Configuracin interna del craneo

Estando el sujeto en posicin anatmica, un plano transversal de direccin oblicua de delante atrs y de arriba abajo, que pasa por delante por la eminencia frontal media y por detrs por la protuberancia occipital externa divide la caja craneal en su configuracin interior en dos regiones: Regin de la bveda Regin de la base. a) Regin de la Bveda: La bveda craneal esta formada por delante por el hueso frontal; en su parte media por los dos huesos parietales; por detrs, por la parte mas elevada de la concha del hueso occipital. En la lnea media y de delante atrs, presenta sucesivamente: La cresta frontal, en la cual viene a insertarse la hoz del cerebro. Un canal longitudinal el cual, siguiendo las suturas mediofrontal y sagital, nos conduce hasta la protuberancia occipital interna, limite posterior de nuestra regin. A los lados de la lnea media, y procediendo siempre de delante atrs, encontramos sucesivamente: la fosa frontal, la sutura frontoparietal, la fosa parietal, la sutura parietoccipital y la fosa cerebral del occipital. Dejemos tambin consignada la presencia, a cada lado de la sutura sagital: Del agujero parietal. De las depresiones, muy variables en nmero de extensin, que producen en la superficie sea los corpsculos de Pacchioni. Es de hacer notar que estas depresiones estn aqu casi siempre situados en el extremo de una rama arterial de la duramadre. Adems, hay concordancia casi constante entre la profundidad del surco de esta arteria y el grado de adelgazamiento del crneo debido a los corpsculos de Pacchioni. Ests depresiones la mayora de la veces se encuentran cerca del ngulo bregmatico; ngulo formado por la convergencia de las suturas sagital y mediofrontal, a una distancia de 25 milmetros de esta ultima sutura y a 15 milmetros de la sutura biparietal. b) Regin de la Base: La base del crneo, relativamente muy elevada por delante, se hace cada vez mas profunda hacia atrs, formando as un plano inclinado sumamente desigual. Para mayor comodidad en la descripcin se la divide en tres zonas: anterior, media y posterior. 1.-Zona Anterior: Limitada por delante por el plano convencional que separa la bveda del crneo de su base, por detrs esta perfectamente limitada, en la lnea media, por el canal ptico y a los lados, por el borde posterior de las alas menores del esfenoides. Est constituida:

En la lnea media, por la cara posterior del frontal, la lamina cribosa del etmoides y una parte de la cara superior del cuerpo del esfenoides. A los lados, por las eminencias orbitarias y las alas menores del esfenoides. En esta zona encontramos: En la lnea media y de delante atrs: La porcin inferior de la cresta frontal. El agujero ciego. La apfisis crista galli. Una cresta, muy poco marcada, continuacin hacia atrs de esta ultima apfisis. El canal ptico, que lleva una direccin transversal y va a terminar a derecha e izquierda en el agujero ptico. Este canal no existe en la inmensa mayora de los casos, de ordinario, detrs de la cresta se encuentra una convexidad que une los dos agujeros pticos. A cada lado: Los canales olfatorios, en los cuales se alojan los nervios y los bulbos olfatorios, con los agujeros olfatorios, la hendidura etmoidal y el agujero etmoidal. El surco etmoidal, que une el agujero del mismo nombre con el conducto orbitario interno anterior. La sutura frontoetmoidal. Las eminencias orbitarias, con sus eminencias mamilares (ruga cerebralia) y sus impresiones digitales, articulndose por atrs con las alas menores del esfenoides para formar la sutura frontoesfenoidal. A lo largo de la sutura frontoetmoidal encontramos dos agujeros, denominados conductos etmoidales o conductos orbitarios internos, distinguidos en anterior y posterior, los cuales se abren por la otra parte, en la pared interna de la orbita. El conducto orbitario interno anterior da paso a la arteria etmoidal anterior y a un filete nervioso sensitivo (filete etmoidal del ramito nasal de la rama oftlmica de WILLIS). El conducto orbitario interno posterior da paso a la arteria etmoidal posterior y a un pequeo filete nervioso descrito por LUSCHKA.

2.-Zona Media:

Lmite anterior: limite posterior de la zona precedente: el canal optimo y el borde posterior de las pequeas alas del esfenoides. Lmite posterior lo constituyen: En la lnea media, el borde superior de la hoja cuadriltera del esfenoides; A los lados, los bordes laterales de esta misma hoja cuadriltera y el borde superior del peasco. Lmites laterales de la zona estn representados por el plano convencional antes indicado que separa la bveda de la base. A la formacin de esta zona media concurren: el cuerpo del esfenoides, el ala mayor del mismo hueso, la porcin escamosa del temporal y la cara anterior del peasco. Encontramos, en toda su extensin, la sutura que une el ala mayor del esfenoides, de una parte a la porcin escamosa del temporal y de otra parte al borde anterior del peasco. En la zona media encontramos sucesivamente: En la lnea media: la silla turca o fosa pituitaria, la cual esta limitada: Por delante, por el canal ptico y por los dos agujeros pticos que se abren en los dos extremos del canal; Por detrs, por el borde superior de la lamina cuadriltera del esfenoides; Por los lados, por el canal cavernoso, en el cual se alojan el seno cavernoso y la arteria cartida interna; En sus cuatro ngulos, por las cuatro apfisis clinoides, dos anteriores y dos posteriores. Ya hemos dicho antes que en la silla turca se aloja el cuerpo pituitario o hipfisis A los lados: dos excavaciones profundas, llamadas fosas esfenotemporales, en las cuales se aloja el extremo anterior del lbulo temporal. En estas excavaciones, ricas en impresiones digitales y eminencias mamilares, distinguimos ante todo la depresin o fosita de Gasser, que esta labrada en la parte mas interna de la cara anterior del peasco, en el cual se aloja el ganglio de Passer o ganglio del nervio trigmino. Asimismo hemos de considerar en estas fosas contados de delante atrs nueve orificios, cuyo conocimiento es de gran importancia: La hendidura esfenoidal, que pone en comunicacin el crneo con la orbita y da paso a los nervios: motor ocular comn, motor ocular externo, pattico y oftlmico, o a sus tres ramas terminales (nervio frontal, nervio lagrimal, nervio nasal), a la vena oftlmica y a algunas ramas de la arteria menngea media, en el lado externo de la hendidura esfenoidal existe a veces un pequeo tubrculo seo, que sirve de implantacin al anillo de Zinn; por otra parte en el borde inferior de la hendidura encontramos tambin, en muchos casos, una pequea espina en la cual toma una insercin suplementaria en el msculo recto externo (msculo del ojo).

