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SEMINARIO XII: ASPECTOS ETICOS DEL GENOMA HUMANO, CELULAS TRONCALES Y CLONACION

Integrantes: Medina Santiago Blanca, Quispe Huari Denisse, Pasapera Lopez Adela, Rodriguez Quijano Rosario,
Soto Astocondor Samantha Fecha: 17-07-2019

1. PROYECTO GENOMA HUMANO (PGH) (Megaproyecto desde 1990 al 2003 con un costo de $ 2,7 mil millones
de dólares)
Definición: Fue el proyecto más ambicioso de este milenio. Su meta fue descifrar el mapa genético humano a
partir de su ADN. (1) Inicio en 1990, se estableció una fecha de finalización del objetivo de 2005, completándose
2 años antes gracias al avance tecnológico. Aunque las estimaciones sugerían que el proyecto costaría un total de
$ 3 mil millones durante este período, el proyecto costó menos de lo esperado. (2) La empresa privada Celera
Genomics Corporations, encabezada por John Venter invirtió en el proyecto alrededor de 200 millones de dólares.
(3)
Participantes: Fue un proyecto internacional interdisciplinario de investigación científica en EEUU, que pasó al
Centro Nacional de Investigación del Genoma Humano en 1990 al Instituto Nacional de Investigación del Genoma
Humano (NHGRI), con el Consorcio Internacional de Secuenciación del Genoma Humano. Sin embargo, casi toda
la secuenciación real del genoma se llevó a cabo en numerosas universidades y centros de investigación de los
Estados Unidos, el Reino Unido, Francia y Alemania, Japón y china. La Organización del Genoma Humano (HUGO)
ayudó a coordinar la colaboración internacional en el proyecto del genoma. (2)
Objetivos: a) Identificar todos los aproximadamente 20,500 genes en el ADN humano b) Determinar las
secuencias de los 3 mil millones de pares de bases químicas que conforman el ADN humano c) Obtener una
versión de alta calidad de la secuencia humana. d) Crear mapas físicos y genéticos del genoma humano e) Lograr
el mapeo y la secuenciación de un conjunto de cinco organismos modelo, incluido el ratón. (2)
Resultados el PGH: “Secuencia Terminada del Genoma”: La secuencia terminada producida por el Proyecto del
Genoma Humano cubre aproximadamente el 99 por ciento de las regiones que contienen el gen del genoma
humano, y se ha secuenciado con una precisión del 99.99 por ciento. Los logros "adicionales" incluyen: un borrador
de la secuencia del genoma del ratón (diciembre de 2002); un borrador inicial de la secuencia del genoma de rata,
(noviembre de 2002); la identificación de más de 3 millones de variaciones genéticas humanas, etc.
El 2004 el Consorcio Internacional de Secuenciación del Genoma Humano, publicó la descripción científica de la
secuencia del genoma humano finalizada, reduciendo el número estimado de genes codificantes de proteínas
humanas de 35,000 a solo 20,000-25,000, un número sorprendentemente bajo para nuestra especie. (2)
Beneficios esperados del PGH:
a) Medicina molecular: Mejorar el diagnóstico de la enfermedad y detectar precozmente la predisposición genética
desarrollarla.
b) Evaluación de riesgos: Los daños a la salud y los riesgos causados por la exposición a sustancias químicas
mutagénicas y toxinas causantes de cáncer
c) Bioarqueología, antropología, evolución y migración humana (mutaciones)
d) ADN forense (identificación) (4)

