Sistema tegumentario

El sistema tegumentario está integrado por la piel y unas estructuras anexas llamadas
faneras, como el pelo, las uñas, las glándulas sudoríparas y sebáceas, y en algunos animales
las escamas o las plumas. Este sistema está presente en el cuerpo humano, en animales
vertebrados y en artrópodos, y cumple la función de aislar el cuerpo del exterior.
La piel o tegumento es el órgano que constituye el límite del cuerpo; junto con el pelo y las
uñas, cumple entre muchas otras, una función protectora. Es el órgano más grande del cuerpo
humano y en una persona adulta puede medir dos metros cuadrados
La piel está formada por la epidermis, dermis y por una capa subcutánea llamada hipodermis.
En su parte más interna se forman millones de células que al salir hasta la epidermis se van
fortaleciendo con queratina hasta morir y salir en el pelo o las uñas.

Cada dos o tres semanas la epidermis se renueva y durante la vida un humano desprende
entre 18 y 22 kilogramos de células muertas a través de la piel. La piel más delgada del cuerpo
está en los párpados y la más gruesa debajo de los pies.

Enfermedades más comunes del sistema tegumentario

• Acné
• Urticaria
• Caída de cabello
• Pie de atleta

ACNE: El acné es una enfermedad inflamatoria de la piel que es de la piel que es

causada por una infección bacteriana causada por una infección bacteriana. La condición es
común en la pubertad y está considerada La condición es común en la pubertad y está
considerada como una respuesta anormal ante niveles normales d e la como una
respuesta anormal ante niveles normales de la hormona masculina testosterona. La
respuesta de la mayoría hormona masculina testosterona. La respuesta de la
mayoría de las personas disminuye con el tiempo y el acné tiende a de las personas
disminuye con el tiempo y el acné tiende a desaparecer o al menos disminuye después de la
pubertad; desaparecer o al menos disminuye después de la pubertad; sin embargo, no hay
manera de predecir cuánto tiempo sin embargo, no hay manera de predecir cuánto tiempo
tardará en desaparecer completamente y algunos individuos tardará en desaparecer
completamente y algunos individuos continuarán sufriendo acné durante décadas después.
Acné afecta a un gran número de seres humanos en algún acné afecta a un gran
número de seres humanos en algún momento de su vida. Momento de su vida.
 Acné
Causas:
• Actividad hormonal, como en la pubertad.
• Estrés
• Glándulas sebáceas hiperactivas, secundariamente a las hormonas citadas abajo.
• Acumulación de células muertas de la piel.
• Bacterias en los poros, a las cuales el cuerpo se vuelve alérgico.
• La irritación cutánea o cualquier forma de rascarse activará la inflamación.
• Algunos medicamentos

Los principales síntomas que aparecen en la piel son:

• Quistes.
• Costras con erupciones en la piel.
• Pústulas.
• Cicatrices en la piel.
• Enrojecimiento alrededor de las erupciones de la piel.
• Espinillas.
• Protuberancias pequeñas y rojas.
• Espinillas negras

Prevenciones
Se recomienda:
• Limpiar la cara dos veces al día. De esta manera se puede quitar el exceso de grasa de la superficie
y las células muertas de la piel que pueden bloquear los poros. Sin embargo, hay que tener en
cuenta que la limpieza excesiva puede causar daños, como resecar la piel en exceso o irritar el acné
persistente.

• Aplicar los productos recomendados para tratar la afección de forma tópica después del lavado.

• Secar la piel sin frotarla.

• Practicar deporte al aire libre y lavarse la cara después de realizarlo para evitar que la sudoración
tapone los poros.

• Intentar no abusar de alimentos como el cerdo, la bollería, el marisco, el alcohol, los frutos secos, los
quesos fuertes y los alimentos que contienen chocolate.

• Elegir cosméticos que no contengan aceites o grasas en su composición.

