“UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO”

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

INFORME SEMANA N°10: “Función

glomerular y función tubular renal”

ALUMNO:
MERCADO RODRIGUEZ, Jorge
ID:
000204666

DOCENTE: DR. LEÓN QUIROZ, NOÉ ALEJANDRO

TURNO: VIERNES 10:40 a.m. – 2:15 p.m. NRC: 7418

CURSO: MORFOFISIOLOGIA II- FISIOLOGIA

Octubre – 2019
I) INTRODUCCIÓN:

FILTRACIÓN Y CAMBIOS EN LA CONCETRACION Y CANTIDAD DE

ALGUNOS SOLUTOS EN EL CONDUCTO URINIFERO

El ultrafiltrado glomerular se transporta a través de la estructura tubular de la

nefrona, atravesando: túbulo contorneado proximal, asa de Henle, túbulo
contorneado distal, y túbulo colector, por el que es conducido hasta la región
papilar, para desembocar en los cálices renales, convertido ya en orina.
En un día se filtran y llegan a los túbulos un total de 180 litros de plasma, que
arrastran agua, sales minerales, vitaminas, hormonas, lípidos, azúcares
sencillos, aminoácidos y proteínas de peso molecular inferior a 70.000, así
como subproductos de desecho metabólico (urea, ácido úrico, bilirrubina,
creatinina) y productos de naturaleza exógena, como medicamentos.
La composición inicial del ultrafiltrado sufre una serie de variaciones, por efecto
del transporte tubular. Estas variaciones permiten ajustar de forma precisa los
solutos y el agua que debe abandonar el organismo y los que deben ser
recuperados impidiendo su salida.
El estudio del trabajo tubular renal, vale decir, el manejo renal de ciertas
sustancias, en diferentes condiciones fisiológicas o patológicas, se hará en
base al análisis gráfico y la explicación de los cambios en la cantidad y/o la
concentración de dichas sustancias a lo largo del tubo urinífero. A cada grupo
de estudiantes se dará un mínimo de dos sustancias que pueden ser
electrolitos, compuestos orgánicos, inorgánicos ( sales) o sustancias de uso
“diagnóstico” para su análisis bajo condiciones normales o patológicas como es
en estado diabético, alteraciones hormonales ( ADH, aldosterona ) u otras
condiciones.

El objetivo, es confeccionar el esquema de una nefrona y establecer las

características funcionales de cada segmento del tubo urinífero, asimismo
explicar las gráficas de los cambios en la cantidad y concentración de los
electrolitos, compuestos orgánicos, inorgánicos (sales) o sustancias de uso
“diagnóstico”, bajo condiciones normales o patológicas.

Así mismo, se desarrollarán algunos ejemplos de aclaramiento plasmático, con

datos pre-establecidos.
II) MATERIAL Y METODOS:

MATERIAL:

o Relación de sustancias y compuestos, orgánicos o inorgánicos, de

manejo frecuente por los riñones del ser humano.

o Gráficas de los cambios en la cantidad de diversas sustancias y

compuestos a lo largo del tubo urinífero en condiciones fisiológicas o
patológicas.

o Gráficas de los cambios en la concentración de diversas sustancias y

compuestos a lo largo del tubo urinífero en condiciones fisiológicas o
patológicas.

PROCEDIMIENTO.

Los alumnos se disponen en grupos de trabajo. A cada grupo de trabajo se le

asigna la relación de sustancias y compuestos que deben analizar. Con cada
uno de ellos analiza, gráficamente, los cambios en su cantidad y concentración
a lo largo del tubo urinífero. El grupo prepara su material para la sustentación.
Realiza las siguientes actividades:

1. Confecciona las gráficas para los cambios en la cantidad de: K+.

glucosa, inulina
2. Confecciona las gráficas para los cambios en la concentración de: K+.
glucosa, inulina
3. Confecciona las gráficas para los cambios en la cantidad de: Na+,
creatinina, glucosa y aminoácidos.
4. Confecciona las gráficas para cambios en la concentración de : Na+,
creatinina, glucosa y aminoácidos.
5. Confecciona las gráficas para cambios en la concentración de :
creatinina, urea en condiciones normales.
6. Confecciona las gráficas para cambios en la concentración de: K+, Na+
en condiciones normales.
7. Confecciona las gráficas para cambios en la concentración de: K+, Na+
en condiciones normales.
8. Calcula el aclaramiento plasmático de la creatinina, aplicando la
expresión :

[Creatinina] Or x Vol Urinario

AP (creat) = -------------------------------------------
[Creatinina] P
 Datos:

Creatinina en sangre: 2 mg /dl

Creatinina en orina 2g/L

Volumen urinario 120 ml / 2 hs

9. Empleando datos de su texto encontrar el aclaramiento plasmático de la

urea, glucosa, inulina. Explicar su aplicación clínica.

