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Encabezado: FORTALECIMIENTO DE LA MOTIVACIÓN DE PACIENTES

CONSUMIDORES DE SPA 1

Fortalecimiento de la Motivación de Pacientes Consumidores de SPA en Relación a la

Adherencia al Proceso de Rehabilitación en la Clínica de Salud Mental y Rehabilitación

Integral Manantiales SAS.

Autores: María Fernanda Hernández Ucros, Julieta Toscano, Mateo Mendoza Mercado y Ana

García.

Practica Psicología Clínica

Docente: María Cristina Caraballo

Corporación Universitaria Antonio José de Sucre

Facultad de Ciencias Sociales

Psicología

VIII Semestre

2019
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1. Marco Institucional

1.1 Identificación de la práctica

Nombre de los estudiantes: María Fernanda Hernández Ucros, Julieta Toscano,

Mateo Mendoza Mercado y Ana García.

Programa y semestre: Psicología VIII Semestre.

Nombre de la Practica: Psicología Clínica.

Docente práctica: María Cristina Caraballo

1.2 Identificación del escenario de práctica

Descripción del sitio de práctica (geográficamente)

La Clínica de Salud Mental y Rehabilitación Integral Manantiales SAS, se encuentra

ubicada en la ciudad de Sincelejo capital del departamento de Sucre, después del monumento

el pescador, una de las salidas de la ciudad de Sincelejo, teniendo como barrio cercano Villa

paz.

Descripción de la sede (físicamente)

Su infraestructura cuenta con habitaciones, dos quioscos (uno general y otro para solo

mujeres), un gimnasio amplio, una cancha de futbol, un restaurante, una oficina del grupo

psicosocial, una oficina para la médico, una zona de RCP, recepción de enfermería y una zona

aparte de administración.

Nombre de la Institución:

Clínica de Salud Mental y Rehabilitación Integral Manantiales SAS

Jefe inmediato: Carmen Sofía Medina Paternina.

Localización (Dirección): Carrera 4 N° 13-190 el Pescador.


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Misión:

Clínica Manantiales S.AS. Es una empresa orientada por principios de excelencia que

busca brindar a la comunidad servicios de salud mental en forma integral y cuyo objetivo es

mejorar la calidad de vida del paciente psiquiátrico y su familia, regida por el respeto a la

dignidad humana, brindando una atención de alta calidad y con la capacidad técnico-

científico requerida, comprometida con el desarrollo continuo de su talento humano y el

manejo eficiente de sus recursos físicos e intelectuales.

Visión:

Clínica Manantiales S.AS en el próximo cuatrienio será centro de referencia y modelo

a seguir en la prestación de servicios de salud mental de manera integral, desde un enfoque

biopsicosocial, y contara con la solidez institucional que permita satisfacer las necesidades de

la población con respecto a su salud física, mental y sensorial, utilizando todo el material

humano y científico necesario para garantizar la excelencia en la calidad de la atención y

satisfacción de sus usuarios.

1.3 Objetivo de la práctica:

Desarrollar actividades que nos permitan hacer una correcta intervención por medio

de los aprendizajes adquiridos anteriormente en la asignatura vista previamente de psicología

Clínica en la Clínica de Salud Mental y Rehabilitación Integral Manantiales SAS.

1.4 Identificación de las necesidades

Análisis DOFA general de la Institución.

Debilidades Amenazas
• Los pacientes no saben en que • Falta de oportunidades laborales al
invertir sus tiempos libres momento de salir del centro de
• No hay capacitación sobre la rehabilitación
elaboración de productos para el • Poco compromiso con su proceso
emprendimiento • La mayoría de los pacientes viven en
• Familiares y amigos algunas veces zonas vulnerables donde existen pandillas
no participan a modo de apoyo con el • Fácil acceso a conseguir drogas
proceso de rehabilitación
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• Los pacientes fármacos se
encuentran poco motivados y no tienen una
proyección

Oportunidades Fortalezas
• Acompañamiento psicológico por • cuentan con un equipo psicosocial
partes de estudiantes de psicología altamente calificado
• Acceso gratuito al centro de • El centro de rehabilitación manantial
rehabilitación les brinda una muy buena atención y
Convenios con IES que permite que los acogida
practicantes realicen acompañamiento • Cuenta con lugares de esparcimiento
psicológico. como cancha de futbol y gimnasio
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2. Informe de Intervención

Denominación.

