Desglose Pediatria Peru PDF

ESGLOSE
R E S I D E N TA D O
PERÚ
Desgloses
Pediatría
4. En el niño desnutrido tipo Kwashiorkor se 8. El niño con desnutrición aguda se caracte-
T2 Desarrollo y nutrición

A.
encuentra:
Espacio extracelular expandido.

riza por:
A. Talla por edad normal y peso por talla nor-

B. Potasio plasmático descendido. mal.
1. La diferencia entre la leche humana (LH) y C. Exceso de sodio corporal total. B. Peso para la talla bajo y talla por edad nor-
la leche de vaca (LV) es: D. A y B solamente. mal.
E. A, B y C. C. Peso para la talla alto y talla por edad baja.
A. La LV tiene tres veces más fósforo que la LH. Rc: E D. Peso para la talla normal y talla por edad
B. La LH tiene aproximadamente 7 mEq de alta.
sodio/L y la LV 1 mEq/L. 5. ¿Cuál de las siguientes características so- E. Peso para la edad normal y talla para la
C. En la LH la caseína representa el 30% de la matométricas corresponden a un niño con edad normal.
proteína y en la LV el 60%. malnutrición crónica? Rc: B
D. El nitrógeno no proteico de la LH representa
el 25% del nitrógeno total y en la LV el 15%. A. Peso/Talla disminuido y Talla/Edad normal. 9. Con relación a la talla infantil se dice que:
E. Ninguno es verdadero. B. Peso/Talla normal y Talla/Edad aumentado.
Rc: B C. Peso/Talla disminuido y Talla/Edad dismi- A. Es la talla de niño hasta los 10 años.
nuido. B. Es la talla del niño hasta los 15 años.
2. En la desnutrición se tiene: D. Peso/Talla aumentado y Talla/Edad aumen- C. La talla sentado es mayor que la mitad de la
tado. talla de pie.
A. La clasificación de Waterloo considera la re- E. Peso/Talla normal y Talla/Edad disminuido. D. La talla sentado es menor que la mitad de la
lación talla – edad y peso – talla. Rc: E talla de pie.
B. La desnutrición aguda es la que tiene rela- E. La talla sentado es igual a la mitad de la talla
ción peso – talla por debajo de menos 2DE 6. ¿Cuántas calorías por día requiere un lac- de pie.
de la mediana. tante de un mes que pesa 5 kg para un Rc: A
C. En el carné de crecimiento y desarrollo del adecuado crecimiento?:
Ministerio de Salud, el desnutrido de tercer 10. El calostro tiene las siguientes propieda-
grado es el que tiene peso por debajo de A. 900 a 1100. des, EXCEPTO:
menos 4ED de la mediana. B. 700 a 900.
D. Todos son verdaderos. C. 200 a 300. A. Contenido de grasa más alto que laleche
E. Son verdaderos A y C. D. 150 a 200. materna.
Rc: D E. 500 a 600. B. Contenido de proteínas más alto que la le-
Rc: E che madura.
3. Entre los siguientes enunciados, señale la C. Es más rica en vitamina A que la leche ma-
respuesta correcta: dura.
7. En la edad pediátrica, los senos frontales son D. Sodio y potasio más altos que en la leche
A. El peso de un niño normal está entre el per- visibles a los Rayos X. Señale lo correcto: madura.
centil 3 y 97. E. Contiene anticuerpos protectores.
B. El peso de un niño normal esta entre + 3 DE. A. Al nacimiento. Rc: A
C. El peso de un niño normal se encuentra en- B. Entre los 2 y 3 años.
tre + 2 DE. C. Alrededor de los 7 años. 11. A los 3 años de edad, la conducta de un
D. Los percentiles 3 y 97 corresponden a + 3 D. Después de los 10 años. niño se caracteriza por:
DE. E. Ninguno de los anteriores.
E. A y C son correctos. Rc: C A. Atrapa y lanza la pelota.
Rc: E B. Salta en un solo pie.
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C. Sube y baja escaleras solo. 16. El kwashiorkor se caracteriza por, EXCEPTO: 21. El manejo inicial de la deshidratación en
D. B y C. el niño que sufre diarreas debe tomar en
E. A y B. A. Edema. cuenta:
Rc: D B. Hepatomegalia.
C. Dermatitis. A. Natremia.
12. En la composición de la leche humana con D. Aumento del colesterol sérico. B. Reacción inflamatoria en heces.
respecto a la leche de vaca, es cierto todo E. Hipoalbuminemia. C. Anamnesis y examen físico.
EXCEPTO: Rc: D D. Leucocitosis en heces.
E. Análisis de gases en sangre.
A. Mayor concentración de lípidos y lactosa. 17. El crecimiento durante el primer trimestre Rc: C
B. Su contenido proteico es un tercio del de la se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:
leche de vaca. 22. En el lactante, el movimiento de pinza-
C. Contiene Ácido linoleico en una proporción A. Necesidades calóricas de 90 kcal/kg/d. miento índice-pulgar se inicia desde los:
7 veces mayor. B. Ganancia en peso de 30 g diarios.
D. La concentración de calcio es 4 veces mayor C. Incremento de talla 3.5 cm/mes. A. Cuatro meses.
y la de fósforo 8 veces. D. Incremento de perímetro cefálico de 2 cm/ B. Ocho meses.
E. Durante la mamada, la “última leche” tiene mes. C. Doce meses.
mayor contenido lipídico. E. C y D. D. Dieciséis meses.
Rc: D Rc: A E. Veinte meses.
Rc: B
13. La leche humana contiene aproximada- 18. La concentración de lactosa que se en-
mente en proteínas: cuentra en la leche materna humana es: 23. Un niño normal duplica su talla de naci-
miento a la edad de:
A. 1 - 1.5%. A. 7.
B. 3.3%. B. 3,5. A. 3 años.
C. 2%. C. 5. B. 2 años.
D. 2-2.6%. D. 5,2. C. 5 años.
E. 3%. E. 4,8. D. 4 años.
Rc: A Rc: A E. 6 años.
Rc: D
14. Niña de 9 meses, peso 6.3 kg. Talla 85 cm. 19. La deshidratación es grave cuando el lac-
En las tablas NCHS la mediana de la talla tante presenta el siguiente signo: 24. En el Kwashiorkor, es característica:
para su edad es 70.4 cm. la mediana del
peso para su edad es 8.6 kg. La mediana A. Depresión. A. El potasio y magnesio sérico aumentados.
del peso para su talla es 7,5 Kg. Se encuen- B. Disminución de la intensidad de los ruidos B. La absorción de proteínas alterada.
tra adelgazada, irritable, sin signos de des- cardíacos. C. La glicemia y la curva de tolerancia
hidratación, el diagnóstico nutricional es: C. Frialdad distal. D. normales.
D. Palidez. E. El nivel de colesterol sérico alto.
A. Desnutrición aguda moderada. E. Cianosis. F. La ingesta insuficiente de proteínas de alto
B. Desnutrición crónica leve. Rc: B poder biológico.
C. Kwashiorkor. Rc: E
D. Desnutrición crónica y aguda leve. 20. Respecto a la leche materna, marque la al-
E. Marasmo. ternativa que considere CORRECTA: 25. El calostro se produce durante los prime-
Rc: D ros.....después del parto:
A. Es un líquido corporal dinámico cuya com-
15. En el primer trimestre de vida extrauteri- posición varía durante el día y a lo largo de A. 7 días.
na, el crecimiento en los niños se caracte- la lactación. B. 3 días.
riza por, EXCEPTO: B. Generalmente no brinda los nutrientes es- C. 2 días.
pecíficos necesarios para cada edad. D. 5 días.
A. Ganancia de peso diario de 30g. C. En su forma madura la leche materna apor- E. 10 días.
B. Crecimiento en talla de 3.5 cm/mes. ta 30-40 Kcal/dL. Rc: D
C. Crecimiento de perímetro cefálico: 2 cm/ D. Se restringe su recomendación a los 3 pri-
mes. meros meses de edad. 26. Montar un triciclo, hacer torres de 10 cu-
D. Requerimiento calórico de 80 kcal/g/d. E. Su mayor componente son las proteínas. bos, decir su edad y sexo, y comunicarse
E. B y D. Rc: A con lenguaje gramatical, son logros que
Rc: D normalmente deben adquirirse a los:
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A. 2 años. A. B12. C. Entre los niños de 1 a 4 años, las muertes se

