SOCIEDAD MINERA CERRO VERDE S.A.A.

ID del Documento: QC-CC-012

ASEGURAMIENTO DE CALIDAD Revisión: 0

REGISTRO DE REPARACIONES DE CONCRETO Fecha: Mar-09

Especialidad: Civil
PROYECTO: N°SISTEMA
AREA: CODIGO FACILIDAD:
CONTRATISTA: FECHA:
ESPECIFICACION: N° REGISTRO:
PLANOS: PAGINA: DE

Fecha: Zona:
UBICACIÓN

Área: Lugar:

Estructura:

Planos de referencia:

CAUSAS DE REPARACION

A Picado para apoyo de Andamio C Fisuración Grieta

B Picado para protección de Acero D Otros

Otros Indique :

FISURACION GRIETA ( C )

1 Grietas o Fisuras Estructurales 4 Grietas o Fisuras Estáticas

2 Fisuras no Estructurales 5 Fisuras Capilares

3 Grietas o Fisuras Dinamicas

Materiales Utilizados Equipos Utilizados Grafico de la Reparación

Longitud :
Profundidad :
Ancho :

OBSERVACIONES:

Realizado por QC del Contratista: Revisado por QA del Contratista: Aprobado por Supervisión de Revisado por SMCV:
Contratista:
Nombre: Nombre: Nombre:

Fecha: Fecha: Nombre: Fecha:

Firma: Firma: Fecha: Firma:

Fi