MESA DE MAYO Y MESA CIRCULAR

La mesa de mayo y la mesa circular forman parte del mobiliario del quirófano,
en donde son utilizadas para la colocación de los materiales e instrumentos
utilizados en la cirugía

MESA QUIRÚRGICA DE MAYO

La mesa quirúrgica de Mayo, coloquialmente llamada “La Cigüeña”;

constituye uno de los elementos inmobiliarios indispensables en la sala de
operaciones, sirviendo de plataforma para los instrumentos empleados con mayor
frecuencia durante la intervención quirúrgica.

1. Reseña histórica
La Mesa Quirúrgica de Mayo fue creada por el médico y químico británico
William Worrall Mayo a finales del siglo XIX. Worrall Mayo, pionero de la práctica
médica privada consideraba que era necesario una mesa donde reposaran los
instrumentos quirúrgicos de uso reiterado durante la operación, por eso diseño y
puso en práctica este inmobiliario por primera vez en su Clínica “Mayo” ubicada en
Rochester, Minnesota en los Estados Unidos.

2. Uso
La mesa de mayo es manipulada por un instrumentista, quien coloca en ella
aquellos instrumentos que utilizará en los primeros tiempos de la intervención
quirúrgica (bisturí, tijeras, pinzas de prensión elástica, un amplio surtido de
americanas, bolsas con suero riñón, etc). Durante la intervención el instrumentista
debe ser muy cuidadoso con el manejo del suero, o cualquier otro líquido sobre la
mesa porque si los campos que la cubren se mojan, ya se pierde la esterilidad de la
misma.
 3. Características generales de la mesa de mayo

 Es generalmente de acero inoxidable

 Posee bordes en que relieve disminuyen la caída del instrumental
 Posee un solo pie que termina en pequeñas ruedas para poder desplazarse
 Permite una cercanía al campo operatorio, ya que se coloca sobre el paciente
pero no en contacto con él.

4. Características específicas

Una Mesa de Mayo tradicional cuenta con las siguientes especificaciones:

 Tubular con ruedas de acero.

 Columna estructural en forma de T invertida:
tubo de acero cromado inoxidable.
 En la parte superior una bandeja de hierro que
es removible para facilitar su limpieza.
 Posee una barra de extensión.
 Base de acero para la bandeja.
 Perilla para ajuste de la altura (por lo general es
de plástico).
 Dimensiones: bandeja 60cm x 40cm (variable),
altura entre 1.22 y 1.30m.

La bandeja superior es extraíble y su altura es regulable. Actualmente existe un

modelo similar al genérico pero con variaciones como un sistema hidráulico para la
elevación de la base accionado por un pedal y frenos en las ruedas pero siempre
con las mismas medidas.
 5. Ubicación en la sala de operaciones

En las mayorías de las intervenciones la Mesa Quirúrgica de Mayo se ubica

a la derecha del paciente, ya que de ese mismo lado suele estar el cirujano o médico
tratante junto a la enfermera (o) instrumentista, quien será la persona que le facilite
al médico el material necesitado. Es importante que la Mesa de Mayo se coloque
en un espacio cómodo para que el instrumentista, ya que este debe tener una visión
amplia del campo operatorio para que la intervención pueda tener un desarrollo
eficaz, dentro del tiempo estimado y poder anticiparse a los requerimientos del
equipo, de lo contrario se enlentecería la intervención.
 6. Principales instrumentos encontrados

 Pinzas homeostáticas.
 Instrumentos de corte, tijeras, bisturí.
 Pinzas de disección.
 Algunas portaagujas
7. Preparación de la
mesa de mayo para
cirugía mayor y cirugía menor

El procedimiento de preparación consiste en una serie de actividades que

lleva a cabo la enfermera instrumentista tan pronto como se haya colocado la bata
y guantes estériles, con la finalidad de tener una superficie estéril adicional a la
mesa de riñón. Esta mesa cuenta con un marco y un pedestal de altura sobre los
cuales se coloca una bandeja de acero inoxidable rectangular, la cual debe estar
situada arriba y en sentido trasversal al paciente, adaptándose la altura con el
cambo quirúrgico. Los instrumentos empleados continuamente durante la
intervención se colocan sobre dicha bandeja y se van cambiando de acuerdo con
los tiempos de la cirugía.

Material necesario para la preparación

 Mesa de mayo (con la bandeja).

 Funda para bandeja de mayo.
 Campo doble.
 Instrumental.