• Seleccionar foto protectores que no sean grasos.
• No tocar los granos
• Evitar el estrés.
• No compartir tratamientos con otras personas que tienen o hayan tenido acné.
• No tratar las cicatrices mientras las lesiones estén activas.
 Tratamiento
El tratamiento del acné se basa en dos modalidades: la tópica y la sistémica. La elección de una
modalidad u otra dependerá de la gravedad del acné. Las pautas de tratamiento son las siguientes:
Acné leve
En este tipo la terapia recomendad es el tratamiento tópico en el que se incluyen exfoliantes (azufre
elemental, ácido salicílico, ácido glicólico), peróxidos de benzoilo al 4, 5 y 10 por ciento, ácido
azelaico y retinoides (tretinoína, isotretinoína y adapaleno).
Acné moderado
En el moderado, el tratamiento también será tópico con peróxido de benzoilo, retinoides y antibióticos
(fosfato y clorhidrato de clindamicina, clorhidrato de tetraciclina y eritromicina base).
Acné severo
En este tipo los especialistas recomiendan iniciar un tratamiento sistémico que incluye antibióticos
sistémicos (tetraciclinas, eritromicina, minociclina y clindamicina) durante 3 a 6 meses. Los retinoides
sistémicos (isotretinoína) administrados a dosis de 0.5 a 1 mg/Kg/día durante cinco meses permiten
una curación completa en casi la totalidad de los pacientes. En algunos pacientes es necesario
administrar más de un ciclo de tratamiento.
Acné muy severo
Los pacientes pueden seguir dos tipos de terapias, según lo determine el experto:
• Tratamiento quirúrgico: En algunos pacientes es necesario realizar drenaje de los quistes o
eliminación mecánica de los comedones como tratamientos complementarios.

• Tratamiento sistémico: Isotretinoína asociada a corticoides sistémicos o intralesionales.

Cuidados generales de enfermería

-Examen diario de la piel, minuciosa en prominencias óseas, zonas expuestas a humedad y en
sitios donde haya un deterioro del estado general de la piel como sequedad, excoriaciones,
fragilidad, eritema, induración o maceración.

-Identificación de antecedentes alérgicos y farmacológicos del paciente

-Tratamiento de aquellos procesos que puedan incidir en la aparición de lesiones de piel como
alteraciones respiratorias, circulatorias y metabólicas.

-Mantenimiento de higiene e hidratación de la piel para lo cual se requieren cuidados mínimos

tales como: no prolongar el baño por más de 10 minutos, usar un jabón de pH neutro y agua
tibia, secar sin realizar fricción poniendo especial atención en pliegues y zonas interdigitales, no
aplicar colonia ni alcohol, no realizar masajes en prominencias óseas, aplicar crema excepto en
pliegues asegurando su completa absorción, usar ropa de tejidos naturales y apósitos
protectores para evitar lesiones por fricción.
 Urticaria
La urticaria es una enfermedad de la piel caracterizada por lesiones cutáneas,
de contornos delimitados y generalmente evanescentes y cambiantes. La urticaria va acompañada,
generalmente de picazón. Se habla de urticaria aguda cuando las lesiones tienen una duración
menor a 6 semanas y de urticaria crónica cuando las lesiones son de mayor duración.

Causas
1En los hombres el 99% es hereditaria: Puede llegar a ser por: desnutrición y estrés.
2.-En cambio en la mujer la caída del cabello se debe entre otras causas

3 Factores hormonales (enfermedades en los ovarios) Desorden en la Desnutrición

severa Falta de vitaminas

Estrés Quimioterapia (tratamiento para el cáncer)

Síntomas

El síntoma principal es el picor que acompaña a las lesiones jabonosas o ronchas. Cuando las
ronchas son mayores (hasta 20 cm de anchura), las zonas centrales suelen tener un color más claro
y forman anillos.
Por lo general, los brotes de urticaria aparecen y desaparecen; de hecho, una roncha puede durar
varias horas, para luego desaparecer y volver a surgir en otro sector. Algunos pacientes
experimentan días antes a la aparición del cuadro cutáneo pérdida de apetito, malestar, dolor de
cabeza dolores articulares, dolor abdominal, diarrea y/o fiebre.
Prevención
La mejor forma de prevenir la aparición de la urticaria es no consumir o no estar en contacto con
sustancias que puedan ocasionar una reacción alérgica.
Además, conviene que el paciente evita vestir con ropa ajustada y las duchas o baños calientes
después de cada episodio de urticaria. De esta forma se podrá evitar su recurrencia.
Tipos
Según su evolución la urticaria se puede dividir en:
• Urticaria aguda: En este tipo las lesiones se mantienen durante un periodo inferior a seis semanas.

• Urticaria crónica: Las lesiones se extienden durante más de seis semanas. La urticaria crónica
afecta, aproximadamente, entre al 0,5, y al 1 por ciento de la población en algún momento de su
vida.

• Urticaria intermitente.
 Tratamiento
Es importante evitar el o los factores desencadenantes si son conocidos. Además, como primera
medida, se iniciará un tratamiento antihistamínico, siempre con control médico.
En aquellos casos en los que la respuesta no sea adecuada se pueden aumentar las dosis o
cambiar a otros antihistamínicos. Si sigue sin haber respuesta, el experto estudiará si debe
replantearse el diagnóstico o considerar el uso de corticoides sistémicos durante un corto periodo de
tiempo y siempre bajo prescripción médica.
Aun así, muchos cuadros de urticaria son rebeldes a los tratamientos habituales y deben de ser
empleados otros tipos de fármacos que a veces requieren el ingreso hospitalario.
Es muy importante evaluar la presencia de dificultad respiratoria asociada y si responde o no a los
tratamientos anteriores.