B. 3 años. B. B6. deben primariamente al fuego, las quema-
C. 4 años. C. Biotina. duras y las explosiones.
D. 6 años. D. Folato. D. Los accidentes ocurren más frecuentemen-
E. 5 años. E. K. te en varones que en niñas.
Rc: B Rc: A E. Algunos niños tienen tendencia a acciden-
tarse y en este grupo los accidentes no pue-
27. Respecto al desarrollo psicomotor normal 32. La edad recomendada para la introduc- den prevenirse.
del niño, señale la afirmación CORRECTA: ción de la ablactancia está: Rc: E
A. Presiona pinzando el pulgar con el índice a A. Entre los 15 días y los 2 meses. 36. Un niño de 12 meses no puede sentarse sin
los 12 meses. B. Entre los 2 a 3 meses. apoyo. Puede coger las cosas con una mano.
B. Junta las manos en la línea media a los 6 C. Entre los 4 a 6 meses. Dice “baba” y “dada” y responde al “no”. Sin
meses. D. Entre los 6 a 8 meses. embargo, no puede comprender los nom-
C. Vuelve las páginas de un libro a los 8 me- E. Entre los 8 a 12 meses. bres de los objetos y no muestra interés en
ses. Rc: D las figuras. El niño no gatea, no puede parar-
D. Usa 4 – 6 palabras a los 9 meses. se y no puede usar la oposición del pulgar
E. Se sienta sin apoyo a los 6 meses. 33. Un niño que acude a control al mes de para coger objetos pequeños. Puede pasar
Rc: E edad tiene las siguientes medidas: ta- objetos de una mano a otra. El niño está:
lla 52cm, peso: 4kg y perímetro cefálico:
28. Los senos paranasales que se encuentran 37cm, correspondiéndoles dichas medi- A. Retardado mentalmente, nivel profundo.
desarrollados al nacer son: das al percentil 40. Si el niño recibe lactan- B. Retardado mentalmente, nivel moderado.
cia materna exclusiva y es un niño sano, C. Se sitúa a un nivel entre 6 y 8 meses.
A. Maxilares y etmoidales. Ud. esperará en el siguiente control men- D. Se sitúa a un nivel de 11 meses.
B. esfenoidales y maxilares. sual: E. Reacciona al nivel de su edad.
C. Frontales y etmoidales. Rc: C
D. Esfenoidales y etmoidales. A. Que el perímetro cefálico pase el percentil
E. Frontales y maxilares. 80. 37. El pico de incidencia de las “pataletas” en
Rc: A B. Que sólo la talla persista en el percentil 40. los niños ocurre:
C. Que el peso suba al percentil 90.
29. El calostro difiere de la leche madura por D. Que todas sus medidas continúen en el per- A. Antes del año de edad.
tener: centil 40. B. Alrededor de los 2 ½ años de edad.
E. Ninguna de las anteriores. C. Alrededor de los 4 años.
A. Menos calcio. Rc: D D. Entre los 6 y los 8 años de edad.
B. Más proteínas. E. Por encima de los 10 años.
C. Más grasas totales. 34. El síndrome de irritabilidad, craneotabes y Rc: B
D. Más lactosa. agrandamiento de los huesos largos defi-
E. Menos vitamina A. ne a niños con: 38. ¿Cuál de los siguientes signos del desarro-
Rc: B llo no se observa generalmente cuando se
A. Pelagra. examina a un niño de 4 meses?:
30. ¿Cuál de los siguientes componentes de B. Deficiencia de riboflavina.
la leche materna tiene un rol crítico en el C. Escorbuto. A. El infante de ríe.
desarrollo del sistema nervioso en el lac- D. Deficiencia de vitamina A. B. Responde sonriendo.
tante?: E. Raquitismo. C. Los ojos siguen los objetos en 180 grados.
Rc: E D. Transfiere las cosas de una mano a otra.
A. Acidos linoleico y linolénico. E. Mantiene erecta la cabeza cuando se le
B. Caseína y lactoalbúmina. 35. ¿Cuál de las siguientes proposiciones con mantiene en posición sentada.
C. Vitaminas B1 y B6. respecto a los accidentes durante la niñez Rc: D
D. Calcio y fósforo. es incorrecto?:
E. Lactosa y galactosa.
T3
Rc: A A. La mayor parte de los daños en niños en
todos los grupos etáreos se da dentro del Aparato respiratorio
31. Lactante de 3 meses con lactancia mater- hogar.
na exclusiva, de madre rigurosamente ve- B. Entre los accidentes fatales, desde el naci-
getariana. ¿Qué suplemento vitamínico miento hasta los 14 años de edad, los acci- 1. Cuando un Promotor hacía una visita domi-
debe recibir la madre?: dentes en moto ocupan el primer lugar. ciliaria, encuentra a un niño de 3 meses de
edad que durante dos días tiene tos, dificul- C. Menor diámetro relativo del árbol bron- C. Aminofilina.
tad para respirar y algo de fiebre. El promo- quial. D. Aminofilina.
tor puede apreciar que este niño tiene: D. Menor distensibilidad de la pared torácica. E. Adrenalina.
E. Madurez inmunológica. Rc: B
A. IRA. Rc: C
B. Infección. 11. Lactante de 6 meses de edad, previamen-
C. Enfermedad crónica. 7. Marque lo INCORRECTO en relación a la te sano, con signos iniciales de flujo nasal
D. 1 + 2. bronquiolitis aguda: abundante, anorexia, fiebre de 40ºC, irri-
E. 1 + 2 + 3. tabilidad, vómitos y tos que progresa con
Rc: A A. La hipercapnia es un hallazgo usual tempra- disnea en 48 horas. Al examen: conges-
no en el curso de la enfermedad. tión nasal con secreciones espesas, aleteo
2. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas es B. La obstrucción bronquiolar se debe al ede- nasal, retracciones, sibilantes difusos en
diagnóstico de neumonía en un lactante?: ma y acúmulo de moco. ambos hemitórax. ¿Cuál sería su diagnós-
C. La fase más crítica de la enfermedad ocurre tico?:
A. Tos. durante la primeras 48 a 72 horas después
B. Fiebre. del ataque de tos y disnea. A. Laringotraqueitis.
C. Dificultad para respirar. D. La insuficiencia cardíaca es una complica- B. Bronquiolitis
D. Crepitantes. ción rara. C. Asma bronquial.
E. Ninguno de ellos. E. Los corticoides no son útiles en el trata- D. Rinofaringitis.
Rc: E miento. E. Sinusitis.
Rc: A Rc: B
3. Señale al principal agente causal de la
bronquiolitis en lactantes: 8. ¿Cuál de las siguientes expresiones no 12. ¿Cuál es el corticoide más utilizado en el
es correcta respecto a la laringotraque- tratamiento del Crup?:
A. Picornavirus. obronquitis?:
B. Parainfluenza virus. A. Dexametasona parenteral.
C. Sincitial respiratorio virus. A. Es la forma más común de obstrucción de B. Fluticasona inhalada.
D. Coxsackie virus. las vías aéreas superiores. C. Hidrocortisona EV.
E. H. influenzae. B. El 75% de los casos es producida por los vi- D. Metilprednisolona EV.
Rc: C rus parainfluenza. E. Prednisona oral.
C. La budesonida inhalada es útil en el trata- Rc: A
4. El principal agente causal de Bronquiolitis miento.
en lactantes: D. El uso de antibióticos previene la infección 13. La epiglotitis aguda debida a Haemo-
bacteriana. philus influenzae tipo B se caracteriza por
A. Picornavirus. E. La dexametasona disminuye el edema infla- todo lo siguiente, EXCEPTO:
B. Parainfluenza virus. matorio.
C. Coxackie virus. Rc: D A. Disfagia.
D. Haemophylus Influenzae. B. Dolor de garganta.
E. Virus Sincitial respiratorio. 9. Señale lo CORRECTO respecto al trata- C. Estridor.
Rc: E miento de la bronquiolitis en el niño: D. La posición que la calma es la supina con
extensión del mentón.
5. Es causa frecuente de bronquiolitis en lac- A. Administrar un antibiótico que tenga una E. Fiebre.
tantes: menor resistencia. Rc: D
B. Incluir corticoides por ser beneficiosos.
A. Rinovirus. C. La ribavirina es útil en todos los casos. 14. Un edema hiperémico de la laringe y epi-
B. Virus respiratorio sincitial. D. Los fármacos broncodilatadores se aplican glotis rápidamente conduce a obstrucción
C. Virus de la hepatitis tipo D. empíricamente. respiratoria en niños pequeños y es causa-
D. Adenovirus. E. La traqueotomía no es beneficiosa. do generalmente por:
E. Herpes virus. Rc: D
Rc: B A. Klebsiella Pneumoniae.
10. Si llega a emergencia un lactante con B. Micoplasma Pneumoniae.
6. En la bronquiolitis por VSR (Virus Sincitial Res- bronquiolitis, ¿qué debe indicar para ini- C. Neisseria meningitidis.
piratorio) la mayor susceptibilidad se debe: ciar el tratamiento?: D. Haemophilus influenzae.
E. Haemophilus pertussis.
A. Menor número de glándulas mucosas. A. Corticoterapia. Rc: D
B. Presencia de poros de Kohn. B. Tratamiento hidroelectrolítico.
15. Un niño de 3 años de edad se presenta con B. Se asocia a disminución de ingesta. A. Enfermedad de Hirschsprung.
una historia de 24 horas de “crup”. Asu- C. La absorción de nutrientes ingeridos es es- B. Apendicitis.
miendo que el problema es secundario a casa e insuficiente. C. Bridas congénitas.
infección, cuál de los siguientes agentes u D. En los casos de diarrea prolongada en niños D. Invaginación intestinal.
organismos sería el más frecuentemente que sufren episodios frecuentes, se llega a E. Malrotación intestinal.
hallado: observar detención del crecimiento. Rc: D
E. Hay retraso de la progresión ponderal.
A. H. Influenzae B. Rc: C 10. El diagnóstico más probable en un neo-
B. Estreptococos beta hemolíticos del grupo A. nato que presenta aumento de salivación,
C. Virus respiratorio sincitial. 5. El tratamiento de rehidratación oral, está tos, cianosis o atragantamiento al alimen-
D. Virus parainfluenzae. indicado en todos los niños con enferme- tarse y con antecedente materno de poli-
E. Ninguno de los anteriores. dad, diarrea agua, EXCEPTO: hidramnios sería:
Rc: D
A. Vómitos, fiebre alta. A. Atresia esofágica.
B. Íleo. B. Esófago corto.
T4
C. Deshidratación grave sin shock. C. Estenosis pilórica.
Aparato digestivo D. Cólera shigellosis. D. Atresia yeyuno – ileal.
E. Recién nacidos. E. Ano imperforado.
Rc: B Rc: A
1. La variedad de malformación esofágica
congénita más frecuente relatada y obser- 6. Recién nacido prematuro con vómitos bi- 11. El segmento del tubo digestivo que con
vada es: liosos. La radiografía simple de abdomen mayor frecuencia se compromete en la in-
muestra doble burbuja o claridad. Esto tususcepción en niños es:
A. Atresia con fístula traqueoesofágica distal. puede corresponder a:
B. Atresia esofágica con fístula. A. Íleo – cólicas.
C. Fístula traqueoesofágica sin atresia. A. Atresia ileal. B. Íleo – ileal.
D. Fístula traqueoesofágica proximal. B. Estenosis duodenal. C. Íleo – ileocólicas.
E. Atresia con fístula proximal y distal. C. Hipertrofia estenótica del píloro. D. Ceco – cólicas.
Rc: A D. Páncreas anular. E. Colo – cólicas.
E. Atresia esofágica. Rc: A
2. ¿Cuál de las siguientes malformaciones Rc: D
congénitas, es la más frecuente en nuestro 12. Causa más común de obstrucción intesti-
medio? 7. Señale lo CORRECTO en relación a la este- nal en el recién nacido:
nosis hipertrófica del píloro:
A. Atresia intestinal. A. Gastrosquisis.
B. Hipertrofia pilórica. A. Mayor porcentaje en mujeres. B. Hernia diafragmática.
C. Ano imperforado. B. Alta mortalidad. C. Onfalocele.
D. Hernia hiatal. C. La mucosa se encuentra replegada. D. Enfermedad de Hirschsprung.
E. Ninguna de ellas. D. Su operación es una simple anastomosis. E. Atresia intestinal.
Rc: B E. Los vómitos son generalmente biliosos. Rc: E
Rc: C
3. La causa más frecuente de obstrucción del 13. ¿Cuál de las siguientes patologías está
aparato digestivo, en recién nacidos, es: 8. En un neonato con vómitos y radiografía asociada a displasia neuronal del intesti-
de abdomen que muestra imagen “en do- no?:
A. Atresia intestinal. ble burbuja”, el diagnóstico más probable
B. Duplicación intestinal. es: A. Íleo meconial.
C. Ano imperforado. B. Megacolon secundario.
D. Hipertrofia pilórica congénita. A. Vólvulo de colon. C. Enfermedad de Hirschsprung.
E. Íleo meconial. B. Atresia de esófago. D. Colon irritable espástico.
Rc: D C. Hernia de Bochdalek. E. Duplicación del colon.
D. Atresia de colon. Rc: C
4. En la interacción Diarrea-Nutrición, señale E. Obstrucción duodenal.
lo falso: Rc: E 14. Paciente de 3 semanas de edad, que inicia su
enfermedad con vómitos lácteos postpran-
A. Se ha observado una enteropatía perdedo- 9. La causa más frecuente de obstrucción intes- diales, en buen estado general y con buena
ra de proteínas. tinal entre los 3 meses y 3 años de edad es: succión. El diagnóstico más probable:
A. Páncreas anular. E. Cianosis asociada con la alimentación. “cólico abdominal”, con severos episodios
B. Hernia diafragmática. Rc: D que ocurren en un período de 3 horas, al-
C. Estenosis hipertrófica pilórica. gunos acompañados de vómitos. El niño
D. Bridas de Ladd. 20. Un infante de 10 meses que gozaba de parece muy enfermo. Al examen hay sig-
E. Quiste de colédoco. buena salud, repentinamente llora por nos de íleo, distensión, vómitos, taquicar-
Rc: C “cólico abdominal”, con severos episodios dia. El abdomen parece no ser doloroso.
que ocurren en un período de 3 horas, al- Un hallazgo físico infrecuente asociado a
15. NO es característica de la estenosis hiper- gunos acompañados de vómitos. El niño este desorden es:
trófca del píloro: parece muy enfermo. Al examen hay sig-
nos de íleo, distensión, vómitos, taquicar- A. Apatía o postración.
A. Vómitos copiosos. dia. El abdomen parece no ser doloroso. El B. Fiebre de 38.5 ºC.
B. Pérdida de peso. diagnóstico más probable es: C. Taquicardia.
C. Vómitos desde el nacimiento. D. Masa palpable.
D. Buena succión. A. Vólvulo. E. Petequias.
E. Estreñimiento. B. Apendicitis aguda. Rc: E
RC: C C. Intususcepción.
D. Diverticulitis.
T5
16. El primer y más común signo de intusus- E. Ruptura esplénica.
cepción es: Rc: C Nefrología y urología
A. Dolor. 21. Un infante de 10 meses que gozaba de