Procedimiento
 En primer lugar el instrumentista verifica que la sala esté amoblada
adecuadamente y que todo lo que esta posee funciona, posteriormente procede con
la vestimenta de la mesa del instrumental y luego la mesa de Mayo.

a. Esterilización

b. Vestido: Tras una previa esterilización se procede a cubrir la mesa de mayo.

Para ello se utiliza dos campos n° 3 doblados en forma cuadrada. Primero se
toma un campo y lo despliega teniendo cuidado de no toca la mesa, luego se
procese a cubrir la bandeja y su base. Con el segundo campo estéril se cubre el
pie de la Mesa de Mayo. Es decir la enfermera instrumentista una vez vestida
con bata y guantes estériles, procede a tomar la “charola” Mayo estéril, la levanta
y la retrae a de su funda, la cual se encuentra doblada en forma de abanico con
un dobles grande para proteger las manos, con las manos dentro del doblez
sostiene La “charola” con los antebrazos, apoyándola sobre el abdomen y por
arriba de la cintura. Seguidamente desliza la “charola” y la funda sobre el marco
de la mesa, colocando el pie en la base de la misma para estabilizarla.

c. Colocación de los instrumentos: Luego de vestir la mesa de Mayo, el

instrumentista procede a ir colocando sobre la mesa los distintos instrumentos
quirúrgicos. Teniendo en cuenta los tiempos se colocan en el siguiente orden:
 Corte.
 Disección (separación de los tejidos).
 Hemostasia.
 Fijación.
 Separación.
 Exploración.
 Sutura.

Corte o incisión Hemostasia Fijación Separación Exploracióm Sutura

Sin embargo, hoy día se ha esquematizado su uso en cuadrantes:

 En el cuadrante inferior izquierdo: instrumentos de Diéresis.

 En el cuadrante inferior derecho: instrumentos de Homeostasis.
 En el cuadrante superior izquierdo: accesorios.
 En el cuadrante superior derecho: instrumentos de Síntesis.

3.- ACCESORIOS 4.- SÍNTESIS

Aproximación de los tejidos
· Porta agujas
· Suturas

1.- DIÉRESIS 2.- HEMOSTÁTICOS

Cortar el tejido. Controlar una hemorragia.
· Bisturís · Pinzas
· Tijeras · Cauterio
 Se colocan los instrumentos en la Mesa de Mayo para hacer la incisión inicial
y para cada movimiento básico se utilizan los instrumentos especiales que tienen
un tamaño, forma, resistencia y funcionamiento adecuado.

La variación en el estilo y número de instrumentos está determinada por el

tipo de operación, además de contar con estos instrumentos básicos, existen
artículos como la sutura de agujas y las compresas que pueden agregarse sobre la
mesa de mayo. No se debe sobrecargar la mesa de mayo, los instrumentos y
artículos adicionales podrán irse colocando a medida que la operación avance.

Precauciones durante la preparación

Antes y durante la preparación de la Mesa Quirúrgica de Mayo el

instrumentalista de tomar en cuenta los siguientes puntos:

 Cubrir de manera completa toda la bandeja metálica con los campos estériles.
 Tener cuidado con cualquier líquido, si los campos estériles se mojan, se pierde
la esterilidad automáticamente.
 Evitar o minimizar el contacto de metal con metal.
 Arreglar instrumentos en forma diestra por clasificación, tomado en cuenta que
los instrumentos delicados pueden dañarse por el manejo brusco.
 Mantener los instrumentos cerrados en la misma dirección, con una alineación
exacta de dientes y estrías; en sus respectivos cuadrantes.
 8. Desmontaje de la mesa quirúrgica de mayo

Para el desmontaje de la mesa de mayo se procede a eliminar el material

inciso-cortante y se deposita en los contenedores de material bio-contaminado. El
instrumental sucio procedente de la intervención se colocara en los cestillos
correspondientes para su limpieza. Todo el material articulado se abrirá antes de
depositarlo en los cestillos. El material dañado debe ser eliminado para no utilizarlo
en otras intervenciones. El instrumental que se retira debe corresponder
exactamente con el colocado en la mesa durante su montaje.

Es importante disponer de un registro específico para este procedimiento, ya

que así se puede disminuir las pérdidas de material y ayudar a su conservación en
condiciones óptimas. Por ultimo toda la ropa sucia (paños o batas) procedente del
campo operatorio se deposita en el cubo de basura y se comprueba previamente
que no ha quedado ningún tipo de material quirúrgico, bisturí o agujas.

9. Mesa quirúrgica de mayo en cirugía menor

Los instrumentos que reposan en la Mesa Quirúrgica de Mayo cambian de

acuerdo a la modalidad de la intervención quirúrgica.

