Informe Kinésico

Francisco Saez Ramos, 66 años, ingresa a sala de rehabilitación el

miércoles 06 de agosto del 2019, con diagnóstico de síndrome lumbar doloroso
(derivación CESFAM CHAÑARAL) según comenta, esta patología es de
aproximadamente 5 años de evolución. Presenta resultados de RMN columna
lumbar (08/03/2018): discopatías lumbares con protrusiones anulares, moderada
estenosis foraminal bilateral L4-L5, L5-S1, HNP lateral extraforaminal derecha L3-
L4, artrosis facetaria.
En sesiones se han realizado ejercicios terapéuticos (fortalecimiento y
elongación) en musculatura de EEII y TENS.
Actualmente se han realizado 25 sesiones, en donde el paciente ha logrado
recuperar ROM en EEII. Fuerza muscular sigue conservada en EEII. Dolor referido
por paciente se mantiene en EVA 7-8 de manera intermitente, no ha disminuido
desde que comenzó kinesioterapia; esta dolencia aumenta al realizar carga de
pesos.
Se recomienda reevaluar tratamiento, ya que aparentemente dolor no
disminuirá totalmente con kinesioterapias.
Se entrega informe para fines pertinentes.

_______________________
Hugo Painecura Reyes
Kinesiólogo Sala RBC
CESFAM Dr. Luis Herrera

16 de Enero del 2020