2. ELSI (Ethical, Legal and Social Implications Research Program, en inglés) (5)
Introducción: Los organizadores del proyecto previeron que la investigación genómica humana generaría
cuestiones éticas, legales y sociales. El reconocimiento de la importancia de estas cuestiones resultó en que los
líderes del PGH decidieran asignar una parte del presupuesto del PGH (el 5%), para financiar investigaciones
relacionadas con estas cuestiones, y para el establecimiento del Programa de investigación de implicaciones éticas,
legales y sociales.
Inicio: El ELSI es el Programa Ético, Legal y Social que desarrolló en Estados Unidos en 1990. El programa ELSI
del NHGRI, del cual se considera que no tiene precedentes en las ciencias biomédicas en términos de alcance y
nivel de prioridad, proporciona una base efectiva desde la cual se valoran las implicaciones de la investigación del
genoma, y ha dado como resultado varias mejoras notables al PGH. Un ejemplo, la decisión de secuenciar el
ADN de varios individuos anónimos en lugar de hacerlo de un individuo conocido, a fin de proteger la
privacidad. Otro ejemplo, el desarrollo de pautas de privacidad genética y borradores de legislación que son
ampliamente utilizados.
Prioridades de investigación actuales del programa de investigación de ELSI: Son 4 categorías generales:
 Cuestiones psicosociales y éticas en la investigación genómica.
 Cuestiones psicosociales y éticas en la medicina genómica.
 Cuestiones legales y de la política pública.
 Cuestiones sociales más generales.
Impactos del programa de Investigación ELSI: Las contribuciones que estos estudios han aportado a cambios
incrementales en el ámbito cultural en el que se realiza la investigación genómica, se implementa la medicina
genómica y se incorpora la información genómica en las tomas de decisiones en las distintas áreas de la sociedad
 Uso del consentimiento para estudios genómicos (sobre riesgos y beneficios de la investigación genética).
 Desarrollo de las políticas del compartimiento de datos genómicos del NIH.
 Desarrollo de políticas y prácticas para biobancos y biodepósitos.
 Desarrollo de leyes de igualdad de oportunidades en el empleo y la ley antidiscriminatoria sobre
información genética.
 Las investigaciones sobre las cuestiones éticas, legales y sociales relacionadas con el uso del ADN en los
tribunales han ayudado a sensibilizar a jueces, abogados, defensores de las libertades civiles y a los miembros
de la comunidad policial y judicial con respecto a las cuestiones implicadas en la obtención y posible uso de
muestras de ADN de personas en el sistema judicial penal.
El Comité del Consejo de la Organización del Genoma Humano (HUGO)-ELSI ha basado sus recomendaciones
en los cuatro principios siguientes (6):
1. Reconocimiento de que el genoma humano es parte del patrimonio común de la humanidad.
2. Observancia de las normas internacionales de derechos humanos.
3. Respeto a los valores, tradiciones, cultura e integridad de los participantes.
4. Aceptación y defensa de la dignidad y libertad humanas.

3. DECLARACIÓN UNIVERSAL SOBRE EL GENOMA HUMANO Y DE LOS DERECHOS HUMANOS DE LA


UNESCO (11 de Noviembre 1997) (7)
Aprobada en la 29ª sesión de la Conferencia General de la UNESCO (25 artículos), resalta sobre el genoma humano:
Art. 1: “El genoma humano es la base de la unidad fundamental de todos los miembros de la familia humana y del
reconocimiento de su dignidad intrínseca y su diversidad. En sentido simbólico, el genoma humano es el patrimonio
de la humanidad”.
Art. 2: Cada individuo tiene derecho al respeto de su dignidad y derechos. Esta dignidad impone que no se reduzca a
los individuos a sus características genéticas y que se respete el carácter único de cada uno y su diversidad.
Art. 6: “Nadie podrá ser objeto de discriminaciones fundadas en sus características genéticas, cuyo objeto o
efecto sería atentar contra sus derechos humanos y libertades fundamentales y el reconocimiento de su dignidad”.
Art. 16: “Los Estados reconocerán el interés de promover, en los distintos niveles apropiados, la creación de
comités de ética independientes, pluridisciplinarios y pluralistas, encargados de apreciar las cuestiones éticas,
jurídicas y sociales planteadas por las investigaciones sobre el genoma humano y sus aplicaciones”.

4. AVANCES EN BASE AL CONOCIMIENTO DEL GENOMA HUMANO INCLUYEN (9)


El “Desarrollo de la Medicina genómica: Farmacogenómica”, que identifica anomalías en el genoma que predigan la
respuesta de los fármacos, consiguiendo a partir del estudio del genotipo el mejor tratamiento para cada paciente (8), y
las “Pruebas genéticas” dirigido a personas con antecedentes familiares de enfermedades genéticas, cuyo apoyo es
el Consejero Genético que va brindarles:
El Consejo Genético es un acto médico que tiene implicancias a nivel bioético muy significativas que ameritan una
reflexión, desde una perspectiva bioética principialista, fundamentada en los Principios: A) P. Autonomía. El
sometimiento al consejo genético debe ser libre, voluntario y sin coacción. Reflejado en el consentimiento informado. B)
P. Beneficencia. El estudio genético sólo debe ofrecerse cuando se estima que los beneficios del estudio sobrepasan
los riesgos y que los resultados mejorarán el bienestar del individuo. C) P. No maleficencia. El estudio genético sólo
debe ofrecerse cuando no produzca daño psicológico, no altere las relaciones familiares ni ponga en peligro la situación
laboral o de seguros médicos. D) Principio de justicia. “todas las personas tienen derecho a igual calidad de salud”.
Por ello, todos los ciudadanos deben tener acceso a todos los tests genéticos necesarios sin discriminación económica,
social, racial ni religiosa. E) Confidencialidad. Ella surge del secreto médico, presente siempre en la ética médica desde
el Juramento Hipocrático. La excepción corresponde a la posibilidad de ocasionar daños a terceros o a la sociedad.
* Problemas éticos durante la consejería genética: A) En el “Estudio Prenatal” cuando se diagnóstica en el
embarazo la enfermedad genética, pueden ser estudios invasivos como la amniocentesis o No Invasivos como la
ecografía y examen de muestra de sangre materno, como es en el caso del diagnóstico de Síndrome de Down. B)
Diagnóstico Precoz de la enfermedad genética en la persona que no presenta ningún signo o síntoma de la enfermedad
que porta, llamada “Enfermo sano”. Este diagnóstico se realiza a través de exámenes de sangre y tejidos. No obstante
puede ser difícil tanto financiera como emocionalmente enterarse de sus resultados (10). Ejm: Paciente joven con
diagnóstico de corea Huntington.

