ESTRUCTURAS

SUBCORTICALES
Estructuras subcorticales
• Tallo cerebral
• Cerebelo
• Núcleos de la base
• Tálamo
• Hipotálamo
• Sistema límbico
• Hipocampo y amígdala
Tallo cerebral
Conformado por los derivados del diencéfalo, metencéfalo
y milencéfalo. Es decir el tallo cerebral esta conformado
por: el cerebelo, el tálamo e hipotálamo, la protuberancia o
puente de varolio, el bulbo raquídeo y el mesencéfalo.
Dado que el cerebelo y el talamo e hipotalamo tienen
apartados aparte consideraremos en este apartado las
demás estructuras.
Tallo cerebral
Tallo cerebral
Bulbo raquídeo: se encuentra entre la medula espinal
(limite inferior) y la protuberancia (limite superior).
• Piramides: continuación de los cordones anteriores de la
medula espinal, allí ocurre una decusación de fascículos
nerviosos.
• Oliva bulbar: prominencias laterales semiovales.
• Tubérculo gracilis, tubérculo cuneatus y tubérculo
cinéreo, tubérculo acústico.
Tallo cerebral
Protuberancia: su superficie ventral esta formada por un
cuerpo de fascículos dispuestos en sentido transversal, el
pedúnculo cerebeloso medio termina en el cerebelo. El
borde superior de la protuberancia esta separado del
mesencéfalo por el surco protuberancial superior.
Tallo cerebral
• Mesencéfalo: su cara ventral esta compuesta por los
pedúnculos cerebrales dividíos por la fosa
interpeduncular. Su cara dorsal esta compuesta por la
lamina cuadrigemina. En su cara lateral se encuentran los
surcos mesencéfalicos laterales
Tallo cerebral
Otras estructuras presentes en el tallo cerebral:
• Cuarto ventrículo
• Surco medio
• Sulcus limitans
• Eminencia media
• Fóvea superior y locus coeruleus
• Fóvea inferior
• Área vestibular
• Forámenes de Luschka y de Magendie
El cerebelo
Se origina a mediados de la 5 semana, compuesto por los
dos lóbulos cerebelosos fusionados por una línea media
conocida como la vermis. Además esta compuesto por los
pedúnculos cerebelosos que unen al cerebelo con el tallo
cerebral, estos pedúnculos son:
• Pedúnculo cerebeloso superior o braquium: une el
cerebelo con el mesencéfalo
• Pedúnculo medio o braquium pontis: une el cerebelo con
la protuberancia
• Pedúnculo inferior o cuerpo restiforme; une el cerebelo
con el bulbo raquideo.
El cerebelo
En el cerebelo las divisiones del vermis reciben un nombre
diferente a sus respectivas prolongaciones en los
hemisferios. Sus divisiones se encuentran escalonadas en
sentido anteroposterior.
El cerebelo
El cerebelo
• Língula: porción mas anterior del vermis. Lateralmente se continua con los
hemisferios, separada del lóbulo central por la fisura precentral.
• Lóbulo central: se encuentra entre las fisuras precentral y preculminar, sus
prolongaciones laterales son las alas del lóbulo central.
• Culmen: se encuentra entre las fisuras preculminar y prima, sus prolongaciones se
denominan lóbulo semilunar anterior.
• Declive: se encuentra entre las fisuras prima y la superior posterior, sus
prolongaciones se denominan lóbulo semilunar posterior.
• Folium: se encuentra entre las fisuras superior posterior y la horizontal, sus
prolongaciones se conocen como lóbulos semilunares superiores.
• Túber: limitado por las fisuras horizontal y preparamidal, sus prolongaciones son los
lóbulos semilunares inferiores.
• Pirámide: limitada por las fisuras preiramidal y postpiramidal, se prolonga
lateralmente en los lóbulos biventrales.
• Uvula: continuación de la pirámide y unida lateralmente a las amígdalas cerebelosas.
• Nodulo: ultima división del cerebelo dividió de la uvula y las amígdalas por la fisura
posterolateral, adheridos lateralmente a este están los flóculos
El cerebelo
Función: por sus conexiones aferentes y eferentes, tanto
corticales como subcorticales, se deduce que el cerebelo
es importante en la actividad motora. La mas antigua de
estas actividades se relaciona con la coordinación de los
movimientos y el tono muscular necesarios para el
equilibrio.
Aspectos relevantes para el movimiento:
• Activación de unidades motoras de un musculo
• Inhibición de unidades antagónicas
• Relación de intensidad entre activación e inhibición
• Relación temporal de todas las actividades
El cerebelo
Patología: se reconocen dos síndromes principales del
cerebelo, el síndrome floculonodular y el síndrome
neocerebeloso.
Síndrome floculonodular: observado principalmente en
niños como consecuencia de tumor; se manifiesta con:
• Perdida de control del equilibrio
• Marcada inseguridad para el mantenimiento de la
posición erguida
• Tendencia a caerse hacia atrás
• Dificultad en la marcha
Sin embargo cuando el paciente yace acostado no hay
incoordinación de las extremidades.
El cerebelo
Síndrome cerebeloso: lesiones en la neocorteza se manifiesta
con cambios en el tono muscular y la coordinación de la acción
motora, tanto en reposo como en ejecución, algunos de estos
don:
• Hipotonía: músculos blandos y flácidos
• Temblores: se produce cuando hay movimientos voluntarios
• Retardo en iniciación y finalización de movimientos
intencionales: (aplaudir)
• Dismetria y descomposición de los movimientos: tocar la
rodilla con el talón opuesto.
• Disartria: voz lenta y muecas exageradas al hablar
• Inseguridad en la marcha: tendencia a desviarse hacia el lado
de la lesión.
Diencéfalo: tálamo e hipotálamo
Tálamo: el tálamo es un grupo de núcleos celulares
relacionado a las vías sensitivas; donde se integran la
mayoría de los estímulos sensoriales para ser proyectado
a su correspondiente área cortical.
El tálamo tiene forma ovoide, esta dividido en tres
porciones (lateral, medial y anterior) por una lamina de
sustancia blanca . Ambos talamos (el izquierdo y el
derecho) se unen por un puente de sustancia gris conocido
como masa intermedia.
Tálamo
Tálamo
El tálamo esta compuesto por numerosos núcleos; según
sus conexiones, los núcleos del tálamo pueden catalogarse
en los siguientes núcleos:
• Núcleo de relevo de las vías sensitivas: ultimo eslabón de
las vías sensitivas antes de proyectarse a la corteza.
• Núcleo de proyección cortical no sensorial
• Núcleos de asociación: estos se relacionan con núcleos
vecinos y se proyectan a las áreas de asociación de la
corteza.
• Núcleos de proyección no especifica.
Tálamo
Las funciones del tálamo son complejas, los distintos núcleos
del tálamo forman parte de sistemas funcionales muy
variados.
• El tálamo se relaciona con los estados de activación cortical
por ejemplo:
1. Sueño: el núcleo reticular del tálamo parece tener un
papel importante en la inducción y mantenimiento del
sueño.
2. Reacción de orientación y atención: esto se define como
la actitud receptiva que se despierta en un hemisferio para
captar selectivamente la información del hemicuerpo o
hemiespacio contralateral. Lesiones en el tálamo también
suelen causar heminegligencia.
Tálamo
• El tálamo posee relaciones con el sistema límbico; esto
implica que es importante en la integración de las
reacciones emocionales y afectivas.
• Tálamo y sensación: todas las modalidades sensoriales
con excepción del olfato, pasan a través de los núcleos
de relevo de las vías sensitivas del tálamo
• Tálamo y dolor: lesiones en el tálamo generan
hemianestesia sin embargo paradójicamente dicha
anestesia se ve acompañada por una intensa reacción a
estímulos dolorosos y términos, de tipo quemante.
• Tálamo y sistema motor: además el tálamo colabora en la
relación entre el cerebelo y la corteza.
Hipotálamo
El hipotálamo es el centro de coordinación del sistema
neurovegetativo; a este llegan aferencias y eferencias de
las viseras lo cual permite su funcionamiento normal.
Además esta conectado con el lóbulo límbico generando
relaciones entre las vivencias emocionales y sus
manifestaciones orgánicas. En ultima instancia esta
estrechamiento relacionado con el funcionamiento
hormonal, pues controla el funcionamiento e la pituitaria
anterior.
hipotálamo
Se pueden distinguir en el hipotálamo tres divisiones, en
secuencia anteroposterior. La porción mas anterior, región
supraóptica; una zona intermedia, región tuberal; y una
zona posterior, área mamilar. Cada una de estas áreas
posee diferentes núcleos
Hipotálamo
Hipotálamo
Dada su función en el sistema neurovegetativo el
hipotálamo es el centro de coordinación del sistema
nervioso autónomo. A el llegan los estímulos de la
visoperspecion y parten las respuestas al sistema simpático
y parasimpático adecuando el funcionamiento visceral para
dar respuestas en el momento requerido. La parte anterior
esta relacionado con el sistema parasimpático y la posterior
al simpático.
El hipotálamo es relevante en el funcionamiento
cardiovascular, gastrointestinal y en el control de la
temperatura. Lesiones en el hipotálamo han mostrado
alteraciones en las fluctuaciones sueño vigilia, presentando
paciente insomnes o somnolientos.
Sistema límbico
El sistema límbico es una de las estructuras mas primitivas
filogenéticamente; algunas de las mas relevante que
conforman este sistema son el hipocampo y las amígdalas
o núcleo amigdalino.
Se relaciona el sistema límbico con funciones relevantes
del el control emocional, la memoria y conductas sexuales.
Sistema límbico
Sistema límbico
El sistema límbico se encarga de mediar conductas innatas tales
como las conductas alimenticias y reproductoras; la defensa
ante el peligro y la agresión ante amenazas. Lo hace
coordinando los componentes somáticos, afectivos y viscerales.
• Lesiones en la amígdala pueden presentar manifestaciones
alimenticias similares a las lesiones en el hipotálamo.
Hipofagia o ingesta indiscriminada.
• Lesiones en los núcleos amigdalinos producen animales
mansos, placidos y somnolientos, afectando su capacidad de
expresar ira.
• Lesiones cercanas a los núcleos amigdalinos en ratas han
mostrado que estas se mostraban hipersexuales
indiscriminadamente del genero y la especie.
Sistema límbico
Se a relacionado el sistema límbico también con aspectos
centrales de la memoria, en particular se a relacionado al
hipocampo como el lugar donde se consolida la
información.
Una lesión hipocampal puede generar los siguientes
cambios:
• Incapacidad para codificar y registrar información.
• Desorientación espacial y temporal.
• No se afecta la memoria de hechos remotos y puede
retener algunos hechos inmediatos
• Se puede presentar un déficit en recuerdos previos a la
lesion.