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“REPORTE DEL ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO LABORAL EN APOYO A LA CALIFICACIÓN DE ENFERMEDAD DE

TRABAJO”
DATOS DEL MÉDICO SOLICITANTE
Caso número: B-001-2019 Unidad médica solicitante: UMF 00 Fecha: 2019
Delegación: GUERRERO Ubicación de la empresa: Misma Delegación: X Otra: Indique cual:
Diagnóstico nosológico: SINDROME DEL TUNEL CARPIANO, BILATERAL
Latencia de la enfermedad: Corta: Larga: X Situación de la empresa: Patrón en alta: X Patrón en baja:
DATOS DE LA EMPRESA
Nombre del patrón o razón social de la empresa: HOSPITAL
Registro patronal: B-61 Clave presupuestal IMSS de adscripción: 596412A78412 Actividad Económica: SERVICIO MEDICO
Fracción: Prima NO DETERMINADA Clase:2
No. de trabajadores: 110 : No. de Trabajadores expuestos: 22
Domicilio de la empresa: Acapulco de Juárez, Guerrero
Representante: DR. Roberto Teléfono (lada): (744) Correo electrónico:
DATOS DEL TRABAJADOR
Nombre del asegurado(a): DE LA BARQUERA LORENA
Número de seguridad social (11 dígitos): 429170 Matrícula (trabajador IMSS):--
Edad (años cumplidos): 48 AÑOS Sexo M F X UMF de adscripción: UMF 00
:
Fecha de ingreso: 2000 Tiempo de exposición semanal: 27 horas semanales (*Ver Anexo 1)
Condición de afiliación ante el IMSS: Vigente X No vigente: A partir de qué fecha quedó sin vigencia:
Depto., servicio o Duración
Frecuenci
área y puestos de Hora Tiempo de Sistemas de
Año Mese Actividades Equipo y maquinaria Factores de riesgo a de
trabajo rio exposición control
desempeñados
s s exposición

-Prepara su material y herramientas de


Para la realización de
trabajo
su trabajo:
-Acude al área designada
-Otorga atención médica la cual
 Silla ejecutiva -Ergonómicos-
consiste en:
con Silla
 Verifica el historial médico Ver
descansabrazos  Postura ejecutiva con
 Mide signos vitales 8  Equipo de sedente
Anexo 1
5 veces descansabra
 Realiza exploración física al am cómputo con  Movimien por zos
MEDICO paciente *27
06 00 a2 periféricos tos semana.
 Realiza procedimientos médicos pm  Mesa de repetitivo
horas a
Escritorio
 Elabora recetas electrónicas y la
exploración s curvo de
manuales semana.
 Estuche de contorno
 Elaboración de nota médica en diagnostico biselado
expediente electrónico  Baumanómetro
En total al día recibe a 30 pacientes en  Estetoscopio
promedio, desde junio 2017 por proyecto bajo  Teléfono
a 24 pacientes en promedio

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-Reporte de Estudio de Investigación realizado a De La Barquera Lorena a Factores de Riesgo ergonómico –Julio 2019 -
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN (FACTORES DE RIESGO ERGONÓMICOS)

Movimientos Manejo manual de


Factor ergonómico evaluado X X Posturas forzadas
repetitivos cargas Vibraciones de cuerpo entero

Método ergonómico empleado en la


Región anatómica afectada MANO DERECHA RULA , REBA Y JSI
evaluación

Resultado de la evaluación realizada:


De acuerdo al Método ergonómico RULA, mediante el cual se evaluó la postura que adopta la trabajadora al manipular el mouse con su mano derecha y teclado con ambas manos,
se sugiere que pueden requerirse cambios en la tarea, por lo que fue conveniente profundizar en el estudio mediante los métodos ergonómicos REBA y JSI.
Por su parte el método ergonómico REBA, utilizado para evaluar la postura que adopta cuando manipula el equipo de cómputo para la captura de datos en el expediente
electrónico del paciente, se obtuvo una puntuación de 3, lo que se traduce en un nivel de atención 1, Nivel de riesgo Bajo.
Adicional a ello el método JSI, asigno una puntuación de 4.5, al realizar esfuerzo por tecleo del equipo de cómputo, dicho método sugiere que a partir de calificaciones superiores a
5 se encuentran asociados desordenes musculo-esqueléticos en las extremidades superiores.