III) RESULTADOS:

 CONCENTRACION Y CANTIDAD DE Na+

CONCENTRACIÓN CONCENTRACION
 CONCENTRACION Y CNTIDAD DE K+

CONCENTRACIÓN CONCENTRACION

 CANTIDAD Y CONTRACION DE INULINA:

CANTIDAD CONCENTRACION
 CANTIDAD Y CONCENTRACION DE CRATININA

CANTIDAD
CONCENTRACION

 CONCENTRACION Y CANTIDAD DE UREA

CANTIDAD CONCENTRACION
 CANTIDAD Y CONCENTRACION DE GLUCOSA

CANTIDAD
CONCENTRACION

 CONCENTRACION Y CANTIDAD DE AMINOÁCIDOS

CANTIDAD CONCENTRACION
 ACLARAMIENTO:

GLUCOSA:
U= 0
V= 1-1,04 ml/min
P=1 mg/ml

1x0
C=
1
= 0 ml/min
UREA:

U= 35,1 mg/ml

V=1-1,04 ml/min

P= 0,3 – 0,2 mg/ml

35,1 x 1
C=
0,3
= 117 ml/min
IINULINA:

U= 125 mg/ml

V= 1 ml/min

P= 1 mg/ml

35,1 x 1
C=
0,3
= 125 ml/min
IV) DISCUSION:

 En el caso del sodio Na+, observamos que la cantidad en el túbulo proximal

va a ver una reabsorción por la permeabilidad de las células epiteliales de
este conducto y su afinidad a los cationes; en la asa de Henle va a ver en la
porción descendente un aumento de la cantidad por la secreción de Na por
medio de difusión pasiva, en la porción descendente vemos que disminuye
esto se debe a su reabsorción por medio de la bomba Na+/K+ (transporte
activo primario); en el túbulo distal y en el conducto colector se va a seguir
reabsorbiendo , pero en menor medida, por difusión simple. En la
concentración del Na+ va a estar en un medio isotónico en el túbulo
proximal, luego en el asa de Henle va a aumentar en la porción
descendente por la secreción de Na y va a estar en un medio hipotónico, en
la porción ascendente se va a ver disminuido por la reabsorción de Na;
luego en el túbulo distal y conducto colector se va a ver en un medio
hipertónico por ello que va a ver un aumento levemente significativo por la
absorción de agua.
 En el caso del potasio (K+), vemos que su Cantidad va a ir cambiando
alrededor de los túbulos uriníferos siendo la cantidad en el túbulo colector
diferente a la cantidad filtrada el glomérulo, esto se debe a; comenzando
con el túbulo proximal, en el la permeabilidad del epitelio va a ser muy alta
para la reabsorción del K+ hacia los capilares peri tubulares, ocasionando
una pérdida de la cantidad; luego en el asa de Henle la porción
descendente va a ver una secreción del k+ esto se debe a la bomba Na/JK+
abundantes, en la porción ascendente la presencia de la bomba Na/K+/2Cl
va a ser que se vuelva a reabsorber el K+; por ultimo tanto en el túbulo
distal y conducto colector, las células principales van a secretar K+, sin
embargo las células intercaladas van a reabsorber el K+ disminuyendo su
cantidad al ser más significativa que la secreción. En la siguiente grafica de
la concentración del k+ en el túbulo urinífero; podemos observar que los
cambios en el túbulo proximal son poco notorios , esto se debe a la cantidad
de agua y Na (isotónico),; en el asa de Henle se va a dar en un medio
hipotónico en la porción descendente y en la porción ascendente en un
medio hipertónico por lo que va a disminuir,; luego en el túbulo distal y
conducto colector por la mayor reabsorción de urea, agua y Na va a
aumentar en un medio hipotónico.
 En el caso de la inulina, podemos ver que su cantidad no va a variar en
condiciones normales al pasar por el túbulo urinífero pues la cantidad que
se filtra por el glomérulo, ya no va a ser reabsorbida ni secretada por los
túbulos, por ello se mantiene constante. En la concentración, se va a ver
aumentada en todas las partes del conducto urinífero pues el agua va a ser
 reabsorbida a lo largo de los túbulos junto con la urea , por ello su
concentración va a aumentar al tener una cantidad constante.
 En las gráficas de urea, observamos primero en la de cantidad va a
disminuir en el túbulo proximal, esto se debe a la permeabilidad del túbulo
reabsorbiendo a la urea por trasporte pasivo; luego esta va a ser secretada
en la porción descendente del asa de Henle; debido a la impermeabilidad
del epitelio de la porción ascendente de la as de Henle, túbulo distal,
conducto colector cortical, la cantidad se va a mantener constante; hasta el
conducto colector medular donde la reabsorción leve va a disminuir la
cantidad de urea.
 En el caso de la creatinina, observamos en la gráfica de cantidad que luego
de ser filtrado por el glomérulo una pequeña cantidad se va a secretar por la
permeabilidad del túbulo proximal, sin embargo luego esa cantidad se va a
mantener constante por el resto del túbulo urinífero debido a que van a ser
impermeables tanto a la secreción como reabsorción de creatina. En la
grafica de concentración, luego de ser filtrada del glomérulo; a nivel del
túbulo proximal, el agua se reabsorbe en un 65 %, por lo que la creatinina
se concentra y la curva asciende; luego en la asa de Henle en la porción
descendente hay reabsorción pero no de creatina por lo que la curva
asciende aún más, pero n la porción gruesa ya que no es permeable al
agua, la creatina disminuye su concentración y la curva desciende
ligeramente; por ultimo a nivel de túbulo distal y colecto por acción de ADH
hay reabsorción de agua pero o de creatinina por lo que la curva aumenta.
 EN las gráficas de glucosa, en la primera de cantidad vemos que la curva
va hacia abajo en el túbulo proximal hasta una cantidad de cero, esto se
debe a que en la glucosa luego de filtrarse por el glomérulo; por medio de u
transporte activo secundario va a reabsorberse por completo a nivel del
túbulo proximal. En la gráfica de concentración, la glucosa se filtra con el
agua al glomérulo; a nivel del túbulo proximal va a reabsorberse por
completo disminuyendo su concentración a cero.
 En el caso de los aminoácidos que van a ser filtrados por el glomérulo, en
su cantidad; a nivel del túbulo proximal vamos a observar una grafica similar
a la glucosa con una curva disminuida hasta cero, esto se debe a que
reabsorbe por completo por medio de un transporte activo secundario
mediado por sustancias (sodio, etc.), aunque con una diferencia a
comparación a la glucosa por estar más recta debido a la mayor
permeabilidad de la membrana del túbulo proximal por los aminoácidos a
comparación de la glucosa. En la concentración de aminoácidos, va a
disminuir por su reabsorción obteniendo una concentración a las 5/6 partes
del túbulo proximal de cero.
 En el aclaramiento, va a servir para un cálculo sobre el manejo renal de
una sustancia en el riñón por medio de una formula, a esta fórmula se
tienen que usar sus equivalentes en ml, min, mm, gr según sea necesario
para un resultado verídico y certero. Podemos observar que para la glucosa
 el cálculo es igual a cero pues esta es reabsorbida en su totalidad por el
túbulo proximal; también tenemos a la urea es de 0,117 ml/min; y también
tenemos el de inulina que es mayor con 125 ml/min.