El agujero redondo mayor, que se abre en la fosa pterigomaxilar y da paso al nervio maxilar superior. El agujero oval, que da paso al nervio maxilar inferior y a la arteria menngea menor. El conducto innominado de Arlnold (inconstante), a travs del cual pasan los pequeos nervios, petroso superficial y petroso profundo, fusionados en una sola y nica rama, que constituyen una de las races del ganglio ptico. El agujero redondo menor, por el cual pasa la arteria menngea media; de paso hagamos constar que de este agujero parte el conducto vascular que mas adelante ira a formar en el parietal las ramificaciones de la hoja de higuera. El agujero de Vesalio (inconstante), que da paso, cuando existe, a una vena emisaria. El hiato de Falopio y los orificios accesorios que lo acompaan, abiertos en la cara anterior del peasco y atravesados por los dos nervios petrosos superficiales, procedentes del facial, y por los nervios petrosos profundos, derivados del nervio de Jacobson, el cual es a su vez una rama del nervio glosofarngeo; aqu tambin hemos de consignar la existencia de dos canales oblicuos que son la continuacin de esos orificios y por los cuales corren de fuera a dentro los filetes nerviosos que acabamos de indicar. El agujero rasgado anterior, situado un poco por dentro del agujero global, entre el peasco y el borde interno del ala mayor del esfenoides; agujero que en estado fresco esta cerrado por una lamina fibrocartilaginosa atravesada por el nervio vidiano. El orificio interno del conducto carotideo, abierto en el vrtice del peasco y que conduce la cartida interna al canal cavernoso. 3.-Zona Posterior: La zona posterior, limitada por detrs y a los lados por el plano convencional que separa la base del crneo de la bveda, esta limitada por delante por el borde superior de la lamina cuadriltera del esfenoides y por el borde superior del peasco. Esta constituida pues, por la vertiente posterior de la lamina cuadriltera del esfenoides, la cara posterior del peasco y toda la cara interna del occipital, exceptuando las fosas cerebrales, que pertenecen a la bveda. A pesar de su extensin, no presenta ms que una sola sutura, la sutura temporo-occipital, formada, como indica su nombre, por la yuxtaposicin del temporal y del borde anterior del occipital. En el adulto no se distingue sutura marcada entre el cuerpo del esfenoides y la apfisis basilar. En la zona posterior de la base del crneo encontramos:

En la lnea media y de delante atrs: El canal basilar, sobre el cual descansan la protuberancia anular y el tronco basilar, arteria impar y media formada por la unin de las dos arterias vertebrales;

El agujero occipital, a travs del cual pasan el bulbo y sus cubiertas, las arterias vertebrales, las arterias espinales, el nervio espinal que, procedente del bulbo, penetra en el crneo para volver a salir de esta cavidad por el agujero rasgado posterior y, por ultimo, las races ascendentes del nervio hipogloso mayor; La cresta occipital interna, que separa una de otra las dos fosas cerebelosas y en la cual se inserta la hoz del cerebelo; La protuberancia occipital interna, que forma el limite extremo de la regin; en este punto se renen la hoz del cerebro, la hoz del cerebelo y la tienda el cerebelo; en este punto convergen tambin muchos senos venosos para formar lo que se ha convenido en llamar prensa de Herofilo o torcular. A los lados: las fosas cerebelosas, en las que descansan los hemisferios cerebelosos y en las que se distinguen una serie de agujeros y canales vasculares, a saber:El canal petroso superior, que sigue el borde superior del peasco y en el cual se aloja el seno venoso del mismo nombre. El conducto auditivo interno, ya descrito en la cara posterior del peasco, el cual da pas a tres nervios: el auditivo, el facial y el nervio intermediario de Wrisberg. El acueducto del vestbulo, hendidura muy estrecha situada un poco por fuera del agujero precedente, el cual da paso a una pequea arteria y al saco endolinfatico . El agujero condileo anterior, situado en el reborde del agujero occipital, un poco por delante de su dimetro transversal, el cual da pas al nervio hipogloso mayor. El agujero condileo posterior, no constante, a travs del cual pasa una vena anastomotica. El canal lateral, que circunscribe la mayor parte de las fosas cerebelosas y en el que se aloja el seno venoso lateral, originndose en la protuberancia occipital interna, este canal se dirige primero horizontalmente hacia fuera hasta la porcin mastoidea del temporal, y a partir de este punto se incurva casi en ngulo recto,dirigiendose oblicuamente hacia abajo y adentro y recorriendo, en esta segunda parte de su trayecto, la cara interna de la posicin mastoidea del temporal y, finalmente, la parte mas externa de la sutura petrooccipital. El agujero mastoideo, variable por su situacin, pero terminando siempre en la segunda porcin del canal lateral, da paso a una vena tributaria del seno lateral. El canal petroso inferior, labrado en la parte mas interna de la sutura petrooccipital y dando alojamiento al seno petroso inferior. El agujero rasgado posterior, ancha abertura colocada entre el borde anterior del occipital y el borde posterior del peasco, y uniendo los dos canales lateral y petroso inferior los cuales en este punto se dirigen el uno hacia el otro. Su contorno es muy irregular y a esta circunstancia debe el nombre de agujero rasgado que le han dado todos los anatomistas; dos pequeas apfisis seas, desprendidas la primera del reborde petroso y la segunda del occipital, las cuales se encuentran

muy cercas entre si, dividen el agujero rasgado posterior en dos porciones: una porcin interna o anterior, destinada al nervio glosofarngeo, y una porcin externa o posterior, por la cual pasan, mas o menos juntos, el nervio neumogstrico, el nervio espinal y la vena yugular interna, que, como veremos mas adelante, no es mas que la continuacin del seno lateral. Considerando en su configuracin exterior, encontramos tambin en el crneo bveda y base. Pero la bveda y la base de la superficie exterior difieren de las regiones homnimas de la superficie interior, por aadirse a los lados de la primera una tercera regin, la regin temporal. Regin de la bveda.- En sentido anteroposterior, la bveda se extiende desde la eminencia frontal media hasta la protuberancia occipital externa; en sentido lateral, esta exactamente limitada por la lnea temporal superior. En la lnea media encontramos en primer termino la sutura mediofrontal, que el adulto desaparece; vemos despus la sutura biparietal o sagital, con el agujero parietal, siempre colocado acerca de esta sutura y por ultimo, la parte mas alta de concha occipital. A los lados encontramos tres eminencias, ms o menos marcadas segn los sujetos, que de adelante atrs son: la eminencia frontal, la eminencia parietal y la eminencia occipital. Entre estas tres eminencias encontramos dos suturas: la primera, sutura frontoparietal o coronal, une el frontal al borde anterior del parietal; la segunda, sutura occipitoparietal o lambdoidea (en forma de lambda griega), une el borde superior del parietal al borde anterior del occipital. La bveda del crneo esta cubierta, en estado fresco, por el msculo occipitofrotal, y es bastante regularmente lisa en toda su extensin. Regin lateral o regin temporal.- La regin temporal que impropiamente se designa con el nombre de fosa temporal (nicamente su porcin anteroinferior podra justificar semejante denominacin), esta limitada por arriba y atrs por una lnea curva, generalmente muy visible, que empieza por delante a nivel de la apfisis orbitaria externa (cresta lateral del frontal) y termina por detrs en la fontanela posterolateral, el asterion de los antroplogos en el punto en que converge a la vez el temporal, el parietal y el occipital; esta lnea curva puede recibir el nombre de lnea temporal. Simple en casi toda la porcin que corresponde al hueso frontal, por abajo y un poco antes de llegar al parietal emite una rama de bifurcacin, la cual, aunque correspondiendo a un radio mas corto, le es concntrica y por detrs viene a terminar en la rama ascendente de la raz longitudinal de la apfisis zigomtica. Existen, pues dos lneas temporales, una superior y otra inferior, confundida primeramente hasta cerca de la sutura coronal, en donde nace la inferior, y separndose en seguida cada vez mas a medida que se aproxima a la apfisis mastoides. La lnea temporal superior, como hemos dicho ya al hablar del parietal, presta insercin a la aponeurosis temporal, y en la lnea temporal inferior se inserta el msculo temporal. Hacia abajo y adelante, la regin temporal presenta una extensa abertura de forma oval y cuyo eje mayor es anteroposterior, est abertura pone a est regin en comunicacin directa con la fosa cigomtica. Est abertura est circunscrita: por dentro, por una cresta anetroposterior muy irregular, la cresta esfenotemporal; hacia fuera, por la apfisis cigomtica del temporal y por el hueso malar; por delante por la cara interna del hueso malar, y finalmente, por detrs, por la raz transversa de la

apfisis cigomtica. La regin temporal esta formada por los huesos: parietal, frontal, temporal y el ala mayor del esfenoides. En ella encontramos las diferentes suturas que unen estos huesos entre si, y adems las dos suturas que unen el hueso malar, por una parte a la apfisis orbitaria externa del frontal, y por otra parte, a la apfisis cigomtica de la concha temporal. En est zona no describiremos la apfisis mastoides y el conducto auditivo, los cuales estudiaremos en la regin de la base de la base del crneo. Regin de la base: Limitada por delante por la eminencia frontal media y por detrs por la protuberancia occipital externa, la base del crneo esta circunscrita a cada lado de la lnea media por una prolongada lnea curva que unira sucesivamente de adelante atrs: la apfisis orbitaria del frontal, el tubrculo cigomtico y la apfisis mastoides, correspondiente estas dos ultimas eminencias al temporal. Sobre esta lnea curva y como formando parte de ella, encontraremos fcilmente: Los arcos orbitarios, y en estos unas veces un conducto y otras veces una simple escotadura (conducto o escotadura o supraorbitarios) para el paso del nervio supraorbitarios. El borde anterior del ala mayor del esfenoides. La cresta esfenotemporal que le sigue. La raz longitudinal de la apfisis cigomtica. Y ltimo, la lnea curva occipital superior, que nos conduce hasta la protuberancia occipital externa. Para el estudio del rea de la base del crneo tracemos ante todo una lnea trasversal que se extienda de un tubrculo cigomtico al otro (lnea bicigomatica), y luego tracemos otra lnea paralela que una las dos apfisis mastoides (lnea bimastoide). Estas dos lneas, aun siendo convencionales nos permiten dividir la base del crneo en tres porciones o zonas a saber: 1) una porcin anterior o zona facial, situada por delante de la lnea bicigomatica; 2) una porcin media o zona yugular, comprendida entre la lnea bicigomatica y la bimastoidea: 3) una porcin posterior o zona occipital, que comprende toda la regin de la base que encuentra situada por detrs de la lnea bimastoidea. Estudiemos ahora cada una de estas zonas. Zona Facial: En la constitucin de la zona facial entran los huesos: esfenoides, el etmoides y el frontal. 1) En la lnea media, y de adelante atrs, encontramos en esta zona sucesivamente: a) la espina nasal del frontal b) la lmina perpendicular del etmoides

c) la cresta esfenoidal inferior, en la cual viene a fijarse el vomer. 2) A los lados de la lnea media encontramos primeramente la bveda de las fosas nasales, canal prolongado y estrecho, formado por la lmina cribosa del etmoides por delante y el cuerpo del esfenoides por detrs. Por fuera de este canal encontramos en la zona facial la masa inferior de las masas laterales del etmoides, y, por ultimo, la mitad superior de la orbita, cuya mitad inferior esta formada por los huesos de la cara. Encontramos tambin, por detrs de la orbita y por fuera de la apfisis pterigoides, una superficie horizontal, rugosa, perfectamente separada de la regin lateral del crneo por la cresta del esfenoides: es la superficie esfenocigomtica del ala mayor del esfenoides, en la cual viene a insertarse los manojos superiores del msculo pterigoneo externo. En la zona facial de la base del crneo viene a abrirse los agujeros y conductos siguientes: los agujeros olfatorios, la hendidura etmoidal, el agujero etmoidal, los dos conductos etmoidales o conductos orbitarios internos, el agujero ptico, la hendidura esfenoidal y el orificio del seno esfenoidal. Zona Yugular est formada: 1) En la lnea media, por la superficie basilar del occipital, en donde vienen a insertarse los msculos recto anterior mayor y recto anterior menor de la cabeza, y en la cual encontramos, adems de las rugosidades destinadas a la insercin de estos msculos, el tubrculo farngeo y la fosita navicular de POELCHEN. 2) A los lados, por los dos cuadrilteros perfectamente regulares, en los cuales parecen darse cita todos los orificios que ponen en comunicacin las diversas regiones del cuello con la cavidad craneal. Cada uno de estos cuadrilteros tiene en sus cuatro ngulos cuatro eminencias seas importantes, que nos son ya conocidas: el tubrculo cigomtico, la apfisis pterigoides, el cndilo del occipital y la apfisis mastoides. As se encuentra circunscrito por cuatro lneas rectas que renen dos a dos estas diferentes eminencias angulares. Por lo dems est formado: por delante y afuera, por la concha del temporal y el ala mayor del esfenoides; por detrs y adentro, por la porcin precondlea de occipital, y en su parte media, por la cara inferior del peasco.

Adems, una serie lineal de crestas y prominencias que van de las apfisis mastoides a la apfisis pterigoides dividen nuestro cuadriltero en dos tringulos sensiblemente iguales en superficie: Un tringulo anteroexterno. Un tringulo posterointero. Esta lnea de prominencias est formada, de la apfisis mastoides a la apfisis pterigoides: por la apfisis estiloides, por su apfisis vaginal que traspasa sus lmites tanto por dentro como por fuera, por la espina del esfenoides y, por ltimo, por una laminilla sea ms o menos desarrollada

que, partiendo de esta ltima apfisis, costea el borde interno del ala mayor del esfenoides y termina en el ala externa de la apfisis pterigoides. 1) En el tringulo anteroexterno encontramos: El conducto auditivo externo. La cavidad glenoidea del temporal, que circunscribe por delante la raz transversa de la apfisis cigomtica y resulta dividida en dos porciones bien distintas por la cisura de Glaser. El agujero redondo menor. El agujero oval. 2) A su vez encontramos en el tringulo posterointerno: El agujero estilomastoideo. El agujero rasgado posterior y la fosa yugular, que le sigue por fuera y poco por delante. El orificio inferior del conducto carotdeo. Entre ltimo orificio y la fosa yugular en el vrtice de una cresta que los separa, el orificio inferior del conducto de Jacobson. En el borde posterior del peasco, el acueducto del caracol. En el borde anterior del mismo hueso, el orificio exocraneal de la trompa de Eustaquio y el del conducto de msculo del martillo. Por delante del cndilo del occipital, la fosita condlea anterior, en el fondo de la cual se abre el agujero condleo anterior. En el vrtice del peasco, el agujero rasgado anterior. Por delante de este ltimo, en la base de la apfisis pterigoides, el orificio posterior del conducto vidiano, ms o menos oculto por el vrtice del peasco, conducto que por otra parte, se abre en la fosa pterigomaxilar. Entre el agujero rasgado anterior y el orificio inferior del conducto carotdeo, una superficie cuadriltera rugosa, en la cual vienen a insertarse los msculos periestafilino externo e interno del martillo. Zona Occipital: est enteramente formada por el occipital, y la porcin mastoidea del temporal. En su lmite anterior, la lnea bimastoidea, encontramos primeramente, en su trayecto y en cada la do de la lnea media, tres eminencias importantes que son, de dentro a fuera:

a) el cndilo occipital, con su superficie articular muy prolongada y oblicua hacia delante y adentro, por detrs est limitado por la fosa condlea posterior, en cuyo fondo se ve frecuentemente un agujero, el agujero condileo posterior, que da paso a una vena del mismo nombre. b) la apfisis yugular, con su superficie rugosa para la insercin del msculo recto lateral del cuello. c) por ultimo la apfisis mastoides, en cuyo lado interno se ve la ranura digastrica, de donde nace el msculo del mismo nombre. En la lnea media, la zona occipital presenta el agujero occipital y la protuberancia occipital externa, unidos entre si por una cresta generalmente bien deslindada, la cresta occipital externa. De las dos extremidades, y tambin de la parte media de la cresta, parten tres lneas curvas concntricas, que se dirigen las tres hacia fuera y adelante: La primera de estas lneas empieza en la protuberancia occipital externa y termina en la apfisis mastoides, es la lnea curva occipital superior. La segunda empieza en la parte media de la cresta occipital y termina en el lado externo de la apfisis yugular, es la lnea curva occipital inferior. La tercera, que parte de la extremidad anterior de la cresta occipital, es en realidad el reborde posterior del agujero occipital. Las dos lneas curva occipitales y las superficies rugosas que circunscriben prestan insercin a gran nmero de msculos: occipital, trapecio, esternocleidomastoideo, esplenio, complexo mayor, complexo menor, recto posterior mayor y menor de la cabeza, oblicuo menor CEREBRO: El cerebro es una masa ovoidea cuya extremidad mayor es la posterior, y esta dividido en dos hemisferios simtricas (hemispherium dextrum, hemispherium sinistrum) por la gran hendidura nterhemisfrica (fisura longitudinales cerebro). Caras de los hemisferios cerebrales: Cada hemisferio presenta tres caras: una inferior (basis cerebro), que descasa sobre los pisos posterior y medio de la base del crneo, as como sobre la tienda del cerebelo (tentorium cerebelli); una caras externa convexa (facies convexa cerebro), que corresponde a la bveda craneal; y una cara interna (facies mediales cerebro) vertical, unida a la del lado opuesto por las comisuras interhemisfericas. Cisura y surcos: La superficie de los dos hemisferios cerebrales esta dividida por cisuras o surcos profundas en regiones denominadas lbulos, en los que surcos menos profundos y mas cortos limitan relieves denominados circunvoluciones (gyri cerebro). Cara Lateral:

Cisura de Silvio: Cada hemisferio esta dividido en cuatro lbulos por tres cisuras; a saber, los lbulos frontal y parietal (lobus frontales y lobus parietalis), situados por encima y delante de la profunda cisura lateral del hemisferio o cisura de Silvio (sulcus lateralis); los lbulos occipital y temporal (lobus occipitales y lobus temporales) que estn situados detrs y por debajo de tal surco. Como la cisura de Silvio no divide totalmente la cara externa del hemisferio, un puente, el lobulillo del pliegue curvo, une el lbulo parietal con lbulos temporal y occipital. Cisura de Rolando y Cisura Perpendicular Externa: Otros de los surcos dirigidos de arriba abajo separan uno de otro los lbulos frontal, parietal y occipital. De estos surcos, uno es anterior, largo y profundo: se le conoce con el nombre de cisura de Rolando o surco central (sulcus centrales), y separa exactamente uno de otro, los lbulos frontal y parietal. Por lo comn, el surco central se extiende desde el borde superior del hemisferio hasta la proximidad de la cisura de Silvio. Su extremidad inferior esta rodeado por un pliegue que une estos dos lbulos, conocindosele con el nombre de oprculo rolndico u oprculo fronto parietal (operculum fronto-parietale). La otra cisura o surco esta situada por detrs de la de Rolando; es muy corta y se le conoce con el nombre de cisura perpendicular externa. Su prolongacin terica hasta el borde inferior de la cara externa del hemisferio permita separar el lbulo occipital, por detrs, del lbulo parietal por delante y arriba, y del lbulo temporal por delante abajo. Surcos Frontal Superior e Inferior: El lbulo frontal esta recorrido por dos surcos paralelos al borde superior convexo del hemisferio. Tales surcos (sulcus frontales superior y sulcus frontales inferior) no alcanzan por detrs la cisura de Rolando, lo que da lugar a la formacin de cuatro circunvoluciones: tres horizontales, primera (gyrus frontales superior); segundo (gyrus frontales medius), tercero (gyurus frontales inferior), contadas de arriba abajo, y una cuarta circunvolucin vertical, frontal ascendente o prerrolndica (gyrus precentralis), que bordea la cisura de Rolando. Ramas Anteriores y Ascendente del Surco Lateral: Dos muescas (ramus anterior y ramus ascendens sulci laterales) o cortos surcos surgen en el origen de la cisura de Silvio y permiten aislar en la tercera circunvolucin frontal tres partes que, de detrs adelante, se denominan pie (pars opercularis), cabo (pars triangularis) y cabeza (pars orbitalis). Surco Interparietal: El lbulo parietal esta recorrido por un largo surco en forma de T tumbada, que se llama surco interparietal (sulcus interparietal).entre la rama vertical de la T y cisura de Rolando se halla la circunvolucin parietal ascendente (gyrus postcentralis) y a cada lado de la rama horizontal, las circunvoluciones primera y segunda, parietales (lbulus parietalis superior y lobulus parietalis inferior). 1.-El lbulo temporal esta dividido por dos surcos paralelos a la cisura de Silvio en tres circunvoluciones, que de arriba abajo se denomina: primera circunvolucin temporal (gyrus temporalis superior), segunda circunvolucin temporal (gyrus temporales medius) y tercera circunvolucin temporal (gyrus temporalis inferior). 2.-El lbulo occipital esta dividido por dos surcos y tres circunvoluciones que, de arriba abajo, se denominan circunvoluciones primera, segunda y tercera.

Finalmente, en la profundidad de la cisura de Silvio, y por tanto, oculto a la vista en su examen superficial, se encuentra el lbulo de la nsula (insula), subdividido por pequeos surcos en cinco circunvoluciones insulares (gyri insulae). Cara Medial: La cara medial de cada hemisferio es una superpie plana cuyo lmite inferior describe una curva cncava arrollada alrededor del cuerpo calloso (corpus callosum). Esta hendida por tres surcos profundos denominados cisuras, que aslan cuatro circunvoluciones. Cisura Callosomarginal: De entre los surcos sealaremos la cisura callosomarginal (sulcus cinguli), en forma de S itlica, que divide la parte anterior y superior de esta cara interna a medial del hemisferio cerebrales en dos pisos o zonas. En efecto, esta cisura separa la circunvolucin frontal interna (gyrus frontales superior-pars mediales) de la circunvolucin del cuerpo calloso (gyrus cinguli). De est dos circunvoluciones, la primera queda en la zona craneal y la segunda en la zona caudal. En general, el surco callosomarginal corre paralelo a la direccin del cuerpo calloso, pero a la altura del rodete se dobla, para alcanzar el borde superior el hemisferio. En la extremidad posterior de la circunvolucin frontal interna se individualiza el pequeo lbulo paracentral, situados a ambos lados del origen de la cisura central que corta, en este punto, al borde superior del hemisferio. Cisura Perpendicular Interna y Cisura Calcarina: Otras dos cisuras que arrancan, del borde superior, la cisura perpendicular interna (sulcus parietooccipitalis), y la otra del polo occipital la cisura calcarina (sulcus calcarinus), se unen por detrs del rodete del cuerpo calloso para limitar una circunvolucin triangular que se denomina cua (cuneus). Entre la cisura perpendicular interna por detrs, extremidad posterior doblada de la cisura callosomarginal por delante, el borde superior por arriba y un pequeo surco (sulcus subparietalis) por debajo existe un ultimo lobulillo de pequeas dimensiones que se conoce con el nombre de lobulillo cuadriltero (precuneus), lobulillo que queda separado de la circunvolucin del cuerpo calloso por el suco subparietal.

Cara Inferior: Surco Olfativo y Surco Cruciforme: La cara inferior, muy irregular, presenta dos pisos separados por la primera porcin, horizontal, de la cisura de Silvio, en la que se reconoce el valle silvano (fossa lateralis cerebri). El piso anterior de los dos en que queda dividida la cara inferior pertence al lbulo frontal y se le conoce con el nombre de lobulillo orbitario; en l se aprecian dos surcos, uno interno o surco olfativo (sulcus olfactorius) sobre el que descansa la cintilla y el bulbo olfativo, y otro extremo en forma de H, el surco cruciforme (sulcus orbitalis), los cuales permiten distinguir tres circunvoluciones paralelas, que no son otra cosa q1ue los segmentos orbitarios de las circunvoluciones frontales primera, segunda y tercera. Circunvolucin Occipital Tercera, Circunvolucin Occipital Cuarta y Temporal tambin cuarta: El piso posterior de la cara inferior del hemisferio se extiende desde el polo temporal (polus

