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Seguridad e Higiene Industrial PDF
Seguridad e Higiene Industrial PDF
Industrial
Código: 89001394
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TABLA DE CONTENIDO
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CONTENIDO............................................................................................................................................ 21
INTRODUCCIÓN...................................................................................................................................... 22
PELIGRO:................................................................................................................................................... 22
RIESGO: .................................................................................................................................................... 23
PROBABILIDAD: .......................................................................................................................................... 23
MARCO LEGAL. ....................................................................................................................................... 24
EL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN. ....................................................................................................... 24
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CONTACTOS ELECTRICOS........................................................................................................................ 72
DESARROLLO DE TRABAJOS.................................................................................................................... 72
MEDIDAS PREVENTIVAS ......................................................................................................................... 73
PROTECCIÓN DE MÁQUINAS. ................................................................................................................. 74
1. GENERALIDADES............................................................................................................................ 79
2. MANEJO DE HERRAMIENTAS DE MANO. ............................................................................................ 79
3. PRINCIPALES CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO, PRODUCIDOS POR HERRAMIENTAS DE
MANO..................................................................................................................................................... 80
5. EMPLEO DE HERRAMIENTAS INADECUADAS. ..................................................................................... 82
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RUIDO................................................................................................................................................... 113
VIBRACIONES ....................................................................................................................................... 113
RADIACIONES ....................................................................................................................................... 114
CONDICIONES TERMOHIGROMÉTRICAS .............................................................................................. 114
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CURSO TRANSVERSAL 8
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PRESENTACIÓN
Para finalizar solo queremos recordar el carácter dinámico que tiene el presente cur-
so. Su contenido y estructura, están sujetos a todas aquellas aportaciones y sugeren-
cias que nos hagan llegar fruto de la aplicación en la práctica, lo que, sin duda, ser-
virá para mejorar la calidad del mismo.
Esperamos que el curso sea una herramienta útil para todos ustedes estimados cole-
gas y aprendices, en busca de difundir y alcanzar una cultura de prevención que re-
dunde en beneficio de todos los trabajadores y ayude a fortalecer la presencia y la
intervención de ustedes en el campo de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
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Los alcances de la Seguridad Industrial son mucho más amplios que los
que hasta el momento hemos relacionado con el trabajo.
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• Objetivos específicos.
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• Llevar a cabo trabajos de limpieza para eliminar los riesgos que pueden atri-
buirse a residuos, desechos y escombros en las áreas de trabajo.
CAPACITACIÓN.
MANTENIMIENTO DE REGISTROS.
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Para establecer el Nivel de Probabilidad (NP) del daño se debe tener en cuen-
ta el nivel de deficiencia detectado y si las medidas de control son adecuadas
según la escala.
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CONSECUENCIA
LIGERAMENTE EXTREMADAMENTE
DAÑINO
DAÑINO DAÑINO
BAJA
4 5-8 9 - 16
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NIVEL DE
INTERPRETACIÓN / SIGNIFICADO
RIESGO
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CURSO TRANSVERSAL 18
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CURSO TRANSVERSAL 19
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CONTENIDO
I. Introducción
II. Marco legal
III. El proceso de implementación
III.1. Elaboración de la Matriz de riesgos
III.2. Elaboración del Mapa de Riesgos
IV. Bibliografía
V. Anexos.
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INTRODUCCIÓN.
El termino Mapa de riesgos tiene su origen en Italia, entre 1960 y 1970, como
parte de la estrategia adoptada por los sindicatos italianos, en defensa de la
salud laboral de la población trabajadora.
Así esta herramienta nos permite sistematizar y adecuar los riesgos existentes
para crear y mantener ambientes y condiciones de trabajo, que contribuyan a
la preservación de la salud de los trabajadores, y al mejor desenvolvimiento
de ellos en su correspondiente labor.
Físico Mecánico
Ergonómico Psicosociales
Biológicos Sociales
Ambientales Del operador
Eléctricos Químicos.
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Riesgo:
Probabilidad
Severidad
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MARCO LEGAL.
La base legal para la implementación del Mapa de Riesgos para las empre-
sas no incluidas en el grupo de alto riesgo, está en la promulgación del De-
creto Supremo 009-2005-TR, publicado el 30 de septiembre del 2005 vi-
gente a partir del 30 de Marzo del 2007.
Artículo 35°: Las disposiciones adoptadas para la mejora continua del Siste-
ma de Gestión de SST, deben tener en cuenta: Los resultados de las activi-
dades de identificación de los peligros y evaluación de los riesgos.
EL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN.
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La Matriz de Riesgos es una tabla que consigna una serie de variables que
permiten evaluar áreas y determinar de forma sencilla la criticidad de los ries-
gos, dentro de la empresa.
PROCEDIMIENTO.
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16 Terreno defectuoso.
17 Tráfico peligroso.
18 Peligros naturales
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PROCEDIMIENTO.
Paso 2: Señalizar mediante ícono (ver Anexo N°5) los riesgos existen-
tes en cada área como se puede observar en el Anexo N°6. El riesgos El
reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo no especifica no especifica la
forma o íconos que deben usarse, nuestra recomendación es ceñirnos a la
Norma Técnica Peruana de señales, NTP399.010-1 2004.
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LOS ACCIDENTES.
1. CONCEPTO.
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Los daños que se derivan de estos accidentes tienen como resultado mayo-
res costos, así como entorpecimiento de la producción.
2. CAUSAS DE ACCIDENTES.
Rara vez un accidente obedece a una sola causa. Deben investigarse todos los
accidentes de que se tenga noticia, y anotar las causas.
a. LESIÓN. Es todo daño de orden físico que el accidente causa a las per-
sonas. Todo accidente tiene dos causas principales: la condición peligrosa y
los actos inseguros.
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• Máquinas.
• Caídas de personas.
• Motores y bombas.
• Aparatos de transmisión y fuerza mecánica.
• Aparatos de izar.
• Herramientas.
• Transportadores.
• Vehículos.
• Ascensores.
• Sustancias explosivas e inflamables.
• Sustancias tóxicas.
• Polvillo.
• Radiaciones.
• Derrumbes.
• Causas diversas.
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c. CONDICIÓN PELIGROSA.
Es la condición del agente seleccionado que pudo o debe protegerse, o,
en su defecto, corregirse. Por ejemplo:
• Agentes protegidos deficientemente.
