Diferencias entre bacterias y virus:

- Bacteria: es un ser vivo y como ser vivo la bacteria necesita nutrientes, nace, se
reproduce, muere.
- Virus: no es un ser vivo, infectan a otros organismos, se componen de material
genético y capside (son proteínas agrupadas que parecen una membrana, que
cumplen la protección del material genético, no es nada mas y nada menos que
el agrupamiento de distintas proteínas codificadas para formar una estructura
que protege el material genético,), el material del virus puede ser DNA o RNA.
A diferencia de las bacterias, los virus tienen la propiedad de almacenar su
material genético tanto como DNA Y RNA.
Estructura:
-Material genético : RNA O DNA, a diferencia de las bacterias que solo
almacenan su materias genético en DNA, LOS VIRUS PUEDEN ALMACERNARLO
En RNA Y DNA.
-Capside : Son proteínas agrupadas codificadas por el mismo material genético
que esta protegiendo que parecen una membrana, pero no es nada más y nada
menos que, capsomeros agrupados.

1. Rotavirus Sobre el virus de la Hepatitis, son 5, pero solo vamos a ver 3.

2. Norovirus - Hepatitis A
3. Virus hepatitis A - Hepatitis B
4. Virus Hepatitis B - Hepatitis C
5. Virus hepatitis C - Hepatitis D
- Hepatitis E
Caso clínico: -
Puntos importantes:
- Vómitos / Diarrea / Fiebre(39.2)
- Muestra de heces: no tenia leucocitos ( no es indicativo de bacteria )
- Muestra de heces: no se encontró ni quistes ni huevos ( no es parasitario )
- Radiografía de Tórax: normal
Diagnostico diferencias:
- Adenovirus
- Rotavirus
- Norovirus
- Gastroenteritis bacteriana
- Disentería del genero: Shigella

Virus transmitidos por fuentes alimentarias:

- Rotavirus ARN bicatenario ( doble cadena)
Común:
-Niños
-Adultos: se infectan pero no desarrollan los sintomas
- Norovirus : ARN mono catenario (de una sola cadena)
Común: Adultos y niños
- Hepatitis A
- Hepatitis E
 ROTAVIRUS
Familia: Reoviridae ( cuando fueron descubiertos los primeros virus de estas
familias , estos virus causaban infecciones en el sistema respiratorio, nivel entérico
e infecciones multisistemas.
Dentro de esas familias:
- Rotavirus: presentan una forma circular que parecen una llanta o una rueda,
por que tiene dos anillos concéntricos que asemejan a un rueda.
- Forma Icosaedrica
- No tienen envoltura
- Afecta principalmente: Niños
Estructura:
1. Capside:
Son distintos fragmentos de proteínas denominadas capsomeros, que se
reordenan alrededor del material genético para protegerlo. Estos
capsomeros presentan dos tipos de funciones.
Funciones:
-Proteínas estructurales: forman parte de la estructura de la capside.
-Proteínas no estructurales:
Formada por 3 capas de proteínas virales acumuladas: PV=PROTEINA VIRAL
1.Capa interna : núcleo de la capside , formada por la PV1 / PV3.
2.Capa media o intermedia: PV6
3. Capara externa: PV5 / PV7
Importante por que cada una de estas proteínas tienen diferentes
sustancias. Ejemplo:
PV4: Proteína que ayuda a cabyugar a que este virus se integre con la
membrana de la célula del hospedero ( con la célula del enterocito del
huésped)
PV7: Proteína que permite diferencias a todos los rotavirus
2. ARN:
Es bi - catenario, se divide en 11 segmentos ( importante por que estos 11
segmentos codifican distintos tipos de proteínas estructurales, como no
estructurales. Cada segmento codifica 1 proteína distinta, Ejemplo el
segmento 1 codifica a la VP1 que son proteínas estructurales.
Sin embargo el segmento 5 codifica proteínas que no son estructurales, es
decir son internas como la NSP1,2,3,4 :
Proteínas estructurales: son codificadas por segmentos del genoma, Arn en
caso del rotavirus.
-Proteínas estructurales ( VP1 / VP2 /VP3 /VP4 / VP5 / VP6 )
-Poteina estructural 4 (VP4)
Proteínas NO estructurales: Son codificadas por segmentos del genoma, en
especial:
-Proteína no estructural 4 (NSP4): Produce la acción patológica del virus,
es una proteína que actúa como enterotoxina.
Cada vez que entra en contacto con el enterocito, se va a desdoblar en VP8
Y VP5 por acción de una proteasa presente en el enterocito.
ENTEROTOXINA DEL ROTAVIRUS : PROTEINA NSP4
 La proteína numero 4 estructural, cada vez que entra en contacto con el
enterocito se va. A desdoblar por acción de una proteasa presente en el
enterocito, esta se va a desdoblar en VP8 Y VP5
PATOGENIA:
El rotavirus llega por ingestión de alimentos contaminados o por oros medios
contaminados, pero siempre via oral, llega al nivel gastrointestinal, al nivel del
intestino delgado (microvellosidades).
La proteína VP4 es quien va a hacer contacto con el enterocito, y una ves haga
contacto con el enterocito lo que hace el rotavirus es ingresar en. El enterocito, se
forma un endosoma.
El rotavirus dentro del enterocito empieza a perder su proteínas estructurales a tal
punto que el material genético queda descubierto, para la replicación.
(EN OTRAS PALABRAS PIERDE SU CAPSIDE Y PROTEINAS ESTRUCTURALES PARA
LIBERAR SU ARN E INICA EL PROCESO DE TRANSCIPPCIN, TRADUCCION Y REPLICACION)

