C3- BIENESTAR DEL PACIENTE:

NECESIDADES DE HIGIENE, REPOSO Y

MOVIMIENTO
1. Respirar con normalidad.
2. Comer y beber adecuadamente. Virginia Henderson

3. Eliminar los productos de desecho del organismo. INDEPENDIENTE

4. Moverse y mantener una posición adecuada. DEPENDIENTE:

5. Descansar y dormir. FUERZA VOLUNTAD

6. Seleccionar vestimenta adecuada. CONOCIMIENTO

7. Mantener la temperatura corporal.

8. Mantener la higiene corporal.
9. Evitar los peligros del entorno.
10. Comunicarse, expresar emociones, necesidades miedos y opiniones.
11. Vivir según sus valores y creencias.
12. Trabajar y sentirse realizado.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.

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LAS POSICIONES CORPORALES del paciente encamado
• SEDESTACIÓN - bipedestación -
POSICIONES ANATÓMICAS BÁSICAS del DEAMBULACIÓN
paciente encamado • Decúbito supino O DORSAL
• DECÚBITO PRON O VENTRAL
• Se conocen como posiciones anatómicas • DECÚBITO LATERAL
básicas del paciente encamado, todas • POSICIÓN DE SIMS O
aquellas posiciones que el paciente SEMIPRONA
puede adoptar:
• FOWLER
• SEMI-FOWLER
• En la cama: Plan de cambios postural

• En la tabla de exploraciones
• Trendelemburg
• intervenciones quirúrgicas • ANTI-Trendelemburg
(T.invertit) O Morestin
• Son de interés para movilizar al paciente
por el personal sanitario, y en especial • GINECOLÓGICA O de
para celadores y auxiliares litotomía
• ROSER O PROETZ
• MOHOMETANA O genupectoral -
NAVAJA
• FETAL 2
Plan de cambios posturales

• Plan de cambios posturales /

Reloj postural:
- Enfermería diseña / TCAE
ejecución
- Tener en cuenta las Indicaciones y
contraindicaciones.
- Valorar necesidades y limitaciones

• mayor confort
• Alineación corporal correcta
• Reducir la presión mantenida:
- isquemia
- anoxia
- Úlceras por presión UPP (NPP)
- necrosis
1. Cada CUANTO TIEMPO SE HARÁN
CAMBIOS POSTURALES?
2.DE NOCHE TAMBIÉN SE HACEN CAMBIOS
POSTURALES?

3. ¿QUÉ RELOJ POSTURAL ES MÁS

ADECUADO? POR QUÉ?
ALINEACIÓN CORPORAL
SEDESTACIÓN - bipedestación - DEAMBULACIÓN

• SEDESTACIÓN • bipedestación: estar de

pie
• Se debe usar una silla
adecuada, cómoda, con el
respaldo un poco inclinado.
• DEAMBULACIÓN:
• Colocar una almohada pequeño en la caminar
región cervical, en la zona lumbar y bajo
las piernas.

• Mantener los pies en ángulo

recto.
• Cuidar la posición de los brazos y la
alineación del cuerpo.

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 Decúbito supino O DORSAL
- El paciente descansa sobre el dorso, en un plano paralelo al suelo
- las piernas estiradas y ligeramente separadas
- los brazos estirados pegados al cuerpo.

- Las manos en pronación

- utilidad: en exploraciones médicas (tórax, abdomen ...), en el postoperatorio, para
estar en la cama, para hacer cambios posturales ...

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ELEMENTOS DE SOPORTE Y
DESCARGA

• Bajo el cuello y los hombros para evitar

hiperextensión del cuello y reducir la
presión en la zona occipital

• Patología que se puede derivar de la

• Borde de las caderas para evitar la
rotación externa del fémur inmovilidad y el mal posicionamiento

• bajo el hueco poplíteo de los pies.

• Tope en la planta de los pies: evitar el pie • Se produce una atrofia y
equinovaro o pie equino
retracción de los gemelos.

• zona lumbar • El paciente camina apoyando la

• Manos y ante-brazo: evitar parte anterior del pie.
edemas
 DECÚBITO PRON O VENTRAL
- El paciente está acostado sable el abdomen, en un plano paralelo al suelo,
- las piernas estiradas, la cabeza girada hacia un lado.
- Los brazos pueden estar extendidos junto al cuerpo, o flexionadas y colocados junto a la cabeza
(mayor expansión torácica).

- utilidad: Para cirugía dorsal, por exploraciones, para estar en la cama, para masajear, para hacer
cambios posturales ...