Este proyecto se encaminara en realizar un fortalecimiento de la motivación de

pacientes consumidores de SPA en relación a la adherencia al proceso de rehabilitación en la

Clínica de Salud Mental y Rehabilitación Integral Manantiales SAS; dicha problemática ha

amenazado a la población en general de este centro, debido a los altos números de abandono

y recaídas por parte de los pacientes, los cuales no lo gran terminar el proceso de

rehabilitación correctamente, siendo que no dedican a participar o de pensar que no necesitan

ayuda. Por ello, se trabajaran diferentes actividades, talleres, charlas y muchas más, las

cuales se llevaran a cabo en un orden ya establecido en el cronograma de actividades , todo

esto con el fin de fortalecer la motivación de cada paciente consumidor de drogas/sustancias

en relación a la adherencia al proceso de rehabilitación.

Título del proyecto: Fortalecimiento de la Motivación de Pacientes Consumidores de

SPA en Relación a la Adherencia al Proceso de Rehabilitación en la Clínica de Salud Mental

y Rehabilitación Integral Manantiales SAS.

Diagnostico.

Identificación de Necesidades

Análisis DOFA de la problemática a intervenir.

Debilidades Amenazas
La falta de conocimiento en cuanto a las Falta de apoyo o acompañamiento por parte
consecuencias de abandonar el proceso de de los familiares.
rehabilitación. Influencia de grupos vandálicos en las
Tendencia a desobedecer órdenes. recaídas de consumo.
Trastornos psicológicos. Familias en crisis económica y social.
Permisividad en el consumo de jóvenes y La crisis económica plantea como
adultos. alternativa al empleo la venta de drogas.
Falta de oferta en el Ocio y el Tiempo Libre.

Oportunidades Fortalezas
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La disponibilidad de los pacientes a la hora El tipo de terapia que se realiza es orientada
de realizar actividades. más a la intervención.
Posibilidad de cercanía entre la población, Cuenta con un seguimiento psicológico y
las entidades y los profesionales. psiquiátrico semanal.
Buenos profesionales que trabajan en la
zona.
Cercanía entre ellos.

Planteamiento del Problema.

En la historia de la humanidad, existen numerosas referencias al consumo de

sustancias que inducían alteraciones en las funciones psíquicas y bajo el marco de actividades

socializadoras y muy estructuradas, o dentro de rituales de iniciación o adhesión a una

comunidad. También se conoce desde antiguo que estas sustancias producían en algunas

personas conductas desviadas de la norma social y que podían ser utilizadas sin control,

alterando las relaciones sociales y personales (Casas, Roncero y Colmon, 2010).

En la actualidad, las personas y el consumo de drogas que presentan se ha convertido

en una de las preocupaciones más importantes para la sociedad (Zaldívar, López, García &

Molina, 2011). Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2010) casi dos

tercios de las muertes prematuras y un tercio de la carga total de morbilidad en adultos están

asociados a enfermedades o comportamientos que tienen su comienzo en la juventud; siendo

para los profesionales implicados en el abordaje clínico-terapéutico y preventivo muy

necesario, conocer cuáles son las tendencias de consumo actuales y los tipos de sustancias

utilizadas o los nuevos patrones de uso y toxicidad imprescindible para un conocimiento

adecuado de la problemática.