Cuidados generales
Lo más importante es hacer una buena historia clínica en la cual se resalte la ocupación del
paciente; los fármacos que toma; la forma como se inició el proceso, los inhalantes, los
alimentos tomados en las últimas 48 horas; los síntomas aledaños a la piel, tales como prurito
rectal, diarrea, alopecia, dolores dentarios, síntomas de sinusitis, dolores articulares o
antecedentes familiares similares, lesiones de la piel, exposición al calor o al frío intenso,
exposición al sol o al agua.

Una vez evaluada la historia clínica, debe observarse el tipo de erupción, el tiempo de
evolución de la lesión, el tamaño, (la urticaria gigante o figurada hace pensar en etiología de
drogas) y si hay hemorragias superficiales en las lesiones

Caída de cabello

La alopecia o calvicie es la pérdida parcial o total de pelo en varias partes del cuerpo humano.
El grado y patrón de alopecia puede variar ampliamente, pero su forma más común es el patrón
androgénico o masculino hereditario de calvicie

Causas
Hay diferentes factores que influyen en la pérdida de cabello:
• Herencia: tanto los hombres como las mujeres pierden cantidad de pelo por la edad. Por lo general,
este tipo de calvicie no es causado por una enfermedad y está relacionada con el envejecimiento.

• Estrés: el estrés físico o emocional puede causar la caída del cabello. En cuestión de días se puede
notar como la mayor parte del pelo desaparece, esto sucede en los días de mayor ansiedad o en
días posteriores.

• Alimentación desequilibrada y una dieta pobre en minerales y nutrientes

• Uso excesivo de champú y secador.

• Toma de medicamentos como, anticoagulantes, anticonceptivos o antidepresivos pueden provocar

la pérdida del cabello.
• Embarazo y parto, es muy frecuente en mujeres que acaban de dar a luz que manifiesten una
pérdida del cabello.
• La caída del cabello puede deberse a enfermedades como el lupus la sífilis, la diabetes,
el hipotiroidismo
• Peinado violento o fuerte.
• La radioterapia.

Síntomas
• Molestias en el cuero cabelludo que se manifiestan por el enrojecimiento o por picores.
• Encontrar con frecuencia muchos pelos en la almohada al levantarte.
• Si al cepillar y lavar el pelo se cae en gran cantidad.
• Exceso de caspa o grasa.
• El acné o el vello facial en el ciclo menstrual
• Calvicie en barba o cejas.
• Debilidad del cabello en la parte superior de la cabeza. Este es el síntoma más común de calvicie
femenina.
• En el caso de los hombres, el síntoma más común es la caída del pelo de la frente, en las sienes o
en la región superior de la cabeza.

Enfermedades del sistema circulatorio

El sistema circulatorio humano, está formado por el corazón, los vasos sanguíneos (venas,
arterias, capilares) y el líquido circulante que es la sangre. La función de este sistema es hacer
circular la sangre por todo el organismo, llevando los nutrientes y oxígeno a cada una de las
células y también recoger de las células el dióxido de carbono y vapor de agua, para luego ser
expulsados al exterior a través del sistema respiratorio.

Enfermedades más comunes:

• Angina de pecho
• Hipertensión
• Leucemia
• Varices
• Anemia

Angina de pecho

La angina de pecho es un tipo de dolor de pecho provocado por la reducción del flujo
sanguíneo al corazón. La angina de pecho es un síntoma de enfermedad de las arterias
coronarias.
También se la puede llamar angina pectoris, y se la suele describir como una compresión,
presión, pesadez o dolor en el pecho. Algunas personas con síntomas de angina de pecho la
describen como la sensación de que una prensa está oprimiendo el pecho, o que se ha
colocado un peso en el pecho. La angina de pecho puede ser un dolor nuevo que requiere
evaluación por parte de un médico o puede ser un dolor recurrente que desaparece con
tratamiento.
Si bien la angina de pecho es relativamente frecuente, puede ser difícil de distinguir de otros
tipos de dolor en el pecho, como el dolor o malestar por indigestión. Si tienes dolor de pecho
inexplicable, busca atención médica de inmediato.

Síntomas
Los síntomas de la angina de pecho comprenden los siguientes:
• Dolor o molestia en el pecho, posiblemente descrita como presión, compresión, ardor o
inflamación
• Dolor en los brazos, el cuello, la mandíbula, los hombros o la espalda junto con dolor en el
pecho
• Náuseas
• Fatiga
• Falta de aire
• Sudoración
• Mareos

Un médico deberá evaluar estos síntomas de inmediato para determinar si tienes una angina
de pecho estable o inestable que podría ser signo de un posible ataque cardíaco.
La angina de pecho estable es la forma más frecuente. Suele ocurrir al esforzarte y desaparece
cuando descansas. Por ejemplo, el dolor que aparece cuando caminas cuesta arriba o cuando
hace frío suele ser angina de pecho.