Interpretación del resultado conforme al método aplicado:


De acuerdo a los métodos de evaluación empleados, se puede establecer que el nivel de riesgo de la actividad es aceptable, no se requiere de modificación de los procesos puesto
que se obtiene calificación en las escalas más bajas.

CONCLUSIONES

Técnicas:
1. De los 19 años que ha laborado el paciente en el HOSPITAL, 06 años corresponden a su desempeño como médico general, atendiendo diariamente por cinco días en un
horario de 9 a.m. a 3 p.m.
2. En promedio realiza entre 20 consultas con previa cita y 6 consultas espontaneas a los pacientes que acuden a la consulta externa, durando un tiempo promedio de atención
por consulta de 15 a 18 minutos, actividades que involucran (*Ver Anexo1):
a. Postura sedente por utilizar el equipo de cómputo.
b. Movimientos repetitivos en extremidades superiores al manipular equipo de cómputo.
3. Actualmente la trabajadora ocupa el puesto de Coordinación de Educación, en dicho puesto realiza actividades que involucran.
a. Postura sedente por utilizar el equipo de cómputo.
b. Movimientos repetitivos en extremidades superiores al manipular equipo de cómputo.
4. Por todo lo anterior se concluye con base en los métodos de evaluación aplicados, su antigüedad en el puesto de trabajo que desempeña y la evidencia documental anexa,
que la trabajadora ha estado expuesto a factores de riesgo para el desarrollo de lesiones en el sistema musculo esquelético, en un nivel de riesgo moderado por lo cual no
se requieren acciones correctivas necesarias de manera pronta.

Referencias:
Enfermedades profesionales relacionadas con los trastornos musculo esqueléticos Síndrome del Túnel Carpiano, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, Gobierno
de España http://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Ficheros/Ficha%2011%20Tunel%20del%20carpo%20ENTREGADA%20ORTO+AEEMT+SEMFYC.pdf
Diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Túnel del Carpo, Evidencias y Recomendaciones IMSS-043-08
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/043_GPC_Tunel_Carpo/IMSS_043_08_EyR.pdf

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Médicas: La trabajadora se ha encontrado durante 6 años expuesto a movimientos repetitivos y posturas forzadas de muñeca, con exposición a lesiones musculoesqueléticas,
sustentado con historia clínica laboral y estudio de medio ambiente de seguridad e higiene especifico del puesto de trabajo de fecha 2019, así como literatura internacional,
se encuentra relación causa-efecto trabajo-daño. De acuerdo a los estudios ergonómicos realizados se encontró factor de exposición en un nivel de riesgo moderado por lo
cual no se requieren acciones correctivas necesarias de manera pronta.

Referencias:
1. Diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Túnel del Carpo, Evidencias y Recomendaciones IMSS-043-08
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/043_GPC_Tunel_Carpo/IMSS_043_08_EyR.pdf
2. Risk factors for carpal tunnel syndrome related to the work organization: A prospective surveillance study in a large workinpopulation
http://dx.doi.org/10.1016/j.apergo.2014.08.007 0003-6870/© 2014 Elsevier Ltd and The Ergonomics Society. All rights reserved.
3. Balbestre M, et al, Análisis de factores de riesgo laborales y no laborales en Síndrome de Túnel Carpiano (STC) mediante análisis bivariante y multivariante. Rev
Asoc Esp Med Trab • Septiembre 2016 • vol. 25 • Núm. 3 • 113-194

Ing. Dra.

Matrícula: 9912 Vo. Bo. del Matrícula: 9912


Cedula Prof.: 6983658 documento Cedula Prof.: 4596587

Ing..
Matrícula: 9912 Cedula Prof.: 6984566
Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo

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ANEXO 1. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES

 DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES QUE REALIZA EL O LA MEDICO, PUESTO DESEMPEÑADO POR LA TRABAJADORA DESDE EL
AÑO 2013 A 2019:

Frecuencia Frecuencia Tiempo por Tiempo


Descripción de Actividades Tiempo diario
diaria semanal actividad semanal
3 horas 30
A. Medir signos Vitales (exploración física del paciente) 20 veces 5 veces 2 minutos 40 minutos
minutos
1 hora 40
B. Elaborar recetas electrónicas en equipo de computo 20 veces 5 veces 5 minutos 8 horas
minutos
1 hora 15
C. Elaborar recetas manuales 5 veces 5 veces 3 minutos 15 minutos
minutos
D. Elaboración de nota médica en expediente electrónico 2 horas 40 13 horas 30
20 veces 5 veces 8 minutos
minutos minutos
5 HORAS 30
TIEMPO TOTAL ESTIMADO DE EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO ERGONOMICO: 18 MINUTOS 27 HORAS
MINUTOS

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ANEXO 2: Método RULA

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ANEXO 2: Método RULA

2
TABLA A
MUÑECA
ANTE 1 2 3 4
BRAZO
BRAZO Giro de Muñeca Giro de Muñeca Giro de Muñeca Giro de Muñeca
1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 2 2 2 2 3 3 3
1 2 2 2 2 2 3 3 3 3
3 2 3 2 3 3 3 4 4
1 2 2 2 3 3 3 4 4
2 2 2 2 2 3 3 3 4 4
3 2 3 3 3 3 4 4 5
1 2 3 3 3 4 4 5 5
3 2 2 3 3 3 4 4 5 5
3 2 3 3 4 4 4 5 5
1 3 4 4 4 4 4 5 5
4 2 3 4 4 4 4 4 5 5
3 3 4 4 5 5 5 6 6
1 5 5 5 5 5 6 6 7
5 2 5 6 6 6 6 7 7 7
3 6 6 6 7 7 7 7 8
1 7 7 7 7 7 8 8 9
6 2 7 8 8 8 8 9 9 9
3 9 9 9 9 9 9 9 9
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ANEXO 2: Método RULA

1
Piernas
• Sentado, con piernas y pies bien apoyados y equilibrados +1
• Si no lo están +2 1
TRONCO
1 2 3 4 5 6
CUELLO PIERNA PIERNA PIERNA PIERNA PIERNA PIERNA
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 3 2 3 3 4 5 6 6 6 7 7
2 2 3 2 3 4 5 5 5 6 7 7 7
3 3 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 7
4 5 5 5 6 6 7 7 7 7 7 8 8
5 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8

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ANEXO 2: Método RULA
PUNTIACIÓN C 2+1=3
AÑADIR PUNTUACION USO MUSCULAR (TABLA A)
Si es postura principalmente se mantiene más de un minuto: + 1
Si es postura repetitiva se repite más de 4 veces por minuto: + 1
PUNTUACIÓN D 2+0=2
AÑADIR PUNTUACION DE FUERZA/CARGA (TABLA B)
Si la carga es menor a 2 Kg (intermitente): + 0
Si es de 2 Kg. A 10 Kg. (intermitente) + 1
si es de 2 Kg. A 10 Kg. (estática o repetida) + 2
Si es una carga mayor a 10 Kg. (repetido o subita): + 3
LOCALIZAR COLUMNA EN TABLA C 3
La puntuación obtenida en el análisis cuello/tronco y pierna se utiliza
para encontrar la columna en tabla C
TABLA C
1 2 3 4 5 6 7+
1 1 2 3 3 4 5 5 PUNTUACIÓN FINAL:
2 2 2 3 4 4 5 5
3 3 3 3 4 4 5 6 • 1 ó 2 = Riesgo Aceptable
4 3 3 3 4 5 6 6 • 3 ó 4 = Pueden requerirse cambios en la tarea, es
5 4 4 4 5 6 7 7 conveniente profundizar en el estudio.
6 4 4 5 6 6 7 7 • 5 ó 6 = Se requiere el rediseño de la tarea.
7 5 5 6 6 7 7 7 • 7 = Se requieren cambios urgentes en la tarea.
8+ 5 5 6 7 7 7 7

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ANEXO 3: Método REBA
Grupo A: Puntuaciones del tronco, cuello y piernas.

Puntuación del tronco


El primer miembro a evaluar del grupo A es el tronco. Se deberá determinar si el trabajador realiza la tarea con el tronco erguido o no, indicando en
este último caso el grado de flexión o extensión observado. Se seleccionará la puntuación adecuada de la tabla 1.