Es así, que gran parte de esta población no tiene la voluntad de poder internarse en

una institución especializada, para así poder rehabilitarse, debido a que esta patología nos les

permite tener la total funcionalidad de su parte cognitiva a la hora de tomar decisiones

personales, sesgándolos en cuanto al proceso de rehabilitación, y por ende no ingresan a

proceso de rehabilitación, lo abandonan o no ponen la debida atención a las orientaciones o


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terapias que se le suministren; esto causa por una singularidad de factores que pueden influir

grandemente y radicalmente en estos aspectos, como es el caso de la motivación en cuanto a

ingresar y permanecer en el proceso de rehabilitación, y poder recuperarse y tener una mejor

calidad de vida sin complicación ni entrar en diversos problemas generados por el consumo

de drogas.

Lo anterior lo podemos encontrar en la en la Clínica de Salud Mental y Rehabilitación

Integral Manantiales SAS; donde a través de la observación y la matriz DOFA, nos

permitieron verificar la información mencionada anteriormente; por ello, se pretende realizar

un fortalecimiento de la motivación de pacientes consumidores de SPA en relación a la

adherencia al proceso de rehabilitación, con el fin de impulsar a los pacientes consumidores a

no abandonar y permanecer atentamente a todas las terapias y actividades, las cuales están

enfocadas en ayudarlos a poder tener un autocontrol en cuanto al consumo de SPA.

Fundamentación del Proyecto.

El crecimiento acelerado de las adicciones ha sido un factor importante en la

transición epidemiológica que se vive actualmente en Colombia y el mundo; dicha transición

ha implicado una mayor presencia de las enfermedades crónicas muchas de ellas ocasionadas

por la adicción a diversas sustancias. La necesidad de un cambio de enfoque es apremiante,

ya que el fenómeno de las drogas ha ido adquiriendo una relevancia de grandes proporciones

de la que dan cuenta países y gobiernos de todo el mundo. Son muchos los elementos que

caracterizan esta actividad y sus acciones son a escala global. Los grandes flujos de dinero

que implica, su dispersión geográfica y su variada simbolización y formas de consumo,

obliga a pensar en distintas culturas y escenarios sociales (Elissa, 2005).

La desadaptación social que origina el consumo compulsivo lleva a problemas

laborales y despidos, problemas familiares. Busca de fuentes de ingresos ilegales a través de

la delincuencia venta y tráfico de drogas (Rubia, 2006).


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La Clínica de Salud Mental y Rehabilitación Integral Manantiales SAS, no ajena al

problema de motivación en relación a la adherencia al proceso de rehabilitación, por ende

queremos realizar una serie de actividades, charlas, etc., las cuales permitan mejorar o

incrementar esa motivación en los pacientes para que logren rehabilitarse efectivamente,

dejando a un lado toda complicación, como puede ser el no querer participar en las terapias o

el abandonar el proceso de rehabilitación.

El impacto que tendrá el proyecto en los pacientes contribuirá con el tratamiento de su

rehabilitación aportando a su crecimiento, fortaleciendo de la motivación y analizando de

diferentes perspectivas la visión que tenemos de la vida.

Se pretende intervenir de manera positiva a la vida de cada individuo con el fin de

que ellos sean conscientes del daño que les hace consumir drogas y puedan mirar las

oportunidades que la vida les brinda oportunidades como fijar metas desarrollar la

responsabilidad ,definir su estilo de vida, retomar todo aquello bueno que habían dejado ,

comenzar a estudiar ,realizar actividades donde puedan estar con amigos y familiares, todas

estas cosas contribuye a la motivación de cada sujeto y así ellos puedan definir como

pueden obtener una mejor calidad de vida. Del mismo modo, la falta de motivación se ha

usado para explicar el fracaso de los individuos para empezar, continuar, cumplir con el

programa, y tener éxito en el tratamiento.