B. Vómito. buena salud, repentinamente llora por “có- 1. Niño de 4 años que se presenta a Emergen-
C. Diarrea. lico abdominal”, con severos episodios que cia con masa tumoral que ocupa el conteni-
D. Fiebre. ocurren en un período de 3 horas, algunos do escrotal, con las siguientes característi-
E. Distensión abdominal. acompañados de vómitos. El niño parece cas: doloroso, no depresible y de aparición
Rc: A muy enfermo. Al examen hay signos de brusca. ¿Qué diagnóstico plantearía?:
íleo, distensión, vómitos, taquicardia. El ab-
17. Lo siguiente está asociado al síndrome de domen parece no ser doloroso. En la mayo- A. Torsión de codo.
Reye, excepto: ría de los casos el síntoma inicial es: B. Hidrocele.
C. Varicocele con quiste de cordón.
A. Elevación importante de las transaminasas A. Dolor abdominal. D. Hernia inguinoescrotal de anillo amplio.
séricas. B. Deposiciones sangrantes. E. TBC de testículo.
B. Severas manifestaciones encefalopáticas. C. Letargia. Rc: A
C. Hepatomegalia. D. Deshidratación.
D. Sangrado gastrointestinal alto. E. Anorexia. 2. La cistoureterografía de micción está indi-
E. Alcalosis metabólica. Rc: A cada, principalmente, en el diagnóstico de:
Rc: E
22. Un infante de 10 meses que gozaba de A. Cáncer de vejiga urinaria.
18. El divertículo de Meckel puede: buena salud, repentinamente llora por “có- B. Reflujo vésicoureteral.
lico abdominal”, con severos episodios que C. Obstrucción ureteral.
A. Invaginarse y provocar intususcepcion. ocurren en un período de 3 horas, algunos D. Adenoma prostático.
B. Secretar ácido gástrico y perforarse. acompañados de vómitos. El niño parece E. Ureterocele.
C. Provocar obstrucción de intestino delgado. muy enfermo. Al examen hay signos de íleo, Rc: B
D. Ulcerarse y provocar hemorragia. distensión, vómitos, taquicardia. El abdo-
E. Todas las anteriores. men parece no ser doloroso. La mejor des- 3. Todo niño o niña que presenta una prime-
Rc: E cripción de las heces en este desorden es: ra infección urinaria febril comprobada
por urocultivo debe estudiarse radiológi-
19. Un infante con el tipo más común de mal- A. Agua de arroz. camente con los objetivos de: Marque lo
formación congénita del esófago se pre- B. En jalea de grosella. INCORRECTO:
sentará con todos los síntomas siguientes, C. En agua negra.
EXCEPTO: D. Pastosas. A. Diagnóstico de uropatía obstructiva.
E. Alquitranadas. B. Detección de presencia de cálculos.
A. Tos. Rc: B C. Diagnóstico de cistitis.
B. Atoros al momento de la alimentación. D. Identificar a los niños con lesión renal (cicatriz).
C. Secreciones orales excesivas. 23. Un infante de 10 meses que gozaba de E. Identificar reflujo vesicoureteral.
D. Ausencia de gas en el abdomen. buena salud, repentinamente llora por Rc: C
4. Una niña de 1 año de edad presenta fie- 2. La siguiente es cierta respecto a Bordete- E. Ninguno de los anteriores.
bre alta, vómitos, llanto al miccionar por lia pertussis, excepto: Rc: E
lo que se sospecha infección de vías uri-
narias. En este caso la decisión inicial más A. Bacilos cortos Gram negativos, capsulares. 7. ¿Cuál de los siguientes agentes virales
adecuada es: B. La sangre del paciente, cultivada en medio producen teratogenicidad comprobada?
Bordet - Gengou, permite su diagnóstico.
A. Solicitar examen completo de orina tomado C. Libera una endotoxina que provoca linfoci- A. Varicela Zoster.
con bolsa colectora. tosis. B. Virus de la parotiditis.
B. Pedir urocultivo tomado mediante catete- D. En el hemograma se observa leucocitosis C. Herpes virus hominis.
rismo vesical o punción suprapúbica. con linfocitosis absoluta. D. Rubéola.
C. Indicar ecografía de vías urinarias. E. La inmunización activa se usa en combina- E. Virus de la influenza.
D. Administrar analgésicos urinarios, antiemé- ción con dos toxoides. Rc: D
ticos y antitérmicos. Rc: B
E. Iniciar tratamiento antibiótico. 8. Con respecto a la Tos Ferina se acepta
Rc: B 3. El virus del sarampión: como cierto lo siguiente, EXCEPTO:
5. En urología pediátrica, ¿qué tipo de pato- A. Produce anomalías congénitas graves. A. El efecto patógeno es mediado principal-
logía es la más frecuente?: B. Produce anomalías congénitas idénticas a mente por toxinas.
las de la rubéola. B. Se presume que la prolongada duración de
A. Infecciones. C. Tiene efectos relativamente moderados en los síntomas es por un efecto alérgico.
B. Anomalías congénitas. el feto. C. Confiere inmunidad permanente un solo
C. Tumores. D. Ataca el sistema cardiovascular fetal en for- ataque.
D. Traumatismos. ma selectiva. D. Existen casos benignos y de corta duración.
E. Todas las anteriores. E. Ninguno de los anteriores es verdadero. E. En promedio la enfermedad dura de 6 a 8
Rc: B Rc: C semanas.
Rc: C
4. ¿Cuál de las entidades mencionadas a
T6
Hemato – oncología continuación no se presenta como com- 9. Las complicaciones de la varicela incluyen
pediátrica plicación de la varicela?: las siguientes, EXCEPTO:
A. Cerebelitis. A. Neumonía.
1. El tumor maligno más frecuente en niños B. Coagulación intravascular diseminada. B. Encefalitis.
es: C. Piodermitis. C. Púrpura fulminante.
D. Encefalitis. D. Varicela hemorrágica.
A. Leucemia linfoblástica aguda. E. Miositis. E. Neuropatía periférica.
B. Cáncer de colon. Rc: E Rc: E
C. Cáncer de mama.
D. Cáncer de pulmón. 5. La complicación más frecuente de la es- 10. El exantema de la varicela se caracteriza
E. Linfoma de Hodgkin. carlatina es: por lo siguiente, EXCEPTO:
Rc: A
A. Adenitis mesentérica. A. Rápida progresión de máculas – pápulas –
B. Fiebre reumática. vesículas.
T7
Enfermedades infec- C. Glomerulonefritis. B. Las lesiones aparecen en brotes.
ciosas en pediatría D. Hemorragia. C. Las vesículas se rompen con difcultad.
E. Todas las anteriores. D. La mayor concentración de lesiones está en
Rc: C el tronco.
E. Las vesículas se presentan en mucosas oral
1. El virus de la parotiditis, puede causar todo 6. En un niño de 2 años de edad, con 7 días y genital.
lo siguiente, EXCEPTO: de fase paroxística de Tos ferina, ¿Cuál de Rc: C
A. Meningitis. los siguientes antibióticos indicaría para
B. Hepatitis. su tratamiento?: 11. El rash del eritema infeccioso, aparece pri-
C. Pancreatitis. mero en:
D. Orquitis. A. Ampicilina.
E. Ooforitis. B. Cloranfenicol. A. Tronco.
Rc: B C. Eritromicina. B. Cuello.
D. Cefalosporina. C. Cara.
D. Nuca. 17. La tos ferina se comporta como una enfer- A. Síndrome de Guillain Barré.
E. Hombros. medad: B. Mielitis transversa.
Rc: C C. Cerebelitis.
A. Endémica. D. Síndrome de Reye.
12. El exantema de la varicela se caracteriza B. Epidémica. E. Neuritis periférica.
por lo siguiente, EXCEPTO: C. Esporádica. Rc: D
D. Endémico – epidémica.
A. Rápida progresión de máculas-pápulas – E. Esporádica – estacional. 23. Las principales complicaciones del saram-
vesículas. Rc: D pión son:
B. Las lesiones aparecen en brotes.
C. Las vesículas se rompen con dificultad. 18. La parotiditis en niños de 6 a 7 años se A. Conjuntivitis y retinitis.
D. La mayor concentración de lesiones está en comporta como: B. Púrpura fulminante y gangrena.
el tronco. C. Miocarditis y endocarditis.
E. Las vesículas se presentan en mucosas oral A. Endémica. D. Nefritis e insufciencia suprarrenal.
y genital. B. Epidémica. E. Otitis media, neumonía y encefalitis.
Rc: C C. Estacional. Rc: E
D. Esporádica.
13. El signo de la cara abofeteada es caracte- E. Post infecciosa. 24. La causa de exantema máculo papular eri-
rística diferencial de una de las siguientes Rc: B tematoso es:
enfermedades exantemáticas.
19. La infección VIH-SIDA en niños compro- A. Varicela.
A. Rubeola. mete el SNC. Señale lo CORRECTO: B. Sarampión.
B. Sarampión. C. Impétigo.
C. Eritema infeccioso. A. El VIH no infecta a las neuronas. D. Viruela.
D. Exantema súbito. B. No existen anticuerpos (Ac) en el LCR. E. Herpes simple.
E. Escarlatina. C. Se detectan Ac cuando no hay manifesta- Rc: B
Rc: C ciones neurológicas.
D. Las células menos infectadas son los mono- 25. El agente etiológico del exantema súbito
14. La lengua en “fresa” o en “frambuesa” es citos/macrófagos. es:
característica de: E. El VIH infecta a la glía.
Rc: C A. Virus herpes-humano 6 (HHV-6).
A. Tinción por tabaco. B. Virus Epstein Barr.
B. Escarlatina. 20. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es C. Virus varicela-zoster.
C. Anemia perniciosa. menos sugerente de infección VIH-SIDA D. Citomegalovirus.
D. Pelagra. en el SNC de niños?: E. Virus Coxsackie B-6.
E. Sífilis. Rc: A
Rc: B A. Déficit motor simétrico progresivo.
B. Anomalías de la visión. 26. “Manchas de Koplik” es patognomónico
15. Son periodos de la tosferina, EXCEPTO: C. Convulsiones. de la siguiente enfermedad:
D. Microcefalia.
A. Período de la incubación. E. Trastornos del aprendizaje. A. Sarampión.
B. Período catarral o prodrómico. Rc: E B. Rubeola.
C. Período paroxístico o convulsivo. C. Parotiditis.
D. Período de infancia. 21. El sarampión es una enfermedad cuyo D. Varicela.
E. Período de convalecencia. agente etiológico es: E. Poliomielitis.
Rc: D Rc: A
A. Togavirus.
16. ¿Cuál es el órgano menos afectado en la B. Coxackie tipo B. 27. ¿Cuál se conoce como sexta enfermedad?:
parotiditis?: C. Parvovirus.
D. Herpes tipo 6. A. Escarlatina.
A. Tiroides. E. Paramixovirus. B. Eritema infeccioso.
B. Parótidas. Rc: E C. Roseola.
C. Cerebro. D. Rubéola.
D. Testículos. 22. En la varicela, la complicación neurológica E. Sarampión.
E. Ovario. más frecuente es: Rc: B
Rc: A
28. Una niña de 4 años presenta febrícu- cuando aparece un exantema no prurigi-
la, cefalea y coriza. Tres días después le
aparece un exantema facial homogéneo
noso. El diagnóstico más probable es:
T9 Síndrome de muerte
súbita infantil
“como una bofetada” que se extiende al A. Infección enterovírica.
tronco y extremidades en forma de má- B. Reacción medicamentosa a los antipiréti-
culas eritematosas difusas, las que se cos. 1. El control diurno y nocturno del esfínter
aclaran en sus partes centrales. El diag- C. Roseola. vesical normalmente se consigue a los:
nóstico es: D. Rubéola.
E. Sarampión. A. 6 años.
A. Eritema infeccioso. Rc: C B. 3 años.
B. Escarlatina. C. 2 años.
C. Exantema súbito. 33. La complicación más frecuente de la paro- D. 5 años.
D. Sarampión. tiditis epidémica infecciosa es: E. 7 años.
E. Rubeola. Rc: D
Rc: A A. Otitis media.
B. Miocarditis.
29. Después de diagnosticar tos ferina en un C. Encefalitis.
niño pequeño, debería administrarse eri- D. Pancreatitis. Otros Temas
tromicina: E. Ninguna de las anteriores.
Rc: C
A. Solamente a los padres. 1. Temperatura neutra ambiental se define
B. Al paciente y a todos los miembros de su 34. La escarlatina es producida por: aproximadamente como:
familia.
C. A todos los menores de 7 años. A. El estafilococo. A. Cuando el consumo de oxígeno del RN es
D. Sólo a aquellos con depresión inmunitaria. B. El estreptococo. mínimo.
E. Sólo a aquellos con vacunación incompleta. C. El virus Coxsackie, grupo A. B. Cuando el consumo de oxígeno del RN es
Rc: B D. Los adenovirus. máximo.
E. Los neumococos. C. Cuando el consumo de oxígeno del RN es
30. ¿Cuál es la enfermedad caracterizada por Rc: B intermedio.
un período de incubación de 1 – 2 sema- D. Cuando la temperatura ambiental es aproxi-
nas, fiebre alta por 3 a 4 días y exantema 35. Bordetella pertussis puede estar asociada madamente 36ºC a 36.5º C.
maculopapular generalizado de corta du- con todo lo siguiente, excepto: E. Ninguna de las anteriores.
ración, que aparece al ceder la fiebre y sin Rc: A
descamación ulterior?: A. Encefalitis.
B. Crecimiento en agar de Bordet –Gengou. 2. La escala de desarrollo de Denver tiene las
A. Escarlatina. C. Inmunidad postinfecciosa. siguientes características:
B. Exantema súbito. D. Requerimiento de los factores X y V para
C. Rubéola. subcultivos. A. Es un test de inteligencia.
D. Sarampión. E. Tos ferina. B. Cada ítem o aspecto a evaluarse es una ba-
E. Varicela. Rc: D rra, donde el límite entre la zona clara y os-
Rc: B cura significa que el 50% de niños normales
lo aprueban.
T8
31. En el paciente con coqueluche, el hemo- Inmunizaciones C. Al interpretarse, se considera dudoso, si un
grama característico presenta: y vacunas en pediatría sector tiene dos o más retrasos.
D. En caso de prematuros que nacieron con 2
A. Leucocitosis con linfocitosis. semanas o más antes de tiempo, debe ajus-
B. Leucocitosis con linfopenia. 1. La posición de mayor riesgo durante el tarse la edad para la evaluación.
C. Leucopenia con desviación izquierda. sueño en el síndrome de muerte súbita E. Son verdaderos C y D.
D. Leucopenia con linfocitosis. infantil es: Rc: E
E. Linfocitosis con eosinofilia.
Rc: A A. Semisentada. 3. La agudeza visual en el niño se puede de-
B. Lateral derecha. terminar desde la edad de:
32. Niño de 7 meses con fiebre de 39,5ºC. C. Lateral izquierda.
Hace 3 días presenta rinorrea, infamación D. Supina. A. 7 a 8 semanas.
faríngea, ganglios cervicales pequeños y E. Prona. B. 3 a 4 meses.
diarrea. La fiebre no cede 4 días después, Rc: E C. 18 a 24 meses.
D. 2 a 3 años. 9. Son aspectos formales para conversar con de edad incluyen los siguientes EXCEP-
E. 4 a 5 años. un niño y/o persona que cuida al niño. TO:
Rc: E Marque la respuesta VERDADERA:
A. Convulsiones.
4. El pediatra en un examen clínico debe A. Amabilidad. B. Desnutrición grave.
identificar precozmente la alteración de: B. Respeto. C. Temperatura baja.
1) Visión; 2) Audición; 3) Lenguaje; 4) Tac- C. Compresión, simpatía. D. Sibilancias.
to. Son correctas: D. Interés. E. Taquipnea en el niño tranquilo.
E. Todos ellos. Rc: B
A. 1,2,3. Rc: E
B. 1,3. 15. Los recién nacidos expuestos en frío no
