COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y
RADIOLÓGICAS.
RETARDO DE CONSOLIDACIÓN.
PSEUDOARTROSIS.
Traumatología y Ortopedia.
Dr. Alejandro Socop Pú.
Lady García Escobar, 202016278.
COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS

 Lesión de los vasos sanguíneos.

 Lesión de los nervios.
 El síndrome compartimental.
 La embolia grasa.
 Las infecciones.

Se producen durante las primeras horas o días después de la lesión.

Otras complicaciones como los problemas con las articulaciones y los defectos de
consolidación se desarrollan con el tiempo.
 Lesión de los vasos sanguíneos

 Las lesiones vasculares de las extremidades son las más frecuentes.

Estas pueden ocurrir en las fracturas con desplazamiento y en las dislocaciones.

 El caso más típico es la lesión de la arteria poplítea en la luxación posterior de

la rodilla.
Lesión de los nervios:
 Un traumatismo directo puede contundir o aplastar un nervio. Estas lesiones
suelen curarse por sí mismas a lo largo de semanas, meses o años, en función
de la gravedad de la enfermedad. Algunas lesiones nerviosas nunca sanan por
completo.
Síndrome compartimental:
 En raras ocasiones, se produce un síndrome compartimental debido a que la
inflamación ejerce presión sobre los vasos sanguíneos cercanos, el flujo de
sangre a la extremidad lesionada se reduce o se interrumpe. Como resultado,
los tejidos de la extremidad pueden lesionarse o morir, y el miembro puede
tener que ser amputado si no se trata con rapidez.
Embolia pulmonar
 Es la complicación grave más frecuentemente asociada a las fracturas graves
de la cadera o la pelvis. Se produce cuando tras formarse un coágulo
sanguíneo en una vena, éste se desprende (convirtiéndose en un émbolo),
alcanza el pulmón y allí bloquea una arteria. Como resultado, es posible que
el cuerpo no reciba suficiente oxígeno.

 Una fractura de cadera aumenta en gran medida el riesgo de embolia

pulmonar
Embolia grasa
 Puede ocurrir cuando se fracturan los huesos largos (como el fémur) y se
libera la grasa del interior del hueso (médula ósea). La grasa puede
desplazarse a través de las venas, alojarse en los pulmones y obstruir allí un
vaso sanguíneo, causando una embolia pulmonar. Como resultado, el
organismo no recibe suficiente oxígeno, y el paciente puede presentar una
sensación de falta de aire y dolor torácico.
Infecciones
 Si al producirse la fractura se desgarra la piel la herida puede infectarse, y la
infección puede propagarse al hueso (osteomielitis)
Problemas relacionados con la curación

 A veces, los extremos de un hueso fracturado no cicatrizan como se

esperaba entonces:
 Es posible que no se unan los extremos (lo que se denomina
seudoartrosis)
 Los extremos cicatricen muy lentamente (lo que se denomina retardo
de consolidación)
 Cicatricen en una posición incorrecta (lo que se denomina consolidación
viciosa)
TRASTORNOS DE CONSOLIDACIÓN
Los trastornos de la consolidación aparecen en el 5-10% de las
fracturas.
La falta de consolidación se divide en:

 1. RETARDOS DE CONSOLIDACIÓN.
 2. PSEUDOARTROSIS.
RETARDO DE CONSOLIDACIÓN
 Los tiempos estimados de consolidación para cada fractura se resumen en la
Tabla 1.
 PSEUDOARTROSIS
 Es la ausencia absoluta de consolidación de una fractura apareciendo una
falsa articulación a nivel del foco de la misma. Puede localizarse en
epífisis, metáfisis o diáfisis.

 Para poder considerarse como pseudoartrosis deben presentarse los

siguientes signos:
• En las fracturas diafisarias, cierre completo del canal medular por un
opérculo óseo.
• Esclerosis de los bordes de la fractura y pseudocápsula periostal.
• Movilidad anómala indolora a nivel del foco
Factores predisponentes
 La incidencia de pseudoartrosis se estima en torno al 3-4%. La localización
suele ser en los huesos largos, siendo el fémur, la tibia y el húmero los
más afectados
Clasificación de las pseudoartrosis
 Existen múltiples clasificaciones. Las más utilizadas son:
 Según la gravedad y evolución, la clasificación de Paley (Tabla 2.1)
 Según la morfología del callo, la clasificación de Weber y Czech (Tabla 2.2)
Diagnóstico de una pseudoartrosis
 Evaluación clínica.

 Diagnóstico por imagen.

GRACIAS 