Este proyecto cobra importancia para nuestra comunidad porque a través del

buscamos las herramientas y las alternativas de soluciones para determinar cuál puede ser

nuestro aporte y así llevar a cabo las alternativas de soluciones las cuales debemos realizar

para así contribuir a la población con problemas de consumo de drogas la cual es una

problemática que ha contaminado al mundo entero lo cual muchas personas han accedido a

ella causándoles daños irreparables.


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Revisión Bibliográfica.

Motivación

Zepeda en base a J. P. Chaplin (1978) realizando un sumario de las diferentes posturas

psicológicas, menciona las siguientes definiciones de motivo:

 Un estado de tensión interna en el individuo que despierta, mantiene y dirige la

conducta hacia una meta.

 Una razón consiente dada por el individuo para justificar su conducta.

 Una razón inconsciente para el comportamiento.

 Una disposición o actitud que guía la conducta

 Un impulso, entendiendo por este concepto los motivos primarios cuya base

corporal es conocida.

Zepeda también cita a Linda Davidoff (1997), la cual habla de un estado interno que

puede ser resultado de una necesidad y que se caracteriza como algo que activa o excita la

conducta que, por lo común, se dirige a la satisfacción del requerimiento instigador.

Sustancias Psicoactivas (SPA)

El concepto de sustancia psicoactiva parece ser más amplio: una sustancia psicoactiva

es aquella interactúa con el sistema nervioso central para alterar el estado de ánimo, la

percepción y el comportamiento (Garrison y Loredo, 2002). Aunque es cierto que no todas las

sustancias psicoactivas son drogas, pues no necesariamente producen dependencia (como el

litio), también lo es que todas las drogas son sustancias psicoactivas.

El hecho de que una sustancia sea definida como droga se decide por elementos

socioculturales más que por sus características farmacológicas, es decir, si están reguladas

por la ley, si son lícitas o ilícitas, generalmente las drogas son consideradas como inmorales

como un mal que aqueja a la sociedad, es una enfermedad que daña no solo al individuo sino

a toda una población. Las drogas, las sustancias clasificadas así, los son porque la sociedad
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las ha codificado culturalmente como tales, entrando en contacto con ellas y usándolas

precisamente para conseguir los efectos que de ellas se esperan. En la mayoría de los casos,

las personas utilizan sustancias psicoactivas porque esperan beneficiarse de su uso, ya sea

para tener una experiencia placentera o para evitar el dolor

Rehabilitación

La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1969 la rehabilitación como

el "conjunto de medidas médicas, educativas, sociales y profesionales para preparar o

readaptar al individuo, con el fin de alcanzar la mayor proporción posible de capacidad

funcional", lo que para Maturana es rehabilitación médica. Definición que se centra más en la

capacitación o reeducación de las personas para lograr ser funcionales; sin embargo, no hace

mención a la capacidad funcional en términos del ser, hacer, tener de las personas. Es más un

medio que un fin.

Según Brunner, la rehabilitación es un método por el cual un individuo enfermo o

discapacitado se prepara para obtener el máximo posible de eficacia física, mental y social.

Es llamada la tercera fase de la medicina después de la promoción de la salud y la prevención

de la enfermedad. Definición que se centra en el entrenamiento, preparación y habilitación de

la persona después de un daño, limitación o enfermedad para utilizar sus potencialidades

biopsicosociales, más no las espirituales.

Morrissey define la rehabilitación moderna como un proceso de adaptación positiva a

la discapacidad, por medio de la orientación al paciente para integrar todos sus recursos y

concentrarse más en sus capacidades residuales que en las incapacidades permanentes con

que debe vivir. La adaptación requiere de un proceso interior y una reorientación de valores,

actitudes y aptitudes.