V) CONCLUSIONES:

 El paso inicial en la función excretora renal es la denominada filtración

glomerular (la formación de un ultrafiltrado del plasma a través de la
estructura nefronal básica: el glomérulo). La pared capilar glomerular por la
que “se filtra”, consta de 3 capas la célula endotelial fenestrada, la
membrana basal glomerular (mbg) y las células epiteliales (podocitos:
células altamente especializadas y diferenciadas unidas a la mbg por lo
pedicelos y, conectados entre sí mediante el diafragma en hendidura). su
principal función es la de “seleccionar” los solutos que se filtran,
consiguiendo así un “ultrafiltrado del plasma”. La selección se realiza tanto
por el tamaño como por la carga de las partículas a filtrar.
 La integridad tanto estructural como funcional de la pared glomerular resulta
esencial para el mantenimiento de la función renal normal. Su pérdida
ocasiona patología, manifiesta como alteraciones cualitativas (proteinuria,
hematuria) y/o cuantitativas (descenso del filtrado glomerular) de dicha
función. Así, el glomérulo normal posee intactos: el filtrado glomerular, la
excreción proteica y, muestra ausencia de elementos formes en el
sedimento.
 El túbulo proximal y el asa de Henle reabsorben la mayor parte de los
solutos y agua filtrados; los túbulos colectores realizan los pequeños
cambios finales en la composición urinaria (variaciones en la excreción de
agua y solutos “ajustados” a los cambios dietéticos).

VI) REFERENCIAS BIBIOGRAFICAS:

1. Guyton, A. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. 9° edición. México:

McGraw-Hill; 2014.
2. Ganong, W.; FISIOLOGÍA MÉDICA. 16° edición. México: editorial El
Manual Moderno. 1997.