Características de la angina de pecho estable

• Aparece cuando el corazón debe trabajar más, como cuando haces ejercicio o subes
escaleras
• Generalmente, puede predecirse, y el dolor suele ser similar a otros dolores de pecho que
puedas haber tenido
• Dura poco tiempo, quizás, cinco minutos o menos
• Desaparece más rápido si descansas o si tomas un medicamento para la angina de pecho

La gravedad, la duración y el tipo de angina de pecho pueden variar. Los signos nuevos o
diferentes pueden indicar una forma más peligrosa de angina de pecho (angina de pecho
inestable) o un ataque cardíaco.

Características de la angina de pecho inestable (emergencia médica)

• Se presenta incluso mientras estás en reposo
• Es una modificación del patrón normal de tu angina de pecho
• Es inesperada
 • Generalmente, es más grave y dura más que la angina de pecho estable, quizás
30 minutos o más
• Puede no desaparecer con el reposo ni al consumir medicamentos para la angina de
pecho
• Podría indicar un ataque cardíaco
Causas
La reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco provoca angina de pecho. La sangre
contiene oxígeno, que el músculo cardíaco necesita para sobrevivir. Cuando el músculo
cardíaco no recibe suficiente oxígeno, se produce una afección llamada «isquemia».
La causa más frecuente de la reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco es la
enfermedad de las arterias coronarias. Las arterias del corazón (coronarias) pueden
estrecharse debido a la acumulación de depósitos de grasa llamados «placas». Esto se conoce
como aterosclerosis
Esta reducción del flujo sanguíneo supone un problema de irrigación: el corazón no recibe
suficiente sangre rica en oxígeno. Tal vez te preguntes por qué no siempre tienes angina de
pecho si las arterias coronarias se estrechan por acumulación de grasa.
Ello es porque, durante los momentos en que la demanda de oxígeno es baja (por ejemplo,
cuando descansas), el músculo cardíaco puede funcionar, de todos modos, con el flujo
sanguíneo reducido sin desencadenar los síntomas de la angina de pecho. Pero cuando la
demanda de oxígeno aumenta (por ejemplo, cuando haces ejercicio), se puede producir la
angina de pecho.
• Angina de pecho estable. La angina de pecho estable suele aparecer por la exigencia
física. Cuando subes escaleras, haces ejercicio o caminas, el corazón necesita más
sangre, pero al músculo le cuesta más obtener suficiente sangre si las arterias están
estrechadas. Además de la actividad física, existen otros factores (como el estrés
emocional, las bajas temperaturas, las comidas pesadas y el tabaquismo) que pueden
provocar el estrechamiento de las arterias y ocasionar angina de pecho.

• Angina de pecho inestable. Si los depósitos de grasa (placas) acumulados en un vaso

sanguíneo se rompen o se forma un coágulo de sangre, esto puede obstruir o reducir con
rapidez el flujo en una arteria estrechada, y disminuir repentina y gravemente el flujo
sanguíneo hacia el músculo cardíaco. La angina de pecho inestable también puede
originarse por coágulos que obstruyen total o parcialmente los vasos sanguíneos del
corazón.

La angina de pecho inestable empeora y no se alivia con el reposo ni con los

medicamentos habituales. Si el flujo sanguíneo no mejora, el corazón se queda sin
oxígeno y se produce un ataque cardíaco. La angina de pecho inestable es peligrosa y
requiere tratamiento de urgencia.
 Tratamientos

Entre los tratamientos más efectivos y recomendados se encuentran:

Nitroglicerina: Dilata las arterias coronarias y el dolor suele revertir en minutos. Se toma
colocando una pastilla debajo de la lengua o también en spray. Puede dar dolor de cabeza
como efecto secundario.

Calcio antagonista o bloqueantes de los canales del calcio: Impiden la entrada de

calcio en las células del corazón. Esto disminuye la tendencia de las arterias coronarias a
estrecharse y el esfuerzo que realiza el corazón, por lo que sus necesidades de oxígeno
también disminuyen.

Betabloqueantes: Actúan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el cuerpo, en

particular el efecto estimulante sobre el corazón. El resultado es que el corazón late más
despacio y con menos fuerza, y por tanto necesita menos oxígeno. También disminuyen la
tensión arterial.

Cirugía: En caso de angina inestable o angina estable que se resiste al tratamiento con
medicamentos, puede conseguir corregir la obstrucción de los vasos coronarios, bien
mediante by-pass (derivación) o, en algunos casos, mediante angioplastia coronaria.

Cuidados de enfermería

Intervenciones de enfermería:

• Valorar los signos y las expresiones no verbales de ansiedad desde su ingreso.

 • Proporcionar un ambiente tranquilo que invita al descanso con el fin de reducir los
estímulos externos innecesarios.

• Permanecer con el enfermo durante los periodos de mayor ansiedad ofreciéndole

confianza para que aumente la capacidad de enfrentarse a la situación.

• Proporcionar explicaciones breves antes de todos los procedimientos lo cual reduce la

inseguridad.

Hipertensión

La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a
medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el término que se utiliza
para describir la presión arterial alta.

Si se deja sin tratamiento, la presión arterial puede llevar a muchas afecciones médicas. Estas
incluyen enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal, problemas
en los ojos y otros problemas de salud.

Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El número superior
se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión arterial diastólica. Por
ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg).

Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. (Nota: estas cantidades aplican a
personas que no están tomando medicamentos para la presión arterial y para quienes no están
enfermos).

Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg la mayoría
de las veces.

Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos números de la presión arterial
son mayores de 130/80 mm Hg la mayoría de las veces.
Si el valor del número superior de su presión arterial es entre 120 y 130 mm Hg y el valor del
número inferior es menor a 80 mm Hg, se denomina presión arterial elevada.

Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es posible que

el médico le recomiende que su presión arterial sea incluso más baja que la de las personas
que no padecen estas afecciones.

Causas

Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:

La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo

El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos

Sus niveles hormonales

Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial esta demasiado alta a medida
que envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad.
Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva. La hipertensión arterial aumenta la
probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca,
enfermedad renal o muerte prematura.

Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:

• Es obeso

• Con frecuencia está estresado o ansioso

• Toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2 al día para
los hombres)

• Consume demasiada sal

• Tiene diabetes
 • Fuma

La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta. Esto se
denomina hipertensión esencial.

La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que esté tomando se
denomina hipertensión secundaria. Esta puede deberse a:

• Enfermedad renal crónica

• Trastornos de las glándulas suprarrenales (como feocromocitoma o síndrome de

Cushing)

• Hiperparatiroidismo

• Embarazo o preclamsia

Medicamentos como las píldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar, algunos

medicamentos para el resfriado, medicamentos para la migraña, corticosteroides, algunos
antipsicóticos y ciertos medicamentos utilizados para tratar el cáncer

Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al riñón (estenosis de la arteria renal)

Apnea obstructiva del sueño (AOS)

Tratamiento

Aunque la mejor opción es regular la presión arterial a través de la dieta antes de que alcance
la fase de hipertensión, existe una gran variedad de opciones para tratarla. Los cambios en el
estilo de vida representan el tratamiento estándar de primera línea para la hipertensión.

• Ejercicio físico regular

Los médicos recomiendan que los pacientes con hipertensión se comprometan a realizar 30
minutos de ejercicio aeróbico y dinámico con intensidad moderada. Esto puede incluir caminar,
correr, pasear en bicicleta o nadar unos 5 o 7 días a la semana.
 • Reducción del estrés

Es muy importante evitar el estrés o desarrollar estrategias para gestionar el estrés inevitable,
ya que puede ayudar a controlar la presión arterial.

• El consumo de alcohol, drogas y tabaco, junto a la alimentación no saludable para hacer

frente al estrés, añadirá problemas hipertensivos, por lo que deberían evitarse.

El tabaco puede aumentar la presión arterial, por lo que, si deja de fumar, podrá reducir el
riesgo de sufrir hipertensión, enfermedades del corazón y otros problemas de salud.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL

• Toma de signos vitales (T.A., Fr, Fc y T°).

• Mantener en reposo absoluto y con respaldo a 45°.

• Llevar Balance Hídrico y Diuresis.

• Proporcionar dieta hipo sódica

• Restricción de visitas y de ser posible mantenerlo aislado.

• Cuidados higiénicos en cama.

• Administración de medicamentos prescritos.

 Leucemia

La leucemia es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea, el tejido

blando que se encuentra en el centro de los huesos, donde se forman las células sanguíneas.

El término leucemia significa sangre blanca. Los glóbulos blancos (leucocitos) son producidos
en la médula ósea y el cuerpo los utiliza para combatir infecciones y otras sustancias extrañas.

La leucemia lleva a un aumento incontrolable de la cantidad de glóbulos blancos.

Las células cancerosas impiden que se produzcan glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos
maduros (leucocitos) saludables. Entonces, se pueden presentar síntomas potencialmente
mortales a medida que disminuyen las células sanguíneas normales.