Vera y Pinzón se refieren a la rehabilitación como la "aplicación de técnicas de

tratamiento y educativas, para lograr un desempeño funcional, utilizando las habilidades


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residuales, a pesar de existir discapacidad. Este término se utiliza en adultos que han perdido

una capacidad y se les hace un tratamiento para que la recuperen o compensen su pérdida". Y

definen la habilitación como "el tratamiento aplicado a los niños, quienes no han adquirido

determinada habilidad, por su edad e inmadurez cerebral. La utilización de algunas técnicas

de tratamiento hará que en el niño afectado se regule el tono muscular, se inhiban los reflejos

de maduración que ya no debe tener para su edad y se estimulen los reflejos y las habilidades

que debe poseer y están acordes con su neurodesarrollo".

Antecedentes

Se realizó una investigación en Chile para conocer la falta de motivación al ingresar y

seguir un tratamiento en sujetos que han desarrollado una adicción se han desarrollado

diversos tipos de intervención orientados a lograr el objetivo de que la persona se trate. Se

podrían distinguir dos grandes categorías, en relación al tipo de intervenciones sugeridas. Por

una parte, están las intervenciones que colocan el énfasis en el trabajo con terceros

significativos, y por otra, las intervenciones que principalmente trabajan con la motivación

del sujeto en forma individual.

La 'motivación' a tratarse, entonces, no sería algo que fuera necesario 'crear' en este

tipo de pacientes sino, más bien, se haría necesario empalmar los puntos de motivación ya

existentes con la demanda de los terceros significativos. (Acosta, 2009).

En lima se desarrolló una investigación realizando cuatro pruebas en oportunidades

durante un año para conocer si la conducta de una persona adicta cambia al estar motivando

arrojando los siguientes resultados la motivación es un factor importante para el progreso de

la evolución de una paciente (Chagua, 2008).

En Bogotá se realizó otra investigación basándose en los criterios del DSM V

arrojando los siguientes resultados en el grupo con tratamiento se observó que las

motivaciones más sobresalientes para tomar la decisión de recuperarse se centran en tener


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mucho que perder, especialmente en lo relacionados con el círculo afectivo inmediato:

relaciones de pareja y relaciones familiares.

Posteriormente aparecen razones como el temor a las consecuencias del consumo en

sí mismo y en otros. Se observó también, especialmente entre aquellos que asisten a grupos

de apoyo (AA, NA), la adopción de una identidad de adictos, en la cual el hecho de estar

“sobrio” o “limpio” es la prioridad, pues sin esta no se concibe la posibilidad de tener una

vida, ni salud, ni familia, ni trabajo, lo cual hace referencia a la naturaleza de la enfermedad.

Este motivo es vital en el mantenimiento de la recuperación. Es interesante notar que el “estar

involucrado en el proceso de recuperación de un adicto (familiar, amigo, pareja)” (Gómez y

Acuña 2007).

.
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Referencias Bibliográficas

Acosta, Cristián López. «La decisión de entrar a un tratamiento de adicciones: motivación

propia e influencia de terceros.» Universidad Católica de Chile, 2009.

Brunner JS. Enfermería médico-quirúrgica. Principios y prácticas de la rehabilitación.

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Casas Brugué M, Roncero Alonso C, Colmon Farran J. (2010). Concepto y clasificación de

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Chagua, Carmen rosa Jaraba. «La motivación para el cambio de la conducta.» tesis Doctoral,

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Elissa S. (2005). Lucha contra el narcotráfico y su impacto en América Latina. Disponible en

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Garrison, M. y Loredo, O. (2002). Psicología. México: Mc Graw Hill, p. 268.

Gómez, Augusto Pérez, y Diana Raquel Sierra Acuña. «Recuperación natural y recuperación

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Maturana Águila AM et ál. El desarrollo de la rehabilitación en España: 1949-1969.

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Vera L, Pinzón L. Manual de medicina de rehabilitación. Bogotá: Manual Moderno; 2002,

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Zaldívar, F., López, F., García, J. M. y Molina, A. (2011). Consumo autoinformado de alcohol

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Educational Psychology, 9, 113-132.

Zepeda, H., F. (2008). Introducción a la psicología. México.: Pearson Educación.