UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

Nombre: Sandy Barrezueta Tacuri

Ciclo: Sexto
Fecha: 31/05/2016
Asignatura: Anestesiología
Tema:
TÉCNICA DE ENTUBADO EN PERROS Y GATOS

La intubación endotraqueal es una maniobra clínica que consiste en la introducción de

una sonda o traqueo tubo en la tráquea del animal. Esta descrita tambien el empleo de la
denominada mascarilla laríngea, tanto en el perro como en el gato. Se efectúa
inmediatamente después de la inducción, cuando el animal ha perdido el reflejo laríngeo;
o en situaciones de emergencia, como parte de las maniobras de reanimación (Cruz,
2001).

Las ventajas de la Intubación Endotraqueal según menciona Cruz (2001), son

principalmente las siguientes:

 Asegurar la vía aérea

 Permite una ventilación más eficaz al reducir el espacio muerto.
 Permite ventilar, con el paciente en posiciones forzadas
 Previene las neumonías por aspiración
 Previene las atelectasias alveolares, proporcionando un medio para suspiros
intermitentes, en procedimientos de larga duración
 Permite la cirugía de tórax abierto favorece la inspección visual de la boca, faringe
y laringe del animal durante la intubación, ante posibles obstrucciones,
traumatismo, edemas, etc.
 Permite al anestesista y a la maquina anestésica permanecer alejados del campo
operatorio en intervenciones de cabeza y cuello.
 Permite añadir cuidados especiales: oxigenación, humidificación, calentamiento
del aire, broncoscopia sondaje gástrico y otras maniobras.
 Favorece el control de la polución ambiental en el área quirúrgica.
 INTUBACION EN EL PERRO

Antes de empezar la inducción de la anestesia es prudente comprobar que se tiene

preparado todo lo necesario para realizar la maniobra de intubación, seleccionando, al
menos, dos tamaños de tubos por si uno resultara demasiado largo o corto, ya que la
inducción es un momento crítico para el animal y la intubación debe realizarse
suavemente y sin retrasos innecesarios (Cruz, 2001).

PROCEDIMIENTO:

Indica a continuación Cruz (2001), los siguientes pasos a realizar:

1. La intubación es más fácil con el animal en decúbito esternal.

2. Se lubrica el extremo distal del traqueo tubo
3. Un ayudante mantiene la boca abierta y alineada la cabeza y el cuello, sin que el
animal pierda la posición de decúbito, preferentemente en ángulo de unos 30° con
respecto al cuerpo.
4. Con el laringoscopio en la mano izquierda se visualizan las cuerdas vocales y la
epiglotis.
5. Con el extremo de la pala del laringoscopio se deprime ligeramente la base de la
lengua y el tubo, que se ha debido mantener en la mano derecha, se introduce la
tráquea.
6. El traqueo tubo se asegura a la mandíbula o maxilar del animal atándolo con una
venda que se pasa por detrás de los caninos. En perros pequeños puede sujetarse
por detrás de las orejas.
7. Para asegurar una correcta colocación se procederá de la forma siguiente:
- Palpar el esófago al lado izquierdo del cuello, de tal forma de que si existen
dos estructuras tubulares, la colocación ha sido incorrecta.
- Comprobar que sale aire por el extremo del conector
- El animal presentara tos si está en un plano superficial de inconsciencia
- Aplicar sonda al capnómetro para comprobar la aparición de ETCO2.
8. Si se va a efectuar el mantenimiento anestésico por vía inhalatoria, se conecta el
traqueo tubo al sistema o circuito anestésico, tan rápido como sea posible. A
continuación se infla el neumo taponamiento, con un volumen no superior a 5ml
de aire. Si existen fugas y el sellado de la luz traqueal no es completo, se cambia a
un tubo de calibre superior.
 9. Comprobar la inexistencia de oclusiones ni tubos doblados en el circuito de
respiración. Procurar que la cabeza del perro quede fija y que no haya movimientos
del tubo endotraqueal.

INTUBACION EN EL GATO

La intubación en el gato entraña una dificultad mayor que el perro debido a varios factores
entre los que podemos destacar una oro faringe de menor tamaño y la alta susceptibilidad
a la laringe-espasmo. Se ha comparado el grado de dificultad de la intubación en los
felinos a la que se realiza en los bebes humanos. Sin embargo, con paciencia y una
apropiada formación por parte del veterinario y del anestesista técnico veterinario, el gato
puede ser intubado de forma correcta y segura Cebrian & Benito, (2005).

Procedimiento de intubación en el gato.

- Según indica Cebrian & Benito (2005). Se comprobará siempre los tubos antes de
empezar.

