ORGANIZACIÓN ELECTORAL FORMULARIO 5B

CONSEJO NACIONAL ELECTORAL Consulta Popular

Fondo Nacional de Financiación Política Elección Popular
INFORME INDIVIDUAL DE INGRESOS Y GASTOS DE LA CAMPAÑA
Fecha de la Elección
Circunscripción electoral Municipio

Gobernación Asamblea Alcaldía Concejo JAL LOCALIDAD

Senado Cámara Parlamento Andino
Partidos o Movimientos Políticos, Movimientos Sociales o Grupos Significativos de ciudadanos que inscribieron la lista: Coalición
PARTIDO POLO DEMOCRATICO ALTERNATIVO

Nombre del Candidato: C.C.

Ciudad, dirección y teléfono permanente:
Email:
Nombre del Gerente de Campaña: C.C.
Ciudad, dirección y teléfono permanente:
Email:
Cuenta Unica No.: Banco: Sucursal u Oficinal: Ciudad:

Nombre del Contador: C.C. T.P.

Ciudad, dirección y teléfono permanente:
Email:

100 TOTAL DE LOS INGRESOS DE LA CAMPAÑA

101 Créditos o aportes que provengan del patrimonio de los candidatos, de sus conyuges o de sus compañeros
permanentes o de sus parientes (Anexo 5.1 B).
102 Contribuciones, donaciones y créditos, en dinero o especie, que realicen los particulares (Anexo 5.2 B)
103 Créditos obtenidos en entidades financieras legalmente autorizadas (Anexo 5.3 B)
104 Ingresos originados en actos publicos, publicaciones y/o cualquier otra actividad lucrativa del partido o movimiento
105 Financiacion estatal - Anticipos (Anexo 5.4 B)
106 Recursos propios de origen privado que los partidos y movimientos políticos destinen para el financiamiento de las
campañas en las que participen (Anexo 5.5 B)
200 TOTAL DE LOS GASTOS DE LA CAMPAÑA
201 Gastos de administración
202 Gastos de oficina y adquisiciones
203 Inversión en materiales y publicaciones
204 Actos públicos
205 Servicio de transporte y correo
206 Gastos de capacitación e investigación política
207 Gastos judiciales y de rendición de cuentas
208 Gastos de propaganda electoral (Anexo 5.7 B)
209 Costos financieros
210 Gastos que sobrepasan la suma fijada por el Consejo Nacional Electoral
211 Otros Gastos
Obligaciones pendientes de pago (Anexo 5.6 B)

Las cifras registradas en este formulario fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos registrado ante la Organización electoral
El día del mes de del año
Observaciones del Contador

Firma del Candidato Firma del Gerente de Campaña Firma del Contador T.P.

NOTA: Este espacio será diligenciado por la Organización Política correspondiente.

Fecha de Presentación: Ciudad:
Total Folios:
Nombre de la persona que recibe el informe:
Cargo: Número de Cédula:
Firma:

NOTA: Si cumple con los requisitos establecidos en el artículo 25 de la Ley 1475 de 2011, debe diligenciar la información correspondiente al
Gerente de Campaña
Fecha: No. Radicación Cuentas Claras:
 ORGANIZACIÓN ELECTORAL ANEXO 5.1B
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL Código 101
Fondo Nacional de Financiación Política
Créditos o aportes que provengan del patrimonio de los candidatos, de sus conyuges o de sus compañeros permanentes, o de sus parientes

Candidato: Carlos Perez Rodriguez C.C. No. 22334455

No. Nombre de la Persona Natural Valor Dirección Completa Teléfono Cédula Parentesco Crédito Aporte

Aporte
Donacion Patrimonio
1 Carlos Perez Rodriguez 35.000.000 Calle 5C No 3-81 Barrio Palomitas 3185228891 22334455
Personal del
Candidato
Aporte
2 Luis Eduardo Perez Rodriguez 15.000.000 Carrera 14 No 8-21 Barrio San Javier 3214567891 91556889 Hermano Donacion
Familiar
Aporte
3 Luz Stella Rodriguez 10.000.000 Calle 10 No 11-72 Barrio San Antonio 3162478913 37544221 Madre Donacion
Familiar
Aporte
4 Carlos Ignacio Perez Rangel 20.000.000 Calle 10 No 11-72 Barrio San Antonio 3154879725 28295756 Padre Donacion
Familiar
Aporte
5 Ana Maria Galeano Cifuentes 10.000.000 Calle 5C No 3-81 Barrio Palomitas 3129638527 63455633 Esposa Donacion
Conyugue
TOTAL 90.000.000

Las cifras registradas en este anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos

Firma del Candidato Firma del Gerente de Campaña Firma del Contador

C.C. No. C.C. No. C.C. No. T.P.

No. Radicación Cuentas Claras: 42597

Fecha: Agosto 02 de 2019
 ORGANIZACIÓN ELECTORAL ANEXO 5.2B
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL Código 102
Fondo Nacional de Financiación Política
Contribuciones, donaciones y créditos, en dinero o especie, que realicen los particulares

Candidato: Carlos Perez Rodriguez C.C. No. 22334455

No. Nombre de la Persona Valor Dirección Completa Teléfono NIT o Cédula Acta No. Contribucion Donacion Credito Profesion
Natural o Jurídica
Donacion Administrador
1 Nestor Daniel Suarez (Natural) 3.000.000 Carrera 62 No 105-45 Barrio Provenza 3177539461 91897631
Particular Publico
Andres Mauricio Contribucion Abogado
2 2.000.000 Avenida Libertador No 45-59 Barrio Aranjues 3218976541 1102356846
Marmolejo(Natural) Particular
3 Financiera Financiacop S.A 3.000.000 Carrera 15 No 59-63 Barrio Centro 3156487912 8500609237-1 135 Credito

Donacion Contadora
4 Deyanira Rincon Jaimes 2.000.000 Carrera 14 No 1055 Barrio San Javier 3003123138 63897564
Particular Publica
TOTAL 10.000.000

Las cifras registradas en este Anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos

Firma del Candidato Firma del Gerente de Campaña Firma del Contador

C.C. No. C.C. No. C.C. No. T.P.

No. Radicación Cuentas Claras: 42597

Fecha: Agosto 02 de 2019
 ORGANIZACIÓN ELECTORAL ANEXO 5.3B
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL Código 103
Fondo Nacional de Financiación Política
Créditos obtenidos en entidades financieras legalmente autorizadas

Candidato: Carlos Perez Rodriguez C.C. No. 22334455

Valor de Pignoración
No. Nombre de la Persona Jurídica Valor Dirección Completa Teléfono NIT
Art. 17 Ley 130/94

1 Banco de Bacata 60.000.000 Carrera 33 No 26-24 Cabecera del Llano 6374598 800149923-6 25.000.000

TOTAL 60.000.000

Las cifras registradas en este anexo fueron tomadas fielmente del libro de Ingresos y Gastos

Firma del Candidato Firma del Gerente de Campaña Firma Del Contador

C.C. No. C.C. No. C.C. No. T.P.

No. Radicación Cuentas Claras: 42597

Fecha: Agosto 02 de 2019
 ORGANIZACIÓN ELECTORAL ANEXO 5.7B
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL Código 208
Fondo Nacional de Financiación Política

No. Radicación Cuentas Claras: 42597

Fecha: Agosto 02 de 2019