C. 2,4. 10. ¿Cuántas horas de sueño son normales en desarrollan:
D. Sólo 4. un niño de dos meses de edad?:
E. 1,2,3,4. A. Acidosis metabólica.
Rc: E A. 10 – 12 horas al día. B. Hipoglucemia.
B. 12 – 14 horas al día. C. Aumento de la excreción renal de agua.
5. La adrenarquia ocurre con el aumento de: C. 14 – 15 horas al día. D. Disminución de la excreción renal de elec-
D. 15 – 18 horas al día. trolitos.
A. Cortisol. E. Más de 20 horas al día. E. Liberación de noradrenalina.
B. ACTH. Rc: A Rc: D
C. Andrógenos.
D. Todos ellos. 11. El edema en las vías respiratorias de un lactan- 16. En relación a la historia clínica en pedia-
E. Sólo A y B. te reduce el área de la sección transversal en: tría, marque lo CORRECTO:
Rc: C
A. 60%. A. La historia clínica incluye información sub-
6. Aproximadamente qué porcentaje del tamaño B. 44%. jetiva y objetiva y omite detalles irrelevan-
del ojo del adulto es el ojo del recién nacido: C. 75%. tes.
D. 70%. B. La revisión por sistema debe ser muy rápi-
A. 25%. E. 86%. da.
B. 30%. Rc: C C. La historia del crecimiento y desarrollo es
C. 50%. importante durante la infancia.
D. 75%. 12. El riesgo promedio de malformaciones D. A y C.
E. 95%. congénitas en el feto que sufre rubéola en E. B y C.
Rc: D el primer trimestre del embarazo: Rc: D
7. Los responsables de los malos tratos físi- A. 55%. 17. Los siguientes agentes causan el síndro-
cos son los siguientes excepto: B. 70%. me Coqueluchoide, EXCEPTO:
C. 90%.
A. En el 90% es un familiar encargado del cui- D. 20%. A. Bordetella parapertussis.
dado. E. 35%. B. Chylamydia trachomatis.
B. En el 5% es un amigo varón de la madre. Rc: B C. Bordetella pertussis.
C. En el 4% es un congénere ajeno a la familia. D. Adenovirus.
D. En el 1% es un hermano. 13. La primera manifestación visible de pu- E. Rinovirus.
E. En el 80% es la madre. bertad en los niños está dada por: Rc: C
Rc: E
A. Incremento en la velocidad de crecimiento 18. En relación a la osteoclisis, señale lo INCO-
8. El último fenómeno en la secuencia nor- en talla. RRECTO:
mal del desarrollo puberal es: B. Incremento en la velocidad de crecimiento
en peso. A. Es una alternativa para la administración de
A. Aparición de vello pubiano, vello capilar. C. Menarquia. líquidos cuando no se logra una vía venosa
B. Menarquia. D. Aparición del vello pubiano. en pacientes en estado crítico.
C. Rápido desarrollo en la curva de peso y talla. E. Aparición del nódulo mamario. B. En niños, el sitio de elección es la tibia.
D. Inicio del desarrollo del tejido mamario. Rc: E C. La técnica implica que una vez llegado al
E. Aumento inicial de la concentración de pro- espacio medular se aspira hasta obtenerse
gesterona. 14. Según el programa de conteo de IFA, los sangre espumosa como ángulo de posición
Rc: B signos de alarma en menores de 2 meses correcta.
D. Puede administrarse soluciones cristaloidea C. En el neonato la ictericia evidente indica una 27. En relación a sífilis neonatal, señale lo co-
pero no suero fisiológico, glucosado y glu- bilirrubina sérica por lo menos de 10 mg/dl. rrecto:
cosalino. D. El vérmix caseoso está en mayor cantidad
E. Puede administrarse drogas como catecola- en los prematuros. A. El treponema no atraviesa la placenta en
minas, atropina, lidocaína, bicarbonato. E. A y B. cualquier momento del embarazo.
Rc: D Rc: A B. La afectación del embarazo o el daño al feto
y neonato dependen del estadio de la infec-
19. El aporte diario de zinc, recomendado 23. En relación a las recomendaciones de los ción materna.
para un niño de 1 a 8 años es: cuidados prenatales de rutina después de C. La infección no tratada en el 1er trimestre
la primera visita es cierto, excepto: conlleva a menor morbilidad.
A. 10 mg. D. Todos los neonatos infectados intraútero
B. 3 mg. A. El intervalo entre visitas debe ser cada 4 se- tienen signos de sífilis primaria.
C. 15 mg. manas hasta la semana 28. E. Las manifestaciones clínicas del neonato
D. 5 mg. B. Se debe realizar screening de alfa-fetopro- son locales.
E. 8 mg. teína en el suero materno a las 15-20 sema- Rc: B
Rc: A nas.
C. La presión arterial se debe medir a partir de 28. La prueba de Barlow puede utilizarse para
20. En la historia clínica pediátrica es CORREC- las 35 semanas. diagnosticar:
TO lo siguiente: D. A las 28 semanas se debe comprobar la pre-
sencia de anticuerpos en mujeres D negativas. A. Cadera inestable o luxable en un lactante
A. El motivo de consulta con frecuencia no re- E. En cada visita la ecografía sólo se utiliza de 16 semanas de vida.
presenta el problema principal. para indicaciones específicas. B. Subluxación de articulación de rodilla.
B. La historia del nacimiento es importante Rc: C C. Luxación congénita de cadera en el recién
cuando se atienden problemas del desarro- nacido.
llo. 24. El megauréter primario es una malforma- D. Artritis infecciosa.
C. En los casos de urgencias el médico debe ción urinaria congénita obstructiva fre- E. Articulaciones hiperextensibles.
formular sólo preguntas indirectas o abier- cuente y se debe a la obstrucción en: Rc: C
tas.
D. B y D. A. Fornix calicilar. 29. Respecto a la técnica de medición de la es-
E. A y B. B. Unión pieloureteral. tatura o talla (Altura corporal en posición
Rc: E C. Unión urétero vesical. de pie), no es cierto:
D. Ostium urétero vesical.
21. El proceso de amamantamiento implica, E. Uretra interior. A. Un asistente sostiene los talones en con-
EXCEPTO: Rc: C tacto con el piso, especialmente cuando se
trata de niños pequeños.
A. Detectar anomalías del pezón en el control 25. Son causas frecuentes de insufciencia car- B. Los talones permanecen juntos y los hom-
prenatal. díaca en el recién nacido prematuro, ex- bros relajados para minimizar desviaciones
B. Cada mamada no debe durar más de veinte cepto: en la columna.
minutos. C. La cabeza debe sostenerse de forma que el
C. Del 3º al 5º día la producción de leche dismi- A. Conducto arterioso permeable. borde inferior de la órbita coincida con el
nuye transitoria-mente. B. Sobrecarga de líquidos. borde inferior del pabellón auricular en el
D. La distensión producida por la leche, por C. Displasia broncopulmonar. plano horizontal.
falta de succión, produce presión hasta pro- D. Comunicación interventricular. D. Se le pide que haga una inspiración profun-
vocar involución de la lactancia. E. Miocardiopatía hipertrófca o dilatada. da.
E. Es conveniente terminar manualmente el Rc: E E. Se le realiza la lectura en escala.
vaciamiento de los pechos. Rc: C
Rc: C 26. En relación al test de Denver II, marque lo
correcto: 30. El diagnóstico parasitológico de toxoplas-
22. ¿Cuál de las expresiones siguientes es FAL- mosis congénita se basa en:
SA en relación al examen físico de la piel?: A. Está diseñado para generar diagnósticos.
B. Consiste en 105 tareas. A. Presencia de anticuerpos circulantes.
A. Las glándulas sudoríparas llegan a su máxi- C. El test se interpreta como normal, sospe- B. Hallazgo de ooquistes en las heces.
ma tasa de actividad al nacer. choso de retraso o indeterminado. C. Hallazgo de trofozoitos en sangre.
B. La acrocianosis es común en los recién na- D. Se aplica desde los 0 meses hasta los 5 años. D. Hemocultivo positivo.
cidos durante varias semanas después del E. C y D. E. Examen de fondo de ojo.
nacimiento. Rc: C Rc: E
31. Se encuentra en fetos y está relacionada A. La tasa de mortalidad en lactantes es menor 41. Señale lo CORRECTO con respecto a la
con la producción de calor: que en escolares. bronquitis aguda en el infante:
B. El período de incubación dura aproximada-
A. Grasa parda. mente 4-6 semanas. A. No se confunde con la bronquitis asmática.
B. Tejido mesenquimal. C. Las complicaciones más frecuentes son las B. Es una entidad clínica aislada.
C. Tejido mucoide embrionario. relacionadas al sistema nervioso central. C. No se presenta en la fiebre tifoidea.
D. Tejido cartilaginoso. D. Los antibióticos pueden ser útiles en el pe- D. Se produce en asociación con otros proce-
E. Tejido adiposo amarillo. ríodo catarral temprano. sos.
Rc: A E. La Bordetella parapertussis es el agente ca- E. La mayoría de los casos la producen los virus.
sual más frecuente. Rc: D
32. La docimacia pulmonar es usada para de- Rc: D
terminar: 42. Señale lo CORRECTO con respecto a la ac-
37. En la mortalidad infantil en el Perú, el tividad enzimática en el recién nacido:
A. Asma bronquial. componente más importante es:
B. Neumonía purulenta. A. La concentración de enzimas oxidantes he-
C. Atelectasia del neonato. A. La mortalidad infantil tardía o post-neonatal. páticas es similar a la del adulto.
D. Atelectasia por aspiración. B. La mortalidad neonatal precoz. B. Las esterasas plasmáticas no tienen menor
E. Enfisema bulloso. C. La mortalidad neonatal. actividad.
Rc: C D. Los componente son prácticamente iguales. C. La teofilina no se convierte en cafeína.
E. La mortalidad en menores de 5 años. D. La capacidad de glucuronización es igual
33. En la angina diftérica es necesario consi- Rc: A que en el adulto.
derar: E. La ligandina no tiene valores compatibles
38. La causa más común de sangre en la depo- con el adulto.
A. No hay disfagia. sición de un recién nacido es: Rc: A
B. Ausencia de adenopatías cervicales.
C. Complicación cardiorrespiratoria. A. Enterocolitis necrotizante. 43. ¿Cuál de los siguientes signos caracteriza
D. Angina úlcero membranosa típica. B. Enterocolitis de Hirschsprung. mejor a la rubéola congénita con respecto
E. Paciente requiere sólo antibióticos. C. Ingesta de sangre materna. a la infección por citomegalovirus?:
Rc: C D. Deficiencia de vitamina K.
E. Diarrea infecciosa. A. Exantema purpúrico.
34. La causa más frecuente de retardo del cre- Rc: C B. Catarata central.
cimiento es: C. Ictericia.
39. ¿Cuál de las siguientes medidas para la D. Microcefalia.
A. Hipoxia secundaria a cardiopatía. profilaxis de la oftalmia neonatorum es E. Sordera.
B. Infección respiratoria repetida. recomendada en la actualidad?: Rc: B
C. Deprivación materna.
D. Anomalías cromosómicas. A. Gotas de sulfadiazina. 44. La complicación más grave de la difteria
E. Malnutrición. B. Gotas de atropina con sulfadiazina. es:
Rc: E C. Gotas de cortisona con sulfadiazina.
D. Ungüento de neosporina. A. Hepatitis viral.
35. En relación con la persistencia de la circu- E. Gotas de nitrato de plata. B. Bronconeumonía.
lación fetal, se acepta que: Rc: E C. Obstrucción de vías aéreas superiores.
D. Miocarditis.
A. La radiografía de tórax sugiere enfermedad 40. Señale lo CORRECTO con respecto a la lúes E. Endocarditis.
pulmonar. congénita: Rc: D
B. Se asocia con policitemia e hipoglucemia.
C. Es más frecuente en prematuros que en re- A. La transmisión ocurre sólo durante el tercer 45. Los lactantes con rubéola congénita pue-
cién nacidos a término. trimestre. den ser considerados como probables
D. La tolazolina no es de utilidad clínica. B. La infección no es transplacentaria. fuentes de contagio hasta:
E. La administración de digitálicos y diuréticos C. Las lesiones de la piel y mucosas se obser-
es de utilidad. van siempre en el lactante. A. El mes de edad.
Rc: B D. La espiroquetemia no es el origen de la in- B. Los 3 meses de edad.
fección del feto. C. El año de edad.
36. Las siguientes afirmaciones son incorrec- E. La transmisión es posible durante toda la D. Los 6 meses de edad.
tas con respecto a la tos convulsiva, EX- gestación. E. Los 9 meses de edad.
CEPTO: Rc: E Rc: C
46. La leucemia infantil más frecuente es: C. Deficiencia de hormona de crecimiento. C. Incremento del sistema adenilato – quinasa.
D. Desnutrición. D. Sodio intracelular incrementado.
A. Linfoblástica. E. Deprivación emocional. E. Magnesio intracelular incrementado.
B. Mieloblástica. Rc: A Rc: D
C. Monoblástica.
D. Mielo – monoblástica. 52. Un recién nacido presenta membranas 57. En la desnutrición severa en niños, el com-
E. Eritro – leucémica. interdigitales en las manos. El defecto se promiso inmunológico se caracteriza por:
Rc: A debe a:
A. Hipertrofia del timo.
47. En el niño, la verdadera incapacidad para A. Fallo en el control de la división celular mi- B. Hipogammaglobulinemia.
abrir la boca durante el examen clínico se tótica. C. Hipersensibilidad cutánea adecuada.
presenta en: B. Falla en el control genético de la diferencia- D. Disminución de linfocitos T.
ción celular. E. Hipertrofia ganglionar.
A. Tétanos. C. Inducción anormal del tejido interdigital. Rc: D
B. Infección del tejido peribucal. D. Migración anómala de células ectoderma-
C. Luxación temporomaxilar. les en los espacios interdigitales. 58. Las lesiones óseas de la lúes congénita son:
D. A veces en la parotiditis. E. Inhibición del mecanismo de apoptosis local.
E. Todas las anteriores. Rc: E A. Asimétricas.
Rc: E B. Infrecuentes.
53. Si una gestante se infecta con el virus de C. Osteocondritis y periostitis.
48. ¿Cuál de las siguientes es la fórmula den- la rubéola en el primer mes del embarazo, D. Frecuentes en las epífisis.
tal para los dientes caducos (de leche)?: la probabilidad de rubéola congénita en el E. Rara en los huesos largos.
feto es: Rc: C
A. 2-1-2-.
B. 2-1-. A. 50%. 59. La complicación más frecuente de la tos
C. 3-2-1-. B. 75%. convulsiva en niños es:
D. 2-1-1-. C. 25%.
E. 2-1-. D. 10%. A. Otitis media.
Rc: E E. 1-2%. B. Neumonía.
Rc: A C. Convulsiones.
49. La alcaptonuria es una enfermedad pro- D. Sinusitis.
ducida por la carencia de la homogentísi- 54. Una causa frecuente de sangrado del tubo E. Meningitis.
ca oxidasa y afecta el metabolismo de la: digestivo bajo en el lactante es: Rc: B
A. Urea. A. Fisura anal. 60. El inicio repentino de sibilancias en un

