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Epidemiología Universidad
Epidemiología Universidad
I. DATOS GENERALES
ASIGNATURA : EPIDEMIOLOGÍA
TEMA : PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
F. O. E. : CLASE PRÁCTICA
TIEMPO : 2 HORAS
II. OBJETIVOS
III. CONTENIDOS:
a. Tamizaje
b. Validación de pruebas diagnósticas
c. Años potenciales de vida perdidos
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IV.3 Basándose en los ejercicios de esta guía, leer, analizar y discutir el documento
en su grupo
IV.4 Responder a las preguntas formuladas en los ejercicios de la clase práctica
IV.5 Elaborar un informe escrito para presentarlo y discutirlo de manera analítica y
sintética ante el plenario
V. DURANTE LA CLASE PRÁCTICA:
Previo al inicio de la clase práctica, se realizará una prueba corta para valorar las
actividades de autoestudio de los estudiantes sobre los temas abordados. Ya en el
desarrollo de la clase práctica, cada integrante de los sub-grupos debe ir resolviendo los
ejercicios de la guía. En lo posible, cada ítem debería ser resuelto por cada estudiante,
quienes serán seleccionados al azar.
VI. EJERCICIOS
Los resultados que se valoraron como test de Pap anormal fue detección de células
escamosas y lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado, e indican que de 71
pruebas de Pap anormales, la biopsia confirmó 29. El total de pacientes que la biopsia
detectó con el diagnóstico de lesiones escamosas fue de 54.
Los resultados que se valoraron como test de VPH positivo fue VPH-DNA ≥ 1 pg/mL. Esta
prueba resultó positiva en 123 mujeres, de los cuales la biopsia confirmó a 46.
a) Con estos datos calcule Se, Sp, VPP y VPN para el Papanicolaou. Comente los
resultados
Biopsia + Biopsia -
Pap + 46 77 123
Pap – 8 1,234 1,242
54 1,311 1,365
b) Calcule Se, Sp, VPP y VPN para el test VPH. Comente los resultados
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Biopsia + Biopsia -
VPH + 29 42 71
VPH – 25 1,269 1,294
54 1,311 1,365
VI.2 En un estudio de tamizaje en Uganda para validar el uso de pruebas rápidas para
detectar posibles infectados por el VIH se incluyó a 1517 sujetos adultos sexualmente
activos, los resultados de pruebas rápidas se contrastaron con el posterior diagnóstico
obtenido de infección VIH por medio de ELISA y Western Blot (WB).
De los 295 resultados positivos a las pruebas rápidas, 166 fueron confirmados por ELISA y
WB. Los sujetos seropositivos al VIH detectados por ELISA y WB fueron 170 y los
seronegativos al VIH 1347.
ELISA WB + ELISA WB –
b) ¿Qué implicancias tienen o que problemas plantea para la práctica de tamizaje los
resultados falsos negativos resultantes? ¿Por qué es esto importante?
VI.3 Se realizó un estudio de tamizaje que incluyó a 134 niños, para valorar la utilidad de
pruebas en la determinación de infección del tracto urinario (ITU). La prueba de
referencia utilizada fue el cultivo cuantitativo tomado mediante aspiración supra
púbica tomando como positividad un cultivo con más de 10,000 UFC. Los resultados
de cultivos positivos para ITU se presentaron en 35 niños. Los resultados de dos test
validados en el estudio se detallan a continuación:
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La determinación de leucocito esterasa en orina no centrifugada resultó positiva en 30 de
los 134 niños, de los cuales 23 fueron confirmados por el cultivo.
a) Determinar los valores de Se, Sp, VPP, VPN para ambos test
Urocultivo + Urocultivo –
Leucocitoesterasa + 23 7 30
Leucocitoesterasa – 12 92 104
35 99 134
Urocultivo + Urocultivo –
Nitritos + 21 5 26
Nitritos – 14 94 108
35 99 134
VI.4 En el cuadro siguiente se presentan los valores de una prueba diagnóstica, según
prevalencia:
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a) ¿Qué Comentarios les merece la relación que se observa entre la prevalencia y los
valores de la prueba?
Según los datos que a continuación se presentan, calcule los años potenciales de vida
perdidos, por cada año y compare los resultados, contestando las siguientes inquietudes:
a) Compare los años perdidos por cada grupo de edad y diga que grupo sufrió mayor
perdida en este periodo y cuál cree es la causa más probable de las defunciones
Datos:
DEFUNCIONES OCURRIDAS EN NICARAGUA, DURANTE EL PERIODO 2001-2002
EDADES (AÑOS) 2001 2002
<1 2,030 2,213
1-4 414 448
5 - 14 365 382
15 - 24 970 937
25 - 44 1,931 2,004
45 - 64 2,711 2,890
TOTAL 8,421 8,874
Fuente: OPS/OMS Estadísticas de Salud de las Américas 2006
Año Población
2001 4.890,000
2002 5.017,000
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