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 DECÚBITO LATERAL
• Derecha o izquierda:

- El paciente se encuentra encamado sobre un lado del cuerpo, en un plano paralelo al suelo, la
espalda recta
- El brazo inferior, flexionado a la altura del codo y paralelo al cabo
- El brazo superior, flexionado y apoyado sobre una almohada (mayor expansión del tórax).

- La pierna inferior estirada o ligeramente doblada por la rodilla.

- La pierna superior, flexionada a la altura de la cadera y de la rodilla.

- utilidad: para hacer la higiene corporal, por cambios posturales, para cambiar la ropa de la cama ....

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RECUERDA: alineación corporal con cojines

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 POSICIÓN DE SIMS O SEMIPRONA
- El paciente está en decúbito lateral izquierdo.
- El brazo izquierdo extendido por detrás de la espalda.
- El brazo derecho flexionado y cerca de la cabeza.

- La pierna inferior estirada o ligeramente flexionada por la rodilla.

- La pierna superior flexionada por la rodilla y la cadera y, apoyada sobre el suelo.

- utilidad: en personas inconscientes, administración de enemas y para hacer cambios posturales.

DTA ESQ

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 FOWLER
- la cabecera de la cama o de la camilla está levantada hasta un ángulo de 45º.
- Las piernas ligeramente flexionadas
- Si el ángulo es de 90º se llama posición de FOWLER ALTO

- utilidad: en pacientes con problemas cardiacos o respiratorios, para comer y beber, para leer,
para cambios posturales, Prevenir hernia de hiato, evitar el reflujo gastroesofágico

- Conviene poner una almohada bajo las rodillas.

45 o

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 SEMI-FOWLER

- la cabecera de la cama o de la camilla está levantada hasta un ángulo de 30º.

- Las piernas ligeramente flexionadas

- utilidad: en pacientes con problemas cardíacos o respiratorios, para comer y beber,

para leer, para cambios posturales ...
- Conviene poner una almohada bajo las rodillas.

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 FOWLER ALTO
FOWLER
SEMI-FOWLER

• Operaciones de la
columna cervical

• Operaciones
craneoencefálicas de
entrada posterior.

• Procedimientos de cara
y boca
 Trendelemburg
- el paciente está acostado en decúbito supino y en un plano inclinado 45º respecto al suelo,

- los pies más altos que la cabeza.

- utilidad: lipotimias, intervenciones de los órganos de la pelvis, favorecer el retorno venoso ( insuficienc
venosa ...)
- En el domicilio, si el paciente no dispone de una cama articulado se puede adoptar la posición con
cojines

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ANTI-Trendelemburg O Morestin

- el paciente está acostado en decúbito supino y en un plano inclinado, 45º respecto al suelo

- los hacia más altos que los pies.

- utilidad: favorecer la circulación arterial en insuficiencia cardíaca

(Enfermedad arterial periférica o insuficiencia arterial : Enfermedad del escaparate)

- Si no se dispone de una cama articulado se puede intentar adoptar una postura similar con
cojines

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 GINECOLÓGICA O de litotomía

- El paciente esta acostado en sobre la espalda

- Con las rodillas y la pelvis en flexión de 90º

- utilidad: exámenes ginecológicos, pelvis, vagina, embarazo ...

4. Se UNA POSICIÓN
ADECUADA PARA EL
PARTO NATURAL? 18
 ROSER O PROETZ

- En decúbito supino con los hombros a borde de la cama

- La cabeza colgando fuera

- utilidad : lavar el cabello, para evitar aspiraciones de sangre o secreciones de boca, intubaciones
endotraquials, exploraciones faríngeas.

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 MOHOMETANA O genupectoral
- El paciente apoya el peso en las rodillas y el pecho

- De forma que estos contactan con la cama

- El culo queda en pompa
- utilidad: exploraciones rectales / intervenciones
quirúrgicas

NAVAJA

morena (Almorrana)

fístula Dilataciones vasos sanguíneos recto

fístula anal y / o ano 1º: internas y chicas 2º:
sobresalen al defecar 3er: hay
reintroducirlas 4º: no se pueden
reintroducir y son grandes

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 FETAL

anestesia
epidural
muestra de líquido
cefalorraquídeo

drenaje pleural

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 VOCABULARIO

• CAMBIO POSTURAL • INSUFICIENCIA VENOSA

• ALINEACIÓN CORPORAL • INSUFICIENCIA ARTERIAL
• ISQUEMIA • FÍSTULA
• anoxia • morenas
• NECROSIS • LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
• ÚLCERA • ANESTESIA EPIDURAL
• hueco poplíteo • DRENAJE PLEURAL
• Pie equinovaro O PIE EQUINO • Hernia de hiato
• REFLUJO GASTROESOFÁGICO
• EDEMA
• Enemies