El material genético que ya deu replicado, agrupa a aquellos capsomeros que

inicialmente se rompieron, pero como ya son nuevas cadenas de ARN, codifica nuevas
proteínas para poder salir de la celula e infectar a otras células.
Destruyen a la celula al momento de salir.

Virion: Unidad vírica que no es infectante pero que no esta dentro de una celula, esta
fuera, el virion llega a la celula e inicia su proceso de replicación
Virus:

DIARREA: el NSP4 sale de lenterocito y llega a las células enterocromafines, e induce el

aumento de las concentraciones de calcio, y al estimulas e aumento de estas
concentraciones, también se estimula los canales de cloruro, entonces se facilita el
transporte de agua.
- Aumenta los niveles de calcio
- Aumenta los niveles de cloruro
- Aumenta los niveles de transporte de agua (cuadro diarreico)
Los niveles de calcio extracelular también aumenta por la destrucción de los
enterocitos, al momento que el virus sale se rompe el enterocito.

VOMITOS: actúa a nivel del sistema nervioso entérico, estimulando receptores,

inudciendo el vomito
TRANSMISIÓN:
Se transmite: Presente en su mayoría de veces en niños(heces=lleno de viriones)
- Vía fecal – oral
- Manipulación de alimentos contaminados
- Ingesta de alimentos o agua contamina.
Los niños son los hospederos potencialmente infectantes del rotavirus.
CLINICA:
Es una sintomatología la cual, es una especie de icbeg, ya que se esa dscubriendo que
el rotavirus no solo es el principal causante la de gastroenteritis diarreica infantil, si no
que también esta asociado con enfermedades del sistema nervioso, diabetes, etc.
Principal cuadro sintomatológico:
- Diarrea
- Vómitos
- Fiebre
Causa:
- ATRESIA BILIAR: causa necrosis hepática, causa mas importante de trasplante
hepático en niños.
EPIDEMIOLOGIA
Mayor mortalidad en países subdesarrollados. Por que las vías de infecciones son
fecales – orales
Infecciones por rotavirus se presentan con mayor especificidad en las épocas de
INVIERNO, es una infección estacional.
NOROVIRUS
GENERALIDADES:
Tiene la misma sintomatología que el rotavirus:
- Diarrea
- Vómitos
- Fiebre
El rotavirus pertenece a la familia reoviridae, en cambio la familia a la cual pertenece el
norovirus es la familia calicineoviridae.
Infección muy similar a la del rotavitus
ARN:
- Cadena monocatenaria
- Simple
- No tiene envoltura
- Simetría icosaedrica
ESTRUCTURA:
La diferencia del rotavirus(que es bicatenario), el norovirus es monocatenario.
También tiene proteínas estructurales(forman capside) y proteínas no estructurales.
PROTEINAS ESTRUCTURALES:
1. VP1: Esta proteína es la que entra en contacto con el enterocito, ya que se
ubica en la parte mas externa del norovirus.
Interactúa con un receptor del enterocito denominado HBGA(receptor de
antígenos que aloja a la VP1, la recibe) pero la VP1 se desdobla en otras
proteínas:
- S
- P: (1 y 2): la región P2 de la proteína viral 1(VP1) es quien entra en contacto
con el enterocito.
2. VP2:
PROTEINAS NO ESTRUCTURALES:
1. VPG: Cumple funciones relacionadas a la patogenicidad. La VPG es la proteína
que acompaña al ARN durante su replicación y todos los otros procesos, es la
proteína mas fiel para el NOROVIRUS.
PATOGENIA:
El norovirus es ingerido por vía fecal – oral, al momento del contacto con el enterocito,
este norovirus va a ser recibido gracias a que tiene una proteina vírica estructural
denominada VP1, pero específicamente la región P2 de la VP1 es quien va a
interactuar con el HBGA(receptor de enterocitos del enterocito, y es este quien el e va
a conceder la entrada hacia dentro del enterocito.
Dentro este norovirus libera su capside(proteínas estrturales), dejando libre el ARN
monocatenario, para que empiece la transcripción y la traducción.
El ARN se queda solito, ya que perdió sus proteínas estructurales, pero la proteína VPG
que es una proteína no estructural, lo va a acompañar en su proceso de replicación y
todo lo demás.
TRANSMISIÓN:
Vía fecal – oral
En mayor porcentaje donde podemos encontrar a los rotavirus es en las heces, en
cambio para el norovirus, vamos a poder encontrar con mucha mayor frecuencia a los
viriones de norovirus en el vomito.
Ingesta de alimentos no contaminados
Presente en los moluscos bivalvos (choros)
Es por esto, ósea por los moluscos, por contagio de vomito, que los contagios de
norovirus no son tan frecuentes en niños, en comparación al rotavirus, en cambio el
norovirus esta presente mayormente en ADULTOS Y NIÑOS.