Las células cancerosas se pueden propagar al torrente sanguíneo y a los ganglios linfáticos.
También pueden viajar al cerebro y a la médula espinal (el sistema nervioso central) y otras
partes del cuerpo.

La leucemia puede afectar a niños y adultos.

causas

• La exposición a altos niveles de radiación

• La exposición a ciertos químicos

• Síndromes hereditarios incluyendo el síndrome de Down, el síndrome de Klinefelter, el

síndrome de Bloom, la ataxia telangiectasia y la neurofibromatosis

• Un historial familiar

sintomas

• Más susceptibilidad a las infecciones y a las fiebres

• Debilidad o cansancio
• Escalofríos

• Palidez

• Falta de apetito

• Pérdida de peso

• Inflamación de los ganglios linfáticos, el hígado o el bazo

• Encías inflamadas o sangrientas

• Dolor en los huesos o en las articulaciones

• Falta de aire

• Sangramiento

• Moretones

Tratamiento

El tratamiento para la leucemia depende de muchos factores. El médico determina tus

opciones de tratamiento para la leucemia en función de tu edad y tu salud general, del tipo
de leucemia que padezcas y de si se ha extendido a otras partes del cuerpo, incluido el
sistema nervioso central.

Los tratamientos frecuentes que se usan para combatir la leucemia son:

• Quimioterapia. La quimioterapia es la principal forma de tratamiento para la leucemia.

Este tratamiento con medicamentos usa sustancias químicas para matar las células
de leucemia.
Según el tipo que padezcas, es posible que recibas un único medicamento o una
combinación de varios. Estos pueden venir en forma de pastilla o pueden inyectarse
directamente en una vena.

• Terapia biológica. La terapia biológica funciona mediante tratamientos que ayudan a

tu sistema inmunitario a reconocer y atacar las células de leucemia.

• Terapia dirigida. La terapia dirigida usa medicamentos que atacan vulnerabilidades

específicas de las células cancerosas.

Por ejemplo, el medicamento imatinib (Gleevec) detiene la acción de una proteína de las
células de leucemia de las personas con leucemia mielógena crónica. Esto puede ayudar a
controlar la enfermedad.

• Radioterapia. La radioterapia usa rayos X u otros haces de alta energía para dañar
las células de leucemia y detener su crecimiento. Durante la radioterapia, te
recuestas sobre una camilla mientras una máquina grande se mueve a tu alrededor y
dirige la radiación a puntos específicos del cuerpo.

Puedes recibir radiación en una zona específica del cuerpo donde haya una acumulación de
células de leucemia, o puedes recibir radiación en todo el cuerpo. La radioterapia puede
utilizarse como preparación para un trasplante de células madre.

• Trasplante de células madre. Un trasplante de células madre es un procedimiento

para reemplazar la médula ósea enferma por médula ósea sana.

Antes de un trasplante de células madre, recibirás dosis altas de quimioterapia o de

radioterapia para destruir la médula ósea enferma. Luego, recibirás una infusión de células
madre formadoras de sangre que ayudan a reconstruir la médula ósea

cuidados de enfermeria
• Límite de visitantes y aislamiento protector.

• Control de higiene general. Lavado de manos.

• Evitar vacunas.

• Vigilar signos en caso de infección (temperatura)

• Evitar el contacto con personas enfermas o infectadas (como gripe).

• Nutrición: hay que proporcionar una alta ingesta de agua, alimentos con fibra y se
puede dar un masaje para favorecer movimientos intestinales.

• Vigilancia de vómitos y peso a diario.

• Aseo bucal.

varices

Las varices, también conocidas como insuficiencia venosa periférica, son dilataciones de
las venas que, por diversas razones, no cumplen correctamente su función de llevar la
sangre de retorno al corazón y, por lo tanto, la sangre se acumula en ellas, y se dilatan y
vuelven tortuosas.

Habitualmente se utiliza el término varices para hacer referencia a las que aparecen en
las piernas, por ser las más frecuentes, pero pueden surgir también en otras zonas del
cuerpo como el esófago (várices esofágicas), la región anal (hemorroides) o en los
testículos (varicocele).

causas
Las venas son los vasos encargados de llevar la sangre de vuelta al corazón, una vez
que han irrigado todos los tejidos aportándoles oxígeno y nutrientes, lo que se llama
retorno venoso.

Hay que tener en cuenta que, dada la posición erguida del ser humano, la sangre de las
piernas debe ascender, venciendo la fuerza de la gravedad, lo que supone un esfuerzo
añadido. Para facilitar esta tarea, las venas tienen en su interior unas válvulas que
impiden que la sangre retroceda, y cuentan además con la colaboración de los músculos
de las piernas que, al contraerse, ayudan a empujar la sangre, estableciendo un sentido
único hacia el corazón.

sintomas

Visualización de la red venosa de las piernas. En general, pueden verse varices en cara
antero externa de muslos, detrás de las rodillas, y en cara interna de piernas, pero al
principio no suelen aparecer otros síntomas.

