Terapia Anti Neoplásica

Grupo Mecanismo de acción Fármacos Uso Efectos adversos

Mostaza Nitrogenada Linfoma Hodgkin NO SE USA ACTUALMENTE
Nefritis Lúpica
Ciclofosfamida (el más Mielosupresión
Linfoma y Leucemia crónica; Ca
representativo del grupo) Cistitis Hemorrágica
mama.
Mayor incidencia de cistitis
Ca testicular.
hemorrágica (debe tratarse con
Ifosfamida Sarcomas en niños y adultos.
Uromitexan)
Enfermedades que afectan la MO.
Agentes alquilantes

Mielosupresión
Trasplante MO.
Desarrollo de neoplasias
Forman puentes en las cadenas de ADN y Melfalán Mieloma múltiple (no es 1° opción).
secundarias.
así el ADN no se puede duplicar. LMC
LLC Neoplasias secundarias y
Clorambucil
Macroglobulinemia primaria mielosupresión.
Mitomicin C Ca de canal anal --
TU en SNC (porque son muy
liposolubles) y MT cerebrales con
Nitosoureas-Temozolamida Mielosupresión.
radiación.
Neoplasias GI
ACTUALMENTE EN DESUSO.
Agentes quimioterápicos

Busulfán, Procarbazina y Dicarbazina Linfoma Hodgkin

Mielosupresión.
Ídem a los alquilantes.  toxicidad sobre MO
Ca ovario y pulmón
Cis-platino y

Además, forma enlaces o puentes Carboplatino y Cis-platino Nefrotoxicidad (cis-platino) y

análogos

Ca testicular
cruzados entre las dos hebras del ADN Mielosupresión.
(entre moléculas de guanina de la misma Neuropatía periférica.
hebra e, incluso, Oxaliplatino Ca colon Mielosupresión leve a moderada.
entre moléculas de ADN y proteínas) Toxicidad GI (émesis)
Polimiositis y AR (inmunomodulador)
Linfoma
Inhibición de dihidrofolato reductasa, la Ca cabeza y cuello
Anti folatos

cual dona carbonos para la síntesis del Ca mama

A dosis muy altas produce
ADN. Actúa sobre células en crecimiento, Metotrexato LLA en niños
dermatitis exfoliativa severa
es decir, que se encuentran dentro del Tto y prevención meningitis
ciclo celular leucémica en adultos.
Coriocarcinoma.
Psoriais.
Alteraciones GI. Mielosupresión.
Análogos de las pirimidinas

Inhibición de la timidilato-sintetasa y e 5 – Fluoracilo Tu GI Alopecia y Sd. Neurológicos agudos

incorporación Dermatitis exfoliativa
al ARN. Ca mama. Es igual al 5 – Fluoracilo
Capecitabina --
sólo que es VO
Inhibe competitivamente la ADN Mielosupresión y toxicidad GI.
Citarabina LMA
polimerasa a Alteración hepática reversible
Anemia, trombocitopenia y
Compite con el CTP en la incorporación al Ca pulmonar cel NO peq.
Gemcitabina leucopenia leve a a moderada.
ADN, inhibe su síntesis. Ca mama y pancreas
Alteraciones GI
 Mielodepresión y alteración

Análogos de
6 mercaptopurina LLA en mantenimiento

las purinas
hepática.
Se incorporan al DNA evitando su
Mielodepresión, náuseas, vómitos,
replicación
Fludarabina LLC y linfomas bajo grado escalofríos y fiebre. ↓ cel T CD4+.
Neurotoxicosis en ancianos.
topoisom 2° línea en Ca de ovario y Ca de cél
Inhibidor

Topotecan Depresión MO
erasa I Inhiben la formación del giro del doble peq del pulmón.
es

hélice del DNA Aplasia medular.

Irinotecan Ca colon
Hipotensión severa y diarrea.
Toxicidad CV severa, GI y
Doxorubicina Leucemias, linfomas y Ca mama
topoisomerasa II

Antra ciclinas hematológica.

