SOCIEDAD MINERA CERRO VERDE S.A.A.

ID del Documento: QC-CC-021

ASEGURAMIENTO DE CALIDAD Revisión: 1
REGISTRO DE INSPECCION DE PREVACIADO Fecha: feb-11
DE SHOTCRETE Especialidad: Civil Concreto

PROYECTO: N° SISTEMA:

PRODUCTO ENTREGABLE: CODIGO FACILIDAD:

CONTRATISTA: FECHA:

ESPECIFICACION: N° REGISTRO:

PLANOS: PAGINA: DE

M³ Estimados: M³ Reales:

Estructura: Fecha programada de vaciado:

DESCRIPCION GENERAL

Zona: Fecha de ejecución de vaciado:

Lugar: Diseño: F'c:

Partida :

Coordenadas : Verif. Re-Verif.

Elevación : Verif. Re-Verif.

N° de Probetas a tomarse : Probetas Muestreadas :

Armado de Malla Galvanizada : Tipo, Tamaño; Limpieza, Soportes, Cubiertas Verif. Re-Verif.

Espesor de mezcla: Uniforme Verif. Re-Verif.

Controladores de espesor : Ubicación Verif. Re-Verif.

Terreno: Limpio, Humedecido Verif. Re-Verif.

Equipo de Aplicación: Equipo calibrado, Presión adecuada, Operador capacitado Verif. Re-Verif.

Aplicación de aditivos: Aditivo idoneo, Volumen controlado Verif. Re-Verif.

Elaborado por QC de Contratista Revisado por QA de Contratista: Revisado por QA de SMCV Aprobado por SMCV

Nombre: Nombre: Nombre: Nombre:

Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:

Firma: Firma: Firma: Firma: