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DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE KINESIOLOGÍA
Autores:
Valparaíso, Chile
2013
“Influencia de la práctica deportiva “Taekwondo” en la alteración postural
de miembros inferiores”
Tesis Entregada a la
LICENCIADO EN KINESIOLOGÍA.
Por:
2013
II
Dedicado…
III
AGRADECIMIENTOS
IV
TABLA DE CONTENIDOS
SUBPORTADA ............................................................................................................ II
AGRADECIMIENTOS .................................................................................................IV
TABLA DE CONTENIDOS ...........................................................................................V
ÍNDICE DE ANEXOS..................................................................................................VII
ÍNDICE DE IMÁGENES .............................................................................................VIII
ÍNDICE DE GRÁFICOS ...............................................................................................IX
ÍNDICE DE TABLAS ....................................................................................................X
ÍNDICE DE CUADROS ...............................................................................................XII
RESUMEN.................................................................................................................XIII
ABSTRACT .............................................................................................................. XIV
1.CAPÍTULO I .............................................................................................................. 1
1.1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................1
1.2. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO .....................................................................2
1.2.1. Planteamiento del problema ....................................................................3
1.2.2. Preguntas de investigación .....................................................................4
1.2.3. Justificación del estudio ..........................................................................5
1.3. OBJETIVOS .......................................................................................................6
1.3.1. Objetivo general ........................................................................................6
1.3.2. Objetivos específicos ...............................................................................6
1.4. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................7
2.CAPÍTULO II ............................................................................................................. 8
MARCO TEÓRICO ....................................................................................................... 8
2.1 EL TAEKWONDO ..............................................................................................8
2.1.1 Historia, de Arte Marcial a Deporte Olímpico.........................................8
2.1.2. La Competición, Objetivos y Características.........................................9
2.1.3. Adaptaciones y Alteraciones Posturales ............................................. 11
2.1.4. Análisis de Cinco Técnicas de Combate .............................................. 12
2.1.4.1. Técnica de Bandal-Chagui.................................................................. 12
2.1.4.2. Técnica de Dollio-Chagui .................................................................... 14
2.1.4.3. Técnica de Mondollio-Chagui............................................................. 16
2.1.4.4. Técnica de Neryo-Chagui ................................................................... 17
2.1.4.5. Técnica de Tuit-Chagui ....................................................................... 19
2.2 LA POSTURA................................................................................................... 21
2.2.1 Modelo Estándar de Alineamiento Postural......................................... 27
V
2.3 Análisis Postural por Imagen Computarizada ............................................ 29
3.CAPÍTULO III .......................................................................................................... 31
3.1 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ..................................................... 31
3.1.1 Tipo de investigación .............................................................................. 31
3.1.2 Diseño de investigación ......................................................................... 31
3.1.3 Población y muestra ............................................................................... 31
3.1.4 Criterios de Inclusión .............................................................................. 32
3.1.5 Criterios de Exclusión ........................................................................... 32
3.1.6 Variables ................................................................................................... 32
3.1.6.1 Variable Dependiente .......................................................................... 32
3.1.6.2 Variables Independientes ................................................................... 43
3.1.6.3 Variables Intervinientes ...................................................................... 43
3.1.7 Instrumentos ............................................................................................ 44
3.1.8 Materiales ................................................................................................. 44
3.2 PROCEDIMIENTOS DE ESTUDIO .................................................................. 45
3.2.1 Período de Obtención de Datos............................................................. 45
3.2.2 Aplicación de Instrumentos ................................................................... 45
3.2.3 Organización y Rol de los Evaluadores ............................................... 45
3.2.4 Captura de Datos ..................................................................................... 46
3.2.5 Digitalización, Cálculo e Interpretación ................................................ 52
3.2.6 Confiabilidad ............................................................................................ 52
3.2.7 Validez....................................................................................................... 53
3.2.8 Objetividad ............................................................................................... 53
4.CAPÍTULO IV .......................................................................................................... 54
4.1 ANÁLISIS DE RESULTADOS ......................................................................... 54
4.1.1 Valoración Clínica de los deportistas ................................................... 55
4.1.2 Estudio Estadístico ................................................................................. 56
4.1.2.1 Análisis de la Pregunta 1 .................................................................... 57
4.1.2.2 Análisis de la Pregunta 2 .................................................................... 76
4.1.2.3 Análisis de la Pregunta 3 .................................................................... 81
4.1.2.4 Análisis de la Pregunta 4 .................................................................... 91
4.1.3 DISCUSIÓN .................................................................................................. 97
4.1.4 CONCLUSIONES ....................................................................................... 102
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................................... 105
VI
ÍNDICE DE ANEXOS
VII
ÍNDICE DE IMÁGENES
Imagen 8, Hoja de cálculo de Excel, para obtener los momentos del centro
de gravedad ................................................................................................... 41
Imagen 12, Posición de los pies sobre plataforma con área demarcada y
VIII
ÍNDICE DE GRÁFICOS
IX
ÍNDICE DE TABLAS
P.S .................................................................................................................................. 60
X
TABLA XIX, Tabla general de distribución de alteraciones según MMII .... 78
Etario ............................................................................................................................. 85
Práctica......................................................................................................................... 90
XI
ÍNDICE DE CUADROS
Frontal ............................................................................................................ 47
XII
RESUMEN
En el análisis del tipo de alteración y del miembro inferior, se encontró que hay
diferencias en las frecuencias de alteraciones que se presentan entre los MMII:
valgo de rodilla derecha (66,7%), incremento del ángulo Q derecho (83,3%) y
dismetría de MMII, es decir, miembro derecho más largo (83,3%). En tanto en
el miembro inferior izquierdo presenta con mayor frecuencia flexum (52,9%),
desviación del centro de gravedad sobre la base de sustentación (61,9%), varo
de rodilla (63,6%) y cresta ilíaca más alta (64,7%).
XIII
ABSTRACT
In the present study 100% of the athletes have a postural alteration. Of the
cases studied, there are 136 present alterations. There are 117 cases postural
unchanged. 6 measurements was found in a higher frequency of alterations in:
length of the lower limbs (52.2%), left knee angle (65.2%), angle left and right
ankles (69.6%), DAC (73.9%) and DPCGBS (91.3%).
In the analysis of the type of alteration and lower limb, there are differences in
the frequencies of alterations present between the lower limbs: right knee
valgus (66.7%), increased Q angle right (83.3%) and dysmetria lower limbs,
namely longer right limb (83.3%). In both the left lower limb flexum occur most
frequently (52.9%), deviation of the center of gravity over the base of support
(61.9%), varus knee (63.6%) and higher iliac crest (64.7%).
XIV
1. CAPÍTULO I
1.1. INTRODUCCIÓN
Mantener una postura adecuada establece las bases para una buena calidad
de vida, puesto que la postura humana está directamente relacionada con los
estados de salud. Ésta ha sido ampliamente estudiada durante las últimas
décadas, y es por ello que existen varias definiciones: “la postura es la posición
que nuestro cuerpo adopta habitualmente cuando estamos sentados, de pie o
corriendo” (Castro, 2008). Kendall (E. Kendall, 2000) la define como “la
composición de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo humano
en todo momento”; así, la postura correcta representa una alineación con un
máximo de eficiencia fisiológica y biomecánica, lo cual lleva a un mínimo de
esfuerzo y tensión sobre tejidos blandos y duros.