GENOGRUPOS:
Los norovirus tienen 7 genogrupos, pero solamente el
- Genogrupo 1
- Genogrupo 2: El genotipo 4, tiene una característica especial, es el que esta
más asociado en la transmisión de persona a persona (vomitos – heces)
- Genogrupo 4:
Todos los demás que no sean del grupo2, específicamente genotipo 4, se transmiten a
través de comidas, agua, moluescos,etc. Solo el genotipo 4 del genogrupo2 es aquel
que con mayor prevalencia se transmite de persona – persona.
Son los genogrupos que afectan a los humanos.
DIFERENCIA IMPORTANTE CON EL ROTAVIRUS:
Presenta vómitos, diarrea y fiebre, en caso de rotavirus podemos afirmar que existe
una mayor prevalencia de estos síntomas, lo que quizo decir es que se presentan en
ambos, en uno con mayor frecuencia que en el otro pero se presentan en ambos.
EPIDEMIOLOGIA:
Los países subdesarrollados nuevaente son los paaises con mayor prevalencia de
norovirus.
GRUPOS ETARIOS:
Recien nacidos: Mas protegidos que los niños mas grandes gracias a la IgM que le
brinda la madre durante la lactancia.
2 años: rotavirus
CASO CLINICO:
Mujer de 27 años
Fiebre/Escalofrios/cefalea/malestar general/anorexia/dolor abdominal
Ictericia, un color amarillento en os ojos, sufre de prurito generalizado.
Sufre de prurito generalizado
Admite haber consumido drogas pro vía intravenosa durante los últimos años
EXAMEN SANGUINEO :
Hematocrito: 31%
Recuentlo leucocitario 9400uL
Hepatomegalia

Hepatitis B o C: se transmite por via sanguínea o sexual

Hepatitis A: se transmite por via alimentaria

Las infecciones hepáticas son causadas por dos tipos de agentes:

1. Agentes hepatotropos: en el caso de la hepatitis esta será causada por virus,
que son agentes hepatotropos, lo que significa que estos agentes tienen
afinidad por los hepatocitos,
2. Agentes no hepatotropos: Hay otros agentes no hepatotropos que causan
hepatitis pero que no se alojan en los hepatocitos, como por ejemplo el virus
del eipsten bar, varicela soster.
HEPATITIS:
A.Virus Hepatitis A: Transmision fecal – oral Unica aguda, dura 12 semanas
Familia: Picornavirus
B.Virus Hepatitis B: Sangre y fluidos Unico que presenta DNA
Familia: Hepadnaviridae
C.Virus Hepatitis C: Sangre y fluidos Solo se diagnostica por analis de AND
Familia: Flaviviridae
D.Virus Hepatitis D: Transmision fecal – oral Coinfeccion con HepatitisB
Super infeccion por hepatitis B
Familia: Denovirus
E.Virus Hepatitis E: Sangre y fluidos Alta mortalidad en gestantes
Familia: Herpeviridae

Todas las hepatitis que peuden ser cronicas y pueden permaneces latentes.
El diagnostico de hepatitis se realiza de dos maneras:
1. Analisis serologico (Atigeno) para saber que tipo de virus es.
2. Analisis del material genetico del virus(conocer especificamente si es rna o dna)
Para el caso de Hepatitis A:
Cuando nosotros adquirimos un patogeno nuestro cuerpo produce inmunoglobulina
M, lo que significa que es agudo.
En cambio si es inmunoglobulina G Y M, podemos afirmar que tenemos la infeccion, la
cual esta produciendo sintomas.
Pero si tenemos solamente la IgG significa que es cronico. Pero en el caso de Hepatitis
A significa que hemos estado infectados con el virus pero que la infeccion ya paso, lo
que nos deja una teoria que: que ya estamos inmunizados, como ya tuvimos Hepatitis
A ya no volveremos a tener hepatitis A.
MARCADORES INMUNOLOGICOS HEPATITIS A : IgM / IgG
Para el caso de Hepatitis B:
EL virus de la Hepatitis B va a tener un capsomero externo y un capsomero
interno(actua a manera de nucleo).
- En la capsula externa: se encuentra antigenos de superficie (HbsAg), lo que
quiere decir que si en sangre encuentro HbsAg, quiere decir que estoy infetado
por hepatitis B.
- Capsula interna(funciona a manera de nuecleo): se denomina corp, y posee
antigenos llamados Corp.
MARCADORES INMUNOLOGICOS HEPATITIS B : HbsAg / Corp
Anti – Hbe:

Infeccion por hepatitis A:

Son asintomaticas y se peude transmitir de persona a persona.
Periodo de incubacion: 15 -50 dias, En la fase icterica, es el