Pesadez y cansancio en las piernas. Sobre todo cuando se está mucho tiempo inmóvil
de pie, y a última hora del día. Esto ocurre porque empieza a acumularse la sangre en
las venas de las piernas. Normalmente los síntomas mejoran al andar, con el ejercicio, y
al levantar las piernas.

Dolor. De intensidad variable según las personas. Normalmente se localiza en los

trayectos de las venas afectadas, principalmente tobillo y pantorrilla. Puede empezar o
aumentar con un simple roce, o un golpe de poca importancia.

Calambres. Principalmente nocturnos.

Hormigueos. Especialmente cuando las piernas permanecen mucho tiempo en la misma

postura, por ejemplo en el cine o durante viajes en autocar o avión.

Sensación de calor o picores y escozores. Principalmente en tobillo y dorso del pie.

Debe evitarse el rascado, pues pueden hacerse heridas con facilidad, al ser la piel más
débil por la mala circulación y, también por este motivo, infectarse con facilidad.

Hinchazón o edema de los pies y tobillos. Aparece, según avanza la enfermedad, al

acumularse el líquido extravasado. Al principio disminuye con el reposo, con las piernas
elevadas, y al levantarse por la mañana, pero poco a poco se vuelve más persistente y
puede llegar a ser permanente. Con el avance de la enfermedad puede ir ascendiendo a
lo largo de la pierna.

Cambios de coloración en la piel. Manchas parduscas o violáceas que aparecen debido

a la salida de glóbulos rojos de las venas afectadas que se acumulan debajo de la piel.
Estos acúmulos deterioran la piel y la grasa que está debajo, ocasionando reacciones
inflamatorias y dando lugar a zonas endurecidas, dolorosas y eczematosas.

Varices o venas dilatadas y retorcidas. Al avanzar el deterioro de las venas, estas se van
dilatando y alargando, por lo que tienen que hacer curvas para acoplarse al espacio
disponible.

Aparición de úlceras. Suelen aparecer cerca de los tobillos y, con mayor frecuencia, en
la cara interna. Con frecuencia resultan bastante dolorosas y difíciles de curar. Se
infectan con facilidad, lo que aumenta la dificultad para su curación. A veces son debidas
a las lesiones por rascado, y otras surgen de forma espontánea.

tratamiento

Afortunadamente, por lo general, el tratamiento no implica una estancia hospitalaria ni

una recuperación prolongada e incómoda. Gracias a los procedimientos menos
invasivos, las venas varicosas pueden tratarse generalmente en forma ambulatoria.

Consulta con tu médico si el seguro cubrirá parte del costo de tu tratamiento. Si se

realiza puramente por motivos estéticos, es probable que tú mismo tengas que pagar el
tratamiento de las venas varicosas.

• Cuidado personal

El cuidado personal (como hacer ejercicios, perder peso, no usar vestimenta ajustada,
elevar las piernas y evitar estar de pie o sentado por períodos prolongados) puede aliviar
el dolor y prevenir que empeoren las venas varicosas.

• Medias de compresión
A menudo, el uso de medias de compresión todo el día es el primer enfoque que se
intenta antes de pasar a otros tratamientos. Aprietan las piernas de manera firme, lo que
ayuda a las venas y los músculos de las piernas a mover la sangre más eficientemente.
La compresión varía según el tipo y la marca.

Puedes comprar medias de compresión en la mayoría de las farmacias y las tiendas de

suministros médicos. También se dispone de medias de compresión recetadas que
probablemente estén cubiertas por el seguro si las venas varicosas están causando
síntomas.

cuiados de enfermeria

Evitar factores que agravan el éstasis (retorno venoso): estos factores son el
ortostatismo, obesidad, estreñimiento, ropa, calzado, posturas, embarazo.

Favorecer el drenaje venoso: medias, posturas de descanso, ejercicio, higiene,

hidroterapia, masajes. Andar una hora aproximadamente por la mañana y por la tarde,
pero siempre a última hora para activar la circulación.

Proteger miembro de agresiones infecciosas, heridas, recorte de uñas.

Farmacoterapia y compresión de efectos secundarios, contraindicación, atención

especial si está anticoagulado.

Vigilancia ante síntomas de alarma: alteración del color y temperatura, de piel, heridas,
atrofia muscular, úlceras.

