DEDICATORIA

Este trabajo va dedicado a los docentes quienes nos apoyan y nos brindan
nuevos conocimientos da a da y a la universidad por darnos esta oportunidad
de formarnos como buenos universitarias llegando as al xito.

OBJETIVO GENERAL
Informar a la poblacin sobre el cncer de crvix uterino.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Dar a conocer las causas del cncer de crvix uterino.
Hacer conocer sobre los estadios del cncer de crvix.
Sealar los signos y sntomas.
Informar sobre las medidas que se debe tomar para prevenir el cncer de
crvix uterino
Describir el diagnstico y tratamiento.
 CANCER DE CERVIX UTERINO

El cncer es cada vez mayor causa de morbilidad y mortalidad en el mundo. Cada

ao se diagnostica cncer de cuello uterino a 500.000 mujeres en el mundo y
273.000 mueren por ao a causa del mismo

Se trata de un virus de transmisin sexual, que puede estar en el organismo en

forma latente por periodos de tiempos prolongados.

Es un cncer propio dela mujeres joven, a diferencia de otros tumores, el cncer del
cuello uterino se puede prevenir, eso quiere decir que pueden detectarse lesiones
pre invasoras que de no ser tratadas se convierten en un cncer invasor.

Si se detecta una vez que se transform en un cncer invasor, deben realizarse

tratamientos muy agresivos (ciruga, radioterapia, quimioterapia); y a pesar de los
mismos la mitad de las pacientes que realizan tratamiento, mueren a causa de este
cncer.

Cuando hablamos de que se puede prevenir, queremos decir que desde los aos 60,
gracias a los estudios del Papanicolaou y al desarrollo de la colposcopia, los
gineclogos pueden detectar alteraciones celulares en el cuello uterino, que si son
tratadas correctamente evitan la aparicin de un cncer cervical invasor.

El cuello uterino es la parte del tero que se encuentra en el fondo de la vagina, es

decir que es fcilmente visible por el mdico en el consultorio.

Un nuevo avance en la prevencin del cncer del cuello uterino, se produjo a partir
de la dcada del 80, cuando se descubri al papiloma virus humanos, conocido por
sus siglas en ingls HPV, como agente etiolgico del mismo.

DEFINICION DE CUELLO UTERINO:

Es la porcin fibromuscular inferior del tero (dentro de la vagina); mide de 3 a 4 cm

de longitud y unos 2,5 cm de dimetro, pero se puede dilatar unos 10 cm durante el
parto. Esta apertura deja que salga la sangre del tero durante la menstruacin y
permite el ingreso de espermatozoides al tero y a las trompas de Falopio

A. Caractersticas:
Superficie lisa y brillante
Orificio cervical pequeo y redondeado
Contiene epitelio escamoso y no queratinizante
Parte menos mvil del tero
Hay un crecimiento de maduracin celular desde la lmina basal hasta la capa
ms externa de clulas del epitelio cervical
B. Partes:
Exocrvix o Ectocrvix:

Parte ms visible por medio de la colposcopia, recubierta por epitelio escamoso

estratificado rosado, que contiene glucgeno y tiene mltiples capas celulares

Endocrvix:

Poco visible, ubicado en el centro del crvix el cual forma el canal endocervical, el
cual est recubierto por epitelio cilndrico rojizo de una sola capa celular.

Orificio Cervical Externo:

Se comunica con el orificio cervical interno, encontrndose en la nulpara en forma

de una abertura circular de poco dimetro.

Canal Endocervical:

Empieza desde el orificio externo hasta el orificio cervical interno; mide 6 mm de

dimetro; recubierto por epitelio cilndrico mono estratificado que secreta mucus.

El moco cervical:

Constituye el llamado tapn mucoso endocervical, el cual protege de los grmenes a

los rganos genitales internos, este tapn se expulsa en el momento del parto en
forma de flemas.
 Orificio Cervical Interno:

A simple vista no es muy observable, mide no ms de 10 mm, delimita con el canal

endocervical y el tero.

