CODIGO REG-CIV-ALB

REGISTRO DE VERIFICACIÓN DE MUROS

VERSIÓN 00
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN FECHA 12/04/2017

A. DATOS GENERALES
PROYECTO: N° CORRELATIVO:
CLIENTE: FECHA:
SUPERVISIÓN: SECTOR:
PLANO REF.:
UBICACIÓN:
B. CHECK LIST DE VERIFICACIÓN
Material:
Und. Arcilla Und. Concreto Prefabricados concreto
Tipo de Asentado:
Soga Cabeza Canto
Mortero:
Premezclado In Situ Proporción: ……….
VERIFICACIÓN PREVIA COLOCACIÓN
ITEM DESCRIPCIÓN SI NO NA OBS.
1 Materiales aprobados
2 Sobrecimiento de muro
3 Superficie limpia
4 Verificación de trazo
5 Emplantillado
6 Unidades con huecos de limpieza habilitados
7 Otros:
VERIFICACIÓN POST COLOCACIÓN
ITEM DESCRIPCIÓN SI NO NA OBS.
1 Juntas de dilatación o control
2 Espesor de juntas definido (1cm≤e≤1.5cm)
3 Refuerzos horizontales y verticales
4 Instalaciones eléctricas
5 Instalaciones sanitarias
6 Limpieza de alveolos
7 Agujeros de limpieza tapados
8 Verificación de plomada y alineamiento horizontal
9 Verificación de niveles
10 Listo para recibir revestimiento
11 Otros:
C. ESQUEMA DE REFERENCIA

D. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES:

E. APROBACIONES
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO: CARGO:
FECHA FECHA: FECHA:
 CODIGO REG-CIV-RLC
REGISTRO DE INSPECCIÓN DE RELLENO Y COMPACTACIÓN
VERSIÓN 00
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN FECHA 12/04/2017

A. DATOS GENERALES
PROYECTO: N° CORRELATIVO:
CLIENTE: FECHA:
SUPERVISIÓN: SECTOR:
PLANO REF.:
UBICACIÓN:
B. CHECK LIST DE VERIFICACIÓN
Equipos de ensayo:
1. Certificado N°
2. Certificado N°
3. Certificado N°
4. Certificado N°
Tipo de relleno:
Masivo sin compactar: Masivo compactada:

N° Capas: Tipo de material:

Cotas: Metrado:
Proctor:
Máxima densidad seca: Optimo contenido de humedad %:

ITEM DESCRIPCIÓN SI NO NA OBS.

1 Conformidad de los equipos de ensayo
2 Calidad de los materiales según EETT/EMS/planos
3 Control topográfico
4 Inspección visual de área compactada
5 Compactación firme y condición estable
6 Control de laboratorio
7 Otros:
C. ESQUEMA DE REFERENCIA

D. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES:

E. APROBACIONES
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO: CARGO:
FECHA FECHA: FECHA:
 CODIGO REG-CIV-EXC
REGISTRO DE VERIFICACIÓN DE EXCAVACIÓN
VERSIÓN 00
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN FECHA 12/04/2017

A. DATOS GENERALES
PROYECTO: N° CORRELATIVO:
CLIENTE: FECHA:
SUPERVISIÓN: SECTOR:
PLANO REF.:
UBICACIÓN:
B. CHECK LIST DE VERIFICACIÓN
Tipo de excavación:
Excavación manual Excavación con equipo
SI NO NA
1. Verificación de dimensiones y niveles
2. Verificación de talud y profundidad
3. Verificación de existencia de elementos sub terraneos
4. Eliminación de material excedente a punto de acopio

VOLUMEN
ITEM ELEMENTO LONGITUD (L) ANCHO (A) ALTURA (H) COTA INICIO / FONDO
(m3)

V. Total (m3)
C. ESQUEMA DE REFERENCIA

D. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES:

E. APROBACIONES
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO: CARGO:
FECHA FECHA: FECHA:
 CODIGO REG-CIV-TRR
REGISTRO DE LIBERACIÓN DE TRAZO Y REPLANTEO
VERSIÓN 00
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN FECHA 12/04/2017

A. DATOS GENERALES
PROYECTO: N° CORRELATIVO:
CLIENTE: FECHA:
SUPERVISIÓN: SECTOR:
PLANO REF.:
UBICACIÓN:
B. CHECK LIST DE VERIFICACIÓN
EQUIPO: MODELO: CERT. CAL. N°:

PUNTOS BASE:
SI NO NA PTO ESTE NORTE
1. Revisión planos y documentos
2. Señalización del área de trabajo
3. Puntos de referencia BM/Hito
4. Trazo y replanteo de acuerdo a planos
5. Colocación de niveles

COORDENADAS TEÓRICAS COORDENADAS REALES DIFERENCIA

ITEM DESCRIPCIÓN
ESTE NORTE ESTE NORTE E N

C. ESQUEMA DE REFERENCIA

D. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES:

E. APROBACIONES
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO: CARGO:
FECHA FECHA: FECHA:
 CODIGO REG-CIV-CONC
REGISTRO DE LIBERACION DE VACIADO DE CONCRETO
VERSIÓN 00
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN FECHA 12/04/2017

A. DATOS GENERALES
PROYECTO: N° CORRELATIVO:
CLIENTE: FECHA:
SUPERVISIÓN: SECTOR:
PLANO REF.:
UBICACIÓN:
B. CHECK LIST DE VERIFICACIÓN F. CONTROL
ACERO COLOCACIÓN DE CONCRETO
ITEM DESCRIPCIÓN FECHA SI NO NA OBS. F'c: kg/cm2 Tipo de cemento: Aditivos: Si No
1 Diametros, ubicación y dimensiones
2 Estribos (cantidad, espaciamiento) Tipo de concreto: Tipo de colocación:
3 Doblado según especificación In Situ Premezclado Directo Bombeado
4 Longitud de traslape
5 Limpieza de armadura Acabado:
6 Pernos de anclaje y embebidos Frotrachado Caravista Pulido Otros: …………………………
7 Recubrimientos especificados
8 Colocación de separadores Vol Cantidad
Guía de remisión Elemento Slump Hora Inicio Hora Fin N° Grupo Obs.
9 Otros: (m3) Probetas
ENCOFRADO
ITEM DESCRIPCIÓN FECHA SI NO NA OBS.
1 Verificación de trazos y niveles
2 Limpieza de paneles y accesorios
3 Aplicación de desmoldante
4 Verificación de dimensiones
5 Verificación de aplomo y alineamiento
6 Verificación de embebidos
7 Hermeticidad del encofrado
8 Otros:
LIBERACIÓN
ITEM DESCRIPCIÓN FECHA SI NO NA OBS.
1 Cotas de fondo y niveles
2 Dimensiones G. VERIFICACIÓN POST COLOCACIÓN
3 IISS: Redes, puntos de salidas y pases. ITEM DESCRIPCIÓN FECHA SI NO NA OBS.
4 IIEE: Canalización (interrup., tomac.,etc) 1 Buen acabado
5 Anclajes y embebidos 2 Curado adecuado
6 Otros: 3 Otros:
C. ESQUEMA DE REFERENCIA H. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
Se adjunta esquema
D. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES:

E. APROBACIÓN I. APROBACIÓN FINAL

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO: CARGO: CARGO: CARGO: CARGO:
FECHA FECHA: FECHA: FECHA FECHA: FECHA: