Tratamiento de luxación rotuliana en caninos: revisión sistemática

Katherine Gutierrez Carrillo1

Universidad de la Salle. Facultad de ciencias agropecuaria, Programa de Medicina
Veterinaria. Correo: kgutierrez76@unisalle.edu.co

Resumen

La luxación rotuliana ha sido una de las consultas más frecuentes en veterinaria,

esta se presenta con mayor frecuencia en razas de perros pequeñas o toys. Su
tratamiento en la mayoría de los casos requiere intervención quirúrgica por lo tanto
es alta importancia para la medicina veterinaria, existen diversas técnicas para el
tratamiento quirúrgico de estas y la elección de una de estas dependerá del grado
de luxación que presente el animal. El cuidado postoperatorio es muy importante,
ya que gracias a un buen cuidado se pueden obtener mejores resultados en menor
tiempo.

Palabras claves: luxación, rótula, veterinaria, técnicas, perros

Abstract

The dislocation of the patella has been one of the most frequent consults in the
veterinary, this is most commonly presented in small dogs breed or toys. The most
common treatment requires surgery, and therefore, it’s highly important for
Veterinary Medicine. There are different techniques for the surgical treatment, the
selection of the technique depends in the dislocation degree presented by the
animal. The post surgery treatment is really important since the care of it will give us
better results in the minor time possible.

Key words: dislocation, patella, veterinary, techniques, dogs.

Introducción

La luxación rotuliana es una de las consultas más frecuentes de traumatología

veterinaria, esta es causada cuando la rotula se desplaza hacia la cara interna o
externa de la rodilla saliéndose de la tróclea. La luxación rotuliana en perros ocurre
con mayor frecuenta en razas pequeñas o toys (Roush, 1993) y se debe a un mal
alineamiento debido a un mal desarrollo del animal, este puede afectar a una o a
las dos extremidades. Dependiendo de la luxación se clasifica del grado I al grado
VI, siendo el grado VI el más severo, desde el grado II hasta el grado IV requiere de
intervención quirúrgica. Las técnicas que pueden ser usadas para la corrección de
la luxación rotuliana se dividen en dos: reconstrucción de tejidos blandos y
reconstrucción de hueso, la elección entre las técnica dependera del grado de
luxación que presente el paciente. Existe una gran diversidad de técnicas
quirúrgicas para la corrección de la luxación como lo son: superposición de
retináculo medial o lateral, superposición de la fascia lata,
desmotomía/capsulectomía, sutura antirrotacional de los ligamentos rotuliano y
tibial, patelectomía, entre otros (Roush, 1993). Este es un tema de gran importancia
debido a su alta incidencia en perros y el manejo que se debe dar, ya que en su
gran mayoría requieren intervención quirúrgica (Drew, Glyde, Hosgoodc and
Newmanb, 2018)

Además de la intervención quirúrgica también es importante el cuidado

posoperatorio del paciente para que así se de una recuperación exitosa frente al
tratamiento realizado. Durante la revisión sistemática, hay limitaciones en la
búsqueda en cuanto a las palabras claves que se deben usar a la hora de la
búsqueda, ya que la traducción de “luxación rotuliana” o “luxación de la rótula” a
ingles, limita la búsqueda. En algunas bases de datos no se encontraron resultados
satisfactorios ya fuera porque no se encontraron artículos con referencia al tema o
por un alto resultados de artículos de medicina humana.