Durante el embarazo:

Acta como esfnter; que al fallar ocasiona aborto tardo y el nacimiento pre trmino

Unin Escamoso Cilndrico:

Conocida como escamo-columnar, unin del epitelio cilndrico con el epitelio

escamoso, su localizacin suele variar pero generalmente se ubica en el orificio
cervical externo.

CANCER.-

Es una enfermedad que se caracteriza por la reproduccin acelerada y anormal de

las clulas de alguna parte del cuerpo, stas continan creciendo y desplazando a
las clulas normales. Existen muchos tipos de cncer los cuales pueden comportarse
de manera muy diferente. En la mayora de los casos las clulas cancerosas se
desprenden del tumor y se propagan a diferentes partes del cuerpo a travs de la
sangre o del sistema linftico, y se establecen en una nueva localizacin y forman
nuevos tumores: este proceso se conoce como METSTASIS

CNCER DE CUELLO UTERINO

Concepto:

Tambin conocido como cncer cervical o carcinoma del cuello uterino, suele crecer
lentamente por un periodo de tiempo, en sus inicios algunas clulas comienzan a
convertirse de clulas normales en clulas pre-cancerosas y luego pasan a ser
clulas cancerosas (proceso conocido como Displasia).El cncer del cuello uterino es
aquella neoplasia maligna epitelial que se origina en esta parte del rgano a
expensas del epitelio escamoso, columnar o glandular que lo reviste, este cncer es
muy comn en las mujeres.

Histologa.:

Existen dos tipos principales de cncer de cuello uterino:

Carcinoma Escamoso.-A expensas del epitelio pavimentoso, es el ms

frecuente y tiene dos variables:
Carcinoma escamoso de clulas grandes (queratinizantes)
Carcinoma escamoso de clulas pequeas
Carcinoma Epidermoide.- Se origina del epitelio columnar o glandular

Relacin entre el virus y el cncer del cuello uterino:

Las clulas del cuello uterino son constantemente reemplazadas, y este proceso de
divisin celular se desarrolla normalmente hasta que algo ocasione un cambio. Estas
interrupciones en la divisin normal casi siempre son causadas por el virus de
papiloma humano (VPH), tambin conocido como verrugas genitales. El virus que se
introduce en el cuello uterino durante las relaciones sexuales, tiene la capacidad
exclusiva de infectar las clulas en dicho rgano.

Una vez que se encuentra dentro de la clula, el VPH se inserta en el ADN de la l u

la del cuello uterino y modifica su capacidad para producir nuevas clulas y con el
transcurso de muchos aos, las clulas tienden a convertirse en clulas cancerosas.

ESTADIOS:

Se inicia con el carcinoma in situ y tiene cuatro etapas:

Estadio I: Confinado al cuello del tero

Estadio II: Se extiende ms all del tero y afecta la vagina
Estadio III: El carcinoma se extiende a la pared pelviana; en la exploracin al
tacto rectal no existe espacio entre el tumor y la pared pelviana; se extiende
adems al tercio inferior de la vagina.
 Estadio IV: En esta etapa el cncer se infiltra en la pared de la vagina, recto,
etc. Es la forma diseminada con metstasis y toma de ganglios
lumboarticosa distancia.

FACTORES DE RIESGO:

El principal factor de riesgo es la infeccin con el virus del papiloma humano (VPH),
aunque no hay cura para el VPH, se han creado vacunas que previenen la infeccin
con algunos tipos de VPH, no obstante la infeccin desparece a menudo por si sola
sin necesidad de ningn tratamiento. A pesar de que el VPH es un factor de riesgo
importante para el cncer del cuello uterino, la mayora de las mujeres con esta
infeccin no contraen cncer. Algunos factores se presentan a continuacin:

Fumar.- Las fumadoras tienen mayor probabilidad de contraer el cncer de

cuello uterino, ya que el humo del tabaco produce qumicos que pueden daar
el ADN de las clulas del cuello uterino.
Infeccin con VIH.- La infeccin con VIH hace que el sistema inmunolgico de
una mujer este menos apto para combatir el VPH y los tumores cancerosos en
sus primeras etapas.
Alimentacin.- La falta de consumo de frutas, vegetales o verduras y el
sobrepeso tienen un mayor riesgo a contraer este tipo de cncer.
Pldoras Anticonceptivas.- Algunos estudios han indicado un mayor riesgo si
se usan las pldoras anticonceptivas por 5 o ms aos.
Embarazos Mltiples.- Las mujeres que han tenido muchos embarazos
completos tienen un riesgo mayor de contraer cncer del cuello uterino,
aunque no se sabe cual es la principal causa que ocasiona este cncer
Ingresos Bajos.- Las mujeres de bajos recursos tienen mayor riesgo de
contraer este cncer, ya que no pueden pagar una buena atencin medica
(Prueba de Papanicolao)
Antecedentes Familiares.- Las mujeres cuyas madres o hermanas han tenido
cncer del cuello uterino tienen mayor probabilidad de contraer esta
enfermedad. Esto se debera a que estas mujeres son menos capaces de
 combatir el VPH en comparacin con otras mujeres, u otros factores podran
estar involucrados
Inicia la actividad sexual a temprana edad
Tener debilitado el sistema inmunitario
Promiscuidad

SNTOMAS:

En su primera fase no presenta sntomas, cuando el cncer comienza a invadir,

destruye vasos sanguneos que irrigan el crvix, los sntomas que se pueden
presentar abarcan:

Flujo vaginal continuo que puede ser plido, acuoso, rosado, marrn,
sanguinolento o de olor ftido.
Sangrado anormal, el cual puede comenzar y parar entre los periodos
menstruales regulares y ocurrir despus de las relaciones sexuales; los
lavados vaginales o un examen plvico.
Dolor durante las relaciones sexuales(coito)
Sangrado menstrual ms pesado, el cual puede durar ms de lo usual.
Presencia de sangrado despus de la menopausia.
Hbitos urinarios anormales: Dificultad para iniciar el flujo de orina, urgencia
urinaria, dolor al orinar, orina con sangre (casos avanzados).
Prdida de peso, dolor de espalda y piernas, fatiga y fracturas seas(casos
avanzados).

DIAGNSTICO:

Para detectar y diagnosticar el cncer de cuello uterino se utilizan pruebas que

examinan el cuello uterino. Pueden utilizarse los siguientes procedimientos:

Prueba de Papanicolao: Este procedimiento consiste en tomar clulas de la

superficie del cuello uterino y la vagina. Se va a utilizar un algodn, un cepillo
o una paleta de madera para raspar suavemente las clulas del cuello uterino
 y la vagina. Las clulas son examinadas bajo un microscopio para determinar
si son anormales. Este procedimiento es conocido tambin como Prueba PAP.
Colposcopia: Para realizar este procedimiento se utiliza un coloscopio
(instrumento con aumento de luz),para determinar si hay reas anormales en
la vagina o en el cuello uterino. Se pueden extraer muestras de tejido con una
cureta (herramienta con forma de cuchara con borde cortante) para
observarlas bajo un microscopio y determinar si hay signos de enfermedad.
Biopsia: Si se detecta presencia de clulas anormales, el mdico puede
realizar una biopsia, la que consiste en cortar una muestra del tejido del cuello
uterino para que luego estas muestras van a ser observadas por un patlogo
que determinara si hay signos de cncer.
Procedimiento de Excisin Electro-quirrgica (LEEP): Es un procedimiento
en el cual se usa un aro de alambre elctrico delgado para obtener un pedazo
de tejido.
Examen Plvico: Se realiza en la vagina, cuello uterino, tero, trompas de
falopio, ovarios y recto. El mdico o personal de enfermera que va a introducir
uno o dos dedos cubiertos con guantes lubricados en la vagina, mientras que
con la otra mano ejerce una ligera presin sobre el abdomen para palpar el
tamao, forma y posicin del tero y los ovarios.
Legrado Endocervical: Procedimiento mediante el cual se extraen clulas o
tejidos del canal del cuello uterino mediante una legra (instrumento en forma
de cuchara). Se puede extraer muestras de tejido y observarlas bajo un
microscopio para determinar si hay signos de cncer, la mayora de veces,
este procedimiento se lleva a cabo en el mismo momento que la colposcopia.