5. EUGENESIA
La eugenesia es una rama de la filosofía que se encarga de «mejorar, adelantar y aplicar» la selección natural. Tiene
como fin eliminar a todos los seres vivos cuya genética sea defectuosa o incorrecta. Dentro de la historia resaltan dos
hechos: En Grecia, los espartanos abandonaban a sus bebés a las afueras de la ciudad durante un tiempo y solamente
los mejor dotados eran considerados como los «fuertes», los que tenían derecho a la vida (11), mucho tiempo después
durante la segunda guerra mundial aparece el eugenismo nazi, que, en su idea de preservar la raza aria, masacró a
personas de ascendencia judía, gitana o que presentara alguna discapacidad, enfermedad mental o sea homosexual
En la actualidad por el uso de la consejería genética y la aplicación de los diagnósticos antes mencionados, más la
manipulación genética nos llevan a una selección natural de tipo intervencionista donde se busca enriquecer
el genotipo y a la vez corregir los errores genéticos, pero los accesos a estas pruebas están limitados solo a
personas que tengan la solvencia económica suficiente, lo cual aumenta más la inequidad social, afectando el principio
de justicia. (12)

6. CELULAS TRONCALES
Una célula madre o troncal es aquella que es capaz de dividirse indefinidamente y diferenciarse en distintos tipos de
células especializadas. Su Clasificación: 1) Las células totipotenciales son capaces de producir tejido embrionario y
extraembrionario. 2) Las células pluripotenciales tienen la capacidad de diferenciarse a tejidos procedentes de
cualquiera de las tres capas embrionarias. 3) Las células multipotenciales son capaces de diferenciarse a distintos tipos
celulares procedentes de la misma capa embrionaria. (13)
APLICACIÓN CLINICA. Y PROBLEMAS ÉTICOS 1) Para el estudio del desarrollo del organismo desde la división
celular y la diferenciación anormal (Ejm: cáncer y defectos congénitos) 2) Sustitución de células dañadas y tratar
enfermedades (Ejm: Gran quemados, leucemia) 3) Estudio de enfermedades (Ejm: modelar procesos de las
enfermedades en el laboratorio y comprender lo que no funciona) 4) Un nuevo recurso para probar tratamientos médicos
(Ejm: fármacos antitumorales) (14). La obtención de estas células puede ser de tejido adulto o embrionario, donde el
segundo es causa de debates ya que implica enormes connotaciones desde la perspectiva de los principios
éticos fundamentales: el principio de autonomía, justicia y beneficencia que están relacionados con el respeto
a la dignidad humana, la defensa de la libertad, la igualdad y solidaridad en definir el estatus embrionario, para
decidir el tipo de respeto y quienes pueden hacer uso de este método. (15)
EN EL PERÚ: Se iba a contar con el primer banco público de células madre de cordón umbilical que se implementaría
en el Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja, se planteó en el 2015, pero quedo en proyecto. (16)

7. MANIPULACION GENETICA
Consiste en la obtención de los genes de un organismo para transferirlos a cualquier lugar del mismo organismo o de
otro, pero en diferente combinación, alterando las características hereditarias del organismo. Cuando estos genes son
introducidos en plantas o animales, los organismos resultantes se denominan "transgénicos" (17). Efectos adversos:
aumento de la toxicidad y alergias, propagación de resistencia de antibióticos, recombinación de virus y bacterias, y
aumento del nivel de toxicidad en alimentos.
Aplicaciones (18): 1) Obtención de proteínas de interés médico y económico 2) Mejora genética de vegetales y animales
para una mayor producción y mejor calidad nutricional 3) plantas clónicas para cultivos 4)"bioinsecticidas", animales y
plantas capaces de destruir a otros seres vivos que se alimentan de los cultivos. 5) Obtención de animales y vegetales
transgénicos 6) Biodegradación de residuos 7) Secuenciación de ADN 8) Terapias génicas.

