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Pae Cancer Cervicouterino
Pae Cancer Cervicouterino
- INTRODUCCION
3.- JUSTIFICACION
11.- CONCLUSION
12.- BIBLIOGRAFIA
2.- INTRODUCCIÓN
El cáncer de cuello uterino es uno de los canceres
femeninos mas frecuentes en el mundo, en la actualidad
se han reportado numerosas cifras de casos en mujeres .
A nivel mundial se han realizado estudios esto con el fin
d e d e t e c t a r l a p o s i b i l i d a d d e c u r a r e s t a p a t o l o g í a . El cáncer
de cuello uterino es un tipo frecuente de cáncer en mujeres y consiste e n
una enfermedad en la cual se encuentran células
c a n c e r o s a s ( m a l i g n a s ) e n l o s tejidos del cuello uterino. Una de
las causas más frecuentes que ponen en riesgo a padecer esta
enfermedad son el VIH, edad, mala alimentación, relaciones
sexuales y múltiples parejas. Una vez detectado el problema se toma
la determinación de ayudar a la paciente y en brindarle los
conocimientos de enfermería necesarios. Los cuales consisten
en Dx de enfermería, mediante este método sabemos las
necesidades de la paciente y así realizar planes de cuidado con
el que minimizaremos los problemas de la paciente y le
brindaremos un mejor confort y cuidado a nuestras pacientes
con este padecimiento.
3.- JUSTIFICACIÓN
Debido a la mortalidad más frecuente de Cáncer cervico uterino que se
presenta a nivel mundial hemos preparado el proceso de enfermería
enfocado al cáncer de cuello uterino esto es con la finalidad de identificar
los signos y síntomas de alarma prematuras ya que esta terrible
enfermedad está acabando con las mujeres.
4.- OBJETIVOS
• Proporcionar cuidados de enfermería a la mujer con cáncer de
cuello uterino respetando la dignidad de la paciente, para contribuir a la
recuperación de su estado de salud.
Síntomas y diagnostico:
Generalmente el cáncer del cuello uterino en sus primeras fases es
asintomático. A pesar de ello, en ocasiones, puede provocar
determinados síntomas, como manchados o hemorragias mas copiosas
entre los ciclos menstruales, después del coitó en periodos
excepcionalmente importantes. En fases mas avanzadas es frecuente que
sobrevenga este tipo de hemorragia. Otros síntomas pueden incluir
secreción vaginal maloliente, dolor en la región pélvica o en la inferior de
la espalda e hinchazón de las piernas. También puede sobrevenir una
obstrucción de las vías urinarias; en caso de no seguirse el tratamiento,
puede producirse una insuficiencia renal e incluso sobrevenir la muerte.
La prueba de Papanicolaou (Pap) u otras semejantes practicadas
periódicamente pueden detectar los inicios del cáncer del cuello uterino.
Este cáncer comienza con alteraciones lentas y progresivas de las células
normales localizadas en la superficie del cuello uterino. Estas
alteraciones son denominadas displasia. Sin tratamiento, estas células
pueden volverse cancerosas con el tiempo, en algunas ocasiones
después de varios años. Al realizar un Pap, los médicos buscan tanto
estas alteraciones como el cáncer. Las mujeres con displasia deben ser
examinadas de nuevo en 3 o 4 meses. Un Pap puede detectar de forma
precisa y económica hasta el 90% de los canceres del cuello uterino,
incluso antes de presentar sintomatología. Como consecuencia, el
1
autores: Merck y CO, Manual de Merck de diagnostico y tratamiento, 18°edicion, 2171 paginas, editorial elsevier
España 2006.
número de muertes causadas por un cáncer del cuello uterino se ha
reducido en más del 50% desde que los Pap empezaron a realizarse. Es
recomendable que las mujeres se hagan su primer Pap cuando inicien su
actividad sexual o a partir de los 18 años y que lo repitan anualmente. Si
los resultados son normales durante tres años consecutivos, la prueba
puede espaciarse y realizarse cada 2 o 3 años, siempre y cuando no se
produzca ningún cambio en sus hábitos sexuales. Cualquier mujer que
haya tenido cáncer de cuello uterino o displasia debe continuar
haciéndose el Pap por lo menos una vez al año. Si todas las mujeres se
sometieran al Pap de forma periódica, podrían eliminarse casi en su
totalidad las muertes causadas por esta clase de cáncer. Sin embargo, y
pese a ello, alrededor del 50% de las mujeres no se someten a este
examen regular. Si se observa una masa, ulcera u otra zona anormal en el
cuello uterino durante un examen pélvico, o si un Pap detecta un
anomalía o cáncer, debe realizarse una biopsia. Por lo general, los
médicos utilizan un instrumento con lentes binoculares de aumento
(colposcopio) para examinar el cuello uterino y escoger el lugar idóneo
para la biopsia. Se realizan dos clases de biopsia. En la biopsia que se
realiza con sacabocados, se extirpa una porción diminuta del cuello
uterino, la cual se selecciona utilizando un colposcopio. En el legrado
endocervical, el tejido que no puede verse fácilmente se raspa del interior
del cuello uterino. Estas biopsias causan poco dolor, pero producen una
pequeña hemorragia. Estos dos procedimientos practicados a un tiempo
proporcionan habitualmente suficiente tejido para que los patólogos
establezcan un diagnostico. Si el diagnostico no esta claro, los médicos
realizan una comnizacion mediante la cual se extrae una porción mas
grande de tejido en forma de cono. Por lo general, se utiliza también de
forma alternativa, un rayo laser de enfoque directo. Cualquiera de estos
dos procedimientos requiere únicamente anstesia local y puede realizarse
en la consulta. En algunas ocasiones se utiliza un bisturí (no eléctrico),
pero este procedimiento requiere quirófano y anestesia general. Si se
diagnostica cáncer del cuello uterino, se deberá determinar su tamaño
exacto y su localización (fase o estadio). El estadiaje empieza con una
exploración física de la pelvis y varias pruebas (cistoscopia, radiografía
de tórax, peilografia intravenosa, sigmoidoscopia) para determinar si el
cáncer se ha extendido a otras estructuras circundantes o a partes más
distantes del organismo. Debe realizarse también algunos otros
procedimientos, como la tomografía computarizada (TC), la resonancia
magnética nuclear (RMN), un enema a base de bario, al igual que
exploraciones de los huesos y del hígado.