Metodología

Se realizo una búsqueda sistemática en tres bases de datos que nos ofrece los
recursos electrónicos de la biblioteca de la Universidad de la Salle las cuales fueron:
Science Direct, Pubmed y Scopus. Las cuales su área de temática es:
multidisciplinaria, ciencias de la salud y referencial. El termino de búsqueda inicial
fue: Patellar dislocation. Dentro de los resultados obtenidos en la primera búsqueda
se realizo una discriminación por: artículos de revistas, revistas veterinarias y
especie (animales). En el caso de Science Direct, no se encontró ninguna revista
veterinaria y tampoco otro filtro por el cual nos diera resultados con artículos con
respecto a veterinaria. Así que se discriminaron por artículos de investigación y
revisión de artículos. Se realizo una segunda búsqueda añadiendo la frase “and
dog” al primero termino de búsqueda. Finalmente se realizo una discriminación a
todos los artículos que no tuvieran la palabra “treatment” y con relación a la revista
se realizo una discriminación por cuartil y el índice H teniendo mayor importancia el
cuartil que el índice H. El cuartil 3 y 4 fueron discriminados. El cuartil y el índice H
de las revistas fue revisado en la pagina de internet Scimago, la cual nos permite
visualizar ambos criterios para tener en cuenta. También se tuvo en cuenta el
abstract de los artículos para así poder realizar una selección más especifica al tema
que se esta buscando. Finalmente fueron escogidos 9 artículos.
Figura No. 1. Matriz PRISMA de los documentos identificados, seleccionados, e
incluidos
Resultados

Búsqueda inicial: Patellar dislocation

Base de datos Numero de resultados

Science Direct 4.728
Pubmed 1.908
Scopus 2.848
Tabla No. 1. Resultado de la búsqueda inicial con el termino: “Patellar dislocation”
en las bases de datos.

Se encontraron muchos resultados los cuales eran tanto de medicina humana como
de medicina veterinaria, siendo en su mayoría y de mayor relevancia los de
medicina humana.

Primer criterio de exclusión: artículos de revistas, revistas veterinaria y

especie (animales)

Base de datos Numero de resultados

Science Direct 2.655
Pubmed 132
Scopus 160
Tabla No. 2. Resultado del primer criterio de exclusión

Se evidencia la disminución en el numero de documentos encontrados

significativamente en todas las bases de datos.

Segunda búsqueda: patellar dislocation and dog

Base de datos Numero de resultados

Science Direct 295
Pubmed 77
Scopus 134
Tabla No. 3. Resultado de la segunda búsqueda con el termino patellar dislocation
and dog

Se evidencia la alta disminución en el numero de resultados al momento de incluir

la palabra dog, la cual hace mucho más especifica la búsqueda del tema de interés.
Segundo criterio de exclusión: treatment, Q e índice H y abstract

Base de datos Revista Índice H Cuartil

Science Direct Veterinary Clinics of North 58 Q1
America - Small Animal
Practice
The lancet 670 Q1
Pubmed Veterinary and Comparative 38 Q1
Orthopaedics and
Traumatology

Australian Veterinary Journal 51 Q2

Journal of Small Animal 57 Q1

Practice
Journal of the American 95 Q1
Veterinary Medical
Association
Scopus Veterinary and Comparative 38 Q1
Orthopaedics and
Traumatology

Journal of Small Animal 57 Q1

Practice
Veterinary Surgery 68 Q1
Tabla No. 2. Resultado del segundo criterio de exclusión con la palabra treatment y
los índices Q y H.

Con estos criterios de exclusión aun más específicos que el anterior, se evidencia
una gran disminución en el numero de resultados haciendo más fácil la búsqueda
de información de utilidad y de interés para el tema de estudio.

Conclusiones

Con cada uno de los criterios de exclusión que son utilizados a medida que avanza
la búsqueda de información, ayuda a que la información encontrada sea más
especifica con respecto al tema buscado. Con el ultimo criterio de exclusión se
puede evidenciar una simplificación de la búsqueda lo que la hace mucho más
especifica y concreta al tema que se esta buscando. Es importante tener en cuenta
el índice Q ya que nos indica el índice de impacto de una revista, lo cual hace que
se tenga mayor confiabilidad en los artículos publicados por aquellas revistas. La
mayoría de las revistas que se encontraron en estas tres bases de datos, tenían un
alto índice Q lo cual nos indica que a pesar de la exclusión realizada; las bases de
datos tienen muy buena información. Muchas veces pensamos que estas bases de
datos no son útiles para nuestra profesión, pero realizando una búsqueda correcta
de la información con los criterios de búsqueda y de exclusión correcto se puede
encontrar información muy valiosa, de calidad y muy útil.

Referencias

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Roush, J. K. (1993). Canine patellar luxation. The Veterinary Clinics of North
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https://doi.org/10.1016/S0195-5616(93)50087-6