8. CLONACION
DEFINICION: Variedad de procesos usados para producir copias genéticamente idénticas de un ente biológico. El
material copiado, se le conoce como clon.
ANTECEDENTES (19, 20)
Empieza a principios del siglo XX.
1952, biólogos americanos Robert Briggs y Thomas King, científicos de la Universidad de Pennsylvania, lograron la
primera clonación en el mundo animal realizada a partir del óvulo de una rana, después del éxito logrado
continuaron haciendo clonación con ratones.
1997, Edimburgo (Escocia). Jan Wilmuth logró crear un problema bioético real al comunicar el nacimiento de Dolly,
la oveja clonada. Logró que Dolly naciera no de una célula embrionaria, sino de una célula altamente especializada.
Fue reproducida a través del núcleo de una célula que había sido tomada de la ubre de una oveja. Desarrollando artritis
(2001) y sacrificada debido a una enfermedad progresiva pulmonar (2003).
1998, Escocia. Instituto Roslin, clonó las ovejas "Megan y Moran" idénticas genéticamente y además transgénicas.
En la Universidad de Massachussets, el argentino José Cibelli produce los primeros terneros clonados y
transgénicos, pues provenían del mismo tejido embrionario. 2000, Dr. Schatten y su equipo obtuvieron en el Centro
de Investigación de Primates de Oregón (EEUU) el primer mono clónico. Se obtuvo mediante manipulación de
embriones que estaban en fase de 8 células. Sólo uno de ellos llegó a término. Dominko.

TIPOS DE CLONACIÓN (21)


Tipos de clonación según el método
 Partición gemelar: Hace referencia a la escisión de un embrión, cuando la célula se encuentra en la primera
etapa de desarrollo. A partir de esto, las partes que han sido separadas son colocadas en la zona pelúcida de
un óvulo, o bien, en una cubierta de carácter artificial, con su posterior implantación en un óvulo.
 Clonación verdadera: se refiere al traspaso de los núcleos que componen las células de sujetos ya nacidos,
hacia un óvulo. Los individuos resultantes son idénticos entre sí, y similares al donante.
Tipos de clonación según el objetivo
 Clonación reproductiva: Alude a la creación de individuos genéticamente iguales. El embrión es implantado
en el útero de una mujer, y se desarrolla de manera completa en él. Como consecuencia adquiere un individuo
idéntico al clonado, sin que exista una relación sexual previa de por medio.
 Clonación terapéutica: Se reduce a la etapa celular del embrión, y el objetivo primordial es la elaboración de
células madre, capaces de reproducirse ilimitadamente y empleadas para tratar enfermedades, es la posibilidad
de crear a un ser humano que sea genéticamente idéntico a otra persona que haya existido antes o que todavía
exista. Crea un conflicto en la dignidad humana, infringiendo en los principios de libertad, identidad y
autonomía.