A.- Técnica anestésica (Inducción): después de un conveniente pre medicación,

administrar ketamina/diazepam IV, introduciendo la mitad en bolo y el resto a efecto
hasta que la mandíbula se relaje. 2.5% de Tiopental puede ser sustituido por esa
combinación y administrada a una velocidad de 2-3 mg/lb IV el primer bolo seguido de
1mg/lb hasta relajación.

B.- Posición: Después de la inducción colocar al gato en decúbito esternal con la cabeza
y el cuello extendidos hacia el techo. Usar los dedos índice y pulgar para sujetar el maxilar
justo detrás de los caninos y el meñique de esa misma mano colocado en la parte posterior
de la cabeza/cuello. Enrollando el labio superior en los dientes, mantendremos la
mandíbula abierta y podremos introducir el dedo índice de la otra mano entre los caninos,
para sacar y estirar la lengua. No debemos tirar fuerte de la lengua porque podemos
dañarla, y también cuidar la presión que ejerce sobre los dientes. Solo se puede hacer en
gatos correctamente dormidos.

C.- Anestesia local: Posicionado el animal aplicar una gota de lidocaína al 2% en cada
cartílago aritenoides con una jeringa de insulina sin aguja, colocando el extremo de la
misma detrás de la epiglotis y encima de la laringe. Esperar un minuto hasta que haga
efecto.

TÉCNICA

Menciona Cebrian & Benito, (2005): Colocar la pala del laringoscopio sobre la lengua y
con el extremo deprimir suavemente la epiglotis de forma que veamos perfectamente la
laringe.

 Dirigir el tubo endotraqueal hacia la parte ventral de la glotis y avanzar suavemente

a través de la apertura. Si los cartílagos aritenoides están cerrados girar con cuidado el
tubo para intentar abrirlos con su bisel. Si la intubación es complicada se puede realizar
con la ayuda de una guía.

 No forzar nunca la entrada del tubo.

 Una vez introducido asegurar que su posición es correcta e inflar con cuidado el balón
con la jeringa preparada.

 Fijar el tubo con una gasa alrededor de la cabeza con un nudo, no demasiado fuerte,
pero de tal forma que no permita el movimiento del tubo.
  Por último, conectar el tubo a la correspondiente máquina anestésica.

COMPLICACIONES DE LA INTUBACIÓN.

A continuación detalla Cebrian & Benito, (2008). Las siguientes complicaciones:

1. Colocación errónea del tubo: Se coloca en el esófago y es relativamente

frecuente debido a la glotis estrecha que poseen. No se conseguirá un plano
anestésico suficiente y el animal se despertará. También aparecerá distensión
gástrica con posibilidad de vómitos.

2. Traumatismos: Daños físicos a dientes, mucosas, faringe, cuerdas vocales y

tráquea por intentos repetidos de colocar el tubo. En labios y encías por sujetarlo
demasiado fuerte con la gasa. También pueden darse: hemorragias, traqueítis,
necrosis de mucosa traqueal y rotura traqueal (introducción forzada del tubo).

3. Intubación endobronquial: si el tubo se introduce muy profundamente.

Generalmente afecta al derecho y aparece un serio desequilibrio de la ventilación-
perfusión con hipoxia e hipercapnia, porque un pulmón queda sin ventilar. Para
evitarlo, medir previamente el tubo.

4. Laringospasmo: al tocar y estimular la mucosa de las cuerdas vocales, que

origina un reflejo de cierre de las mismas. Los gatos son más propensos a sufrirlo
y puede aparecer aún después de colocado el tubo por ser éste demasiado ancho y
al extraerlo si el animal está en un plano superficial de anestesia.

5. Obstrucción del tubo endotraqueal: Puede ocurrir en cualquier momento y por

muchas causas como por ejemplo: oclusión del extremo distal por contactar con
la pared traqueal, que se evita con el agujero de Murphy, situado lateralmente en
dicho extremo, por restos de moco, saliva, compresión por separadores, vendas,
que el tubo se doble por movimientos de flexión forzada de cabeza y cuello, etc.

6. Complicaciones cardiovasculares: aumento de la actividad simpática, por lo que

pueden observarse taquicardias, arritmias y el comentado Laringospasmo.
 BIBLIOGRAFIA:

 Cebrian, E. Benito, J. (2008). Intubación en el gato. Servicio de Anestesiología

HCV-UCM. España. Pp: 3

Consultada: 30/05/2016
Disponible:
http://pendientedemigracion.ucm.es/info/secivema/docs%20anestesia%20pdf/G
UIAS-ANESTESIA-PDF/39-proced-intubagatos-NR.pdf

 Cruz, I. (2001). La manipulación de la Intubación Endotraqueal. Capitulo II.

España. Pp: 6.
Consultada: 30/05/2016
Disponible:
http://cirugiaveterinaria.unizar.es/Inicio/Trabajos/Temas_anestesia/IE.PDF