INFORME KINÉSICO

1.- Antecedentes Personales_________________________________________

Nombre : Julián Leonardo Ramos Rojas

RUT : 21.793.144-4

Fecha de Nacimiento : 10 de Marzo del 2005

Edad : 14 años 9 meses

Establecimiento : Escuela Luis Galdames

Curso : 8° básico A

Fecha Informe : Diciembre 2019

Diagnóstico : Déficit Cognitivo Moderado

Motivo : Egreso del Establecimiento

2.- Pruebas Utilizadas_______________________________________________

Anamnesis X
Observación X
Examen Neuro-Musculo-esquelética X
Aplicación de instructivo Psicomotor Picq-Vayer X
a.- Anamnesis______________________________________________________

Personales: Según datos de anamnesis Julián nace de 40 semanas de gestación por

parto normal en Hospital de Rengo (Peso: 3,650 ; Talla: 51 cm). Madre refiere que
durante el embarazo presentó dificultades emocionales.

Ant. Mórbidos: Julián fue operado de polidactilia el primer año de edad. A los 3 años
ingresa a Escuela de lenguaje.

Ant. Familiares: Vive con su madre (Julia Rojas, 51 años, trabajadora en ventas), su
padre (Leonardo Ramos, 51 años, Técnico agrícola) y su hermana (Carolina
Valenzuela, 26 años, estudiante).

b.- Observación____________________________________________________

Julián es un alumno alegre, hiperactivo, inquieto, conversador, conectado con el

medio, con moderada dificultad en reconocer orientación temporoespacial de acuerdo a
su edad, logra expresar sus emociones frente a distintas situaciones.

El proceso de evaluación se realizó en 2 sesiones, en donde el alumno logró

concentrarse durante un tiempo prolongado al realizar las actividades, luego fue
necesario dar pausas activas de juegos de preferencia del alumno para un mayor
rendimiento.
c.- Evaluación Neuro-Musculo-esquelética

A la evaluación neuro-musculoesquelética Julián presenta:

PRUEBA ESCALA OBSERVACIÓN

Presenta rango articular
dentro de los parámetros
normales en extremidad
Rango Articular Normal superior e inferior. Se
observa hiperlaxitud en
manos, disminución en la
disociación de cintura
escapular y pélvica.
Tono muscular normal en
Tono Muscular Normal extremidad superior e
inferior. Leve disminución en
tronco.
Fuerza muscular normal en
extremidad superior e
Fuerza Muscular Normal inferior, que le permite
desarrollar sus actividades
escolares y personales.
Alumno logra identificar sin
dificultad estímulos
Superficial Normal sensoriales (táctil) en los
distintos segmentos de su
cuerpo.
Sensibilidad Logra identificar figuras con
sus manos sin utilizar la vista,
Leve sin embargo se observa leve
Profunda Disminución dificultad para identificar
(Propiocepción) posición de sus segmentos
corporales en el espacio,
sortear obstáculos, calcular
distancias y regular fuerza al
ejecutar ciertas actividades
(lanzamientos, prensión, etc).

Reacciones de Enderezamiento
Apoyo y Protección
Postura
d.- Aplicación de Pruebas____________________________________________
Protocolo Examen Psicomotor de Picq-Vayer:
PRUEBA
1.Coordinación Óculo-manual
2. Coordinación Dinámica
3. Control Postural y Equilibrio
4 a. Control del cuerpo propio
Se observa aumento en los
Leve tiempos de respuesta de
Disminución protección frente a estímulos
externos, específicamente al
momento de recepcionar el
balón en educación física.
En plano sagital se observa
Leve leve anteposición de cabeza
Alteración y hombros.
EDAD OBSERVACIÓN
Julián logra realizar prueba de
3 años enhebrar la aguja, pero en un
tiempo superior al límite (23
segundos)
Se observa dificultad al saltar en
3 años puntillas, ya que tiende a bajar
los talones, a desplazarse y
pierde el equilibrio.
Presenta dificultad en mantener
postura de inclinación asociado
4 años a plantiflexión, pierde el
equilibrio en reiteradas
ocasiones, tocando el suelo con
los talones.
A pesar de ser una prueba que
no aplica según su edad se
evalúa, mostrando como
6 años resultado que Julián reconoce
partes gruesas de su cuerpo en
la imitación de movimientos
simples de manos y brazos.

4 b. Organización Latero espacial
5 a. Organización Perceptiva
5 b. Estructuración Espacio
Temporal (EET)
6. Lateralización
8. Rapidez Grafomotriz
9. Velocidad de Acciones
10. Movimientos Simultáneos
11. Control Segmentario
Julián se confunde en identificar
6 años lateralidad básica.
Julián logra reconocer figuras de
No aplica encaje y logra prueba de
paciencia sin dificultad.
No logra identificar sentido de la
prueba, le dificulta reconocer
estructuras golpeadas y
< 6 años estructuras para reproducir
gráficamente, en cuanto a
percepción del número y
estructura.
Preferencia motriz diestra en
Diestra manos, ojos, pies y oído.
Presenta disminución en rapidez
< 6 años grafomotriz, lo cual se asocia a
una baja coordinación
oculomanual, sin embargo los
trazos realizados son regulares
y tienen coherencia (39 trazos).
Julián logra depositar las
5 años monedas en la caja, sin
embargo sobrepasa el tiempo
límite. Se observa dificultad en
coordinar movimiento de manos.
A pesar que es una prueba que
le dificulta mucho realizar lo
< 5 años intenta, describiendo
circunferencias irregulares y en
el mismo sentido.
Presenta dificultad en relajar sus
segmentos corporales
<6 años superiores. Al realizar la prueba
sus brazos son conducidos y
detenidos.
3.- Conclusiones___________________________________________________