• Agentes defectuosos.
• Arreglos o procedimiento peligroso en el agente, sobre, o cerca de él.
• Iluminación inadecuada.
• Ventilación deficiente.
• Ropa insegura.
d. TIPO DE ACCIDENTE.
• Golpeado contra.
• Golpeado por.
• Cogido en con o entre.
• Caída a un mismo nivel.
• Caída a diferente nivel.
• Resbalón o sobresfuerzo.
• Contacto con temperatura extrema.
• Inhalación, absorción, ingestión.
• Contacto con la corriente eléctrica.
ACTO INSEGURO.
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EJEMPLOS ILUSTRATIVOS.
El pintor, en este caso, no tuvo lesión alguna. En cambio, los dedos del acei-
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tador fueron cogidos por el engranaje. En este supuesto accidente, hay dos
agentes defectuosos: la escalera con el travesaño rajado y el tomo sin protec-
ción. Por tanto, los factores del accidente son:
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Capacidad Física /
Estrés Mental o Psicológico
Fisiológica Inadecuada
4 Actividades “insignificantes”
15 Visión defectuosa.
8 o “degradantes”.
4
16 Audición defectuosa. Ordenes confusas.
9
Otras deficiencias senso-
5
17 riales (tacto, gusto, olfato, Solicitudes conflictivas.
0
equilibrio).
Incapacidades tempora- 5
20 Enfermedad mental.
les. 3
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5
21 Temores y fobias. Falta de experiencia.
4
5
22 Problemas emocionales. Orientación deficiente.
5
5
24 Nivel de inteligencia. Rentrenamiento insuficiente.
7
Incapacidad de compren- 5
25 Ordenes mal interpretadas.
sión. 8
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Fatiga debido a la
35 67 Falta de desafíos.
sobrecarga sensorial.
Retroalimentación deficiente
41 Azúcar en la sangre. 73
en relación al desempeño.
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Actividades “insignificantes”
15 Visión defectuosa. 48
o
“degradantes”
16 Audición defectuosa. 49 Ordenes confusas.
Preocupación debido
18 Incapacidad respiratoria. 51
a problemas.
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Entrenamiento ini-
23 Enfermedad mental. 56
cial inadecuado.
Incapacidad de
25 58 Ordenes mal interpretadas.
comprensión.
Asignación de responsabilida-
11 des poco claras o conflictivas. 46 ...programación del trabajo.
Formulación de objetivos,
Herramientas y Equi-
14 metas o estándares que
pos Inadecuados.
ocasionan conflictos.
Preocupación deficien-
Instrucción, orientación y/o en-
16 50 te en cuanto a los fac-
trenamiento insuficientes.
tores humanos / er-
ó i
Entrega insuficiente de do-
Estándares o especificacio-
17 cumentos de consulta, de 51
nes inadecuadas.
instrucciones y de guías.
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Actividades “insignifican-
15 Visión defectuosa. 48
tes” o “degradantes”.
Preocupación
18 Incapacidad respiratoria. 51
debido a pro-
bl
Otras incapacidades físicas
19 52 Frustraciones.
permanentes.
Capacidad Mental
Falta de Conoci-
Inadecuada miento
21 Temores y fobias. 54 Falta de experiencia.
Entrenamiento
23 Enfermedad mental. 56
inicial inade-
d
24 Nivel de inteligencia. 57 Rentrenamiento insufi-
ciente
Incapacidad de
25 58 Ordenes mal interpreta-
comprensión.
das.
26 Falta de juicio. Falta de Habili-
dad
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...inventario y evalua-
Ingeniería Inadecuada 56 ción de las exposicio-
nes y necesidades.
Evaluación insuficiente de las exposi- ...coordinación con quie-
23 ciones a pérdidas. 57
nes diseñan el proceso.
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Deficiencia en las
63 ...entrenamiento.
Adquisiciones
Especificaciones deficientes
en cuanto a los requerimien- 64 ...reforzamiento mediante
30 afiches, código de colores y
tos. ayudas para el trabajo.
Investigación insuficiente
31 respecto a los materiales y Mantenimiento inadecuado
equipos. de las normas de:
Comunicación inadecuada
35 de las informaciones sobre Uso y Desgaste
aspectos de seguridad.
Manejo inadecuado de los Planificación inadecuada del
36 68
materiales. uso.
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44 ...limpieza o pulimiento.
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Costo Indirecto: Incluye los costos ocultos o intangibles. Son los menos acep-
tados.
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Este último es el más preciso y sencillo por que proporciona exactitud para la
estadística y el control. En este capítulo no utilizamos la terminología “costos di-
rectos” o “asegurados”, “costos indirectos” o “no asegurados”; en lugar de ellos,
empleamos cinco factores fundamentales de la producción, a saber:
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Costos de Equipos.
Incluye:
Además del sufrimiento físico, el trabajador pierde dinero cuando ocurren ac-
cidentes con lesiones. La pérdida económica real del trabajador es elevado, en
relación con su capacidad, para soportar la carga económica extra.
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CURSO TRANSVERSAL 49
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• PORQUE su familia y los que dependen de usted aspiran cada día verlo
llegar a la casa sano y salvo de regreso del trabajo.
• PORQUE deseamos que usted reciba todos los beneficios que le propor-
cionan las medidas de protección que adoptamos, como también los
demás implementos que le demos para su salvaguarda.
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• PORQUE usted debe evitar métodos inseguros, ello serán causa de ac-
cidentes tarde o temprano.
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• Hacer que hayan equipos de segundad disponibles y que los mismos sean
usados.
• Y nosotros nos permitimos agregar una regla más, para ser aplicada al mis-
mo tiempo, junto con las ya indicadas.
Es probable que le quede una cicatriz que sirva como tema de conversación a
donde quiera que vaya.
Puede escribir un libro, que puede resultar el mejor vendido del año: “Como re-
gresé al mundo de los vivos” o “Como puede un lisiado aumentar sus ingresos.
Usted puede lograr que su nombre aparezca en los periódicos, incluso en pri-
mera plana. Puede cobrar el seguro contra accidente, el cual estuvo pagando
durante largo tiempo. Puede estar acostado sentado en casa durante todo el
día, leyendo los periódicos o escuchando rápido. Puede lograr la simpatía que
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nunca hubiese obtenido, aún de la esposa y los niños. Su cuerpo recibirá in-
yecciones de todo tipo y cuanta droga y estimulantes existan, es probable que
su mujer tenga que salir a trabajar y que su hijo mayor deba abandonar la es-
cuela y adquirir una experiencia de la vida prematura.
Puede que tenga que aprender un nuevo trabajo para remplazar el antiguo que
no podrá hacer más, pero que de cualquier manera no le gustaba.
Amigo Supervisor:
Por lo tanto, no tema repetir una y otra vez de las mismas verdades, aunque si
debe tratar de presentarlas cada vez de manera diferente.
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES.
1. GENERALIDADES.
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a. ORDEN Y LIMPIEZA.
• Un eficiente funcionamiento.
“Cuando no hay objetos en los pasillos que obstruyen el paso, los materiales
están correctamente almacenados y las herramientas que no se usan, coloca-
das en estantes y ganchos”.
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Identificar los botes de basura. Para indicar los diferentes usos de los distin-
tos recipientes, como botes de basura, por ejemplo, puede emplearse distintos
colores o diferentes combinaciones de colores.
Usar colores claros. Para hacer más visible en las máquinas la suciedad, el
tizne, etc.
Los causantes principales de las caídas, son los desperdicios que, a veces, se
encuentran en todo taller, chatarra, desperdicios y materiales en desuso, con
frecuencia llenan los pasillos y locales de trabajo y dificultan el paso de un
lugar a otro. También es necesario tener en cuenta que papeles, trapos im-
pregnados de grasa, aserrín o cualquier otra basura pueden producir incendios
fácil- mente.
Es necesario tener en cuenta que hay una forma correcta y otra incorrecta de
realizar la limpieza y aseo del local de trabajo. Por eso, hay que poner énfasis
en el hecho de que la gasolina NO es un agente de limpieza que se deba uti-
lizar, para quitar la grasa de las herramientas, los equipos, etc.
CURSO TRANSVERSAL 55
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Estos son pequeños. Por lo general son arrojados de las máquinas, de las
cajas de herramientas o llevados de un lugar a otro.
3. Mal apilamiento.
• Apilamiento desordenado.
• Objetos depositados en los pasillos.
• Rumas mal hechas o demasiado altas.
• Amontonamiento de objetos, obstruyen puertas y escapes de emergencia.
Se manifiesta por:
6. Riesgos de incendio.-
• Basura.
• Trapos empapados en grasa y aceite.
• Aceites y pinturas.
• Pilas de papel.
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a. ALMACENAMIENTO DE MATERIALES.
2. ¿Las pilas dejan un espacio de 45 cm. por lo menos, debajo de los cabe-
zales de los rociadores automáticos?
b. HERRAMIENTAS.
c. PATIOS Y ALREDEDORES.
PREVENCIÓN DE CAÍDAS.
1. GENERALIDADES.
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Los informes de accidentes indican que hay varias causas de caída, que en
su mayor parte son fáciles de descubrir: Resbalones. Tropiezos y traspiés.
Pérdida de equilibrio o sostén. Falta de apoyo.
2. CLASES DE CAÍDAS.
a. A UN MISMO NIVEL.
Son los más frecuentes y las menos graves; sin embargo, muchas de ellas
pueden resultar accidentes graves, en especial sí la persona, al caer, se golpea
sobre una esquina aguda.
Pisos resbalosos: grasa o aceites, jabón, agua, rebabas metálicas, pisos en-
cerados, losetas, mármol, etc.
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I. DEFINICIONES.
Accidente de Trabajo: Evento no deseado ocurrido a causa o con ocasión del
trabajo que produce daño o lesión orgánica o perturbación funcional, y que es
generada por acción imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa,
repentina y violenta que obra súbitamente sobre la persona o debida al esfuer-
zo del mismo.
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CURSO TRANSVERSAL 60
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No, comience a contar lo días perdidos a partir del día siguiente de ocurrido el
accidente.
Se debe registrar los días recomendados por el médico como días perdidos in-
dependientemente si el trabajador sigue o no los consejos dados por el médico.
6. ¿Cómo cuento los fines de semana, feriados, u otros días en los cua-
les el trabajador no tiene que trabajar de todas maneras?
Se debe contar los días calendario que el trabajador estuvo fuera del trabajo
como resultado de la lesión, independientemente si él tenía que trabajar o no.
Esto quiere decir que se deben incluir fines de semana, feriados y otros.
7. ¿Hay un límite de días a partir del cual ya no debo contar como días
perdidos?
8. ¿Debo dejar de contar los días perdidos si el trabajador que está fuera
del trabajo por lesión se retira de la empresa?
Si, sólo en el caso que el retiro del trabajador no tenga relación con la lesión, tal
como un cierre de planta, o conseguir otro trabajo. Si el trabajador deja la em-
presa como consecuencia de la lesión se debe estimar los días perdidos para
el registro respectivo.
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Si.
CURSO TRANSVERSAL 62
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EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN.
b) Recolección de información.
d) Conclusiones.
e) Recomendaciones.
Esta guía recomienda el uso del Análisis de Causalidad desarrollado por Frank
Bird del Loss Control Institute, que ha probado ser de comprobada eficiencia en
la determinación de los múltiples factores que causan un accidente.
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En la que se indica que el resultado de todo incidente/accidente es una pérdida; las principa-
les pérdidas y las que más se perciben son: daño a la persona (lesión), a la propiedad o al
proceso (pérdidas económicas).
Para que este contacto se dé, deben haber existido circunstancias que se pre-
sentaron justamente antes del contacto, a esto se conoce como Causas
Inmediatas y que se dividen en dos: Actos y Condiciones Subestándares, los
cuales sólo son los síntomas del problema, detrás de estos se encuentran las
verdaderas causas o Causas Básicas que explican el por qué ocurren los ac-
tos y condiciones subestándares, estas a su vez se dividen en dos: Factores
Personales y Factores del Trabajo.
Sin embargo las causas básicas no son la causa final del accidente; lo que da
inicio a la secuencia es la Falla o Falta de Control Administrativo, lo que como
muestra el gráfico se divide en 3 factores: 1) Programas inadecuados o inexis-
tentes 2) Estándares inadecuados de los programas y 3) Cumplimiento inade-
cuado de los estándares.
Basado en este modelo, se determinarán las causas del accidente que se está
investigando, para lo cual en los anexos de esta guía se presentan una serie de
tablas que ayudan al fiscalizador a determinar con precisión:
a) Tipo de Lesión (pérdida: daño a la persona).
b) Parte del cuerpo afectada.
c) Forma del Accidente (accidente / incidente: contacto).
CURSO TRANSVERSAL 64
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Las causas inmediatas de los accidentes, son las circunstancias que se pre-
sentan justamente antes del contacto. Por lo general, son observables o se
hacen sentir. Son de dos tipos: Actos Subestándares y Condiciones Subestán-
dares.
CURSO TRANSVERSAL 65
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Las causas básicas de los accidentes son las causas reales que se manifiestan
detrás de las causas inmediatas o síntomas; son las razones por las cuales
ocurren los actos y condiciones subestándares.
• Los Factores Personales, para cada acto subestándar deberá haber uno
más factores personales que lo expliquen.
• Los Factores del Trabajo, para cada condición subestándar deberá haber
uno o más factores personales que lo expliquen.
Por ejemplo: para la condición subestándar: (2) No contar con equipos de pro-
tección personal / ropa o que estos sean inadecuados o insuficientes,... no se
dotó al trabajador con careta protectora contra impactos y chispas.
Se pudo determinar que el(los) factor(es) del trabajo que explica(n) esta condi-
ción se encuentra bajo el encabezado:
Se pudo determinar que el(los) factor(es) personal(es) que explica(n) este acto
se encuentra bajo el encabezado:
CURSO TRANSVERSAL 66
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CURSO TRANSVERSAL 67
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ANEXOS
1. COMPAÑÍA:
2. DEPARTAMENTO / SECCIÓN / ZONA DE
TRABAJO
RUC ...........................
DAÑO A LA
LESIÓN PERSONAL PROPIEDAD CUASI ACCIDENTE
7. NOMBRE DEL
19. PERSONA
LESIONADO 13. DAÑO A LA
QUE INFORME EL
PROPIEDAD
INCIDENTE
DNI
IDENTIFICACIÓN
8. OCUPACIÓN
14. COSTOS
20. OCUPACIÓN
ESTIMADOS
(ver tabla 00)
10. NATURALEZA DE LA
LESIÓN 16. NATURALEZA 22. NATURALEZA
DEL DAÑO DEL INCIDENTE
(ver tabla 02)
CURSO TRANSVERSAL 68
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..........................................................................................
......................................................................................................
...........................................................................................
......................................................................................................
.
26. CAUSAS INMEDIATAS Y/O ACTOS O CONDI-
CIONES SUBESTÁNDARES QUE MÁS CONTRIBU-
YERON AL ACCIDENTE / INCIDENTE.
(ver tabla 04) HACER UNA BREVE DESCRIPCIÓN.
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
.......................................................................................................
........................................................................................................
ANÁLISIS
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
.......................................................................................................
……………………………………………………………………
CURSO TRANSVERSAL 69
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OCASIONAL......
CURSO TRANSVERSAL 70
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............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
31.
FIRMAS Y INVESTIGADO 33. REVISADO
FECHAS 32. FECHA POR 35. FECHA
POR
CURSO TRANSVERSAL 71
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RIESGOS ELÉCTRICOS
Riesgos eléctricos es todo aquel riesgo originado por la energía eléctrica, que-
dando específicamente incluidos los riesgos de:
CONTACTOS ELECTRICOS
CURSO TRANSVERSAL 72
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eléctrico deberá efectuarse sin tensión. Se exceptúan los casos siguientes, que
se llevaran a cabo en todo caso con los medios de protección personal que
resulten necesarios:
MEDIDAS PREVENTIVAS.
CURSO TRANSVERSAL 73
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• Las clavijas y bases de enchufes asegurarán que las partes en tensión sean
inaccesibles cuando la clavija este total o parcialmente introducida.
• Todo equipo eléctrico con tensión superior a la seguridad (24 voltios) o que
carezca de doble aislamiento estará unido o conectado a tierra y en todo ca-
so tendrá protección con interruptor deferencial, debiendo comprobarse pe-
riódicamente el correcto funcionamiento de dichas protecciones.
PROTECCIÓN DE MÁQUINAS.
CURSO TRANSVERSAL 74
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TRANSMISIÓN DE ENERGÍA.
CURSO TRANSVERSAL 75
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PIEZAS MÓVILES.
PUNTO DE OPERACIÓN.
GUARDAS AUTOMÁTICAS.
Son dispositivos de avance o alimentado que no necesita los servicios del tra-
bajador.
b) Armario de avance, movido por la máquina, sin necesidad que las manos
del trabajador entren en la zona de riesgo
CURSO TRANSVERSAL 76
"$!$"#!
GUARDAS DISYUNTORES.
GUARDAS DE POSICIÓN.
CURSO TRANSVERSAL 77
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PRÁCTICAS SEGURAS.
• Ninguna persona quitará o ajustará alguna guarda sin permiso del supervi-
sor; salvo el caso de que la persona interesada esté específicamente pre-
parada, y el ajuste de la máquina sea parte de su trabajo normal.
• Ninguna máquina debe ser puesta en marcha, a menos que las guardas se
hallen en su lugar y en buenas condiciones.
CURSO TRANSVERSAL 78
"$!$"#!
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
1. GENERALIDADES.
b. MANEJO DE MATERIALES.
c. PROTECCIÓN DE MAQUINAS.
CURSO TRANSVERSAL 79
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Por sencillas que sean estas herramientas, parece que e! hombre insiste en
lesionarse con ellas. Las usamos en la casa, en el taller o en diferentes cir-
cunstancias. Tan pequeños son el martillo, el destornillador, el serrucho, los
alicates, que sin querer nos afectan.
a. HERRAMIENTAS DEFECTUOSAS.
c. PROCEDIMIENTO INCORRECTO.
CURSO TRANSVERSAL 80
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CURSO TRANSVERSAL 81
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CURSO TRANSVERSAL 82
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− Conservación y compras.
− Llevar un programa.
− Política a seguir.
CURSO TRANSVERSAL 83
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− En el lugar de trabajo.
− Limpieza de la herramienta.
Cuando se trabaja con llaves de boca, debemos cuidar que las mor-
dazas queden en el sentido en que actúa la fuerza. Si hay que empujar-
las, hágase con la palma de la mano, sin agarrarlas, esto es para evitar
lesiones, producidas al aflojarse violentamente las tuercas o escaparse
la llave.
CURSO TRANSVERSAL 84
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CURSO TRANSVERSAL 85
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MANEJO DE MATERIALES
- Manipulación de carga.
- Transporte de materiales.
- Almacenamiento de materiales.
El peso de la carga
CURSO TRANSVERSAL 86
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Desplazamiento vertical.
Siempre que sea posible no debes hacer giros ya que estos aumentan las
fuerzas compresivas de la zona lumbar.
Agarre bueno: la carga tiene asas u otro tipo de agarres que permiten un aga-
CURSO TRANSVERSAL 87
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Agarre regular: la carga tiene asas o hendiduras no tan óptimas, de forma que
no permiten un agarre tan confortable, incluyendo aquellas cargas sin asas
que pueden sujetarse flexionando la mano 90º alrededor de la carga.
La frecuencia de la manipulación.
El transporte de la carga.
CURSO TRANSVERSAL 88
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Haz la fuerza entre la altura de los nudillos y la de los hombros y apoya firme-
mente los pies.
El tamaño de la carga.
Una carga demasiado ancha obliga a mantener posturas forzadas de los bra-
zos y no permite un buen agarre. Una carga demasiado profunda aumenta las
fuerzas compresivas en la columna vertebral. Una carga demasiado alta puede
entorpecer la visibilidad, aumentando el riesgo de tropiezos.
La superficie de la carga.
Usar ayudas mecánicas (como las grúas para el transporte de enfermos, por
ejemplo)
Manipular en equipo.
Es importante que los trabajadores que realizan este tipo de tareas estén sufi-
cientemente entrenados e informados de los posibles riesgos que pueden pro-
ducirse.
CURSO TRANSVERSAL 89
"$!$"#!
La inestabilidad de la postura.
Los pavimentos deben ser regulares, sin discontinuidades que puedan hacerte
tropezar, y permitirán un buen agarre del calzado, de forma que se eviten los
riesgos de resbalones.
El espacio insuficiente.
CURSO TRANSVERSAL 90
"$!$"#!
En los lugares al aire libre o que no estén cerrados deberán tomarse medidas
para que los trabajadores estéis protegidos de las inclemencias del tiempo en
la medida de lo posible.
Las ráfagas de viento pueden aumentar el riesgo sobre todo cuando se ma-
nejan cargas laminares o de gran superficie.
Debes evitar las corrientes de aire frio y las ráfagas de viento o debes hacer la
manipulación más segura mediante el uso de ayudas mecánicas.
La iluminación deficiente.
Las vibraciones.
El calzado.
El calzado debe constituir un soporte adecuado para los pies, será estable (no
seas coqueto), con la suela no deslizante, y proporcionará una protección ade-
cuada del pie contra la caída de objetos.
CURSO TRANSVERSAL 91
"$!$"#!
Las mujeres que os encontréis en este caso y que manejéis cargas habitual-
mente en vuestro puesto de trabajo deberíais preferentemente dejar de mane-
jarlas realizando durante este tiempo otras actividades más livianas. Hay que
tener cuidado especialmente durante el embarazo y hasta tres meses después
del parto.
Como norma general, es preferible manipular las cargas cerca del cuerpo, a
una altura comprendida entre la altura de los codos y los nudillos, ya que de
esta forma disminuye la tensión en la zona lumbar.
CURSO TRANSVERSAL 92
"$!$"#!
• Utilizar las ayudas mecánicas precisas. Siempre que sea posible se de-
berán usar ayudas mecánicas.
• Separar los pies para proporcionar una postura estable y equilibrada pa-
ra el levantamiento, colocando un pie más adelantado que el otro en la
dirección del movimiento.
CURSO TRANSVERSAL 93
"$!$"#!
a. Carga Peligrosa.
CURSO TRANSVERSAL 94
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b. Transporte de materiales.
USO DE CARRETILLAS.
CURSO TRANSVERSAL 95
"$!$"#!
a) Cargue la carretilla con cuidado y evite que las rumas impidan la labor.
c) Si es de tres o más ruedas, debe jalarse. En tal caso, la carretilla está pro-
vista de un manubrio firme, adecuadamente largo, para evitar que la carretilla
o las ruedas lesionen los pies del trabajador.
e) Evite golpearlas.
CURSO TRANSVERSAL 96
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ALMACENAMIENTO DE MATERIALES.
4. EMPEZAR BIEN.
Empiece con una base firme. Una plata- forma de madera protege al material
de la humedad del piso.
5. TERMINAR BIEN.
Los pasillos deben permanecer libres para poder transportar las mercaderías.
No haga filas muy elevadas y manténgalas alejadas de los conductos de venti-
lación, calentadores, luces y rociadores para incendios.
Apilar, trabando los materiales - Cada unidad descansa sobre las dos que
están debajo. De esta manera se evita el deslizamiento de algunas unidades.
CURSO TRANSVERSAL 97
"$!$"#!
¿Es posible que la humedad debilite o dañe la capa inferior? (Los recipientes
rotos o dañados no deben ser apilados).
Los tambores, y otros objetos redondos, deben ser acuñados para evitar su
rodamiento.
CURSO TRANSVERSAL 98
"$!$"#!
o Seguridad estructural.
o Espacios de trabajo y zonas peligrosas.
o Suelos, aberturas y desniveles, y barandillas.
o Tabiques, ventanas y vanos.
o Vías de circulación.
o Puertas y portones.
o Rampas, escaleras fijas y de servicio.
o Escalas fijas.
o Escaleras de mano.
o Vías y salidas de evacuación.
o Condiciones de protección contra incendios.
o Instalación eléctrica.
o Acceso de trabajadores minusválidos.
• CONDICIONES AMBIENTALES:
o Condiciones termohigrométricas (temperatura, humedad, ventilación…).
o Medio ambiente físico (ruido, vibraciones, radiaciones).
o Contaminantes químicos y biológicos.
CURSO TRANSVERSAL 99
"$!$"#!
Los principales riesgos que pueden entrañar son: atrapamientos, golpes, cor-
tes,... con los elementos móviles del equipo, proyección del material que se tra-
baja, ruido, vibraciones, riesgos eléctricos,
térmicos.