temporales) por delante, hasta el polo occipital (polus occipitales) por detrs. Dos surcos paralelos los dividen en tres circunvoluciones, que en la parte anterior pertenecen al lbulo temporal y en la parte posterior al lbulo occipital. Empero, no existe lmite real de separacin entre ambas zonas temporal y occipital; por ello, estas circunvoluciones se denominan en conjunto temporooccipitales (gyrus occipitotemporalis medialis y gyrus occipitotemporalis lateralis). De fuera adentro son: la circunvolucin occipital tercera, respectivamente temporal (que en parte ya se ha visto en la cara externa del hemisferio); la circunvolucin occipital cuarta y temporal tambin cuarta (gyrus occipitotemporalis lateralis) y por ultimo, la ultima circunvolucin occipital y la quinta circunvolucin temporal. Esta constituye la circunvolucin del hipocampo (gyrus parahippocampalis), la cual esta incurvada hacia delante de forma muy caracterizada, dando lugar al gancho o uncus. Esta circunvolucin se une a la del cuerpo calloso por un pliegue denominado isthmus gyri ciguli, con lo que se forma as la gran circunvolucin lmbica de Broca. EL territorio del neoencfalo (nuevo encfalo) corresponde a la totalidad de la corteza de los hemisferios y a la sustancia blanca que envuelve. Sabemos que esta corteza puede dividirse filogenticamente y por su significacin sistemtica en dos subterritorios desiguales: el arquipalio (archicorts y paleocortex: rinencefalo), nicamente encargado de la funcin osmatica, que si bien es el primero en aparecer en la serie, en cambio esta en va de regresin en el hombre; el neopalio, muchotas mas extenso, ser el punto de terminacin de casi todas las vas sensitivas y sensoriales epicrticas, y el punto de origen de todas las vas motoras voluntarias y de gran parte de las vas semiautomticas, semivoluntarias, y la localizacin de las vas de asociacin ms importante. Este neopalio es, pues, el sitio donde se elaboran los fenmenos motores, sensitivos o sensoriales y psquicos que domina por su carcter individual todas las estructuras nerviosas subyacentes. Ya se ha visto que estas ltimas constituan la base de los automatismos, tanto ms complejos cuanto mas numerosas y ms perfeccionadas eran las formaciones segmentaras o suprasegmentarias que las gobernaban. Se puede poner a la vida genrica basada en el automatismo reflejo individual definida por los fenmenos motores voluntarios, sensaciones delicadamente conscientes y realizaciones psiqumicas muy individualizadas. Los seres vivos de neopalio poco desarrollado y pertenecientes a un mismo genero tienen un comportamiento casi uniforme que difcilmente les permitir distinguirse entre si. Si en un grupo la corteza cerebral ha adquirido gran desarrollo, que es ms fcil reconocer en cada miembro de este grupo un comportamiento individual tanto mas aparente cuanto mas desarrollo y de estructura ms delicada sea su neopalio. As comprendemos que el hombre sea el ser mejor provisto de sustancia gris cortical y que en su desarrollo el aumento de su corteza este en relacin directa con la afirmacin progresiva de su personalidad intelectual. TALLO CEREBRAL: Desde el punto de vista descriptivo, resulta cmodo estudiar cada uno de los elementos que, superpuestos de abajo arriba, constituyen el tallo cerebral. No puede negarse que el bulbo, protuberancia y pednculos cerebrales, poseen cada uno, por si mismo, una fisiologa caracterstica; tampoco puede negarse que es posible distinguir con precisin los sndromes

bulbares, los protuberenciales y los pednculares; pero no es menos cierto que estas tres partes del neuroeje forman desde el punto de vista sistemtico un todo perfectamente homogneo. a) El bulbo: El bulbo se contina sin lnea de demarcacin con la mdula cervical, de la que perece ser una dilatacin. Por tanto, no debe extraarnos que los accidentes morfolgicos de su cara anterior y laterales sean los mismos que los que hemos encontrados en la mdula; as, la cisura mediana ventral (fisura mediana anterior) y los surcos ventrolaterales y dorsolateral (sulcus laterales anterior y sulcus laterales posterior). El surco colateral anterior o ventrolateral representa el lugar de origen aparente de las races del nervio hipogloso. Por detrs de l se destaca el relieve de la oliva bulbar (oliva medullae oblonglatae). El surco colateral posterior (sulcus laterales posterior) muestra el origen aparente de las races de los nervios glosofarngeos, neumogstrico y espinal. El bulbo est separado de la protuberancia por el surco bulboprotuberancial, en el que encuentra una fosita media o foramen caecum, precisamente en el momento que dicho surco se cruza con el medio anterior. Asimismo, en el surco bulboprotuberencial se pueden observar dos fositas laterales, situadas sobre el extremo superior del cordn lateral, por las que emergen las races de los nervios faciales, intermediarios y auditivos. En el mismo surco bulboprotuberencial puede verse, justamente por encima del cordn anterior, el punto de emergencia del nervio motor ocular externo. El cordn anterior de la medula toma a nivel del bulbo el nombre de pirmide anterior o simplemente pirmide (pyramis), mientras que el condn lateral conserva la misma denominacin. A la altura de la protuberancia (pons) la cara anterior muestra la estriacin trasversal correspondiente a las fibras pnticas y en la lnea media, un surco longitudinal llamado surco basilar (sulcus basilaris) por sus relaciones con la arteria basilar. A cada lado se reconoce una fosita, la salida de las races del nervio trigmino, de tal forma que la raz motora (portio minor) se sita por dentro y la raz sensitiva (portio major), por fuera. A partir de este punto, la cara anterior se contina con la cara lateral que desde ahora toma el nombre de pednculos cerebeloso medio (pedunculus cerebellaris medius), el cual se dirige de delante atrs para ganar el cerebelo no sin antes haber disminuido en volumen. Los pednculos cerebrales (pedunculus cerebros) estn separados de la protuberancia por el surco pontopeduncular. Muestran en la cara anterior dos relieves o cordones blancos (pies de los pednculos derecho e izquierdo {crura cerebri), que divergen de abajo arriba para penetrar cada uno en el hemisferio cerebral correspondiente, de tal forma que vienen a limitar por sus bordes o superficies internas un espacio, el perforado posterior (substantia perforata posterior intercruralis) deprimido, de forma triangular, de vrtice inferior y con una superficie de color grisceo, llena de pequeos orificios vasculares a los que debe su nombre de perforado. Este espacio lo limita, por delante, dos relieves que se denominan tubrculos mamilares (corpus mamillare dextum y corpus mamillare sinistrum). Entre el espacio perforado posterior y el borde

