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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Concepto: es el aumento anormal de la grasa corporal en el tejido adiposo del organismo.

PERIODO PREPATOGNICO
Agente: Ganancia de peso, por ingreso mayor o un menor gasto energtico Husped: usuario que cumpla con el acumulo excesivo de grasa en el tejido adiposo. Medio ambiente: dieta hipercalrica o hiperlipidica, Factores genticos, Factores socioeconmicos, Factores psicolgicos, modelos anormales de alimentacin, Factores relativos al desarrollo, dficit Actividad fsica, trastornos hormonales, Lesin del cerebro, Frmacos Periodo de incubacin: inespecfico Estimulo:
interaccin ecolgica surge de la de la triada

Muerte: se presenta debido a


cualquiera de las complicaciones

I N T E R A C C I O N

Estado crnico: obesidad mrbida


muerte debido a cualquiera de las complicaciones

Secuelas: cerebrales, genitourinarias, reproductivas, pulmonares, sociales. Complicaciones: cardiovasculares, dermatolgicas, metablicas, osteoarticulares. S/S especficos: apetito excesivo, adinamia, hambre, Astenia, fatiga, Depresin, ansiedad, Malestar, cansancio, dispepsia, sudoracin. S/S inespecficos: estras de color rosado por las axilas, mamas, abdomen, flancos, msculos y nalgas, fatiga, disnea, depresin, intertrigo, ansiedad, somnolencia, edemas espordicos en miembros inferiores. Cambios tisulares: hiperplasia o hipertrofia del tejido adiposo, celulitis, flacidez abdominal, distencin gstrica, aumento de la termognesis. HORIZONTE CLNICO

PRIMER NIVELDE ATENCION


Promocin de la salud Promover programas
El plato del buen comer 5 pasos Estrategia contra el sobrepeso Ya bjale Consideracin de hbitos alimenticios Costumbres Planeacin de dieta

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION


Dx precoz Tx oportuno

TERCER NIVEL DE ATENCION


Limitacin del dao TX
farmacolgico, intervencin Qx,(Restricci n Gstrica, Derivacin Gstrica, Gastropata, Fijacin de los Maxilares con Alambre, Liposuccin)

Proteccin especfica
Supervisin de hbitos alimenticios Por medio de varios estudios fisiolgicos frecuencia de actividad fsica Historia diettica Provisin de nutrientes y suplementos Enriquecimiento de alimentos

Rehabilitacin
Terapia prolongada para evitar recada Restablecimiento del vigor fsico y mental mediante psicoterapia Restauracin de la productividad Rutina de activacin fsica

DX: historia clnica(AHF) Talla, TX: dieta baja


peso corporal, circunferencia de cintura, y porcentaje de grasa corporal, IMC, tablas de crecimiento y desarrollo, gasto energtico basal y total, estudios de laboratorio y gabinete: BH,QS,(glucosa e insulina en ayuno) perfil tiroideo (TSH)(T4L), perfil lipdico: colesterol total, triglicridos, lipoprotenas de alta densidad (HDL) y lipoprotenas de baja densidad (LDL) cido rico Pruebas de funcin heptica:(AST), (ALT, GGT), fosfatasa alcalina y bilirrubinas totales, Protena C reactiva, Rx de cadera, Ultrasonido hepatobiliar

en carbohidratos, dieta personalizada, inhibidores de la absorcin intestinal, actividad fsica, TX psicolgico, fisioterapia.