Para evitar los riesgos de contacto eléctrico se pueden adoptar las siguientes
medidas:
DESARROLLO DE TRABAJOS.
Como norma general todo trabajo en una instalación eléctrica o en una zona
próxima a la misma que lleve consigo un riesgo eléctrico deberá efectuarse sin
tensión. Se exceptúan los casos siguientes, que se llevarán a cabo en todo
caso con los medios de protección personal que resulten necesarios:
MEDIDAS PREVENTIVAS.
Las clavijas y bases de enchufes asegurarán que las partes en tensión sean
inaccesibles cuando la clavija esté total o parcialmente introducida.
Todo equipo eléctrico con tensión superior a la de seguridad (24 voltios) o que
carezca de doble aislamiento estará unido o conectado a tierra y en todo caso
tendrá protección con interruptor diferencial, debiendo comprobarse periódica-
mente el correcto funcionamiento de dichas protecciones.
1. Usar siempre equipo protector (guantes de jebe, zapatos sin metal, pinzas
aislantes, etc.)
5. Considerar que todos los circuitos llevan corriente, hasta demostrar lo con-
trario.
RIESGO DE INCENDIO.
TRIÁNGULO DEL FUEGO LOS TRES FACTORES DEL FUEGO.- Para que
exista fuego tienen que estar estos tres elementos que se conocen como el
triángulo del fuego. Material combustible, oxígeno y calor.
CLASES DE INCENDIOS.
CLASE “D”.- Los inician metales combustibles, como el litio, potasio, circonio,
etc. A este tipo de incendios no se recomienda apagarlo con agua.
MÉTODOS DE EXTINCIÓN.
EXTINTOR.
Clasificación:
• Clase A.
• Clase ABC.
• Clase B.
• Clase BC.
• Clase D.
• Clase K o F.
En la actuación contra el incendio hay que tener en cuenta los siguientes facto-
res:
• EVACUACIÓN DEL PERSONAL: para evitar los daños a la salud de los tra-
bajadores es necesario desalojar el local donde se ha producido un incendio.
INSTRUCCIONES PARTICULARES.
Persona en llamas:
• Cubrir con una manta o chaqueta o hacer rodar al herido hasta sofocar las
llamas.
MANIPULACIÓN Y TRANSPORTE.
En casi todas las actividades es necesario desplazar los materiales para des-
arrollar las distintas fases del proceso productivo, procediendo al transporte y al
almacena- miento de todas las materias primas, materiales en proceso, pro-
ductos terminados y materiales auxiliares.
Los medios empleados para esta manipulación y/o transporte, deben estar
de acuerdo con el tamaño, forma y volumen del material y distancia a recorrer.
Por este motivo, es necesario tener en cuenta tres requisitos para reducir la
siniestralidad laboral causada por los aparatos de elevación y transporte:
Los riesgos que podemos encontrar son: golpes, atropellos, caídas de altura,
de la carga, desplome de materiales, choques, vuelcos.
• Separar los pies hasta conseguir una postura estable, colocando un pie más
adelantado que el otro en la dirección del movimiento.
Los posibles efectos que puede tener el ruido para la salud pueden ser psicoló-
gicos (irritabilidad, agresividad, alteraciones del sueño,...) y fisiológicos (hipoa-
cusia, sordera profesional, aumento del ritmo cardiaco, de la presión sanguí-
nea, trastornos digestivos,...).
Los efectos que pueden producir las vibraciones según su frecuencia son:
• Alta frecuencia (de 20 a 300 Hz): Pueden producir quemaduras por roza-
miento y problemas vasomotores, en las articulaciones, musculares...
(herramientas manuales percutoras rotativas...).
CONDICIONES TERMOHIGROMÉTRICAS.
Condiciones físicas ambientales de temperatu-
ra, humedad y ventilación, en las que desa-
rrollamos nuestro trabajo.
• La actividad física.
• La clase de vestido.
CONTAMINANTES QUÍMICOS.
CONTAMINANTES BIOLÓGICOS.
LA CARGA DE TRABAJO.
CARGA FÍSICA.
La carga física viene determinada por una serie de factores que son:
Entre los esfuerzos físicos hay que distinguir dos tipos de esfuerzo muscular
diferentes, aunque en la práctica no sea siempre fácil determinar la frontera en-
tre ellos, que son:
o Características de la carga.
o Exigencias de la actividad.
CARGA MENTAL.
Cada día se requiere de los trabajadores un esfuerzo físico menor y una mayor
capacidad de atención y control, por ello debemos conceder cada vez más im-
portancia a la necesidad de evaluar la carga mental y sus consecuencias sobre
la salud de los trabajadores, con el objetivo de aportar las medidas preventivas
necesarias para evitar este tipo de riesgos.
FACTORES ORGANIZATIVOS.
Estos factores tienen una doble importancia, ya que por un lado representan
un riesgo en sí mismos, y por otro tienen una influencia decisiva en la magnitud
de los efectos que el resto de los riesgos pueden representar para los trabaja-
dores, condicionando la materialización de los daños o potenciando el nivel de
peligrosidad de una determinada actividad.
• La jornada de trabajo.
• El ritmo de trabajo.
• La comunicación.
• El estilo de mando.
• La participación.
• El status social.
• La iniciativa.
• La estabilidad en el empleo.
• El nivel de automatización.
AZUL – Salud
0 Material normal
1 Ligeramente peligroso
2 Peligroso
3 Extremadamente peligroso
4 Fatal
ROJO – Fuego
0 Puede no incendiarse
1 Sobre 100º C
2 Sobre 37º C
3 Debajo de 37º C
4 Debajo de 22º C
AMARILLO – Reactividad
0 Estable
1 Inestable si es calentado
4 Puede detonar
PLOMO – Derrame
0 Sin consecuencias
1 Leve
2 Regular
3 Moderado
4 Grave
AZUL DENOTAN
IDENTIFICACIÓN DE ROJO IDENTIFICA- AMARILLO IDENTI-
PELIGROS PARA LA CIÓN DE INFLAMA- FICACIÓN DE RE-
SALUD BILIDAD ACTIVACIÓN
4 4 4
Materiales a los cuales Materiales que se Materiales que pueden
con muy poca exposición vaporizan rápida y detonar fácilmente
puede causar la muerte o completamente a descomponerse o hacer
una lesión residual grave temperaturas y presión explosión a temperaturas
aun cuando se haya normal (25º c 1 Atm.) y presiones normales
dado tratamiento médico puede encenderse con
inmediato facilidad
AZUL DENOTAN
IDENTIFICACIÓN DE ROJO IDENTIFICA- AMARILLO IDENTI-
PELIGROS PARA LA CIÓN DE INFLAMA- FICACIÓN DE RE-
SALUD BILIDAD ACTIVACIÓN
3 3 3
Materiales a los cuales Líquidos y sólidos que Pueden detonar o hacer
una corta exposición pueden encenderse explosión, pero necesi-
podría causar una lesión bajo casi cualquier tan una fuente iniciadora
temporal o residual grave temperatura ambiental potente o que deben ca-
aun cuando se haya dado normal lentarse dentro de un
un tratamiento médico espacio restringido antes
inmediato de que se inicie la re-
acción o que puedan re-
accionar explosivamente
con el agua.