2
1.2.1. Planteamiento del problema
Es esta asimetría en las exigencias entre los miembros inferiores la que lleva a
plantear las siguientes interrogantes:
3
1.2.2. Preguntas de investigación
4
1.2.3. Justificación del estudio
Son los gestos motores de cada modalidad los que acaban por generar
desequilibrios musculares, los que pueden generar alteraciones posturales,
debido la necesidad del organismo de reorganizarse en cadenas musculares
de compensación. Tales desequilibrios pueden ser evidenciados por la
repetición excesiva de determinados tipos de actividad con posiciones y
movimientos habituales y/o por períodos y sobrecargas de entrenamiento
(Beinfait, 1995), (Magee, 2002). Cuando esto ocurre, sumado a gestos
específicos del deporte y errores en la técnica de ejecución de los movimientos
puede provocar un proceso de adaptación orgánica que resulta en efectos
deletéreos para la postura (Swoboda, 1995).
5
1.3. OBJETIVOS
6
1.4. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
A los sujetos, se les efectuó una toma de muestras, durante los meses de
enero y febrero del año 2013; muestra realizada en las dependencias del
gimnasio Kenpoboxing, donde fue facilitada una locación para este fin.
7
2. CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 EL TAEKWONDO
2.1.1 Historia, de Arte Marcial a Deporte Olímpico
Según los datos de la WTF (2011), el proceso de cambio del Taekwondo como
arte marcial a deporte olímpico, se debió a un largo proceso, que finalizó en
1994, año en que se acordó la incorporación del Taekwondo como un deporte
oficial en los Juegos Olímpicos de Sidney 2000.
8
práctica de este deporte en 188 países, teniendo una gran aceptación. En Chile
no existen cifras sobre la realidad de este deporte.
9
Establecer el porcentaje de golpes válidos dados con pies y puños en un
combate de Taekwondo, debe ser el punto de partida para poder demostrar la
importancia de las técnicas de piernas en el desarrollo de un combate. Las
patadas, pueden ser clasificadas en general en tres grupos: lineales, en giro y
circulares. Según Fernández (2004), las acciones de ataque y contraataque se
realizan mayormente con técnicas de piernas que representan del 80 al 90 %
de las acciones de combate.
10
2.1.3. Adaptaciones y Alteraciones Posturales
11
identificar y comparar las características de la postura estática en los planos
frontal y sagital de los atletas que realizan esta disciplina deportiva.
En un estudio de Olivé (2005), (Balius, 1993) que realizó sobre una patología
específica de los taekwondistas en la articulación de la cadera, describe
biomecanicamente las cinco técnicas de combate más habitualmente
utilizadas: Bandal-Chagui (imagen 2), Dollio-Chagui (imagen 3), Mondollyo-
Chagui (imagen 4), Neryo-Chagui (imagen 5), Tuit-Chagui (imagen 6), ya que
con ellas se consigue más del 90% de las acciones que obtiene punto en los
combates. Análisis mediante técnicas de fotogrametría y EMG, donde se
consideró como extremidad de ataque el miembro inferior derecho y como
apoyo el izquierdo. Dividiendo cada técnica en tres fases para su análisis: fase
I (apoyo bipodal), fase II (apoyo unipodal) y fase III (fase de impacto).
12
En esta primera fase de inicio del movimiento la cadera de apoyo (Cad. Izq.) Se
encuentra con una flexión de 72,21º y una abducción de 16,75º, mientras que
la cadera de impacto (Cad. Der.) Presenta una flexión de 23,26º y una
aducción de 3,33º, es decir, en una posición casi neutra. Durante esta primera
fase la extremidad de impacto alcanza la máxima extensión (9,8º) y la pierna
de apoyo alcanza la máxima aducción (2,4º).
El análisis global de esta técnica muestra que en la fase de pre-apoyo del pie
en la plataforma de fuerzas (fase previa a la Fase I) existe una activación de
todos los músculos del pie, pantorrilla e isquiosurales de ambos miembros que
correspondería por una parte al apoyo del peso del cuerpo en el miembro
derecho y al mantenimiento de la extensión de la cadera ya que el pie izquierdo
está volando (despegue del pie del suelo) hacia la plataforma de fuerzas.
13
miembro derecho (impacto) que son m. oblicuo externo derecho, m. recto del
abdomen derecho.
Mediante el análisis EMG se muestra que la actividad del vasto medial, recto
anterior y vasto lateral en la pierna derecha es de 285%, 60% y 477%
respectivamente con relación a su contracción máxima isométrica y en la
pierna de apoyo ésta actividad sería considerablemente menor (98%,
25%,130% del CMI respectivamente). El m. glúteo mayor del lado derecho se
activa tardíamente con respecto a los otros músculos siendo su nivel medio de
activación del 25% de la CMI y sólo en la fase final de impacto alcanza el 71%
CMI. Estos valores de activación del m. glúteo mayor del lado derecho son el
doble de los que alcanza su homólogo del lado izquierdo con un pico máximo
de activación que llega al 35%. Lo mismo pasaría con el comportamiento del
glúteo mediano del lado derecho e izquierdo(Olivé, 2005).
14
Durante el apoyo unipodal (Fase II) la cadera izquierda se encuentra con una
flexión de 51,08º y una abducción de 0,52 º, presenta una escasa variación del
rango de movilidad con respecto a la Fase I y se está preparando para
controlar la estabilidad de la pelvis para permitir proyectar la extremidad de
impacto.
15
Durante el Período III presentan su máxima actividad los músculos tibial
anterior derecho y m. flexor largo plantar del 1er del pie derecho (478% CMI)
que intentarían alargar al máximo la patada (Balius, 1993); (Olivé, 2005).
Al inicio de la Fase III la pierna de apoyo alcanza una flexión de 94,91º y una
abducción de 51,08º, la cadera de impacto presenta una flexión de 65,30º y
una abducción de 51,19º. Durante esta fase la pierna de impacto alcanza su
máxima abducción (55,8º).
16
una inclinación del tronco hacia la derecha, lo que favorece la proyección de la
extremidad izquierda. En el hemicuerpo derecho la actividad fundamental recae
en el m. cuádriceps: vasto medial (208% CMI), vasto lateral (338% CMI) y m.
recto anterior del muslo (50% CMI) que son extensores de la rodilla. Además,
se asocian los m. flexores del pie derecho como son los m. grastrocnemios
lateral (50% CMI) y medial (50% CMI) que favorecen el balanceo de la marcha,
proyectando la extremidad inferior izquierda para que contacte con la
plataforma. Como vamos a entrar en el Período I o de apoyo bipodal donde el
pie izquierdo va a contactar con la plataforma, se produce en la fase final del
Período de Preapoyo la activación de los músculos que van a controlar dicho
apoyo como son el m. tibial anterior izquierdo (42% CMI) y el m. flexor largo
plantar del 1er dedo del pie izquierdo (193% CMI).
17
Al inicio de la Fase II la cadera de apoyo se encuentra con una flexión de
67,02º y una aducción de 3,89º, mientras que la cadera de impacto presenta
una flexión de 21,64º y una aducción de 2,88º. La pierna impacto alcanza su
máxima flexión (143,4°) y la pierna apoyo su máxima abducción (40,2°).
Al inicio de la Fase III la pierna de apoyo presenta una flexión de 7,85º y una
abducción de 32,39º y la cadera de impacto presenta una flexión de 139,09º y
una abducción de 44,41º. Durante esta fase alcanzan su máxima aducción
(13,2º) la cadera de impacto y la máxima extensión de la cadera de apoyo.
