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ACTITUD

1) Actitudes Voluntarias: Son actitudes por las que el paciente desea adoptar por su
propia voluntad, puede ser por ejemplo ortopnea, posición genopectoral, posición de
cuclillas.
Decúbito Lateral Derecho e Izquierdo: consiste en la posición adoptada cuando hay
dolor de origen pleurítico. A través de esta posición, el paciente reduce los
movimientos pleurales, ellos se echan del lado del dolor. También cuando hay
derrames pleurales.

Decubito Dorsal: Se caracteriza por tener al paciente con las piernas flexionadas sobre
el muslo, para aliviar el dolor abdominal. Ejm: Procesos Inflamatorios Pélvico
Abdominales, Apendicitis Aguda, Peritonitis Generalizada.

Decubito Ventral: Presente en pacientes portadores de cólicos intestinales. Es común

ver pacientes que se echan y se ponen la almohada debajo del vientre.
Frecuentemente visto en casos de Ulcera Peptica y Pancreatitis.

Posicion de Ortopnea: El paciente adopta esa posición para aliviar esa falta de aire,
disnea; y esta se presenta en casos de Asma Bronquial, ICC, Edema Agudo de Pulmon,
Insuficiencia Respiratoria, Ascitis Voluminosa. Estos pacientes permanecen sentados o
semisentados, o utilizando dos o tres almohadas, con el objetivo de colocar el torax lo
mas …

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Posición de Fowler: Es un posición dorsal inclinada, se obtiene levantando unos 50 cm la

cabecera de la cama, con el objetivo de que el paciente ventile mejor (como parte de la terapia
ventilatoria). Se indica para relajar la tensión de los musculos adbominales, y mejorar asi la
respiración. Se emplea en mujeres después del parto para mejorar el drenaje uterino,
pacientes con meningitos, insuficiencia arterial aguda, insuficiencia cardica, hernia hiatal.

Posicion de Trendelemburg: Posicion suspino con los pies inclinados en 45°, y con la cabecera
baja. Se utiliza en pacientes con Shock Hipovolemico, desmayos Deshidratacion, Hipotension,
Post Cirugía de Órganos Genitales.

Posición Genopectoral o Mahometana: Consiste en que el paciente se coloca de rodillas en la

cama, apoya el pecho, los codos sobre la cama y el rostro descansa sobre las manos, y también

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está apoyado sobre el colchón. Se presenta en pacientes con Derrame Pericárdico (Dificulta la
llegada de sangre al corazón). Pericarditis Aguda(Mencionado por otros autores).

Posicion de Cuclillas: Paciente se coloca de rodillas y las caderas flexionadas y los glúteos
apoyados sobre los talones. Esta posición favorece la movilización de la sangre estancada, de
las vísceras congestionadas, y de esta manera aumenta el flujo pulmonar. Ejm:

Tetralogia de Fallot:

 Estenosis de Válvula Pulmonar.--- No hay flujo

 Comunicación Interventricular.
 Cabalgamiento de Aorta.
 Hipertrofia Ventricular Izquierda. (derecho dice El Dr.)

El paciente esta disneico hipoxico, entonces adoptando esa posición el niño alivia.

2) Actitudes Involuntarias

Impiden la voluntad del paciente, que incluyen actitud pasiva.

Actitud pasiva: Se presenta cuando el paciente se encuentra en la posición en la cual es

colocado en cama. Por ejemplo cuando un paciente en coma es colocado en la cama, este

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paciente no se va a mover. No presenta niguna contractura muscular. Es obsevado en

pacientes comatosos,

Ortostotonos: Es la actitud en la cual todo el tronco y los miembros inferiores están

rigidos, sin curvatura ni para adelante ni para atrás ni para los lados.

Opistotonos: Actitud, producto de la contractura de la musculatura lumbar; el cuerpo pasa

a apoyarse en la cabeza y en los pies, presentando una concavidad hacia abajo. Presente
en pacientes con Meningitis, tétanos y Rabia.

Emprostotonos: Contrario al Opistotonos, ósea el cuerpo forma una concavidad hacia

adelante (arriba), se observa en pacientes con rabia, meningitis.

Pleurostotonas: El cuerpo es incurvado lateralmente, también se observa en pacientes con

meningitis, tétanos y rabia.

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Posición en Gatillo, o en Fusil o Posición del Plano Cazador:Se caracteriza por la

hiperextensión de la cabeza, flexión de las piernas sobre el muslo, y encorvamiento del
tronco y concavidad para adelante. Se observa en paciente (niños), con meningitis
bacteriana o vírica.

3) OTRAS ACTITUDES: las afección en la zona de columna se acompañan de las

alteraciones en su posición de la columna vertebral.

Xifosis: Es una alteración de la columna dorsal en convexidad posterior, vulgarmente lo

designan como joroba; la causa más común es el vicio de la postura, puede ser también a
consecuencia de una Tuberculosis de la columna vertebral (llamada también mal de Pott),
también puede presentarse en pacientes con Osteomielitis a nivel de la columna vertebral,
Neoplasias, o también puede ser de origen congénito.

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Lordosis: Puede presentarse a nivel cervical o lumbar, es el encorvamiento de la columna

vertebral, formando convexidad hacia atrás, o algunos comparan esta posición, con la
adoptada por las mujeres gestantes. Ocurre alteraciones de las vértebras o discos
intervertebrales, ejemplo: Espondilitis Reumatoidea.

Escoliosis: Es el desvió lateral de la columna vertebral de cualquier segmento, siendo mas

frecuente en la columna lumbar, o poder ser lumbosacro, puede ser de origen congénito o
secundario a alteraciones de las vértebras o de los músculos paravertebrales. Estos
pacientes con Escoliosis, siempre a la larga terminan en Cor Pulmonale Crónico. Esta
Escoliosis es frecuente por la combinación de desvió lateral con encorvamiento posterior,
a esto lo denominamos xifoescoliosis. Ósea hay una joroba hacia atrás y también desviado.
Observamos muchos pacientes con esto, incluso cuando ya son avanzados, ya están
desarrollando una Insuficiencia respiratoria y su Cor Pulmonale crónico.

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