2 2 2
Materiales a los cuales Materiales que deben ser Materiales que por sí
una exposición intensa calentados moderada- mismo son normalmente
o continúa podría causar mente o expuesto a inestables y que
incapacidad temporal o una temperatura relati- fácilmente sufren un
posible lesión residual vamente alta para quese cambio químico violento,
a menos que se preste produzca su ignición. pero que son capaces
tratamiento médico de producir detonación.
inmediato También materiales
que pueden reaccionar
violentamente con el agua
o que pueden formar una
mezcla potencialmente
explosiva con el agua.
1 1 1
Materiales a los cuales Materiales que pueden Materiales que son
una exposición puede ser precalentados para normalmente estables,
causar irritación o solo que se produzca su pero que a presiones y
una lesión residual leve ignición. temperaturas elevadas
aun cuando no se aplique pueden volverse inesta-
tratamiento. bles, o que pueden reac-
cionar con el agua con
desprendimiento de algo
de energía, pero no vio-
lenta.
AZUL DENOTAN
IDENTIFICACIÓN DE ROJO IDENTIFICA- AMARILLO IDENTI-
PELIGROS PARA LA CIÓN DE INFLAMA- FICACIÓN DE RE-
SALUD BILIDAD ACTIVACIÓN
0 0 0
Materiales a los cuales Materiales que no arden Materiales normalmente
una exposición en caso o incombustibles. estables, aun expuestos
de incendio no presenta al fuego, y que no
otro peligro que el reacciona con el agua.
material combustible
corriente.
ORDEN Y LIMPIEZA
RIESGOS LABORALES:
· Contaminación ambiental.
·Incendios
MEDIDAS PREVENTIVAS:
“Se eliminarán con rapidez los desperdicios, las manchas de grasa, los residuos
de sustancias peligrosas y demás productos residuales que puedan originar
accidentes o contaminar el ambiente de trabajo”.
Eliminar diariamente todos los desechos o cualquier otra clase de suciedad del
suelo o de las instalaciones, evitando su acumulación sobre las máquinas y
equipos, procediendo a su depósito en recipientes adecuados que faciliten su
identificación y localización.
La mesa de trabajo debe estar libre de abrigos, bolsos y libros. Trate de no dejar
las cajoneras abiertas para evitar golpes y caídas.
ESCALERAS MANUALES.
Las escaleras de mano son una fuente de riesgo importante, siendo necesario
tener en cuenta unas normas básicas de seguridad para lograr un uso y conser-
vación adecuados, extremando las precauciones para evitar accidentes.
RIESGOS GENERALES.
• Caída de altura.
MEDIDAS PREVENTIVAS.
• En las escaleras de madera, los largueros serán de una sola pieza, con los
peldaños ensamblados y no simplemente clavados. Nunca se hará uso de
es- caleras de mano pintadas, salvo barniz transparente, por la dificultad que
ello supone para la detección de posibles defectos.
• La inclinación de la escalera de mano simple debe ser tal que la distancia del
pie a la vertical pasando por el vértice esté comprendida entre el cuarto y el
tercio de su longitud, equivalente a una inclinación de 75º.
• La escalera debe ser de longitud suficiente para ofrecer apoyo a las manos
y a los pies, dejando siempre un espacio libre nunca inferior a 3 peldaños
por encima de éstos.
LIMITACIONES DE USO.
RIESGOS GENERALES.
• Quemaduras, golpes y cortes en las manos u otras partes del cuerpo ocasio-
nadas por la propia herramienta durante el trabajo habitual.
Las principales causas que originan los riesgos mencionados son las siguien-
tes:
MEDIDAS PREVENTIVAS.
• En los equipos que desprendan llama, ésta deberá dirigirse al espacio libre
o hacia superficies que no puedan quemarse cuando no se proceda a su
uso.
Todo equipo eléctrico con tensión superior a la de seguridad (24 V) o que ca-
rezca de doble aislamiento estará unido o conectado a tierra y en todo caso
tendrá protección con interruptor diferencial, debiendo comprobarse periódi-
camente el correcto funcionamiento de dichas protecciones.
TIPOS DE GUARDA.
4.- Disyuntores.
PRÁCTICAS SEGURAS.
1. Ninguna persona deberá quitar o ajustar una guarda sin permiso del super-
visor, salvo el caso que la persona interesada esté especialmente preparada y
el ajuste de la máquina sea parte de su trabajo normal.
2. Ninguna máquina debe ser puesta en marcha, a menos que las guardas se
hallen en su lugar y en buenas condiciones.
No provocar el vómito.
CONTACTO ELÉCTRICO:
COLORES DE SEGURIDAD.
en las proximidades.
• La señalización es un elemento clave para evitar o reducir al máximo los ries-
gos del lugar de trabajo. Por ello, se deberán respetar todas las señales de
seguridad existentes, sin llevar a cabo alteraciones que puedan alterar su
significado y dar lugar a errores de interpretación.
Si hay vapores tóxicos busque un área ventilada. Nunca asuma que los va-
pores son inofensivos por ausencia de olor.
Anote los datos del paciente limpie el área con hipoclorito de sodio al 1% o
alcohol al 70%.
Anote cualquier dato de interés como objeto o sustancia del accidente, lugar,
Vigilar el tiempo máximo a que pueden estar expuestos a cierto tipo de con-
taminante.
ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS.
4. Vitíligo profesional.
ENFERMEDAD PROFESIONAL.
ENFERMEDADES OCUPACIONALES.