18
En la Fase II se produce el pico de los músculos extensores de la rodilla
derecha como es el m. cuádriceps (vasto medial (219% CMI) vasto lateral
(472% CMI)).
Al final del Período II y de fase inicial del Período III se produce una activación
de los músculos isquiotibiales derechos [m. semitendinoso (38% CMI) y m.
bíceps femoral (30% CMI)] probablemente como controladores por una parte
de la potente contracción de los extensores de la rodilla y por otra de la
extensión de la cadera que sumados a la acción de los m. gastrocnemios
derechos [medial (77% CMI) y lateral (94% CMI) y del m. flexor largo plantar
del 1er dedo del pie derecho (209% CMI) provocaría la caída del pie de arriba
abajo (Balius, 1993); (Olivé, 2005).
19
En los valores angulares al inicio de la Fase III o de impacto propiamente dicha
la pierna de apoyo presenta una flexión de 114,81º y una abducción de 28,55º
y la cadera de impacto presenta una flexión de 1,29º y una abducción de
23,78º. Durante esta fase alcanzan su máxima abducción (27,8º) y extensión
(8,8º) la cadera de impacto y la máxima extensión (132,2º) la cadera de apoyo.
20
2.2 LA POSTURA
Para Bobath (Paeth, 1993), “la actividad refleja normal forma la base necesaria
para los movimientos normales y para las actividades funcionales, posee
patrones que contrarrestan la gravedad sin fatiga y adaptan nuestra postura
cuando estamos en una posición incómoda”.
Según Rash (Rash & Burke, 1985) y Brownstein (Brownstein, 2001) la postura
en el Hombre se encuentra relacionada con: entorno social, personalidad,
actitud mental, ocupación, hábito postural, genética, vestimenta, edad,
nutrición, estado de salud, actividad física y modelos socioculturales. Carmona
(Carmona Rada, 2002) añade al concepto definiéndola como la configuración
de los segmentos del cuerpo en el tiempo y está determinada genéticamente
para cada especie.
21
indumentaria inadecuada tal como lo analiza (Comerlato, 2007; Amado , 2003)
en su trabajo.
22
como arreglo relativo de las partes del cuerpo en un estado de equilibrio que
protege estructuras de soporte del cuerpo contra lesiones o deformidades
progresivas”.
Las hegemonías condicionan la posición que adoptan cada una de las partes y
estructuras del cuerpo, su relación con el espacio, en definitiva el equilibrio, y
en consecuencia la Postura Humana. Sobre esta Postura son determinantes la
función que desempeña el individuo en su vida diaria, su actividad laboral,
actitudes que adopta ante una situación o trabajo, y los incorrectos hábitos
posturales. Todos ellos perpetuados en el tiempo a través de la repetición o del
mantenimiento sostenido lleva a una organización específica de la estática del
cuerpo, que generará desalineaciones a nivel articular que en forma individual
o en su sumatoria darán el resultado de las alteraciones posturales.
23
articular, reacciones posturales y sinergias. Para mantener el centro de
gravedad dentro de la base de sustentación se requiere de un
importante trabajo de los músculos antigravitatorios (glúteo mayor,
cuádriceps y tríceps sural) y de una adecuada regulación neuronal, que
se explica a través de los denominados, “ajustes posturales”. Estos
ajustes activan determinadas sinergias, que son un conjunto de
contracciones musculares coordinadas funcionalmente para mantener el
equilibrio postural (Winter & David y col, 2003). Los ajustes posturales
tienen tres funciones primordiales: Primero, soportan la cabeza y el
cuerpo contra la gravedad y cualquier fuerza externa. Segundo,
mantienen el centro de masa alineado y balanceado respecto a la base
de sustentación. Y tercero, permitir la interacción de las partes
estabilizadoras de soporte con las partes en movimiento (Kendall, 2000).
24
por el predominio de masa corporal en los 2/3 superiores del cuerpo (Gagey &
Cols., 2001). Para entender este constante mecanismo compensatorio se ha
descrito el modelo del péndulo invertido, factor común en las investigaciones
del balance y postura. Estas características obligan a un perfecto control
sensoriomotor que evite la pérdida de estabilidad y además economice energía
(Winter & David, 1995).
25
Korell (Korell & Mario, 2005) define Postura como “la capacidad de organizar
los diferentes segmentos corporales en el espacio, permitiendo la
estabilidad suficiente para desarrollar la función dinámica sin por ello
limitarla.”
Desde este punto de vista, se trata de reflejar que la postura es lo que subyace
en el movimiento, es el automatismo de fondo que permite toda la función
dinámica. Terreno sobre el cual se construyen todos los movimientos posibles.
Korell (Korell & Mario, 2005) define Alteración Postural como la pérdida de la
relación normal entre diferentes segmentos corporales, la cual va
asociada a un aumento en la demanda energética, predisponiendo a
alteraciones estructurales y/o funcionales dentro del sistema.
26
2.2.1 Modelo Estándar de Alineamiento Postural
En una visión posterior del cuerpo la línea de referencia pasa por todo el centro
del cuerpo. Ambas partes deben ser simétricas, por lo que deberían soportar la
misma cantidad de peso:
27
Los tobillos deben estar juntos
En una vista anterior del cuerpo la línea pasa por el centro del cuerpo
dividiéndolo en dos hemicuerpos:
28
2.3 Análisis Postural por Imagen Computarizada
29
detalladamente en el siguiente capítulo. Utilizar esta posición tiene la ventaja
de poderse mantener cierto tiempo sin que aparezca la fatiga y puede repetirse
fácilmente sin modificaciones notables. Para Stagnara (1987) las variaciones
en las mediciones son más comúnmente originadas por la posición del paciente
que por los observadores, por lo que se debe evitar el reflejo de corrección
activa. En buenas condiciones, el margen de error es de 5 mm.
30
3. CAPÍTULO III
31
3.1.4 Criterios de Inclusión
Practicantes de Taekwondo
Personas que no cumplan los requisitos del Test de Screening (ver ANEXO 2,
PÁG. 93).
3.1.6 Variables
32
tensiones entre los elementos óseos y miofasciales. Este desbalance provoca
una transmisión de tensión entre los elementos que lleva a la desalineación de
otros elementos óseos a distancia. Un efecto de cascada en la que los
segmentos óseos son arrastrados uno tras otro en respuesta a la tensión
muscular hipertónica anómala.
1. Alineación de la Pelvis.
4. Ángulo Q.
33
Una vez obtenidas las coordenadas de varios puntos se establecieron los
siguientes cálculos propuestos por APIC:
a) Distancia entre dos puntos (d1-2): Sea el punto 1 con coordenadas (x1, y1) y
el punto 2 con coordenadas (x2, y2), la distancia entre dichos puntos se calcula
mediante la siguiente fórmula:
(F- 1)
c) Ángulo entre dos vectores (q): Un vector está constituido por dos puntos con
sus respectivas coordenadas. Dado el vector 1 (V1) constituido por los puntos
1-2 con coordenadas (x1, y1)-(x2, y2) y el vector 2 (V2) por los puntos 1-3, con
coordenadas (x1, y1)-(x3, y3) (ver teorema del coseno). Por lo tanto, el vector
V1 tendrá como coordenadas en X la diferencia entre el punto distal y el
proximal y en Y, las diferencias entre los mismos puntos.
34
El ángulo que forman los dos vectores V1-V2 se establece mediante la
ecuación correspondiente al producto escalar de dos vectores.