Tabla 1. Puntuación del tronco.


Puntos Posición
1 El tronco está erguido.
El tronco está entre 0 y 20 grados de flexión o 0 y 20 grados de
2 extensión.
El tronco está entre 20 y 60 grados de flexión o más de 20 grados de
3
extensión.
4 El tronco está flexionado más de 60 grados.

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ANEXO 3: Método REBA

*NO SE OBSERVA
Tabla 2. Modificación de la puntuación del tronco.

Puntos Posición

+1 Existe torsión o inclinación lateral


del tronco.

Puntuación del cuello

En segundo lugar se evaluará la posición del cuello. El método considera dos posibles posiciones del cuello. En la primera el cuello está flexionado
entre 0 y 20 grados y en la segunda existe flexión o extensión de más de 20 grados.

Tabla 3. Puntuación del cuello.


Puntos Posición
1 El cuello está entre 0 y 20 grados
de flexión.

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El cuello está flexionado más de 20
2
grados o extendido

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ANEXO 3: Método REBA
La puntuación calculada para el cuello podrá verse incrementada si el trabajador presenta torsión o inclinación lateral del cuello, tal y como indica
la tabla 4.

*NO SE OBSERVA
Tabla 4. Modificación de la puntuación del cuello.

Puntos Posición

Existe torsión y/o inclinación lateral


+1
del cuello.

Puntuación de las piernas

Para terminar con la asignación de puntuaciones de los miembros del grupo A se evaluará la posición de las piernas. La consulta de la Tabla 5
permitirá obtener la puntuación inicial asignada a las piernas en función de la distribución del peso.

*NO SE OBSERVA
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ANEXO 3: Método REBA

Tabla 5. Puntuación de las piernas.

Puntos Posición

1 Soporte bilateral, andando o


sentado.
Soporte unilateral, soporte ligero o
2
postura inestable.

Tabla 6. Modificación de la puntuación de las piernas.

Puntos Posición

+1 Existe flexión de una o ambas


rodillas entre 30 y 60°.
Existe flexión de una o ambas
+2 rodillas de más de 60° (salvo
postura sedente).

*NO SE OBSERVA

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ANEXO 3: Método REBA

Grupo B: Puntuaciones de los miembros superiores (brazo, antebrazo y muñeca).

Puntuación del brazo

Para determinar la puntuación a asignar al brazo, se deberá medir su ángulo de flexión. La figura 7 muestra las diferentes posturas consideradas por
el método y pretende orientar al evaluador a la hora de realizar las mediciones necesarias. En función
del ángulo formado por el brazo se obtendrá su puntuación consultando la tabla que se muestra a continuación (Tabla 7).

Tabla 7. Puntuación del brazo.


Puntos Posición

El brazo está entre 0 y 20 grados de


1
flexión ó 0 y 20 grados de extensión.
2 El brazo está entre 21 y 45 grados
de flexión o más de 20 grados de
extensión.
El brazo está entre 46 y 90 grados
3
de flexión.
El brazo está flexionado más de 90
4
grados.

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ANEXO 3: Método REBA

Tabla 8. Modificaciones sobre la puntuación del brazo.

Puntos Posición
+1 El brazo está abducido o rotado.
+1 El hombro está elevado.
-1 Existe apoyo o postura a favor de la
gravedad.

Puntuación del antebrazo

A continuación será analizada la posición del antebrazo. La consulta de la tabla 9 proporcionará la puntuación del antebrazo en función su ángulo
de flexión, la figura 9 muestra los ángulos valorados por el método. En este caso el método no añade condiciones adicionales de modificación de la
puntuación asignada.

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ANEXO 3: Método REBA
Tabla 8. Puntuación del antebrazo.
Puntos Posición
1 El antebrazo está entre 60 y 100
grados de flexión.
El antebrazo está flexionado por
2 debajo de 60 grados o por encima
de 100 grados.

Puntuación de la Muñeca

Para finalizar con la puntuación de los miembros superiores se analizará la posición de la muñeca. La figura 10 muestra las dos posiciones
consideradas por el método. Tras el estudio del ángulo de flexión de la muñeca se procederá a la selección de la puntuación correspondiente
consultando los valores proporcionados por la tabla 10.