Pronóstico y tratamiento
El tratamiento depende de la fase en que se encuentre el cáncer. Con el
tratamiento, del 80 al 90% de las mujeres con cáncer en fase 1 y del 50 al
65% de las que padecen cáncer en fase II sobreviven cinco años tras el
diagnostico. Solo de un 25 a un 35% de las mujeres con cáncer en fase III
y un 15% o menos de las que padecen cáncer en fase IV sobreviven cinco
años. El tratamiento también depende de la fase o estadio del cáncer. Si
solo esta afectado la superficie del cuello uterino, los médicos pueden a
menudo eliminar completamente el cáncer extirpando parte del cuello
uterino por medio del procedimiento de escisión electro quirúrgica, el
laser, el bisturí frio o la crioterapia ( que permite eliminar el cáncer
mediante congelación y tiene la ventaja de no alterar la capacidad de
tener hijos). Ante la posibilidad de que el cáncer reaparezca, los médicos
aconsejan que las pacientes se sometan a revisión y a una prueba de Pap
cada tres meses durante el primer año y cada seis meses a partir de esa
fecha. La extirpación del útero (histerectomía) rara vez es necesaria. Si el
cáncer ya se ha comenzado a propagar dentro de la región pélvica, es
necesario realizar una (histerectomía radical). En su caso, Los ovarios
pueden ser también extirpados. En mujeres jóvenes, los ovarios
normales que funcionan correctamente no se extirpan. Un tratamiento
alternativo es la radioterapia. Habitualmente este procedimiento casi no
causa efectos secundarios inmediatos, pero puede provocar irritación en
la vejiga o en el recto. Mas adelante, como resultado del tratamiento, el
intestino puede verse obstruido y la vejiga y el recto pueden lesionarse.
También, los ovarios, por lo general, dejan de funcionar. Con la
histerectomía radical o radioterapia, alrededor de un 85 o un 90% de las
mujeres se curan. Sí el cáncer se ha extendido de forma mas profunda
dentro de la pelvis o hacia otros órganos, se prefiere recurrir a la
radioterapia. Este tratamiento no es eficaz aproximadamente en el 40% de
las mujeres con canceres muy extendidos. Cuando el cáncer se ha
propagado considerablemente o reaparece, a menudo se recomienda
utilizar quimioterapia, en general con cisplatino e ifosfamide. Sin
embargo, la quimioterapia reduce el tamaño del cáncer y controla su
propagación en solo el 25 o el 30% de las mujeres tratadas, siendo,
además, este efecto generalmente temporal.
Paciente que refiere habitar en casa propia, donde habitan ella y una hija
con sus dos nietos, la cual esta construida por ladrillo y techo de loza,
con piso de cemento, tiene tres dormitorios, sala comedor, cocina, patio
trasero y delantero y dos baños, cuenta con un pozo de este se abastecen
de agua e ingieren agua de garrafón con procesos sanitarios, cuenta con
drenaje municipal, la basura la lleva el camión del municipio aunque a
veces refiere la paciente queman basura en el patio de su casa, cuentan
con transporte Publico, combis, autobús, y taxis, las calles se encuentran
pavimentadas, el higiene personal lo realiza a diario, lavado de manos
antes y después de ir al baño, realiza daño de regadera en dos ocasiones
por la mañana después de sus quehaceres y por la noche antes de
dormir, el aseo bucal dos veces por día en la mañana y la noche, la
higiene de la casa se realiza diariamente, descansa diariamente de las
22hrs alas 6:30 de la mañana y por la tarde acostumbra a dormir una hora,
refiere que en ocasiones le cuesta trabajo conciliar el sueño, y en
ocasiones hay presencia de dolor abdominal esto le dificulta mas
conciliar el sueño.
II.- alimentación:
IV.-Antecedentes hereditarios:
a) Inspección general:
Paciente consiente, orientada, con leve deshidratación, tiene
palidez generalizada de tegumentos.
b) cabeza
Normocefala, con cabello oscuro se aprecia algunas partes de
canas pupilas isocoricas, narinas permeables.
c) cuello
Cuello cilíndrico sin presencia de masas.
d) Tórax
Tórax simétrico, campos pulmonares bien ventilados, sin datos de
dificultad respiratoria, ruidos cardiacos normales.
e) Abdomen
Blando a la palpación y depresible con presencia de dolor en bajo
vientre.
f) extremidades inferiores
Extremidades integras y funcionales genitales de acorde al sexo y a
la edad con presencia de sangrado transvaginal de moderado a
intenso.