(F- 2)
35
2) Ángulo de las rodillas Plano Frontal:
VPR Der_ VPRX = ((F1x + F2x)/2) – (F4x + F5x)/2); VPRY = ((F1y + F2y)/2) – (F4y + F5y)/2)
VPR Izq_ VPRX = ((F16x + F17x)/2) – (F19x + F20x)/2); VPRY = ((F16y + F17y)/2) – (F19y + F20y)/2)
El vector del muslo está conformado teniendo como punto distal la articulación
coxofemoral tanto derecha como izquierda (F10 y F25), y como punto proximal,
la rodilla, ya descrita para el vector de la pierna. El vector tendrá las siguientes
coordenadas:
VMU Der_ VMUX = ((F10x – (F4x + F5x)/2); VPRY = ((F10y – (F4y + F5y)/2)
VMU Izq_ VMUX = ((F25y – (F19x + F20x)/2); VPRY = ((F25y – (F19y + F20y)/2)
El ángulo la rodilla (ALROD) está conformado por los vectores de posición del
muslo (VMU) y de la pierna (VPR). Para el cálculo del ángulo se empleará el
mismo procedimiento explicado en el plano frontal, donde Fpx corresponde a
((L4x+L5x)/2) y Fpy es igual al punto medio de la rodilla en el eje Y
((L4y+L5y)/2).
36
VMU der: V1x (((L1x+L2x)/2)-Fpx); V1y (((L1y+L2y)/2)-Fpy)
4) Ángulo Q:
El ángulo Q es el ángulo formado por dos vectores: a) V1, formado por la unión
entre el centro geométrico de la rótula y la tuberosidad anterior de la tibia (F2) y
b) V2, formado por la unión entre el centro geométrico de la rótula y la
articulación coxofemoral (F10). El centro geométrico de la rótula (CGRot) se
determina a partir de los puntos F6, F7, F8 y F9 para el lado derecho; para el
lado izquierdo, con los puntos F21, F22, F23 y F24. Para el cálculo de su valor
se emplea la fórmula F-2.
37
5) Ángulo de los tobillos:
El ángulo de los tobillos es la relación angular entre dos vectores: a) Vector del
talón (VTAL) conformado por los puntos pertenecientes al punto medio del
talón y el del tobillo, y b) Vector de la pierna (VPR) conformado por el punto de
la rodilla y el tobillo.
LMID= (L6y-L3y)
LMII= (L25y-L22y)
38
Donde,
LMID: Longitud del miembro inferior derecho.
LMII: Longitud del miembro inferior izquierdo.
DLMI: Dismetría entre miembros inferiores.
39
Parámetros inerciales: se emplean los parámetros inerciales de DeLeva (1996)
(Cuadro 1). Peso y localización del vector centro de gravedad.
Donde,
CSx = Coordenada del centro de gravedad del segmento en el eje X
CSy = Coordenada del centro de gravedad del segmento en el eje Y
PpX = Coordenada del punto proximal del segmento en el eje X
PpY = Coordenada del punto proximal del segmento en el eje Y
PdX = Coordenada del punto distal del segmento en el eje X
PdY = Coordenada del punto distal del segmento en el eje Y
El cálculo de los momentos producidos por cada segmento corporal se obtiene
mediante la siguiente matriz:
Donde,
MSx = Momento del segmento en el eje X
MSy = Momento del segmento en el eje Y
CSx = Coordenada del centro de gravedad del segmento en el eje X
CSy = Coordenada del centro de gravedad del segmento en el eje Y
PR = Peso relativo del segmento
40
Las coordenadas del vector del centro de gravedad son la sumatoria de cada
uno de los momentos de los diferentes segmentos corporales (ver imagen 8)
en los ejes X e Y; las ecuaciones generales son:
Imagen 8. Hoja de cálculo de Excel, para obtener los momentos del centro
de gravedad.
41
Se toma la distancia entre el centro de gravedad en el eje X (DCGx) y maléolo
externo del tobillo derecho (F2X) y se compara con la distancia ABS,
estableciendo el porcentaje al cual corresponde. El proceso matemático es:
Donde,
PCGBS = Proyección porcentual del centro de gravedad sobre la base de
sustentación.
DCGTDx = Distancia horizontal (X) del centro de gravedad al tobillo derecho.
ABS = Distancia horizontal entre los tobillos o ancho de la base de
sustentación.
42
3.1.6.2 Variables Independientes
a) Grupo etario
Definición conceptual: se define como lo intervalos de edad de los
sujetos estudiados, clasificados en 3 grupos. Donde cada intervalo de
clase está construido con una amplitud de 7 datos de edades, en un
rango que va desde los 16 a los 36 años.
b) Tiempo de practica
Definición Conceptual: corresponde al tiempo en meses que los
deportistas llevan practicando Taekwondo. El rango de tiempo va desde
los 5 meses hasta los 50 meses de práctica. Es el tiempo de
entrenamiento el que determina la experticia y el manejo de las técnicas
del gesto técnico en sí, es decir las patadas.
c) IMC
Definición Conceptual: Es un índice del peso de una persona en relación
con su estatura. Se calcula según la expresión matemática masa (Kgr)/
estatura (m)². El IMC se clasifica en 3 intervalos de peso normal,
sobrepeso y obeso.
Estado anímico
Estado de Salud
Personalidad
Profesión
43
3.1.7 Instrumentos
cada sujeto.
3.1.8 Materiales
44
3.2 PROCEDIMIENTOS DE ESTUDIO
Para este estudio se utilizaron una sala previamente acondicionada con los
instrumentos para la captura de imágenes, el protocolo de demarcación de
puntos de referencia anatómicos y el Software para Evaluaciones Posturales
v0.68, previamente calibrado.
45
Evaluador 2: Realiza la localización y demarcación de los puntos anatómicos
de referencia. Lleva a cabo el registro fotográfico.
Para llevar a cabo este estudio fue necesario dividir el procedimiento en dos
fases:
a. Antecedentes Personales
b. Antecedentes Deportivos
c. Antecedentes Mórbidos
46
Cuadro 2. Puntos anatómicos de referencia para la vista anterior del Plano
Frontal.
47
Cuadro 4. Puntos anatómicos de referencia del Plano Sagital.
48
Imagen 9. Numeración de los puntos anatómicos de referencia de la vista
anterior y posterior del plano frontal.
49
Imagen 11. Puntos anatómicos y numeración del plano sagital.
50
Imagen 12. Posición de los pies sobre plataforma con área demarcada y
sub área entre bordes internos de los pies.
51
Captura de imágenes, digitalización y obtención de datos: luego de
realizadas las fotografías, se procede a la captura, digitalización y
obtención de coordenadas mediante el Software de Evaluación Postural
v- 0.68.
3.2.6 Confiabilidad
52
3.2.7 Validez
3.2.8 Objetividad
53
4. CAPÍTULO IV
54
Los niveles Nominal y Ordinal cuentan con los mismos procedimientos de
análisis, por lo que se agrupan como variables categóricas. Éstas representan
categorías o grupos de pertenencia, siendo los principales procedimientos
estadísticos, que se utilizan en su análisis descriptivo:
las frecuencias (Recuento), el Porcentaje, la Moda, en algunos casos la
mediana y los gráficos más favorables son los de Sectores y los de Barras.
La edad media es de 25,7 años (16-35 años), con una media de tiempo de
entrenamiento de 40 meses y con una media en días de entrenamiento por
semana de 3,4.
