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Acerca de La Metadona, Por La Drug Policy Alliance
Acerca de La Metadona, Por La Drug Policy Alliance
Acerca de la Metadona
Agradecimientos 3
Presentación 5
Dependencia 7
¿Qué es la Metadona? 10
¿Qué es el LAAM? 13
Mantenimiento 14
Después de la Metadona 16
Mitos & Verdades 17
Interacciones con Otras Drogas 21
Sus Otros Médicos 24
La Metadona y las Mujeres 26
¿Cómo se Almacena la Metadona? 30
Sobredosis: Inquietudes 31
En Caso de una Sobredosis 36
Desintoxicación 38
Desintoxicación: ¿Cómo Funciona? 40
Conducir 42
Viajando con Metadona 44
(p.1)
Acerca de la Metadona
(p.2)
Ilustraciones: Liz Pagano
Diseño y producción: Criscola Design
Imprenta: Herlin Press, Inc.
ISBN: 1-930517-27-0
(p.3)
Agradecimientos
Holly Catania, JD
Drug Policy Alliance
(p.5)
Presentación
Puede que usted esté leyendo este manual porque está tomando
metadona o porque está pensando en tomarla—o puede que lo
esté leyendo porque se preocupa por un ser querido que ya la
está tomando.
(p.6)
¾ Aquellas personas dependientes de las drogas ilegales
que reciben el tratamiento de la metadona gozan de
mejor salud y se encuentran más a salvo que aquellos
que no usan la metadona. Viven por más tiempo, pasan
menos tiempo en prisión y en hospitales, contraen el
SIDA/VIH con menor frecuencia y cometen menos crímenes.
(p.7)
Dependencia
Los opiáceos han sido usados por miles de años y desde hace
tiempo se sabe que mucha gente dependiente de los opiáceos
tiene severas dificultades para dejar de usarlos de manera
permanentemente.
(p.9)
Todavía no sabemos exactamente cómo ocurre este mal
funcionamiento, ni siquiera sabemos si toda la gente que
siente que no puede dejar de usar fármacos sufre este daño.
Sin embargo, hay una suma creciente de evidencia que indica
que mucha gente a la cual le cuesta dejar los opiáceos ha
sentido estos cambios físicos—que probablemente sean
permanentes.
Todavía no hay ningún examen que pueda determinar cuanto
daño tenga una persona en su sistema natural de opiáceos, ni
cuán difícil sea para esa persona el mantenerse alejada de
los opiáceos. Todo lo que sabemos con certeza en este
momento es que una recaída es una característica común en la
dependencia de opiáceos.
(p.10)
¿Qué es la Metadona?
(p.11)
¾ Tabletas, también llamadas disquetes. Cada una contiene
40 miligramos de metadona, se disuelve en agua y luego
es administrada como una dosis oral. El principal
ingrediente activo es el dióxido de silicona coloidal.
(p.12)
¿En qué se diferencia la metadona de la heroína y otros
opiáceos (por ejemplo la morfina o dilaudid)?
(p.14)
Mantenimiento
(p.15)
3. “Inhibir” los efectos de las drogas ilegales. Si la dosis
es lo suficientemente alta, la metadona evita que el
paciente sienta demasiado efecto y, tal vez, ningún efecto,
al tomar las dosis usuales de drogas ilegales. Este
resultado comúnmente se llama el efecto “inhibidor.”
(p.16)
Después de la Metadona
(p. 17)
Mitos & Verdades
(P.18)
¾ Mito: Es más difícil dejar la metadona que la adicción
a las droga.
(p.19)
¾ Verdad: La metadona no es peor para el cuerpo que la
heroína. Tanto la heroína como la metadona no son
tóxicos, sin embargo, ambas pueden ser peligrosas si
son tomadas en exceso—pero ese es el caso para todo,
desde las aspirinas hasta la comida. La metadona es más
segura que la heroína de la calle porque es una
medicacion que es prescripta legalmente y es tomada de
manera oral. Las drogas ilegales no reguladas a menudo
contienen muchos aditivos dañinos que son utilizados
para “cortar” la droga.