Apoyo psicológico para adaptarse a las circunstancias impuestas por la enfermedad.

anemia
la anemia es una afección que se caracteriza por la falta de suficientes glóbulos rojos
sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del cuerpo. Si tienes
anemia, es probable que te sientas cansado y fatigado.

Hay muchas formas de anemia, cada una con causas diferentes. La anemia puede ser
temporal o prolongada, y puede variar entre leve y grave. Consulta a un médico si
sospechas que tienes anemia, ya que esta puede ser indicio de una enfermedad grave.

Los tratamientos para la anemia varían desde la toma de suplementos hasta la

realización de procedimientos médicos. Es posible que puedas evitar algunos tipos de
anemia si sigues una dieta saludable y variada

causas

Algunos de los diferentes tipos de anemia y sus causas son:

• Anemia por deficiencia de hierro. Este es el tipo más frecuente de anemia en todo
el mundo. La causa de la anemia ferropénica es una escasez de hierro en el
cuerpo. La médula ósea necesita hierro para producir hemoglobina. Sin la
cantidad adecuada de hierro, el cuerpo no puede producir hemoglobina suficiente
para los glóbulos rojos.

Este tipo de anemia suele presentarse en muchas mujeres embarazadas que no toman
suplementos de hierro. También ocurre por pérdida de sangre, como sangrado
menstrual importante, úlceras, cáncer y uso periódico de algunos analgésicos de venta
libre, especialmente la aspirina.

• Anemia por deficiencia de vitaminas. Además de hierro, el cuerpo necesita ácido

fólico y vitamina B-12 para producir suficientes glóbulos rojos sanos. Una dieta sin
una cantidad suficiente de estos y otros nutrientes clave puede provocar una
disminución en la producción de glóbulos rojos.

Asimismo, es posible que algunas personas consuman suficiente B-12, pero sus cuerpos
no puedan procesar la vitamina. Esto puede generar anemia por deficiencia de
vitaminas, también conocida como «anemia perniciosa».
 • Anemia por enfermedad crónica. Algunas enfermedades (como cáncer, VIH/sida,
artritis reumatoide, enfermedades renales, enfermedad de Crohn y otras
enfermedades inflamatorias crónicas) pueden interferir en la producción de
glóbulos rojos.

• Anemia aplásica. Esta anemia inusual y potencialmente mortal se provoca cuando

el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos. Las causas de la anemia
aplásica comprenden infecciones, determinados medicamentos, enfermedades
autoinmunitarias y exposición a sustancias químicas tóxicas.

• Anemias asociadas con enfermedades de la médula ósea. Diversas

enfermedades, como leucemia y mielofibrosis, pueden provocar anemia al afectar
la producción de sangre en la médula ósea. Los efectos de estos tipos de cáncer
y trastornos similares al cáncer pueden variar desde leves hasta potencialmente
mortales.

• Anemias hemolíticas. Este grupo de anemias se presenta cuando los glóbulos

rojos se destruyen más rápidamente de lo que la médula ósea puede
reemplazarlos. Algunas enfermedades de la sangre aumentan la destrucción de
glóbulos rojos. Las anemias hemolíticas se pueden heredar o contraer con el
tiempo.

• Anemia de células falciformes. Esta afección heredada y, en ocasiones, grave es

una anemia hemolítica heredada. La causa es una forma de hemoglobina
defectuosa que fuerza a los glóbulos rojos a adoptar una forma de media luna
(falciforme) anómala.

sintomas

Los signos y síntomas de la anemia varían según la causa de la afección. Algunos de

ellos son:

• Fatiga

• Debilidad
• Piel pálida o amarillenta

• Latidos del corazón irregulares

• Dificultad para respirar

• Mareos o aturdimiento

• Dolor en el pecho

• Manos y pies fríos

• Dolor de cabeza

tratamiento

• Como es lógico, el tratamiento de la anemia dependerá de cuál sea la causa

que la origina y su gravedad:

• Tomar suplementos de hierro, vitamina B12 o ácido fólico.

• Medicamentos que inhiban el sistema inmunitario.

• Eritropoyetina, para ayudar a la médula ósea a fabricar más células

sanguíneas.

• Transfusiones de sangre

cuidados de enfermeria

• Educar al paciente acerca de su patología.

• Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto quiere
decir que no hay suficiente oxigenación en los tejidos.

• Administración de medicamentos como:

• Acido fólico

• Sulfato ferroso

• Vitamina b 12

• explicar los efectos adversos de estos como en el caso específico de le sulfato

ferroso, que ocasiona que haya un cambio en el aspecto de las heces ya que
se cambian su color normal por un negro.

• Vigilar el peso corporal diario.

• Vigilar la ingesta de líquidos administrados y eliminados

• Cuidados con la piel.

• Cuidados con la transfusión de sangre si es necesaria