Inhibidores

Idarrubicina LMA
Inhibe la separación de los 2 DNA Ca mama y LMA (en el otro cuadro Toxicidad sobre MO > Doxorubicina
Antra quinonas Mitoxantone
salía Ca próstata) (Mielosupresión)
LNH, Ca testículo y ovario, Ca de cél
Epipofodotoxinas: Etopósido Toxicidad sobre MO manejable
peq pulmón.
neurotoxicidad pero NO tiene
Agentes anti microtúbulos

ningún efecto sobre MO

Vincristina coadyuvante en CA de pulmón
Parálisis del ciático popítleo
Alcaloides de Vinca
Impiden que la tubulina se polimerice y se externo.
acople, por lo tanto no hay formación de NO tiene los efectos neuropáticos
Vinblastina LH y LNH, Ca de testículo
huso y no se acoplan los cromosomas. La pero SI tiene efectos sobre MO
célula se mantiene en metafase Paclitaxel (hematológica como
neuropatía periférica)
Taxanos: Paclitaxel y Docetaxel Ca de pulmón, de ovario, de mama
Docetaxel (hematológica y
onicolisis)
Impide la replicación del ADN Bleomicina LH, LNH y Ca testiculo Toxicidad pulmonar
Priva a las células de la asparragina
necesaria para la síntesis proteica, L-Asparginasa LLA Hipersensibilidad severa
ocasionando su muerte.
Inhibe la acción de los osteoclastos, Ayuda a la reparación del hueso en
Ácido Zoledrónico
impidiendo la resorción ósea. caso de MT ósea
Permite al médico acumular una dosis >
Agentes misceláneos

550 mg porque impide acción de los Desrraxosane

radicales libres Agentes protectores
Para proteger contra la acción de la --
Amifostina
radioterapia a las partes blandas
↓ receptores de histamina en la mucosa Setrones
GI --
Se ubican en la zona de gatillo del 4°
ventrículo, relacionados con la émesis
tardía
Anti eméticos Inhibidores
receptores Uso combinado con setrones.
NK1
 algunos tipos de tumores como: Ca
de riñón, melanoma, ciertas formas malestar general parecido a un
Impide la proliferación tisular Interferón
de linfoma, ciertas formas de cuadro viral constante
sarcoma de kaposi.
Inmunoterapia

Mediador para la proliferación de

Específica linfocitos Interleukina 2 Ca de riñón Fallas multiorgánicas

Ca de mama que expresan un

Trastuzumab
epitopo específico
Son anticuerpos dirigidos contra un
Rituximab Linfomas que expresan CD20 Respuestas alérgicas. Protección
epítopo, donde consume complemento y Ac’s monoclonales
Tu que tiene el factor epidérmico de con Dexametasona
destruye a la célula Cetuximab
crecimiento.
Bevacizumab Trata de inhibir la angiogénesis
Modulad Tamoxifeno
Ca de mama y quimioprevención Genera Ca de endometrio
ores
selectivos Fulvestrant --
--
receptor
Ca de mama Efectos negativos sobre el
estrógen Raloxifeno
endometrio
o
Tratamiento hormonal

Inhibidor
es de la
Inhiben la formación de estrógeno Anastrazole, Letrozole y Exemestane Ca de mama
aromatas
a
--
Análogos
del factor
Para frenar la producción de FSH Leuprolide y Goserelina Ca de próstata y mama
liberador
de LH

Antiandr
-- Flutamida y Bicalutamida Ca de próstata --
ógenos

Gleevec LMC No tienen efectos sobre MO, no

Inhibidor
Nuevas modalidades

Bloquea la vía de señalización mediante produce nauseas, PERO pueden

es de
kinasas Erlotinib Ca pulmón provocar un tipo de acné, y en
kinasa
algunos Px diarrea autolimitada.
Inhibidor
es de
-- Bortezomib Ca uterino --
proteoso
ma