(p.20)
¾ Mito: La metadona hace que la gente use cocaína.
¾ Verdad: La metadona no hace que la gente use cocaína.
Mucha gente que usa cocaína comenzó a hacerlo antes de
comenzar con el tratamiento de mantenimiento de la
metadona—y muchos dejan de usar la cocaína mientras
hacen el mantenimiento.
(p.21)
Interacciones con Otras Drogas
*Carbamazepina (Tegretol)
*Fenitoína (Dilantin)
*Nevirapina (Virammune)
*Rifampina
*Ritonavira (Norvir)—los efectos son menores
(p.22)
*Amitriptilina (Elavil)
*Cimetidina (Tagamet)
*Fluvoxamina (Luvox)
*Ketoconazol (Nizoral)
*Pentazocina (Talwin)
*Naltrexona (Revia)
*Tramadol (Ultram), en la mayoría de los casos
(p.23)
¾ Otras medicaciones con efectos interactivos:
*La cocaína puede incrementar la dosis requerida de
metadona.
*La metadona incrementa los niveles de AZT y desipramina
en la sangre.
(p.24)
Sus Otros Médicos
(p.25)
¾ Si está por ser operado y la operación requiere
anestesia total, puede que el anestesiólogo utilice
un tipo de medicación que puede causarle abstinencia
abrupta de la metadona. Asegúrese de saber cuáles
son las medicinas que interactúan con la metadona
(ver páginas 21-23)—mismo si sus médicos saben que
está tomando metadona.
¾ Es ilegal que su proveedor de metadona se comunique
con su médico de cabecera o con cualquier otra
persona sin su permiso. (el Título 42 del Código de
Regulaciones Federales Parte 2 [42CFR parte 2]
protege contra la divulgación de registros de
tratamientos contra las drogas.)
(p.26)
La Metadona y las Mujeres
Sí, pero también hay muchas otras razones por las cuales los
períodos de las mujeres son irregulares o se detienen:
¾ Embarazo
¾ Stress
¾ Dieta poco balanceada
¾ Aumento y pérdida de peso
¾ Menopausia
¾ Otros problemas médicos
¾ Otras medicinas
Recuerde:
¾ Una mujer puede quedar embarazada aunque no le venga el
período.
(p.27)
Puede que haya oído que no debería tomar metadona mientras
está embarazada. Esto no es verdad.
(p.28)
Si está embarazada, asegúrese de hablar con su médico.
(p.29)
¾ El parto prematuro y el bajo peso al nacer pueden ser
asociados a los cigarrillos y/o a una dieta poco
balanceada, y no son atribuibles a la metadona.
¾ Los bebes que nacen de madres dependientes de la
metadona tendrán metadona en sus sistemas, pero los
estudios demuestran que los niños pueden ser destetados
exitosamente y sin peligro, sin efectos adversos.
(p.30)
¿Cómo Almacenar la Metadona?
(p. 31)
Sobredosis: Inquietudes
(p.32)
La tolerancia se incrementa cuando su cuerpo se ha
acostumbrado a tener la droga en el sistema—en otras
palabras, su cuerpo “tolera” la presencia de la droga.
Preguntas Frecuentes
(p.33)
¾ ¿Puedo sufrir una sobredosis de LAAM?
Puede sufrir una sobredosis si se le da una dosis
demasiado alta de LAAM antes de que su cuerpo la pueda
tolerar. Esto es, sin embargo, muy poco probable—
especialmente si usted es honesto con el personal de la
clínica con respecto a la cantidad de heroína que está
tomando.
(p.34)
¾ ¿Puedo sufrir una sobredosis de heroína mientras estoy
tomando metadona?
