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PRINCIPIOS GENERALES
necesarios para realizar su trabajo en forma eficiente, higiénica y ordenada, de manera que se
1. Bata quirúrgica
2. Gorro quirúrgico
3. Cubrebocas
4. Guantes quirúrgico
Figura 1
Figura 1
4. Estilete
. 5. Sonda acanalada
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Manual de prácticas de Anatomía 1
Figura 2
1. Bisturí (mango)
2. Hoja para el Bisturí
3. Pinza de disección con dientes
4. Pinza de disección sin dientes
5. Tijera Mayo Recta
6. Tijera Mayo curva
7. Pinza hemostatica Kelly curva
8. Pinza hemostatica Kelly recta
9. Erinas
10. Portaagujas
11. Sonda acanalada
12. Separadores de Farabeuf
13. Estilete
14. Hilo
15. Agujas.
La disección anatómica, es una actividad que debe ser realizada por equipos de trabajo.
atlas, su papel durante la práctica será dirigir las actividades con base en la bibliografia.
b) Dos disectores que desempeñarán los puestos de: Cirujano y ayudante. Ambos, en
c) Un relator, equipado con una cámara fotográfica , video, y/o, material para dibujar, su
labor será Registrar en imágenes, hacer esquemas, diseñar mapas conceptuales y llevar
d) Los puestos serán rotatorios, de modo que cada estudiante tenga oportunidad de ocupar
BASES TEÓRICAS:
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Manual de prácticas de Anatomía 1
Antes de la práctica, el alumno debe contar con conocimientos teóricos de los elementos
1) Localización
2) Relaciones.
3) Configuración externa
4) Configuración interna
5) Estructura y función.
6) Irrigación
7) Inervación
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guantes quirúrgicos.
separados.
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Point, para su evaluación; cada participante del equipo deberá tener una
copia.
instrumental empleado.
OBSERVACIONES:
mayor tiempo.
aprovecharse al máximo.
que deben cubrirse con lienzos o plástico al final del trabajo diario.
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un ser humano, que merece todo nuestro respeto y gratitud por haber
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INCISIÓN:
dedos
d). La cola, roma y redondeada puede ser empleada también para disección
roma.
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Figura
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necesario sentir
de ésta entre los planos durante el avance del corte. La toma debe ser suave
y firme a la vez;
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Manual de prácticas de Anatomía 1
demasiada presión entorpece la sensibilidad, mientras que una toma muy floja,
Algunos cirujanos, prefieren tomarlo como un lápiz al escribir, entre la yema de los
espacio intermetacarpiano.
TECNICA:
vertical, de manera que los extremos del corte sean perpendiculares al plano
figura 6
Figura 7
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Manual de prácticas de Anatomía 1
cortante, debe hacerse con mucho cuidado, (figuras 8 y 9) para evitar causar
hoja al mango, nunca deberá hacerse con los dedos, se utiliza para ello, un
portaagujas. Aunque las hojas son desechables para fines quirúrgicos, en las
practicas de disección pueden ser reusables varias veces, previo lavado con
Figura 8 Figura 9
DISECCION
ser usados siempre, para explorar, para disecar siguiendo los planos
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Manual de prácticas de Anatomía 1
bien definidos y en los que se requiere explorar los planos profundos aún
2. Extremo romo (cola) del bisturí Puede emplearse para disecar o limpiar
accidentes.
con cortante.
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periostio.
CORTE
entre los dos planos, y cortar con bisturí en la dirección del instrumento
protector.
con tijera; los 2 extremos son asegurados con sendas ligaduras, los hilos
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Manual de prácticas de Anatomía 1
a las aponeurosis.
instrumentos:
fresas.
RETRACCION:
a) Retractores manuales:
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Manual de prácticas de Anatomía 1
el ayudante. Ejemplos más usuales son: Para retracción superficial los hay
b) Retractores automáticos:
Erinas, los más sencillos y útiles para disección anatómica; están formados
por un gancho que se fija al tejido, una banda elástica que se tracciona y
otro gancho ó una pinza que se fija al área exterior del campo quirúrgico.
Se pueden hacer con anzuelos, a los que se les lima el gancho lateral.
RECONSTRUCCION
expuestos.
MATERIALES EMPLEADOS:
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Manual de prácticas de Anatomía 1
sintéticas, Etc.
TECNICA DE SUTURA:
En general, la sutura consiste en pasar una lazada de hilo, con una aguja, a
través de dos bordes de tejidos que han sido separados, para unirlos y
Puntos simples: (figura 11) Con la mano menos diestra, se toma uno de los
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Manual de prácticas de Anatomía 1
contraria en un
sitio contiguo y se anudan los dos cabos, en el borde donde se inició el punto.
contiguo al borde, se
profunda termina
el punto.
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Simple: (figura 15) Se inicia con un punto simple, anudándose; sin cortar el
cabo largo, se continúa con éste avanzando con lazadas sencillas a todo lo
Figura 16
Figura 15
C. NUDOS:
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Etapa 1
del hilo con la otra mano y se hace una lazada alrededor del cuerpo del
Figura 17 Figura 18
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Etapa 2:
a). La misma lazada pero en dirección opuesta (figura 19) ya que después de
posición original.
b). traccionando los extremos se aprieta el nudo; por seguridad se repite una
Figura19
Etapa 1
a). Se toman los hilos entre los dedos índice y pulgar de ambas manos,.
(figura 21)
b). Con el dedo índice izquierdo como guía, se cruza el hilo de la mano
c). Se oponen los dedos índice y pulgar y pasar éste hacia delante (figura 23)
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Figura 26
Figura 24 Figura 25
Etapa 2:
(figura 27)
c). Se cruza por delante el hilo derecho. (figura 28) y se avanza el dedo índice,
Figura 28
Figura 29
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e). Se coloca el hilo derecho entre los dedos índice y pulgar izquierdos y se
f). El cabo suelto se pasa hacia arriba y se toma nuevamente con la mano
Figura 31
Figura 30
Figura.32 Figura.33
Etapa 1
a). Se toman los hilos entre los dedos índice y pulgar de ambas manos,
de la herida.
b). Se gira 180 grados la mano izquierda sobre el mismo cabo que es sujetado
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c). Se cruza el hilo de la mano derecha, por delante del cabo que es sujetado
Figura 34 Figura 35
d). El dedo medio de la mano izquierda se flexiona por encima del hilo que se
cabos.(figura 37)
Fig. 36
Fig 37
Etapa 2:
toman los hilos entre los dedos índice, medio y pulgar de ambas manos, (figura
38)
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b). El dedo índice izquierdo, que ahora se encuentra del lado superior de la herida,
conduciendo al hilo izquierdo, se avanza por delante, del otro hilo, quedando
momentáneamente ambos hilos, cruzados por debajo de este dedo. (figura 39)
Fig 38 Fig. 39
c). Con un movimiento de flexión, se pasa el dedo índice izquierdo, por delante del
cabo derecho, se avanza por abajo del mismo, hasta encontrar al hilo que está
Figura 40
Figura 41
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Figura 42
f). Para reforzar el nudo y evitar que se corra, es conveniente repetir el nudo
completo 2 o 3 veces.
cirujano.
Conclusiones
subsecuentes.
REFORZAMIENTO:
c). Cargar y descargar una hoja de bisturí en su mango sin tocarla con los
dedos.
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