Tabla 10. Puntuación de la muñeca.


Puntos Posición

1 La muñeca está entre 0 y 15


grados de flexión o extensión.
La muñeca está flexionada o
2
extendida más de 15 grados.

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ANEXO 3: Método REBA

Tabla 11. Modificación de la puntuación de la muñeca.

Puntos Posición

+1 Existe torsión o desviación


lateral de la muñeca.

Puntuaciones de los grupos A y B.

Las puntuaciones individuales obtenidas para el tronco, el cuello y las piernas (grupo A), permitirá obtener una primera puntuación de dicho grupo
mediante la consulta de la tabla mostrada a continuación (Tabla A).

Tabla 12. Puntuación inicial para el grupo A.


TABLA A
Cuello
Tronco 1 2 3
Piernas Piernas Piernas
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 1 2 3 4 1 2 3 4 3 3 5 6
2 2 3 4 5 3 4 5 6 4 5 6 7
3 2 4 5 6 4 5 6 7 5 6 7 8
4 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 9
5 4 6 7 8 6 7 8 9 7 8 9 9

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ANEXO 3: Método REBA
Tabla 13. Puntuación inicial para el grupo B.
TABLA B
Antebrazo
Brazo 1 2
Muñeca Muñeca
1 2 3 1 2 3
1 1 2 2 1 2 3
2 1 2 3 2 3 4
3 3 4 5 4 5 5
4 4 5 5 5 6 7
5 6 7 8 7 8 8
6 7 8 8 8 9 9

Puntuación de la carga o fuerza.


La carga o fuerza manejada modificará la puntuación asignada al grupo A (tronco, cuello y piernas), excepto si la carga no supera los 5 Kilogramos
de peso, en tal caso no se incrementará la puntuación. La siguiente tabla muestra el incremento a aplicar en función del peso de la carga. Además,
si la fuerza se aplica bruscamente se deberá incrementar una unidad.

En adelante la puntuación del grupo A, debidamente incrementada por la carga o fuerza, se denominará "Puntuación A".

Tabla 14. Puntuación para la carga o fuerzas.


Puntos Posición
+0 La carga o fuerza es menor de 5 kg.
+1 La carga o fuerza está entre 5 y 10 Kgs.
+2 La carga o fuerza es mayor de 10 Kgs.

Tabla 15. Modificación de la puntuación para la carga o fuerzas.


Puntos Posición
+1 La fuerza se aplica bruscamente.

*NO SE OBSERVA
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ANEXO 3: Método REBA

Puntuación del tipo de agarre.

El tipo de agarre aumentará la puntuación del grupo B (brazo, antebrazo y muñeca), excepto en el caso de considerarse que el tipo de agarre es
bueno. La tabla 16 muestra los incrementos a aplicar según el tipo de agarre.
En lo sucesivo la puntuación del grupo B modificada por el tipo de agarre se denominará "Puntuación B".

Tabla 16. Puntuación del tipo de agarre.

Puntos Posición
+0 Agarre Bueno.
El agarre es bueno y la fuerza de agarre de rango medio
Agarre Regular.
+1 El agarre con la mano es aceptable pero no ideal o el agarre es aceptable
utilizando otras partes del cuerpo.
Agarre Malo.
+2
El agarre es posible pero no aceptable.
Agarre Inaceptable.
+3 El agarre es torpe e inseguro, no es posible el agarre manual o el agarre es
inaceptable utilizando otras partes del cuerpo.

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ANEXO 3: Método REBA

Puntuación C
La "Puntuación A" y la "Puntuación B" permitirán obtener una puntuación intermedia denominada "Puntuación C". La siguiente tabla
(Tabla C) muestra los valores para la "Puntuación C".
Tabla 17. Puntuación C en función de las puntuaciones A y B.

Puntuación A Puntuación B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 7
2 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 8
3 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 8
4 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9
5 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 9
6 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 10
7 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 11
8 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 11
9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12
10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 12
11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12
12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

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ANEXO 3: Método REBA

Puntuación Final

La puntuación final del método es el resultado de sumar a la "Puntuación C" el incremento debido al tipo de actividad muscular. Los tres
tipos de actividad consideradas por el método no son excluyentes y por tanto podrían incrementar el valor de la "Puntuación C" hasta en
3 unidades.