55
TABLA III.- Datos Antropométricos
Altura (mt) Peso (Kg) IMC
Media 1,71 74,9 25,4
Mediana 1,71 75,9 24,8
Mínimo 1,65 48,9 17,8
Máximo 1,81 96,1 32,1
Alineación de la Pelvis
Ángulo de las Rodillas en el Plano Frontal
Ángulo de las Rodillas en el Plano Sagital
Ángulo Q
Ángulo de los Tobillos en el Plano Frontal
Longitud de los Miembros Inferiores
Distribución porcentual del centro de gravedad sobre la base de
sustentación en el Plano Frontal.
56
4.1.2.1 Análisis de la Pregunta 1
57
TABLA IV.- Tabla general según clasificación de valores 0-1
ID Rod DER V Rod IZQ V ÁQ der V ÁQ izq V DAC V Tob Der V Tob Izq V ÁRod Sg Der V ÁRod Sg Izq V Long M M II V DPCGBS V
T01 171,1 0 179,1 1 25,8 1 5,6 0 1 1 84,5 1 85,2 1 177,2 0 178,8 0 1,9 1 7% 1
T04 179 1 172,6 0 12,9 0 1,1 0 2 1 84,2 1 86,3 1 179,6 0 177,8 0 0,8 0 1% 1
T05 177,3 1 174,4 0 8,9 0 5,3 0 -2 1 85,6 1 88,6 0 176,3 0 176,4 0 -0,6 0 15% 1
T08 179,7 1 179,8 1 3,3 0 5,7 0 -3 1 89,3 0 84,5 1 178,6 0 179,8 0 0,6 0 11% 1
T10 174,2 0 176,8 1 22,4 1 1,8 0 -2 1 84,5 1 85,7 1 179,6 0 174,8 1 -0,3 0 3% 1
T11 175,7 0 172,3 0 12,6 0 16,2 1 -4 1 86,5 1 86,3 1 170,6 1 172 1 1,1 1 14% 1
T13 173,4 0 178,4 1 14,3 1 2,1 0 -2 1 86 1 82,8 1 177,3 0 176,1 0 0,7 0 17% 1
T14 177 1 178,2 1 7,9 0 11,8 0 -5 1 89,4 0 82,3 1 172,4 1 175,2 0 1,1 1 24% 1
T15 173,2 1 177 1 3,7 0 7,3 0 0 0 79,7 1 88,8 0 173 1 176,3 0 -1,5 1 0% 0
T17 171,8 0 174,5 0 15,9 1 7,3 0 0 0 85,3 1 87,5 1 175,2 0 171,5 1 1,4 1 4% 1
T19 177,1 1 179,9 1 2 0 10,4 0 0 0 88,5 0 80,6 1 178,1 0 178,2 0 -1,9 1 14% 1
T20 173,5 0 175,9 0 19,1 1 0,6 0 -2 1 89,3 0 87,4 1 179 0 178,2 0 1,2 1 16% 1
T22 174,5 0 175,6 0 1,6 0 3,7 0 -8 1 88,8 0 87,6 1 179,6 0 174 1 1,9 1 14% 1
T23 146,8 1 146 1 16,5 1 28,4 1 -1 1 84,8 1 89 0 177,9 0 179,7 0 1,1 1 12% 1
0 13 0 8 0 13 0 21 0 6 0 7 0 7 0 15 0 14 0 11 0 2
1 10 1 15 1 10 1 2 1 17 1 16 1 16 1 8 1 9 1 12 1 21
0: Normal 0 117
1:Alterado 1 136
58
TABLA VI.- Número de casos medidos en la Rodilla Derecha P.F
Frecuencia Porcentaje Estadísticos
Normal 13 56,5 N° de casos
Alterado 10 43,5 Moda 0
total 23 100 Mediana 0
Media 0,4
59
TABLA X.- Número de casos medidos en el DAC
60
TABLA XIV.- Número de casos medidos en el Ángulo la Rodilla Izquierda
P.S
61
TABLA XVIII.- Número de casos totales para el análisis de la pregunta 1
Frecuencia Porcentaje Estadísticos
Normal 117 46,2 N° de casos
Alterado 136 53,8 Moda 1
total 253 100 Mediana 1
Media 0,5
62
TABLA I. Valores de Referencia de las Variables.
>180° G. Recurvatum
>100° Valgo
<90° Varo
63
Casos Totales Mediciones MMII
140
135
130
125
120
115
110
105
Normal Alterado
Gráfico 1.
46.2
Normal
53.8
Alterado
Gráfico 2.
64
A continuación se analizan las mediciones con mayor número de casos de
alteración determinadas por la Frecuencia y la Moda. Éstas se localizaron en:
65
En el análisis estadístico la Moda es de 1, indicando que hay predominancia
del número de casos alterados (1).
66
TABLA XVII.- Tabla general según total de alteraciones
ID Rod DER V Rod IZQ V ÁQ der V ÁQ izq V DAC V Tob Der V Tob Izq V ÁRod Sg Der V ÁRod Sg Izq V Long M M II V DPCGBS V t ot al 1
T01 171,1 0 179,1 1 25,8 1 5,6 0 1 1 84,5 1 85,2 1 177,2 0 178,8 0 1,9 1 7% 1 7
T04 179 1 172,6 0 12,9 0 1,1 0 2 1 84,2 1 86,3 1 179,6 0 177,8 0 0,8 0 1% 1 5
T05 177,3 1 174,4 0 8,9 0 5,3 0 -2 1 85,6 1 88,6 0 176,3 0 176,4 0 -0,6 0 15% 1 4
T08 179,7 1 179,8 1 3,3 0 5,7 0 -3 1 89,3 0 84,5 1 178,6 0 179,8 0 0,6 0 11% 1 5
T10 174,2 0 176,8 1 22,4 1 1,8 0 -2 1 84,5 1 85,7 1 179,6 0 174,8 1 -0,3 0 3% 1 7
T11 175,7 0 172,3 0 12,6 0 16,2 1 -4 1 86,5 1 86,3 1 170,6 1 172 1 1,1 1 14% 1 8
T13 173,4 0 178,4 1 14,3 1 2,1 0 -2 1 86 1 82,8 1 177,3 0 176,1 0 0,7 0 17% 1 6
T14 177 1 178,2 1 7,9 0 11,8 0 -5 1 89,4 0 82,3 1 172,4 1 175,2 0 1,1 1 24% 1 7
T15 173,2 1 177 1 3,7 0 7,3 0 0 0 79,7 1 88,8 0 173 1 176,3 0 -1,5 1 0% 0 5
T17 171,8 0 174,5 0 15,9 1 7,3 0 0 0 85,3 1 87,5 1 175,2 0 171,5 1 1,4 1 4% 1 6
T19 177,1 1 179,9 1 2 0 10,4 0 0 0 88,5 0 80,6 1 178,1 0 178,2 0 -1,9 1 14% 1 5
T20 173,5 0 175,9 0 19,1 1 0,6 0 -2 1 89,3 0 87,4 1 179 0 178,2 0 1,2 1 16% 1 5
T22 174,5 0 175,6 0 1,6 0 3,7 0 -8 1 88,8 0 87,6 1 179,6 0 174 1 1,9 1 14% 1 5
T23 146,8 1 146 1 16,5 1 28,4 1 -1 1 84,8 1 89 0 177,9 0 179,7 0 1,1 1 12% 1 8
136
Moda: 5
Mediana: 6
Media: 5,9
67
Número de casos en Rodilla izquierda
P.F
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Normal Alterado
Gráfico 3.