9. DOCUMENTOS INTERNACIONALES
DECLARACIÓN UNIVERSAL SOBRE EL GENOMA HUMANO Y LOS DEREHOS HUMANOS POR LA UNESCO (7)
Art.10: “No deben permitirse las prácticas que sean contrarias a la dignidad humana, como la clonación con fines de
reproducción de seres humanos. Se invita a los Estados y a las organizaciones internacionales competentes a que
cooperen para identificar estas prácticas y a que adopten en el plano nacional o internacional las medidas que
correspondan, para asegurarse de que se respetan los principios enunciados en la presente Declaración”.
LA ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD DE LA OMS (22) afirmó en la resolución WHA50.37 (1997) y en la resolución
WHO51.10 (1998) que “la utilización de la clonación para la replicación de seres humanos es éticamente inaceptable y
contraria a la dignidad y la integridad humana”.
EN EL PERÚ (23), Código Penal en su Título XIV-A Delitos contra la Humanidad, el Capítulo V, Artículo 324.- “Toda
persona que haga uso de cualquier técnica de manipulación genética con la finalidad de clonar seres humanos, será
reprimida con pena privativa de la libertad no menor de seis ni mayor de ocho años e inhabilitación conforme al artículo
36, incisos 4 y 8 (16)
CONVENIO UNIVERSAL A LOS DERECHOS HUMANOS Y LA BIOMEDICINA (23)
Aprobado por el Comité de Ministros el 19 de noviembre de 1996 en Asturias, España
CAPITULO I Disposiciones generales
Art.1: Protegerá al ser humano en su dignidad y su identidad y garantizarán a toda persona, el respeto a su integridad,
derechos y libertades fundamentalmente las aplicaciones de la biología y la medicina.
Art.2: El interés y el bienestar del ser humano deberán prevalecer sobre el interés exclusivo de la sociedad o la ciencia.
Art.3: Garantizar un acceso igualitario a los beneficios de una sanidad de calidad apropiada.
Art.4: Toda intervención en el ámbito de la sanidad, comprendida la experimentación, deberá efectuarse dentro del
respeto a las normas y obligaciones profesionales.
CAPITULO IV Genoma Humano
Art.12: Sólo podrán hacerse pruebas predictivas de enfermedades genéticas o que permitan identificar al sujeto
como portador de un gen responsable de una enfermedad o detectar una predisposición o susceptibilidad
genética a una enfermedad con fines médicos o de investigación médica y con un asesoramiento genético
apropiado.
Art.13: Únicamente podrá efectuarse una intervención que tenga por objeto modificar el genoma humano por
razones preventivas, diagnósticas o terapéuticas y sólo cuando NO TENGA POR FINALIDAD la introducción de
una modificación en el genoma de la descendencia.
Art.14: No se admitirá la utilización de técnicas de asistencia médica a la procreación para elegir el sexo de la persona
que va a nacer, salvo excepto para evitar una enfermedad hereditaria grave vinculada al sexo.
LA LEY DE FERTILIZACION HUMANA Y EMBRIOLOGIA (REINO UNIDO) (26)1990
Art.3: Nadie llevará a cabo la creación de un embrión. almacenará o utilizará un embrión, excepto que obtenga permiso
para ello. Nadie implantará en el seno de una mujer un embrión vivo que no sea humano o un gameto vivo alguno que
no sea humano.
CARTA DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES DE LA UNIÓN EUROPEA (25) 2000
Art.3: En el marco de la medicina y la biología se respetará: el consentimiento libre e informado de la persona de que
se trate, de acuerdo a la ley, la prohibición de las practicas eugenésicas, y en particular las que tienen por finalidad la
selección de las personas, la prohibición de que el cuerpo humano o partes del mismo en cuanto tales se conviertan en
objeto de lucro, la prohibición de la clonación reproductora de seres humanos

10. DOCUMENTOS NACIONALES


LEY GENERAL DE SALUD (28) 1996
Art. 7: Toda persona tiene derecho a recurrir al tratamiento de su infertilidad, así como a procrear mediante el uso de
técnicas de reproducción asistida, siempre que la condición de madre genética y de madre gestante recaiga sobre la
misma persona. Para la aplicación de técnicas de reproducción asistida, se requiere del consentimiento previo y por
escrito de los padres biológicos. Está prohibida la fecundación de óvulos humanos con fines distintos a la procreación,
así como la clonación de seres humanos
CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA DEL CMP (27) 2007
CAPÍTULO 3 Del Trabajo Especializado
Art. 26°: El médico no debe inducir, promover o ejecutar esterilización masculina o femenina por motivos eugenésicos,
de dominación de grupo o clase social u otros en cuanto vulneren los derechos de las personas.
Art. 27: El médico no debe manipular ni generar seres humanos por clonación.
Art. 28°: El médico no debe inducir ni promover la conservación de gametos con fines exclusivamente lucrativos.
Art. 29: El médico no debe inducir, promover ni realizar procedimientos de reproducción asistida sin el debido
consentimiento informado de la madre y el padre potenciales.
Art. 30°: El médico no debe inducir, promover ni utilizar técnicas de reproducción asistida en mujeres propuestas como
madres subrogadas con fines de lucro de éstas, del médico u otros.
Art. 32°: El médico no debe propiciar ni participar en la comercialización y/o tráfico de material genético, partes de
células, células, tejidos u órganos de origen humano.

BIBLIOGRAFÍA
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Bioethica. Vol. 10. N° 2. 2004.
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17. Manipulación genética: entre ciencia y conciencia comisión del reencuentro y la amistad. S.m.u. Jornada de
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nnotationSVC/DownloadWatermarkedAttachment/attach_import_8115c417-2a60-444e-a95f-
e98433f91008%3F_%3D135928spa.pdf&locale=es&multi=true&ark=/ark:/48223/pf0000135928_spa/PDF/135928s
pa.pdf#%5B%7B%22num%22%3A44%2C%22gen%22%3A0%7D%2C%7B%22name%22%3A%22XYZ%22%7D
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