Sí. Mismo si está tomando metadona, si toma demasiada
heroína—especialmente si la heroína es inusualmente
fuerte—puede sufrir una sobredosis. Usted incrementa
las probabilidades de sufrir una sobredosis de heroína
mientras toma metadona si la mezcla con calmantes,
alcohol u otras drogas.
¾ ¿Qué pasa si dejo de ir a mi programa de metadona?
Si deja de tomar su metadona y vuelve a tomar drogas
ilegales, puede sufrir una sobredosis más fácilmente
que la ultima vez que usó esas drogas. Al dejar de
tomar metadona, su cuerpo desarrollará rápidamente una
tolerancia menor a la heroína. En cuanto la metadona de
su cuerpo desaparezca por completo (un par de días), su
tolerancia ante la heroína será más baja de lo que era
cuando comenzó a tomar metadona o LAAM. Entonces, si
usted decide volver a usar drogas, necesita tener mucho
cuidado. Tome algunas precauciones—asegúrese de que
siempre haya gente con usted cuando usa drogas en caso
de que necesite atención médica, y evalúe los efectos
que le causa la droga antes de tomar una dosis
completa.
(p.36)
En Caso de una Sobredosis
(p.37)
¿Qué debo hacer si alguien sufre una sobredosis?
¾ Llame inmediatamente al 911 y permanezca con la
persona.
¾ No haga vomitar a la persona.
¾ No obligue a la persona a darse una ducha fría.
¾ No le inyecte agua con sal en las venas.
(p.38)
Desintoxicación
Los médicos no aconsejan que la gente disminuya su dosis de
metadona abruptamente—pero, desafortunadamente, esto ocurre
en muchos casos. Por ejemplo, puede que un paciente de
metadona esté en la cárcel o en un hospital donde no se
prescribe la metadona. O puede que la persona esté
cumpliendo con una orden de una corte familiar para poder
reunirse con niños que están bajo cuidados adoptivos. La
política pública está cambiando lentamente, pero algunos
pacientes de metadona siguen siendo forzados a
desintoxicarse de su medicación.
(p.39)
Es importante que mismo esas personas que usan la
desintoxicación como forma principal de tratamiento se
sientan motivadas a dejar las drogas. Además, usted debería
desarrollar un sistema de apoyo para mantenerse alejado de
las drogas. Si no lo hace, puede que la desintoxicación le
provea solamente un par de semanas de abstinencia o de uso
reducido—y es muy probable que retome el uso diario de la
heroína y que acabe nuevamente donde comenzó.
(p.40)
Desintoxicación: ¿Cómo Funciona?
(BOX on p.40)
Metadona & Dolor
En los Estados Unidos, desde hace tiempo se ha tratado muy
poco el dolor severo. Esto se debe en parte a la ignorancia
y prejuicios, pero también se debe a las leyes que hicieron
ilegales a drogas tales como la heroína. El gobierno ha
perseguido y procesado a médicos por recetar opiáceos.
(p.41)
Otras medicinas, incluyendo drogas tales como buprenorfina y
clonidina, que no son opiáceos, también se utilizan—y pueden
ser utilizadas más ampliamente en el futuro. Los efectos
secundarios potenciales—tales como presión arterial más
baja, falta de energía y boca seca—son tomados en cuenta
antes de elegir una droga.
(p. 42)
Conducir
(p. 43)
Si se siente adormilado o atontado, cansado o incapaz de
concentrarse, no debería manejar. Asegúrese de consultar a
su médico para ver si está recibiendo la cantidad adecuada
de metadona.
(p.44)
Viajando con Metadona
(p. 45)
Tenga en cuenta que las regulaciones federales, estatales y
de las clínicas, limitan la cantidad de metadona que usted
puede llevar consigo. Estas reglas varían de lugar a lugar,
así que verifique con su proveedor médico para averiguar
sobre estas reglas en las áreas que planea visitar.
(p.47)
¾ Ahora también puede consultar al consulado del país al
cual quiere viajar—aunque no todos los consulados
estarán bien informados acerca de la metadona.