Fecha de Impresión:2021-08-20 Fecha de Atención:2021-08-

Impreso por: MFIGUEROA

11:18 18 11:12
Centro de atención:SEDE CRESPO FUNDACION JUAN CARLOS MARRUGO
Paciente:CC - 33106467 - BLANCA REGINA LORA PEREZ Sexo:F
Fecha de nacimiento:1964-09-07 Edad:57 año(s) y 0 mes(es) Estado civil:Soltero
Régimen:2 - Subsidiado Nivel:1 Carnet:MUTUAL
Dirección Residencia: la candelaria AVENIDA PEDRO ROMERO 39-39
Lugar:El carmen de bolívar -
Teléfono:3116920836
Bolívar
Ocupación:001: AMA DE CASA
Acompañante:LORA PEREZ NORIS Teléfono:6511242
Responsable: Parentesco: Teléfono:
Administradora:ASOCIACION
Tipo Vinculación:
MUTUAL SER
Evolución de sicología
Seguimiento
 
Fecha:
2021-08-18
 
Paciente femenina de 56 años de edad, con DX F412+F313+Z601, continua en proceso de hospitalización en unidad de salud
mental, con evolución estable a la mejoría. Quien es valorada de manera presencial, con todos los elementos de bioseguridad
establecidos por Ministerio de Salud; Debido a la contingencia mundial por la pandemia covid-19. Presenta adecuada
adhesión a tratamiento establecido con mejoría de síntomas que motivan su ingreso, no evidencia nuevas crisis o alteraciones.
Deambula por sus propios medios. Permanece alerta y orientada. Conserva interés por actividades de autocuidado. Mantiene
apetito conservado con adecuado patrón del sueño nocturno. Se evidencia adecuada adhesión a tratamiento farmacológico en
medio controlado. Se evidencia actitud colaboradora y tolerante hacia normas establecidas, participa de las actividades
terapéuticas establecidas. Se relaciona más con compañeros y personal asistencial, no se observan conductas autolesivas o
agresivas hacia otros o el medio. Estado anímico apropiado, en ocasiones se torna ansiosa por la de alta, con afecto mal
modulado. No se evidencia inquietud psicomotriz. Actualmente niega alteraciones sensoperceptivas o ideas de muerte. Se
trabaja introspección, reconocimiento de síntomas, importancia de tomar el medicamento a la hora indicada con el objetivo de
mantener la evolución alcanzada se consolida compromisos terapéuticos, sensibilización y concientización de factores de
riesgo para evitar recaídas. Se le explica el cambio de programa a internación parcial, con el compromiso de mantener
comunicación constante con el equipo interdisciplinario, ante cualquier anomalía o inquietud en su proceso
ambulatoriamente. Continúa con el plan psicoterapéutico establecido, Se proyecta de alta terapéutica.

 
Datos Generales de la Consulta:   
Finalidad Consulta:   10 - No Aplica
Causa Externa:   13 - Enfermedad general
Tipo Diagnóstico Principal:   1 - Impresión diagnóstica
Diagnóstico Principal:   F412 - TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION
Diagnóstico Relacionado 1:   F313 - TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO
DEPRESIVO PRESENTE LEVE O MODERADO
Diagnóstico Relacionado 2:   Z601 - PROBLEMAS RELACIONADOS CON SITUACION
FAMILIAR ATIPICA
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MARIA CAROLINA FIGUEROA
DIAZ
PSICOLOGIA
No. Registro: 131679