interno de los pednculos cerebrales propiamente dichos, queda un surco donde se sita el origen aparente de los filetes del nervio motor ocular comn (n. oculomotorius). Al pasar los pednculos cerebrales por debajo de la cintilla ptica (trantus opticus), dispuesta entre el quiasma ptico (chiasma opticum) y el cuerpo geniculado externo (corpus geniculatum laterale), pierden su individualidad morfolgica. En una vista lateral, los pednculos cerebrales presentan, de delante atrs, el relieve del pie del pednculos cruzado por el nervio pattico (n. trochlearis) y una superficie triangular (trigonum lemnisci) de base protuberencial y vrtice superior, ligeramente curvada, correspondiente al lemniscus lateralis, encima de la que se ve la prominencia de los tubrculos cuadrigminos (colliculus superior y colliculus inferior). b) Cara Posterior del Tallo Cerebral: Esta cara solo puede ser observada en sus extremos, esto es, en la mitad inferior del lbulo y en casi toda la longitud de los pednculos cerebrales. En el resto (mitad superior del bulbo y protuberancia) esta cubierta por el cerebelo y pednculos cerebelosos. En su tercio inferior, el bulbo presenta, en la cara posterior, detalles anatmicos muy semejantes a los estudiados en la medula espinal, y as, se ve un surco mediodorsal (sulcus medianus posterior) y dos cordones posteriores que, a su vez, estn divididos por un pequeo surco paramedio, en un cordn interno o delgado (funiculus gracilis) y otro externo cuneiforme (funiculus cunaetus). La cara posterior de los pednculos cerebrales est constituida por una lamina nerviosa, la lamina cuadrigmina (lamina tecti), que recubre el acueducto. En esta lamina se pueden reconocer los tubrculos cuadrigminos, dos anteriores o superiores y dos inferiores o posteriores. Cada uno de estos tubrculos est unido a un cuerpo geniculado por medio de un relieve horizontal u oblicuo que se denomina brazo conjuntival. Esta relacin morfolgica se hace exactamente de tal forma que, cada lado, el tubrculo cuadrigminos anterior se une al cuerpo geniculado externo (corpus geniculatum laterale) por el relieve denominado brazo conjuntival anterior (brachiun colliculi superioris), y el tubrculo cuadrigminos posterior se une el cuerpo geniculado interno (corpus geniculatum mediale) tambin por una eminencia alargada, denominada brazo conjuntival posterior (brachium colliculi inferiores).

Los cuatro tubrculos estn separados unos de otros por una serie de surcos que, en conjunto, forma el surco cruciforme, cuya extremidad anterior sirve de lecho a la epfisis (corpus pineale), dando la extremidad posterior insercin al frenillo de la vlvula de Vieussens (frenulm veli medullaris anterioris). A cada lado de esta formacin tiene su origen aparente el nervio pattico (n. trochlearis). Seccionado en uno y otro lado las conexiones pednculares del cerebelo y retirando este ultimo, se puede reconocer el suelo del IV ventrculos (ventriculus quartus), cuya mitad inferior pertenece al bulbo, en tanto que la superior corresponde a la protuberancia. Piso del IV ventrculo: Seguidamente detallamos algunos rasgos morfolgicos de este suelo ventricular, que tiene alta significacin en la sistemtica neuroanatmica, por cuanto est en estrecha relacin con los nervios craneales de especial importancia. El IV ventrculo se puede considerar como una dilatacin romboidal del conducto del epndimo. Su suelo tiene, asimismo,

forma romboidal, con un eje mayor vertical y medio que se extiende desde la desembocadura del conducto del epndimo, por abajo, hasta la desembocadura del acueducto del Silvio, por arriba. Este eje esta recorrido por un surco llamado tallo del calamos scriptorius (sulcus medianus), que queda entre las mitades derecha e izquierda del suelo de este ventrculo, prcticamente simtricas. Dentro de cada una de estas mitades se hallan los siguientes detalles morfolgicos: Bordeando el tallo del calamus, un largo relieve fusiforme (funiculus teres) que en la porcin bulbar lleva el nombre de ala blanca interna (trigonum n. hipoglossi) y en la protuberancia forma un tubrculo que se conoce con la denominacin de eminencia redonda, eminentia teres (colliculus faciales). Dicho relieve fusiforme tiene la misma significacin que los derivados de la base del asta anterior de la medula espinal y corresponde el ncleo del hipogloso en su porcin alar y al ncleo del motor ocular extremo en su eminencia redonda. A nivel del ngulo lateral del suelo del IV ventrculo, se observa una relieve blanquecino limitado, por dentro, por un borde convexo que se llama (acaso nicamente con la intencin de establecer una simetra) ala blanca externa (area vestibularis), la cual corresponde a diversos ncleos del nervio vestibular. Entre estos dos relieves, funiculus teres, por dentro, y ala blanca externa, por fuera, se encuentra una zona deprimida de coloracin griscea y en forma de reloj de arena, en la que admiten dos partes distintas: una inferior, bulbar, ensanchada, la llamada ala gris (ala cinera-fovea inferior) que corresponde a los ncleos vegetativos del neumogstrico y glosofarngeo; y otra superior, protuberencial, tambin ensanchada y de color mas intenso, que se denomina fosa superior (fovea superior). Sealamos, por ultimo, en el triangulo bulbar, unas estras blancas entre el tallo del calamus y el ngulo lateral, que se denomina estra acstica (striae medullares ventriculi quarti). Los bordes del IV ventrculo estn formados, abajo, por el borde interno de los pednculos cerebelosos inferiores; y arriba, por el borde interno de los pednculos cerebelosos superiores, as como tambin por parte de los medios. Entre ambas porciones queda comprendido, en cada lado, el ngulo lateral.

Techo de IV ventrculo: (se observa en el cerebelo) El espacio de forma triangular y vrtice superior, que separa los dos pednculos cerebelosos superiores, est ocupado por una lmina nerviosa llamada vlvula de Vieussens (velum medullares anterius), la cual constituye la porcin anterosuperior del techo del IV ventrculo. La porcin posteroinferior de este mismo techo se forma por una lmina tambin triangular, pero de vrtice inferior, extendida de uno a otro pednculo cerebeloso inferior. Al contrario de la porcin tectal precedente, la vertiente posteroinferior es de constitucin heterognea. En efecto presenta tanto a lo largo de su borde superior (vlvula de Tarin-velum medullare posterius) como a lo largo de sus bordes laterales (lingula) y tambin a nivel de su vrtice (obex) unos finos

espesamiento de sustancias blancas atrfica y sin valor funcional. El resto de su superficie est formada por una lmina de importancia slo histolgica constituida tambin por una sola capa de clulas (membrana tectoria) que representa a este nivel el nico revestimiento ependimario que tapiza por todas partes la cavidad central intraaxial del sistema nervioso central. Est lmina est perforada en su centro por el agujero de Magendie (apertura mediana ventriculi quarti) y a nivel de sus ngulos laterales por los agujeros de Luschka (apertura lateralis ventriculi quartis). De est manera se establece una comunicacin permanente entre las cavidades ependimarias y los espacios subaracnoideos, ocupados unos y otros por el lquido cefalorraqudeo. Las dos vertientes, superior e inferior de techo del IV ventrculo, convergen por su base en la parte ms alta de este techo, convergencia que forma la porcin ms dorsal del referido techo, situada sobre la cara anterior del cerebelo, en la que se reconoce como simple depresin lineal, limitada arriba por la lngula del cerebelo y abajo por el ndulo y la vlvula de Tarin, quedando completada a los lados por el punto de reunin de los pednculos cerebelosos. Esta depresin, en forma de nido de paloma, se denomina fastigium. En el ngulo que separa la cara anterior del cerebelo arriba y la membrana tectoria abajo se insina la piamadre con los plexos coroideos. El cerebelo es una excrecencia voluminosa, muy parecido a una mariposa con sus alas extendidas. Situado por detrs del bulbo y de la protuberancia, est formado por una porcin impar y media, el vermis y dos lbulos laterales situados a cada lado de este. El cerebelo est encargado de regular las actividades motoras como: Coordina la accin de los msculos durante los movimientos voluntarios. Regula el tono muscular Interviene en el mantenimiento del equilibrio. Caractersticas Morfolgicas: El cerebelo (cerebellum), presenta tres caras:

a) Anterior, encima del IV ventrculo, que constituye la parte mas culminante de su techo. b) una cara superior, en relacin con los hemisferios cerebrales, a travs de la tienda del cerebelo. c) y otra, inferior, que descansa en las fosas cerebelosas del occipital. Lo mismo que los hemisferios cerebrales, el cerebelo est envueltos por una corteza gris, y como ellos tambin presentan masas grises centrales o ncleos cerebelosos: a saber, ncleo de techo para el vermis o ncleos dentados para los lbulos laterales. El vermis y los dos lbulos laterales estn recorridos por una serie de surcos concntricos transversales, que segn su profundidad

delimitan en la masa cerebelosa lbulos, lobulillos, lminas y laminillas que nos permite estudiar los detalles morfolgicos que pueden servir de base para una topografa sistemtica. 1.-Cara Anterior: Del centro de la cara anterior salen, desde una masa nica y a cada lado de la lnea media, unos cordones de sustancia blanca que pronto se separan constituyendo por si mismo un pednculo: a) el denominado el pednculo cerebeloso superior (pedunculus cerebellaris superior), que sigue un trayecto ascendente destinado a los pednculos cerebrales. b) un pednculo cerebeloso medio (pedunculus cerebellaris medius) transversal, que se dirige hacia la protuberancias. c) un pednculo cerebeloso inferior (pedunculus cerebellaris inferior) descendente, que se dirige hacia el bulbo. El espacio de forma triangular y vrtice superior, que separa los dos pednculos cerebelosos superiores, esta ocupado por una lamina nerviosa llamada vlvula de Vieussens (velum medullare anterius), la cual constituye la porcin anterosuperior del techo del IV ventrculo (descrito anteriormente en tallo). La porcin posteroanterior de este mismo techo se forma por una lmina tambin triangular, pero de vrtice inferior, extendida de uno a otro pednculo cerebeloso inferior. Al contrario de la porcin tectal precedente, la vertiente posteroinferior es de constitucin heterognea. En efecto, presenta tanto a lo largo de borde superior (vlvula de Tarinvelum medullare posterius) como a lo largo de sus bordes laterales (lingula) y tambin a nivel de su vrtice (obex), unos finos espesamientos de sustancia blanca atrfica y sin valor funcional. El resto de su superficie esta formada por una lmina de importancia solo histolgica constituida tambin por una sola capa de clulas (membrana tectoria), que representa a este nivel el nico revestimiento ependimario que tapiza por todas partes la cavidad central intraaxial del sistema nervioso central. Esta lmina esta perforada en su centro por el agujero de Magendie (apertura mediana vertriculi quarti) y a nivel de sus ngulos laterales por los agujeros de Luschka (apertura lateralis vertriculi quarti). De esta manera se establece una comunicacin permanente entre las cavidades ependimarias y los espacios subaracnoideos, ocupados uno y otros por el lquido cefalorraqudeo. Las dos vertientes, superior e inferior, del techo del IV ventrculo, convergen por su base en la parte mas alta de este techo, convergencia que forma la porcin mas dorsal del referido techo, situada sobre la cara anterior del cerebelo, en la que se reconoce como simple depresin lineal, limitada arriba por la lingula del cerebelo y abajo por el ndulo y las vlvulas de Tarin, quedando completada a los lados por el punto de reunin de los pednculos cerebelosos. Esta depresin, en forma de nido de paloma, se denomina fastigium. En el ngulo que separa la cara anterior del cerebelo arriba y la membrana tectoria abajo, se insina la piamadre con los plexos coroideos. La distincin puramente microscpica entre el vermis mediano y los lbulos laterales del cerebelo, distincin, por cierto, tambin funcional, pues

en ella el vermis mediano representa en palecerebelo, ha sido durante mucho tiempo clsica, pero hoy da no puede ser aceptada. Ahora bien es necesario para su estudio dividir el cerebelo en lbulos superpuestos, de delante a atrs. Tales lbulos estn separados entre s por surcos transversales que interesan tanto a los lbulos laterales como al vermis, teniendo: En la parte inferior de la cara anterior se encuentra el lbulo floculonodular formado por el ndulo en el plano medio y el flculo o lobulillo del neumogstrico a los lados. El lbulo anterior, que comprende la mayor parte de la porcin rostral de la masa cerebelosa, est integrado a nivel de la cara superior del vermis por la lingula (lingula cerebelli), el lobulillo central (lbulo centralis) y el culmen (culmen); y en los hemisferios por el lobulillo anterior (lobulus cuadrangulares) y la amgdala (tensilla cerebelli). El lbulo posterior, situado completamente por detrs del surco primario, est constituido en su mayor parte por el lbulo ansiforme (lobulus semilunares superior y lobulus semilunares inferior) ye lobulillo digastrico (lobulus biventer). Estos tres territorio descritos representan, basndonos en su orden de aparicin filogenetica y en su valor sistemtico, el lbulo floculonodular, el arquicerebelo o centro del equilibrio vestibular; el lbulo anterior, el paleocerebelo, que rige el tono muscular postural e incluso el de los msculos extrnsecos del ojo e interviene en las funciones vegetativa, y finalmente, el lbulo posterior representa el neocerebelo que realiza el control automtico de la motilidad voluntaria y semivoluntaria. A cada territorio cerebeloso cortical corresponde un ncleo central situado en plena sustancia blanca. Estos son: El lbulo del techo (nucleus fastigii) para el arquicerebelo Ncleos globulosos (nucleus globosus) y emboliforme (nucleus emboliformis) o paleodentado para el paleocerebelo. Ncleo dentado (nucleus dentatus o neodentado) para el neocerebelo. Recuerde, el cerebelo se desarrolla al mismo tiempo que el aparato locomotor, sabemos que controla los movimientos automticos, relevando de tal funcin a la corteza cerebral, que es la nica que est en relacin directa con la medula espinal.