TRATAMIENTO:

Las opciones de tratamiento para el cncer de cuello uterino dependen

principalmente de la etapa de cncer, otros factores aparte de la etapa, como la
edad, estado de salud general y los tres tipos principales de tratamiento contra el
cncer de cuello uterino son la ciruga, la radioterapia y la quimioterapia, aunque
algunas veces el mejor plan de tratamiento incluye desde estos mtodos o ms:
a) Ciruga: Existen varios tipos de ciruga contra el cncer del cuello uterino. En
algunos casos se hace la extirpacin del tero (histerectoma), mientras que
en otros no. Si el cncer se ha propagado fuera del tero, puede que sea
necesario extirpar otros rganos tales como el colon o el recto. Los tipos de
ciruga ms comunes contra el cncer del cuello uterino son:
Criociruga: Se utiliza para tratar el cncer pre invasivo del cuello
uterino, pero no para el cncer invasivo. Las clulas cancerosas se
destruyen mediante la congelacin.
Ciruga por Lser: Se emplea un rayo lser para quemar las clulas o
para extraer una muestra pequea de tejido para estudiarlo.
Biopsia Cnica: Se extrae del cuello uterino un pedazo de tejido en
forma de cono.
Histerectoma Simple: Se extirpa en el tero, pero no los tejidos
contiguos al tero.
Histerectoma Radical y Diseccin de los Ganglios Linfticos de la
Pelvis: En este procedimiento se extirpa el tero, as como los tejidos
contiguos al tero, la parte superior de la vagina y los ganglios linfticos
de la pelvis. Tambin se puede hacer a travs de una incisin en la parte
delantera del abdomen o travs de la vagina. Despus de esta
operacin, una mujer no puede quedar embarazada
Exenteracin plvica: Adems de extirpar todos los rganos y tejidos
mencionados anteriormente, en esta operacin tambin pueden
extirparse la vejiga, la vagina, el recto y la parte del colon. Si se extirpa la
vejiga, ser necesario crear una va para almacenar y eliminar la orina; si
se extirpa el recto y parte del colon, se necesita crear una va nueva para
eliminar el desecho slido. La recuperacin de esta ciruga pude tomar
mucho tiempo (6 meses o ms).No obstante, las mujeres que han tenido
esta ciruga pueden tener vidas felices y productivas.
b) Radioterapia.- Tratamiento que usa rayos de alta energa (como los rayos X)
para eliminar y encoger las clulas del cncer. Esta radiacin puede causar
 efectos secundarios como: fracturas en la pelvis, cansancio, malestar
estomacal o excremento lquido.
c) Quimioterapia.- Es el uso de medicamentos para destruir las clulas del
cncer. Usualmente los medicamentos se administran por va intravenosa u
oral, una vez que el medicamento entra por el torrente sanguneo, llega a todo
el cuerpo. La quimioterapia pude ocasionar efectos secundarios tales como:
Malestar estomacal y vmitos
Prdida del apetito
Cada del cabello
Llagas en la boca
Aumento de la probabilidad de infecciones
Sangrado o hematomas despus de pequeas
Cortaduras o lesiones menores
Dificultad para respirar
Cansancio

Estos efectos secundarios dependern del tipo de medicamento administrado, la

cantidad administrada y duracin del tratamiento.

PREVENCIN:

Diagnstico del cncer de cuello uterino mediante el examen anual de

papanicolao
Mejorar la higiene personal, empleando agua y jabn
Tratamiento rpido y adecuado de las infecciones vaginales (descensos)y del
cuello uterino
Tratamiento rpido de las lesiones sospechosas (inflamaciones, heridas,
lceras) encontradas en el examen de papanicolao
Vacuna contra el virus del papiloma humano
Evitar relaciones con mltiples compaeros sexuales
No fumar
No beber
 Si tiene ms de un compaero sexual, insista en que usen preservativos para
prevenir el contagio de una enfermedad de transmisin sexual

https://es.scribd.com/doc/34428459/Cancer-de-Cuello-Uterino-Monografias