34.8
Normal
Alterado
65.2
Gráfico 4.
68
TABLA X.- Número de casos medidos en DAC
Gráfico 5.
69
Porcentaje Número de casos DAC
26.1
Normal
Alterado
73.9
Gráfico 6.
70
Al realizar la medición del Ángulo Tobillo Izquierdo, se desprende la siguiente
Tabla XII, con el número total de casos para esta medición.
Gráfico 7.
71
Porcentaje número de casos Tobillo
DER-IZQ
30.4
Normal
Alterado
69.6
Gráfico 8.
72
Número de casos Longitud MMII
12.2
12
11.8
11.6
11.4
11.2
11
10.8
10.6
10.4
Normal Alterado
Gráfico 9.
47.8 Normal
52.2 Alterado
Gráfico 10.
73
TABLA XVI.- Número de casos medidos en DPCGBS
20
15
10
0
Normal Alterado
Gráfico 11.
74
Porcentaje número de casos DPCGBS
8.7
Normal
Alterado
91.3
Gráfico 12.
75
De lo anterior se desprende, que los Taekwondistas son propensos a generar
alteraciones posturales en sus MMII, siendo las alteraciones del ángulo de la
rodilla izquierda, la diferencia de alturas de cresta ilíacas, el ángulo de los
tobillos, la longitud de MMII y la distribución porcentual del centro de gravedad
sobre la base sustentación como las más características dentro de este grupo.
La Tabla V reúne todos los datos sobre los tipos de alteración de cada
Taekwondista de acuerdo a cada medición realizada. A partir de ésta se crea la
tabla de la Tabla XIX que clasifica la distribución de las alteraciones según
cada miembro inferior. Finalmente se tabula la Tabla XX, donde se ordenan
los datos según: el ítem medido, el tipo de alteración, la frecuencia, el
porcentaje, el total de alteraciones y si hay diferencia en las frecuencias entre
MMII. A objeto de describir la distribución de las frecuencias de alteraciones
entre miembros inferiores.
76
TABLA V.- Tabla general según tipo de alteración
ID DAC Rod Der(S) Rod Izq(S) Rod Der(F) Rod Izq(F) Á Q Der Á Q Izq Tobi l l o Der Tobi l l o Izq Long MMII DPCGBS
T01 Der má s Al ta va ro Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T02 Fl exum va ro va ro Va ro Va ro des v i zq
T03 Der má s Al ta Fl exum va ro
T04 Der má s Al ta va ro Va ro Va ro des v i zq
T05 Izq má s Al ta va ro Va ro des v i zq
T06 Izq má s Al ta Va ro des v i zq
T07 Fl exum Fl exum va ro Va ro Va ro des v i zq
T08 Izq má s Al ta va ro va ro Va ro des v i zq
T09 Der má s Al ta Fl exum va ro va ro Incrementa do Va ro Va ro des v der
T10 Izq má s Al ta Fl exum va ro Incrementa do Va ro Va ro des v i zq
T11 Izq má s Al ta Fl exum Fl exum Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T12 Der má s Al ta va ro Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T13 Izq má s Al ta va ro Incrementa do Va ro Va ro des v i zq
T14 Izq má s Al ta Fl exum va ro va ro Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T15 Fl exum va l go va ro Va ro má s l a rgo MII
T16 Der má s Al ta Fl exum Fl exum va ro Va ro Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T17 Fl exum Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T18 Fl exum Fl exum va ro Incrementa do Va ro má s l a rgo MID des v der
T19 va ro va ro Va ro má s l a rgo MII des v i zq
T20 Izq má s Al ta Incrementa do Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T21 Izq má s Al ta Fl exum va ro Incrementa do des v der
T22 Izq má s Al ta Fl exum Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T23 Izq má s Al ta va l go va l go Incrementa do Incrementa do Va ro má s l a rgo MID des v der
77
TABLA XIX.- Tabla general de distribución de alteraciones según MMII
78
TABLA XX.- Diferencias entre MMII
Alineación de
Cresta iL + alta 6 35,3 11 64,7 17 SÍ
la Pelvis.
Ángulo de las
Rodillas en el Flexum 8 47,1 9 52,9 17 SÍ
Plano Sagital.
Recurvatum 0 0 0 0 0 NO
Ángulo de las
Rodillas en el Varo 8 36,4 14 63,6 22 SI
Plano Frontal.
Ángulo de los
Tobillos en el Varo 16 50 16 50 32 NO
Plano Frontal.
Valgo 0 0 0 0 0 NO
79
Miembro inferior derecho:
80
4.1.2.3 Análisis de la Pregunta 3
81
TABLA XXI.- Tabla general alteraciones según Edad
ID EDAD DAC Rod Der(S) Rod Izq(S) Rod Der(F) Rod Izq(F) Á Q Der Á Q Izq Tobi l l o Der Tobi l l o Izq Long MMII DPCGBS
T01 24 Der má s Al ta va ro Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T02 32 Fl exum va ro va ro Va ro Va ro des v i zq
T03 35 Der má s Al ta Fl exum va ro
T04 20 Der má s Al ta va ro Va ro Va ro des v i zq
T05 23 Izq má s Al ta va ro Va ro des v i zq
T06 35 Izq má s Al ta Va ro des v i zq
T07 16 Fl exum Fl exum va ro Va ro Va ro des v i zq
T08 21 Izq má s Al ta va ro va ro Va ro des v i zq
T09 21 Der má s Al ta Fl exum va ro va ro Incrementa do Va ro Va ro des v der
T10 16 Izq má s Al ta Fl exum va ro Incrementa do Va ro Va ro des v i zq
T11 35 Izq má s Al ta Fl exum Fl exum Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T12 24 Der má s Al ta va ro Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T13 31 Izq má s Al ta va ro Incrementa do Va ro Va ro des v i zq
T14 18 Izq má s Al ta Fl exum va ro va ro Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T15 19 Fl exum va l go va ro Va ro má s l a rgo MII
T16 34 Der má s Al ta Fl exum Fl exum va ro Va ro Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T17 22 Fl exum Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T18 29 Fl exum Fl exum va ro Incrementa do Va ro má s l a rgo MID des v der
T19 32 va ro va ro Va ro má s l a rgo MII des v i zq
T20 30 Izq má s Al ta Incrementa do Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T21 18 Izq má s Al ta Fl exum va ro Incrementa do des v der
T22 35 Izq má s Al ta Fl exum Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T23 21 Izq má s Al ta va l go va l go Incrementa do Incrementa do Va ro má s l a rgo MID des v der
82
TABLA XXII.- N° de Alteraciones, Frecuencia, Porcentaje y Promedio
según Grupo Etario
36
45.6 16-22
23-29
30-36
18.4
Gráfico 13.
Se observa que hay una mayor frecuencia de deportistas, en los intervalos que
comprenden las edades entre los 16-22 años y de 30-36 años, siendo 10 y 9
sus frecuencias respectivas. El número total de alteraciones para estos grupos
etarios muestran que hay una predominancia del intervalo que abarca las
83
edades entre 16-22 años, con un total de 62 alteraciones; seguido por el
intervalo que comprende las edades entre 30-36 años, con un total de 49
alteraciones y finalmente el intervalo comprendido entre los 23-29 años de
edad, tiene el menor número de alteraciones con un total de 25 casos.
