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1 - Guía de Práctica Clínica Trastornos Mentales y Del Comportamiento Debidos Al Consumo de Sustancias Psicótropas PDF
1 - Guía de Práctica Clínica Trastornos Mentales y Del Comportamiento Debidos Al Consumo de Sustancias Psicótropas PDF
I. NOMBRE Y CÓDIGO:
II. DEFINICIÓN
Incluyen:
*No obstante la CIE 10 solo hace mención a la cocaína, se incluye en este acápite a la pasta básica de
cocaína con expresiones clínicas características.
2. Etiología:
3. Fisiopatología3:
1. Medio Ambiente3,6.
2. Estilos de vida3,6.
3. Factores hereditarios3,6.
*Para una amplia revisión de los aspectos epidemiológicos, se pueden consultar los Estudios Epidemiológicos
en Lima Metropolitana y Nacional realizados por el IESM HD-HN y los reportes de DEVIDA.
** Lo que da pie al desarrollo de programas de fomento de los mecanismos de resiliencia.
IV. CUADRO CLINICO
*CIE 10 Trastornos Mentales y del comportamiento- Descripciones Clínicas y Pautas para el diagnostico. OMS
1992
4. La evolución de los trastornos mentales y del comportamiento
debidos al consumo de sustancias psicotropas puede graficarse del modo
siguiente.
¾ Problemas ¾ Quiebra de
familiares y reglas y normas
sociales por el de
consumo funcionamient
o familiar y
social
Diagnostico Diferencial1
¾ Compulsión de consumo
¾ Incapacidad para controlar el inicio del consumo o detenerlo
¾ Síndrome de abstinencia característico para cada sustancia
¾ Tolerancia que lleva al consumo de dosis crecientes (que incluso
superan las letales) para producir los efectos deseados.
¾ Preferir el consumo abandonando otras fuentes de placer
¾ Consumo persistente aún en presencia de sus consecuencias
dañinas en lo orgánico (por ejemplo cirrosis o encefalopatías),
familiar o socio laboral.
¾ Acortamiento del periodo intercrítico (entre consumo y consumo)
hasta su virtual desaparición en casos severos.
El diagnostico diferencial1
Diagnostico Diferencial1
¾ Trastornos de ansiedad
¾ Trastornos depresivos
¾ Trastornos orgánicos que producen temblor o ansiedad.
* Pruebas sugeridas
VII. MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
NIVEL I-17,8
Objetivos:
Modalidades de Atención7,8
Objetivos:
Modalidades
Criterios de Referencia
Modalidades
Modalidades:
• Manejo psicofarmacologico9,13,14:
1.- Desintoxicación12.
2.-Manejo del síndrome de abstinencia. Ambos de duración variable
según tipo de droga y modalidad de consumo.
3.-Estabilización y rehabilitación (aproximadamente 6 meses)
4.- Reinserción socio laboral (de 2 a cuatro meses)21
5.- Seguimiento (incluye prevención de recaídas) entre dos a 5 años.
Criterios de Inclusión
Criterios de referencia
Nivel I I I8
Modalidades
Requerimientos
Triaje
Recaída, complicaciones
Triaje
Desintoxicación de casos
Casos Detección de casos leves, moderados y poca
complicados de adicción precoz. severidad
Referencia / contrarreferencia a
nivel de mayor
complejidad
Nivel II-2 (con servicio de psiquiatría)
Flujograma
Programa de motivación p
incorporarse al Criterios de
Criterios exclusión y
tratamiento.
Inclusión separación.
pacientes en etapa de abuso y Complicaciones psiquiátricas
dependencia precoz, motivados
tratamiento, con residencia y medico severas.
permanente en la jurisdicción. Programa de Mas de tres recaídas
Pacientes en condiciones de
desintoxicación severas durante el tratamiento.
manejados ambulatoriamente.
con internamiento. Incumplimiento del
contrato terapéutico.
Conducta delictiva.
Problemas legales
Programa de seguimient
Flujograma
Casos captados
Recepción de directamente
pacientes derivados
de niveles I y II
Referencia y
contrarreferencia
Alta con programa de
para seguimiento a
seguimiento
nivel II, I.
X.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
21. RAMOS, P., GARCÍA, A., GRAÑA, J.L. y COMAS, D. (Comps.) Reinserción
social y drogodependencias. Barcelona: Asociación para el Estudio y
Promoción del Bienestar Social) 1987.