B. Fenilanina. B. Divertículo de Meckel. niño previamente sano sugiere:
C. Valina. C. Enfermedad diverticular.
D. Prolina. D. Enfermedad infamatoria intestinal. A. Crisis asmática.
E. Creatinina. E. Pólipos colónicos. B. Aspiración de cuerpo extraño.
Rc: B Rc: A C. Reflujo gastroesofágico.
D. Insuficiencia cardiaca congestiva.
50. En la difteria, la complicación esperada 55. ¿Cuál NO es parámetro de maduración E. Bronquiolitis.
con mayor frecuencia es: neuromuscular en el test de Ballard?: Rc: B
A. Neuritis. A. La postura. 61. Para bajar fiebre en los niños, el trata-

B. Miocarditis. B. Caída de la cabeza. miento con menos efectos colaterales es:
C. Obstrucción de vías respiratorias altas. C. Signo de la bufanda.
D. Nefritis. D. Ventana cuadrada. A. Metamizol.
E. Encefalitis. E. Talón – oreja. B. Ácido acetilsalicílico.
Rc: B Rc: B C. Paracetamol.
D. Ibuprofeno.
51. La edad ósea se retrasa por todas las causas 56. En la desnutrición infantil se presenta: E. Medios físicos.
que se mencionan a continuación, EXCEPTO: Rc: E
A. Vida media del glóbulo rojo de 120 días.
A. Enfermedad aguda. B. Incremento de la síntesis de piruvato – qui- 62. ¿Qué infección intrauterina puede produ-
B. Retraso constitucional. nasa. cir las siguientes manifestaciones: cardio-
patía congénita, catarata, pérdida de la E. Temblores. 4. Citomegalovirus, rubeola.