84
TABLA XXIII.- Frecuencias y Porcentajes de alteraciones según Grupo
Etario
Alineación de
7 41,2 3 17,6 7 41,2 17
la Pelvis.
Ángulo de las
Rodillas en el 7 43,75 2 12,5 7 43,75 16
Plano Sagital.
Ángulo de las
Rodillas en el 14 56 4 16 7 28 25
Plano Frontal.
Ángulo de los
Tobillos en el 14 43,75 6 18,75 12 37,5 32
Plano Frontal.
62 25 49 136
85
En conclusión los resultados de los promedios para cada intervalo de edad,
indican que entre los 16-22 y 23-29 años, se presentan 6 alteraciones por cada
sujeto perteneciente a estos grupos etarios. Mientras que para el grupo de
mayor edad, es decir, 30-36 años el resultado del promedio corresponde a 5
alteraciones por cada sujeto que integra a este grupo. Esto quiere decir que en
general las alteraciones presentes son similares entre los grupos de edad.
86
TABLA XXIV.- Tabla general alteraciones según tiempo de práctica
ID t Prá cti ca DAC Rod Der(S) Rod Izq(S) Rod Der(F) Rod Izq(F) Á Q Der Á Q Izq Tobi l l o Der Tobi l l o Izq Long MMII DPCGBS
T01 2a 1m Der má s Al ta va ro Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T02 7m Fl exum va ro va ro Va ro Va ro des v i zq
T03 11a Der má s Al ta Fl exum va ro
T04 1a Der má s Al ta va ro Va ro Va ro des v i zq
T05 9m Izq má s Al ta va ro Va ro des v i zq
T06 20a Izq má s Al ta Va ro des v i zq
T07 2a Fl exum Fl exum va ro Va ro Va ro des v i zq
T08 3a Izq má s Al ta va ro va ro Va ro des v i zq
T09 1a 6m Der má s Al ta Fl exum va ro va ro Incrementa do Va ro Va ro des v der
T10 6m Izq má s Al ta Fl exum va ro Incrementa do Va ro Va ro des v i zq
T11 13a Izq má s Al ta Fl exum Fl exum Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T12 2a 6m Der má s Al ta va ro Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T13 2a Izq má s Al ta va ro Incrementa do Va ro Va ro des v i zq
T14 1a Izq má s Al ta Fl exum va ro va ro Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T15 6m Fl exum va l go va ro Va ro má s l a rgo MII
T16 2a Der má s Al ta Fl exum Fl exum va ro Va ro Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T17 2a Fl exum Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T18 2a Fl exum Fl exum va ro Incrementa do Va ro má s l a rgo MID des v der
T19 1a va ro va ro Va ro má s l a rgo MII des v i zq
T20 9m Izq má s Al ta Incrementa do Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T21 4a Izq má s Al ta Fl exum va ro Incrementa do des v der
T22 2a Izq má s Al ta Fl exum Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T23 1a 7m Izq má s Al ta va l go va l go Incrementa do Incrementa do Va ro má s l a rgo MID des v der
87
TABLA XXV.- N° de Alteraciones, Frecuencia, Porcentaje y Promedio
según Tiempo de Práctica
8.2
5-19 meses
49.2
20-34 meses
35-50 meses
42.6
Gráfico 14.
88
El “n° alteraciones”, corresponde al número total de alteraciones presentes
correspondientes con cada intervalo de tiempo de práctica.
Se observa que hay una mayor frecuencia de deportistas, en los intervalos 5-19
y 20-34 meses de práctica, siendo 10 y 8 sus frecuencias respectivas. El
número total de alteraciones para estos grupos muestran que hay una
predominancia del intervalo que abarca los tiempos de práctica 5-19 meses con
un total de 60 alteraciones equivalentes al 49,2% de las alteraciones totales
(122 alteraciones totales); seguido por el intervalo que comprende los tiempos
de práctica entre 20-34 meses, con un total de 50 alteraciones
correspondientes al 42,6% y finalmente el intervalo entre los 35-50 meses de
entrenamiento, tiene el menor número de alteraciones con un total de 10 casos
que representan al 8,2%.
89
TABLA XXVI.- Frecuencias y Porcentajes de alteraciones según Tiempo
de Práctica
Alineación de
7 50 5 35,7 2 14,3 14
la Pelvis.
Ángulo de las
Rodillas en el 5 35,7 8 57,2 1 7,1 14
Plano Sagital.
Ángulo de las
Rodillas en el 15 62,5 6 25 3 12,5 24
Plano Frontal.
Ángulo de los
Tobillos en el 14 48,3 14 48,3 1 3,4 29
Plano Frontal.
60 52 10 122
90
meses de práctica, se presentan 6 y 7 alteraciones por cada sujeto
perteneciente a estos grupos respectivamente. Mientras que para el grupo que
lleva mayor tiempo entrenando, es decir, de 35-50 meses, el resultado del
promedio corresponde a 5 alteraciones por cada sujeto que integra este grupo.
Esto quiere decir que en general las alteraciones presentes difieren entre los
grupos. Siendo de 6,7 y 5 los promedios correspondientes a las alteraciones
según el tiempo de práctica.
Para dar respuesta a la cuarta interrogante: “¿El índice de masa corporal (IMC)
interviene en la frecuencia de aparición de las alteraciones posturales?”
Desde la Tabla XXVII , se crea la Tabla XXVIII, donde los datos se clasifican
según intervalos de edad de los Taekwondistas, frecuencia, número de
alteraciones totales, porcentaje que representan y el promedio de alteraciones
(Gráfico 15). Mientras que en la Tabla XXIX, los datos se clasifican en
intervalos de edad, de manera detallada de acuerdo a la medición realizada y
los datos también se clasifican según su frecuencia y porcentaje.
91
TABLA XXVII.- Tabla general alteraciones según IMC
ID IMC DAC Rod Der(S) Rod Izq(S) Rod Der(F) Rod Izq(F) Á Q Der Á Q Izq Tobi l l o Der Tobi l l o Izq Long MMII DPCGBS
T01 19,8 Der má s Al ta va ro Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T02 29,3 Fl exum va ro va ro Va ro Va ro des v i zq
T03 30,6 Der má s Al ta Fl exum va ro
T04 25 Der má s Al ta va ro Va ro Va ro des v i zq
T05 19,9 Izq má s Al ta va ro Va ro des v i zq
T06 23,7 Izq má s Al ta Va ro des v i zq
T07 23,2 Fl exum Fl exum va ro Va ro Va ro des v i zq
T08 24,3 Izq má s Al ta va ro va ro Va ro des v i zq
T09 23,1 Der má s Al ta Fl exum va ro va ro Incrementa do Va ro Va ro des v der
T10 17,7 Izq má s Al ta Fl exum va ro Incrementa do Va ro Va ro des v i zq
T11 29,6 Izq má s Al ta Fl exum Fl exum Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T12 24,7 Der má s Al ta va ro Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T13 24,8 Izq má s Al ta va ro Incrementa do Va ro Va ro des v i zq
T14 32 Izq má s Al ta Fl exum va ro va ro Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T15 27,2 Fl exum va l go va ro Va ro má s l a rgo MII
T16 22,8 Der má s Al ta Fl exum Fl exum va ro Va ro Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T17 27,5 Fl exum Incrementa do Va ro Va ro má s l a rgo MID des v der
T18 25,1 Fl exum Fl exum va ro Incrementa do Va ro má s l a rgo MID des v der
T19 29,7 va ro va ro Va ro má s l a rgo MII des v i zq
T20 23,5 Izq má s Al ta Incrementa do Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T21 28,8 Izq má s Al ta Fl exum va ro Incrementa do des v der
T22 26,1 Izq má s Al ta Fl exum Va ro má s l a rgo MID des v i zq
T23 24,2 Izq má s Al ta va l go va l go Incrementa do Incrementa do Va ro má s l a rgo MID des v der
92
TABLA XXVIII.- N° de Alteraciones, Frecuencia, Porcentaje y Promedio
según IMC
18,5-24,9
49.6 25-29,9
>30
42.3
Gráfico 15.