Según el resultado de evaluación de Batería PICQ-VAYER, Julián presenta un

descenso general de las habilidades motoras de acuerdo a su edad (5 años de edad
motora), no obstante el alumno logra mejorar funcionalidad al realizar el test en todas
las áreas evaluadas, observándose mayor desplante y confianza. Además Julián ha
logrado un mayor crecimiento motor y social en aula de educación física, donde
participa activamente y con mayor independencia (con menos apoyo de terapeuta) con
su curso en las actividades planificadas por el docente; por ejemplo: Juegos lúdicos
(calentamiento) y actividades deportivas.

Cabe mencionar que junto a Docente de educación física se realizaron

adaptaciones según la unidad para facilitar el trabajo y evaluaciones del alumno, por
ejemplo: cambios en la dinámica de algunos ejercicios con balón y trabajos con
compañeros que tenga mayor afinidad.

El perfil psicomotor es:

 PERFIL PSICOMOTOR

Adol.

12

11

10

2½

COM CD CP CCP OP L R V MS CS

OLE EET

: Edad Real

: Edad según Picq-Vayer (Diciembre 2019)

Nota: el perfil psicomotor en algunas áreas es solo un promedio de edad que se

observa a partir de las habilidades que muestra el alumno al ejecutar la prueba
solicitada.
- Disminución de la coordinación oculomanual, alumno presenta dificultad al realizar
actividades relacionadas con motricidad fina, específicamente las que requieran un
grado mayor de concentración como enhebrar una aguja, realizar un nudo y actividades
de grafomotricidad; no obstante es importante mencionar que Julián ha mejorado ese
aspecto, logrando permanecer un mayor tiempo concentrado al realizar las actividades.

- Disminución de la coordinación dinámica, alumno logra mejorar movilidad general del

cuerpo al realizar saltos con ambos pies, logrando sortear obstáculos con menor
dificultad y otorgando mayor funcionalidad al realizar actividades en educación física;
no obstante se observa dificultad al saltar en puntillas y saltos en un pie, ya que pierde
inmediatamente el equilibrio.

- Disminución del control postural, alumno logra mantener el equilibrio en posturas

básicas, sin embargo presenta dificultad al mantener posición de plantiflexión, ya que
tiende a tocar el suelo con los talones y perder el equilibrio. Es importante mencionar
que el alumno ha mejorado su funcionalidad postural en diversas actividades de
educación física.

- Disminución del control del cuerpo propio, alumno logra reconocer segmentos
corporales superiores en imitación de movimientos simples de brazos y manos, no
obstante presenta dificultad en reconocer lateralidad básica, confundiéndose en
ocasiones.

- Disminución de la estructuración espacio temporal, Julián no logra captar sentido de

la prueba, realizando mayormente golpes sin sentido y dibujando estructuras sin seguir
secuencia.

- Disminución de rapidez grafomotriz, alumno ha mejorado estabilidad manual al tomar

el lápiz, realizando trazos bien ejecutados; sin embargo presenta dificultad al relacionar
coordinación motriz con rapidez.
- Disminución en la velocidad de acción, alumno logra depositar las monedas dentro de
la caja requiriendo estímulo verbal, sin embargo lo realiza en un tiempo superior al
límite, lo cual está relacionado a su baja coordinación oculomanual.

- Disminución en la ejecución de movimientos simultáneos, alumno no logra realizar

dos movimientos específicos a las vez, siendo una prueba de gran dificultad para
Julián, sin embargo lo intenta y se esfuerza por realizarlo. Cabe mencionar que el
alumno logra coordinar a su ritmo actividades solicitadas en educación física.

- Disminución del control segmentario, alumno no logra relajar segmentos corporales

superiores al realizar la prueba.

- Disminución de la propiocepción, alumno presenta dificultad en reconocer posición de

sus extremidades en el espacio, reconocer obstáculos, regular la fuerza y calcular
distancias al realizar diversas actividades.
4.- Sugerencias________________________________________________________

Según el resultado de la evaluación Julián presenta un descenso general de las

habilidades motoras de acuerdo a su edad (5 años de edad motora según test), sin
embargo ha logrado mejorar funcionalmente su desempeño motor, evidenciándose en
clases de educación física, ya que el alumno es capaz de participar independiente y
activamente en las actividades planteadas, como correr, sortear obstáculos, manipular
balones de distinto tamaño, juegos grupales, etc.

Se sugiere continuar con apoyo kinésico durante el año 2020, tanto en aula de
recursos y aula común (Educación física), con el fin de reforzar las áreas motoras que
se encuentran descendidas y así Julián siga desarrollando y adquiriendo un mayor
número de destrezas y habilidades de acuerdo a su edad.

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MARÍA CONSTANZA LATORRE CÁCERES

KINESIÓLOGA/ UNIVERSIDAD TALCA
ROL N° 798/2019
RUT: 18.445.570-6
CONSTANZA.LC@HOTMAIL.COM
PROGRAMA DE INTEGRACIÓN ESCOLAR RENGO