Debido a que en la cirugía menor no se necesita un abordaje profundo, la

Mesa de Mayo va a tener materiales cortos y poca cantidad. Entre los instrumentos
que se encuentran en una Mesa de Mayo durante una cirugía menor son:
 Aspirador curvo
 Separador de Farabeuf
 Pinza de disección con dientes
 Pinzas de disección sin dientes
 Porta-agujas de Mayo
 Pinzas de Backhaus
 Tijera de Mayo corta
  Tijera de Mayo larga

10. Mesa quirúrgica de mayo en cirugía mayor

Los instrumentos que se van a encontrar en la Mesa de Mayo en una cirugía

mayor son más largos y en más cantidad, entre ellos se encuentran:
 Valva maleable
 Valvas de Deaver
 Valva de Frish
 Separador de Balfour
 Separadores de Farabeuf pequeños
 Aspirador curvo
 Pinzas de disección con dientes y sin dientes
 Pinzas de Foerster
 Porta-agujas
 Pasahilos de Lahey
 Pinza de Collins
 Pinzas de Kocher
 Tijera de Mayo corta, recta y mediana
 Tijera Metzembaum mediana,y mangos nº 4.

MESA CIRCULAR

La mesa circular o mesa auxiliar es una mesa amplia, que posee los
instrumentos complementarios de la operación que no se encuentran en la mesa de
mayo; generalmente es de acero inoxidable y puede estar diseñada de dos formas
rectangular o semilunar (semicírculo), la forma de semicírculo es la más común, por
lo que también es conocida como mesa de riñón.

1. Uso
 Proporciona un campo estéril, utilizado para la colocación del material e
instrumental pesado y el de reserva (material que no se usa continuamente durante
una intervención quirúrgica).

2. Características
La mesa de mayo más común esta
construida de la siguiente manera
 Estructura fabricada en tubo cuadrado de
25.4 mm, acabado cromado.
 Cubierta de lamina de acero con superficies
de acero inoxidable.
 Baranda perimetal de varilla redonda
(acabado cromado).
 Rodajas de bola de 60.8 mm, con vivos en
cromo (6 piezas).
 Medidas: altura 97 cm, largo 152 cm, ancho 40 cm.

3. Ubicación en el quirófano
La mesa de riñón se posiciona de forma perpendicular a la mesa de operaciones,
al lado de la mesa de mayo.

Mesa de mayo Mesa de riñón

4. Partes
La mesa de riñón se divide en tres tiempos:
 Retorno (tercio distal): en se calzan los
guantes y la bata (lencería de paciente,
cirujano y ayudante, guantes)
 Textiles, suturas, húmedo, esponjeo
(tercio medio)
 Área estéril, inactiva (tercio proximal): se
encuentra el material estéril extra que se
puede llegar a utilizar en el transcurso de
la cirugía.

5. Materiales usados para el montaje

 Mesa de riñón.
 Paquete de ropa.
 Guantes de diferentes calibres.
 Material de consumo necesario.
 Instrumental de acuerdo con la intervención quirúrgica.

6. Montaje

El montaje de la mesa de riñón es un procedimiento realizado por una enfermera

(o) instrumentista (que debe posee bata y guantes esteriles) con el fin de tener
ubicados en un lugar accesible los materiales e instrumentos accesorios para una
operación determinada (guantes, ropa, compresas, gasas, equipo de electro
cauterio, suturas y soluciones), debe estar ubicada al lado izquierdo del
instrumentista durante el procedimiento quirúrgico y perpendicular a la mesa de
operaciones.
 Procedimiento

a. Vestido: El enfermero (a) instrumentista (posicionado según el uso que se le

dará y el sitio que ha sido asignado se conservará toda la cirugía) coloca el
paquete de ropa de cirugía general de manera que al abrirlo las sabanas
utilizadas para la envoltura externa queden en contacto directo con la cubierta
de la mesa,; en algunas instituciones se aseguran de una posible contaminación
por humedad (derrame de líquidos), es por ello que colocan adicional un plástico
estéril sobre la mesa. Seguidamente se procede a abrir con la pinza de
transporte la sábana estéril (interna), la cual está colocada de manera secuencia
para que cubra casi en su totalidad la mesa de riñon, para ello se toma uno de
los extremos llevándolo hasta cubrir la mesa del ese lado y se repite el
procedimiento en el otro lado, la parte que fue tocada debe quedar por debajo
de la mesa, de esta forma el paquete de la ropa queda expuesto y la mesa de
riñón queda cubierta por la envoltura interna hasta más o menos 50 cm por
debajo de los bordes. Sobre estas sabanas se depositarán los materiales
accesorios.
A B

C D

Vestido de la mesa de riñón

A. Paquete de ropa en el centro de la mesa B. Se abre de tal manera que el brazo y la mano no
se extiendan sobre el C. Se toman solamente los bordes de la envoltura D. La envoltura siempre
se lleva hacia lleva hacia la persona que abre el paquete

b. Dividir la mesa en tres porciones

 El tercio derecho se colocan los textiles del equipo quirúrgico del paciente (ropa
del cirujano, ayudante y del paciente), compresas, campos, guantes y
palanganas.