audición, retraso mental?: Rc: E 5. Hipoglicemia.
A. Citomegalovirus. 67. Los fetos muertos que pesan 1.001 g. o A. (A.3) (B.4) (C.5) (D.1) (E.2).
B. Lúes. más y todos los recién nacidos fallecidos B. (A.1) (B.2) (C.3) (D.4) (E.5).
C. Rubeola. hasta los 7 años de edad se incluyen en: C. (A.4) (B.1) (C.5) (D.2) (E.3).
D. Toxoplasmosis. D. (A.5) (B.4) (C.3) (D.2) (E.1).
E. Herpes. A. Mortalidad precoz. E. (A.1) (B.4) (C.5) (D.3) (E.2).
Rc: C B. Mortalidad perinatal II. Rc: E
C. Mortalidad fetal.
63. Con relación a la parálisis del plexo bra- D. Mortalidad neonatal I. 71. Durante el desarrollo fetal normal, la for-
quial superior del recién nacido (Erb-Du- E. Mortalidad perinatal I. mación de los alvéolos primitivos y el ini-
chenne), señale lo correcto: Rc: E cio de la producción de agente tensoacti-
vo, ocurre entre las:
A. Se lesionan las raíces cervicales séptima y 68. En la adaptación del recién nacido a la vida
octava. extrauterina, el período de poca respuesta A. 20 y 24 semanas de gestación.
B. Es la forma menos frecuente de lesión del comprende entre..... y la frecuencia cardía- B. 32 y 36 semanas de gestación.
plexo braquial. ca disminuye a.... latidos por minuto: C. 9 y 12 semanas de gestación.
C. Se lesionan las raíces cervicales quinta y D. 26 y 30 semanas de gestación.
sexta. A. 04 a 06 horas / 120-140. E. 14 y 18 semanas de gestación.
D. La mano se presenta en flexión sin movi- B. 15 minutos a 30 minutos / 120-140. Rc: A
mientos digitales. C. 02 a 06 horas / 100-120.
E. Hay anestesia superficial. D. 15 minutos a 02 horas de vida / 100-120. 72. Recién nacido a término, con peso de
Rc: C E. 30 minutos a 2 horas / 100-120. 3,400 g, presenta un hematocrito de 73%.
Rc: D Se decide hacer una exanguíneo trans-
64. La obtención de la excitación sexual so- fusión parcial. ¿Cuántos mL es necesario
lamente cuando el individuo imagina o 69. De los siguientes antecedentes en el RN extraer para obtener un hematocrito de
realiza actos inusuales o extravagantes sometido a cuidados intensivos, ¿cuáles 55%?:
en forma insistente e involuntariamente son la indicación para estudio de la audi-
repetitiva, es el rasgo fundamental de: ción?: A. 50.
1. Peso al nacer menor de 2.500 g. B. 75.
A. Parafilia. 2. Asfixia perinatal. C. 83.
B. Disfunción sexual. 3. Hemorragia intracerebral. D. 67.
C. Trastorno de la excitación sexual. 4. Hiperbilirrubinemia indirecta mayor de E. 60.
D. Trastorno de la identidad sexual. 20 mg/dL. Rc: D
E. Trastorno intersexual. 5. Taquipnea transitoria del recién nacido.
Rc: A 6. Uso de aminoglucósidos. 73. Se considera retraso de la erupción denta-
7. Trisomía 21. ria cuando no hay ningún diente a partir
65. En el recién nacido a término la agudeza de los... meses de edad:
visual se aproxima a 20/150 y alcanza el A. 1,2,3,4,6.
nivel de 20/20 hacia la edad de: B. 1,2,4,5,6. A. 15.
C. 1,3,4,6,7. B. 10.
A. Tres años. D. 2,3,4,5,6. C. 13.
B. Dos años. E. 2,3,5,6,7. D. 8.
C. Un año y medio. Rc: A E. 9.
D. Cuatro años. Rc: C
E. Un año. 70. Correlacione las complicaciones con las
Rc: D entidades: 74. Un escolar de 11 años tiene escaso vello
A. Hidrocefalia comunicante. pubiano, el pene y testículos muestran
66. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones se B. Microcefalia. ligero aumento de tamaño y volumen,
presenta en la hipoglicemia neonatal?: C. Convulsiones. su escroto está aún rosado. La madurez
D. Retinopatía. sexual, según los criterios de Tanner, co-
A. Hiperreflexia. E. Hipoacusia. rresponde al estadío.
B. Distensión abdominal. 1. Meningoencefalitis.
C. Fontanela tensa. 2. Toxicidad por furosemida. A. 1.
D. Hipertonía. 3. Toxicidad por oxígeno. B. 5.
C. 2. D. Mientras se le examina. D. Todas las anteriores.