3. Enfermedades Dermatológicas.
• Gran incapacidad.
• Muerte.
Son medidas que se deben tomar antes de que se presente la enfermedad por
ex- posición a factores de riesgo en el trabajo.
1) Personal
2) De grupo
1. PROTECCIÓN DE LA CABEZA.
Cascos
Tapones de jebe
Orejeras
DECIBELES (dB).
Murmullo a 1,5m 25
Oficina 50
Conversación 60
Camión circulando 85
Motor sin silenciador 95
Bocina de automóvil 120
Motor de aeroplano 125
Límites Permisibles
Pero debe usarse protección auditiva desde 80 dBA para 12 hrs.
Trastornos extra auditivos: También puede haber trastornos del equilibrio, fati-
ga psicofisiológica, bajo rendimiento, etc.
PROTECTORES AUDITIVOS.
OREJERAS.
- No requiere reentrenamiento.
TAPONES.
Tapones Auditivos.
• Requiere reentrenamiento.
• Requiere reentrenamiento.
NRR Real: los niveles de reducción de ruido NRR etiquetado en los equipos
de protección auditiva indican el valor de laboratorio. Es necesario corregirlos
para su uso.
Anteojos. Caretas.
Todos los trabajadores que ejecuten cualquier operación que pueda poner
Todos los trabajadores que ejecuten cualquier operación que pueda poner en
peligro sus ojos, dispondrán de protección apropiada para estos órganos.
PANTALLAS DE PROTECCIÓN.
Pantalla facial. Protector de ojos que cubre la totalidad o una parte del rostro.
• Controles periódicos.
• Almacenamiento correcto.
CLASIFICACIÓN:
EJEMPLOS DE USO:
6. ROPA ADECUADA
Son equipos que sirven de sujeción al trabajador en caso de que sufra una
caída. Consta de las siguientes partes:
• Cinturón.
• Cuerda.
• Dispositivo de Enganche.
• Punto de Sujeción.
LÍNEAS DE ANCLAJE.
LÍNEA DE VIDA.
Distribución de EPP.
La distribución de los EPP debe ser personalizada. Cada usuario debe ser ins-
truido sobre las características de los equipos que se le entregan, siguiendo las
indicaciones que se le han dado al respecto, y debe ser responsable de su
mantenimiento y conservación.
RECUERDA.
Condiciones de seguridad.
Carga de trabajo.
PRIMEROS AUXILIOS.
AVISAR: a continuación, siempre que sea posible, daremos aviso a los servi-
cios sanitarios de la existencia del accidente, tratando de facilitar la máxima in-
formación.
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN.
Si hay parálisis respiratoria, practicar la respiración boca a boca (un soplo com-
pleto cada tres segundos) previa apertura de las vías respiratorias o hiperex-
tensión, re- costando a la víctima sobre su espalda y extendiendo la cabeza
hacia atrás.
Tercer Paso.- Enderece la cabeza y con su mano que esta hacia los pies de
la víctima, levante vigorosamente el cuello a fin de que se flexione la cabeza
hacia atrás y manténgala así con la otra mano sobre la frente, con el fin de que
la barbilla o mentón quede bien levantado.
Cuarto Paso.- Contenga la cabeza en esta posición con la mano que está en
la frente y retire la mano del cuello, introduciendo luego el pulgar en la boca y
sosteniendo levantada la mandíbula inferior, retire la mano de la frente y con
ella cierre la nariz, a fin de que no escape el aire que se le va a insuflar.
Quinto Paso.- Haga una inspiración profunda e insufle el aire aspirado, po-
niendo su boca sobre la de la víctima si se interpone una tela delgada, no se
interfiere mucho en el paso del aire.
HERIDAS.
• Desinfectar la herida dejándola bien visible, para después limpiarla con agua
y jabón y, por último, aplicar un antiséptico.
• Ante una herida leve no se debe utilizar algodón para evitar dejar restos. Tam-
poco hay que manipular la herida tratando de retirar cuerpos extraños encla-
vados en la misma. No deben usarse antisépticos de color ni polvos, cremas
o pomadas.
Las heridas graves suelen llevar asociada una patología más grave que la pro-
pia herida, debiendo limitarse el socorrista a realizar la primera atención para
que posteriormente sea tratada en un Centro Sanitario:
HEMORRAGIAS.
EL TORNIQUETE:
c) Insértese una almohadilla pequeña debajo del laso para evitar lastimar la
carne.
a) El ayudante debe apretar con los dedos, sobre el punto de presión, mien-
tras se prepara el torniquete.
QUEMADURAS
Definición.- Es una lesión producida a los tejidos del cuerpo por acción del
fuego, rayos solares, cuerpos calientes, electricidad y sustancias químicas co-
mo ácidos y álcalis fuertes.
Mantener los signos vitales, haciendo frente a los síntomas de asfixia por la
posible inhalación de humos.
Tratar la quemadura solamente con agua sin aplicar otro tipo de sustancias que
puedan ensuciar, infectar o encubrir la herida.
Evitar darle a la persona accidentada líquidos o sólidos por vía oral para evitar
la posible aparición de vómitos que compliquen más la situación.
Clasificación:
Tratamiento:
h) No debe limitarse al paciente que beba toda el agua que desee, pero
solo en cantidades pequeñas y a intervalos frecuentes.
Tipo.- Las quemaduras producidas por ácido son del tipo corrosivo, porque des-
truyen la piel dejando cicatrices.
Tratamiento:
Tipo.- Las quemaduras producidas por soda cáustica son del tipo cáustica y
deja la superficie de la piel agrietada.
Tratamiento:
b) Aplicar toallas con solución de ácido acético al 5%, hasta neutralizar total-
mente la superficie de la piel afectada.
LESIONES OCULARES.
Nunca han de frotarse los ojos, ni aplicar colirios para no acentuar la gravedad
de la lesión.
FRACTURAS.
Tipos de fracturas
a.- Cerradas.
A.- Cerradas.- Son aquellas que el hueso roto no aparece por la piel. Se les
reconoce por el dolor que ocasionan y porque la parte fracturada cambia de
forma.
Procedimiento a seguir
B.- Expuestas o Abiertas.- Así se les llama, por que el hueso roto sale a
través de la piel ocasionando una herida. En estos casos si hay hemorra-
gia trate primero la herida y luego como corresponde a una fractura.