 En el tercio medio deberá de acomodarse el instrumental, dividiendo este

espacio en una porción posterior y en una porción anterior:

 Porción posterior (iniciando de izquierda a derecha)

- Área de fijación: pinzas de piel y campo (Backaus).
- Área de homeostasis: pinzas de mosquito (hastead), pinzas de Kelly, pinzas de
Rochester.
- Área de tracción: pinzas de Allis, pinzas Babcock, pinzas de anillo (Foerster).
- Área de separación: separadores de Farabeuf, separadores de Richardson,
separadores automáticos, valvas, etc.
  Porción anterior (iniciando de izquierda a derecha)
- Área de corte: tijeras de Mayo-curvas y rectas, tijeras de Metzembaum, mango
de bisturí
- Área de especialidad: de acuerdo al tipo de cirugía
- Área de reparación: portaagujas, pinzas de disección con y sin dientes

 Extremo izquierdo, se colocan las gazas, suturas, láminas de bisturí, sondas,

equipo de venoclisis, aspiradores, entre otros.

c. Finalmente se procede al conteo de compresas, torundas en instrumentos con

la finalidad de verificar que todo se encuentre para la cirugía.

Distribución de los elementos quirúrgicos en la mesa de riñón

1. Paquete de ropa 2. Cubeta con instrumental. 3. Robo de compresas o envoltura 4. Pinzas hemostáticas de Kelly 5.
Pinzas de presión construida de babcook, afis y otras 6. Pinzas de campo. 7. Separador de Balfour 8. Valvas malebales
7. Precauciones
9. Bisturí que no se está utilizando 10. Tijeras 11. Pinzas de disección 12. Portaagujas que no se estén utilizando 13.
Riñonera con aseptojeringa 14. Compresas 15. Coca para muestra de anatomía patológica

 La preparación de la Mesa de Mayo se debe realizar luego de la preparación de

la mesa auxiliar, el desmontaje se realiza en conjunto.
 La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con pizas de
traslado.
 Las puntas de las pinzas se colocan en dirección al centro de la mesa.
 Las suturas de reserva no se abren hasta que se vayan a utilizar.
 Las mesas siempre se deben conservar en orden y limpias, de tal manera que
los materiales puedan ser tomados con rapidez y eficacia.
 Al acomodar las mesas, tanto la mesa de mayo como la de riñón, tomar como
referencia la mesa de operaciones en el sentido que quedará colocado el
paciente.
 Ante cualquier faltante de instrumental, agujas o material de consumo, el
instrumentista informa inmediatamente a la circulante, para que a su vez
comunique a quien corresponda.
 Referencias Bibliográficas

1. ARIAS, J. Propedéutica quirúrgica preoperatorio, operatorio y postoperatorio.

Editorial Tébar. 2004.
2. DUGAS, B. Tratado de enfermería práctica de Kozier. Editorial Kozier. México
DF (1995).
3. El blog de la enfermera: Mesa de Mayo y su clasificación.
https://www.google.co.ve/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&ie=UTF-
8&rct=j#
4. Leonor Bustamante Fernández, Nora Restrepo Restrepo, Margarita María Vélez
González (2007). Normas y procesos técnicos en el quirófano. Manual para
personal de enfermería
.https://www.google.co.ve/search?sa=X&biw=1366&bih=643&tbm=bks&tbm=bk
s&q=inauthor:%22Margarita+Mar%C3%ADa+V%C3%A9lez+Gonz%C3%A1lez
%22&ei=TRBHVN3sD4LIggTDh4GYCg&ved=0CB4Q9AgwAA

5. Preparación de la mesa de mayo y de riñón

https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=6&cad=r
ja&uact=8&ved=0CC4QFjAF&url=http%3A%2F%2Fes.slideshare.net%2Farloa
%2Fpreparacin-de-la-mesa-de-mayo-y-
rin&ei=6A5HVMqMKsTKggSO_YHYAg&usg=AFQjCNG6w4Fxis6dYxpvfzenoR
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