Tabla 18. Puntuación del tipo de actividad muscular.


Puntos Actividad

Una o más partes del cuerpo permanecen estáticas, por


+1
ejemplo soportadas durante más de 1 minuto.
+1 Se producen movimientos repetitivos, por ejemplo
repetidos más de 4 veces por minuto (excluyendo
caminar).
Se producen cambios de postura importantes o se
+1
adoptan posturas inestables.

El método clasifica la puntuación final en 5 rangos de valores. A su vez cada rango se corresponde con un Nivel de Acción. Cada Nivel
de Acción determina un nivel de riesgo y recomienda una actuación sobre la postura evaluada, señalando en cada caso la urgencia de
la intervención.

Tabla 19. Niveles de actuación según la puntuación final obtenida.

Puntuación Nivel de
Nivel de Riesgo Actuación
Final acción
1 0 Inapreciable No es necesaria actuación
2-3 1 Bajo Puede ser necesaria la actuación.
4-7 2 Medio Es necesaria la actuación.

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-Reporte de Estudio de Investigación realizado a De La Barquera Lorena a Factores de Riesgo ergonómico –Julio 2019 -
8-10 3 Alto Es necesaria la actuación cuanto antes.
11-15 4 Muy alto Es necesaria la actuación de inmediato.
ANEXO 3: Método REBA

Figura13. Flujo de obtención de puntuaciones

Puntuación Tronco 2 Puntuación Brazo 2-1=1


Grupo A Puntuación Cuello 1 Grupo B Puntuación Antebrazo 1
Puntuación Piernas 1 Puntuación Muñeca 1+1=2

Puntuación Tabla A 2 Puntuación Tabla B 2


+ +
Puntuación Fuerzas 0 Puntuación Agarre 0

Puntuación A 2 2 Puntuación B

Puntuación Tabla C 2
+
Puntuación Actividad 1

PUNTUACIÓN FINAL REBA 3

Nivel de actuación 1

Nivel de riesgo Bajo

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-Reporte de Estudio de Investigación realizado a De La Barquera Lorena a Factores de Riesgo ergonómico –Julio 2019 -
ANEXO 4: Método JSI

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-Reporte de Estudio de Investigación realizado a De La Barquera Lorena a Factores de Riesgo ergonómico –Julio 2019 -
ANEXO 4: Método JSI

Cálculo del Strain Index

JSI=IE x DE x EM x PMM x VT x DT

La ecuación es el producto de los 6 factores calculados mediante las tablas anteriores.


JSI= (3) (1) (1) (1.5) (1) (1)= 4.5

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-Reporte de Estudio de Investigación realizado a De La Barquera Lorena a Factores de Riesgo ergonómico –Julio 2019 -
Valores de JSI inferiores o iguales a 3 indican que la tarea es probablemente segura.
Puntuaciones superiores o iguales a 7 indican que la tarea es probablemente peligrosa.

En general, puntuaciones superiores a 5 están asociadas a desórdenes músculo-esqueléticos de las extremidades


superiores.

BIBLIOGRAFÍA

1. Procedimiento para la dictaminación y prevención de las enfermedades de trabajo. 2320-003-010. IMSS (2012).

2. Enfermedades profesionales relacionadas con los trastornos musculo esqueléticos Síndrome del Túnel Carpiano, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, Gobierno de
España http://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Ficheros/Ficha%2011%20Tunel%20del%20carpo%20ENTREGADA%20ORTO+AEEMT+SEMFYC.pdf

3. Diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Túnel del Carpo, Guía de Referencia Rápida IMSS-043-08
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/043_GPC_Tunel_Carpo/IMSS_043_08_GRR.pdf

4. Diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Túnel del Carpo, Evidencias y Recomendaciones IMSS-043-08
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/043_GPC_Tunel_Carpo/IMSS_043_08_EyR.pdf

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-Reporte de Estudio de Investigación realizado a De La Barquera Lorena a Factores de Riesgo ergonómico –Julio 2019 -

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