93
edad, por esta razón no se pueden relacionar con los IMC de los otros 21
sujetos.
94
TABLA XXIX.- Frecuencias y Porcentajes de alteraciones según IMC
Alineación de
10 62,5 4 25 2 12,5 16
la Pelvis.
Ángulo de las
Rodillas en el 3 21,4 9 64,3 2 14,3 14
Plano Sagital.
Ángulo de las
Rodillas en el 11 47,8 9 39,1 3 13,1 23
Plano Frontal.
Ángulo de los
Tobillos en el 15 53,6 12 42,9 1 3,5 28
Plano Frontal.
61 52 10 123
95
De lo anterior se desprende que, existe una dominancia de alteraciones en 5
de los 7 ítems de mediciones para el grupo de valores de IMC 18,5-24,9.
96
4.1.3 DISCUSIÓN
97
traduciría en un aumento en los requerimientos del soporte de las cargas en el
miembro de apoyo (miembro no dominante) mientras que el otro, el dominante,
ejecuta el ataque con una mayor exigencia muscular siendo la potencia lograda
con dicho miembro la que determina la eficacia del golpe (Olivé; 2005), es
decir, se puede predisponer a alteraciones posturales como una respuesta
adaptativa a la repetición de los movimientos específicos de este deporte.
98
pueden ser relacionadas a la aparición de lesiones en los deportistas. Como se
puede observar en el estudio de Ribeiro et al. (2003), al evaluar 50 niños
practicantes de futbol con edades entre 9 y 16 años, quien observó que la
distribución de las lesiones por segmento coincidía con la región de las
desviaciones posturales. Según estos autores, la incidencia de desviaciones
posturales está relacionada con un mayor riesgo de lesiones, una vez que el
desalineamiento postural crea una sobrecarga adicional en músculos
específicos y, por consecuencia en la articulación, solicitando el segmento de
forma biomecánicamente incorrecta, creando tensión (estrés) y estiramiento de
los tejidos blandos, disminuyendo la eficiencia muscular y de los ligamentos.
99
posicionamiento en supinación (movimiento compuesto de: extensión, inversión
y aducción) del calcáneo del miembro inferior en la mayoría de los
taekwondistas puede estar relacionado a los constantes movimientos de
transferencia de peso característicos de este deporte. Este es otro factor
importante a considerar, ya que la supinación del calcáneo puede predisponer
al esguince del tobillo por inversión.
100
importantes e indispensables y cualquier perjuicio de la articulación sacro-ilíaca
alterará la movilidad de la pelvis.
Durante los combates son frecuentes las transferencias de peso entre los
miembros inferiores (Lystad; Pollard, Graham, 2009) y el miembro de apoyo es
el que permanece más tiempo sustentando el cuerpo del deportista durante la
patada, gesto esencial de la modalidad. Cavalheiro y Seára (2011), obtuvieron
que el 100% de su muestra (10/10) la transferencia estaba dada hacia el
miembro inferior derecho, situación que ellos suponen es posiblemente como
una manera de compensar la mayor longitud del miembro opuesto, en intento
de reducir los desequilibrios. Los desequilibrios pélvicos y de los miembros
inferiores encontrados en la evaluación postural, pueden justificarse por las
características del gesto deportivo, como el uso frecuente de las rotaciones
sobre el miembro de apoyo y las transferencias de peso para la ejecución de
las patadas. Sin embargo, para este estudio se identificó gran frecuencia de
desviación del centro de gravedad sobre la base de sustentación (61,9%) hacia
el miembro inferior izquierdo, miembro no dominante, es decir, de apoyo donde
generalmente se soporta gran parte del peso del deportista durante el gesto
motor.
101
4.1.4 CONCLUSIONES
102
que fueron: alineación de la pelvis (50%), ángulo de la rodilla en el plano frontal
(62,7%) y DPCGBS (47,4%). Según el promedio obtenido, el grupo que tenía
un mayor número de alteraciones por cada deportista, fueron los que llevaban
un tiempo de 20-34 meses, con un promedio de 7 alteraciones por cada sujeto.
De los datos anteriores se desprende que el tiempo de práctica del Taekwondo
si influye en la disminución en la presencia de alteraciones y esto se puede
deber a que los deportistas con más tiempo de práctica ejecutan las técnicas
con ambos miembros inferiores de forma bilateral, de modo que no haya una
predominancia que lleve a la aparición de alteraciones en el miembro usado.
103
fueron de 6, 6 y 5 para los intervalos de 18,5-24,9, 25-29,9 y >30 según el valor
del IMC respectivamente. De lo anterior se puede inferir que no existe una
influencia importante del IMC sobre la presencia de alteraciones en la práctica
del Taekwondo. De igual modo que en el grupo etario se observa que existe
una mayor frecuencia de algunas alteraciones que se dan preferentemente en
los individuos cuyo valor de IMC está entre 18,5-24,9, es decir una relación
normal entre su peso y estatura. Esto se puede deber a que las personas que
marcan un índice de normalidad (18,5-24,9) mueven una menor cantidad de
peso lo que les permite tener una mayor libertad de movimiento al ejecutar las
técnicas lo que puede llevar a que se presente una mayor cantidad de
alteraciones en esos individuos respecto a lo que tienen que levantar una
mayor cantidad de peso y que tenderán a ser más estáticos.
104
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109
ANEXOS
ANEXO 1
FICHA DE ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES
FECHA NACIMIENTO:
TELÉFONO:
OCUPACIÓN:
FECHA EVALUACIÓN:
ANTECEDENTES DEPORTIVOS
ESTATURA Mts
PESO Kgs
IMC (Kgs/mts*mts)
ANTECEDENTES
QUIRÚRGICOS:____________________________________________________________
ANTECEDENTES
TRAUMATOLÓGICOS:_______________________________________________________
110
ANEXO 2
Test de Screening
Datos: Rellene con sus datos en los casilleros dispuestos para ello
Nombre: Talla:
Nacionalidad: Peso:
Edad: IMC:
Comuna de Actividad:
residencia:
Criterio Si No
Usted entrena Taekwondo en el gimnasio Kempoboxing
Tiene menos de 16 años
Tiene más de 35 años
Practica Taekwondo menos de 3 veces por semana
Practica Taekwondo desde hace menos de 6 meses
Ha interrumpido su entrenamiento más de dos semanas
Ha presentado algún tipo de lesión traumática que le haya tomado más de
dos semanas de reposo.
Presenta alguna alteración estructural (escoliosis, hipercifosis, etc)
Presenta algún diagnóstico ortopédico
Presenta algún diagnóstico reumático
Presenta diagnóstico de HNP
Posee órtesis y/o prótesis.
Fotografía con maniobra de Adams normal (marca por evaluador)
111
ANEXO 3
CONSENTIMIENTO INFORMADO
_____________________ _________________________
112
ANEXO 4
113
ANEXO 5
114