D. 4. E. Sentado en el regazo de uno de sus padres. E. Ninguna de las anteriores.
E. 3. Rc: E Rc: B
Rc: C
80. La rubéola materna durante el embara- 84. La principal causa orgánica de dolor abdo-
75. Un lactante de 10 meses que presenta vó- zo puede producir todos los estigmas si- minal recurrente en los niños es:
mitos y diarreas, taquicardia, PA normal, guientes en el neonato, EXCEPTO:
mucosas secas, llenado capilar menor de 2 A. Ulcera péptica.
segundos e irritabilidad. ¿Qué porcentaje A. Cataratas, glaucoma y/o microftalmía. B. Enteritis regional.
de peso ha perdido este paciente?: B. Defectos severos del desarrollo de los hue- C. Divertículo de Meckel.
sos largos con fallos en el cierre de las epíf- D. Enfermedad del tracto urinario.
A. 13-15%. sis. E. Enfermedad de Hirschsprung.
B. 3-5%. C. Enfermedad cardíaca congénita, incluyen- Rc: D
C. 1-2%. do conducto arterioso persistente y esteno-
D. 10-12%. sis pulmonar. 85. ¿Cuál de los siguientes NO ha sido impli-
E. 6-9%. D. Meningoencefalitis. cado como agente causal en caso de una
Rc: E E. Hepatoesplenomegalia, ictericia, trombo- enfermedad parecida al coqueluche?:
citopenia y anemia.
76. Prevalentemente, ¿Cuál de las discapaci- Rc: B A. Bordetella pertusis.
dades del desarrollo afecta al desempeño B. Echovirus tipo 21.
escolar?: 81. En los niños la relación del tamaño y la su- C. Bordetella parapertussis.
perficie corporal es: D. Bordetella bronchiseptica.
A. Parálisis cerebral. E. Especies de Adenovirus.
B. Déficit auditivo. A. Mayor tamaño, mayor área de superficie Rc: B
C. Retraso mental. corporal.
D. Defectos visuales. B. A mayor tamaño, mayor área de superficie 86. La fenilcetonuria es producida por falta de:
E. Déficit de la atención con hiperactividad. corporal.
Rc: E C. A mayor tamaño, menor área de superficie A. Hidroxilasa de la fenilalanina.
corporal. B. Transaminasa de la fenilalanina- cc - ceto-
77. El significado de la mentira en un niño de D. A menor tamaño, menor área de superficie glutarato.
2 a 4 años suele ser signo de: corporal. C. Oxidasa del homogentisato.
E. A menor tamaño, mayor área de superficie D. Descarboxilasa de la DOPA.
A. Malicia. corporal. E. Sintetasa de la cistationina.
B. Juego con el lenguaje y ver la reacción de Rc: E Rc: A
los padres.
C. Conducta de oposición. 82. Una madre se queja de que su niño de 3 87. Se cree que la fenilcetonuria es una enfer-
D. Conducta impulsiva. meses vomita frecuentemente, el control medad genética relacionada con:
E. Conducta sociopática. del peso del niño durante el período de
Rc: B 11/2 meses, revela que éste se mantiene A. Una mutación constitucional de las síntesis
dentro del percentil 70, qué actitud toma- de ácido químico.
78. Los primeros dientes que aparecen en el ría Ud.? B. Deficiencia de tirosinasa.
niño son: C. Deficiencia de una enzima de trasporte de
A. Solicita Rx del tracto digestivo alto. la fenalalanina.
A. Caninos mandibulares. B. Solicita estudio de acidez gástrica. D. Deficiencia de una hidroxilasa para el meta-
B. Incisivos centrales mandibulares. C. Cambia la fórmula láctea. bolismo de los aminoácidos.
C. Incisivos centrales maxilares. D. Agrega cereales a su alimentación. E. Ninguna de las anteriores.
D. Incisivos laterales mandibulares. E. Ninguna de las anteriores. Rc: D
E. incisivos laterales maxilares. Rc: E
Rc: B 88. La fenilcetonuria es una alteración meta-
83. ¿Qué afección se presenta con mayor fre- bólica en la que:
79. En un niño menor de 2 años, la mejor ma- cuencia en recién nacidos que han sido
nera de evaluar su comportamiento es: objeto de maniobras de resucitación?: A. Los melanocitos no pueden formar melani-
na.
A. Caminando por la habitación. A. Fractura de costillas. B. La fenilalanina no puede ser convertida a
B. Dormido. B. Neumotórax. tirosina.
C. Echado en la camilla. C. Hemorragia cerebral. C. La histidina no puede ser convertida a ácido
urocánico.
D. La valina no puede ser deaminada.
E. El metilmalonil CoA no puede ser metaboli-
zado.
Rc: B
89. El seudohermafroditismo femenino está

asociado a:
A. Individuos con ovarios, conductos femeni-

nos y grado variable de diferenciación mas-
culina del seno urogenital y de los genitales
externos.
B. Un patrón de cromatina sexual positivo.
C. Hiperplasia adrenal virilizante congénita.
D. Todas las anteriores.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: D
90. Cuando un niño de 2 ½ años se lleva a una

guardería por un día:
A. El niño exhibirá ansiedad por la separación,

temores y aprensiones que ocasionarán hi-
perquinesia.
B. El niño regresionará en las áreas del discur-
so y el lenguaje.
C. El efecto a largo plazo será rechazo materno
por parte del niño.
D. Se afectará la relación madre – hijo y am-
bos tendrán una relación tensa con hábitos
“nerviosos”.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: E

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4. En el niño desnutrido tipo Kwashiorkor se 8. El niño con desnutrición aguda se caracte-

T2 Desarrollo y nutrición

Espacio extracelular expandido.

A. Talla por edad normal y peso por talla nor-

A. 2 años. A. B12. C. Entre los niños de 1 a 4 años, las muertes se

A. Dolor. 21. Un infante de 10 meses que gozaba de

A. Urea. A. Fisura anal. 60. El inicio repentino de sibilancias en un

A. Neuritis. A. La postura. 61. Para bajar fiebre en los niños, el trata-

patía congénita, catarata, pérdida de la E. Temblores. 4. Citomegalovirus, rubeola.

C. 2. D. Mientras se le examina. D. Todas las anteriores.

89. El seudohermafroditismo femenino está

A. Individuos con ovarios, conductos femeni-

90. Cuando un niño de 2 ½ años se lleva a una

A. El niño exhibirá ansiedad por la separación,

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