UNP: FACULTAD

MEDICINA HUMANA-
DPTO. MEDICINA
AREA CLINICO EXAMEN TERCERA UNIDAD–CIRUGÍA II NOMBRE
QUIRÚRGICA
Fecha……………………………………………….
Nº………………….

1.- MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SE CONSIDERA EL PRIMER PASO EN LA
CICATRIZACION DE UNA FRACTURA CON DESPLAZAMIENTO?
a.- Invasión fibrovascular
b.- Formación de Hematoma
c.- Formación de Cartílago
d.- Formación de Colágeno
e.- Mineralización

2.- MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA:

EN FRACTURAS DE CLAVICULA: LA LOCALIZACION MAS FRECUENTE ES:
a.- 50 % en el tercio medio
b.- 80 % en el tercio medio
c.- 15 % en el tercio externo
d.- 5% en el tercio interno.

3.- EL 50 % DE LAS FRACTURAS DE ESCAPULA SE ASOCIAN:

SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA
a.- Contusiones Pulmonares
b.- Hemoneumotorax
c.- Lesión del plexo y arterias
d.- Fractura de primera costilla

4.- RELACIONE “A” CON “ B” EN FRACTURAS DE ANTEBRAZO:

A.- B.-
a.- Fractura proximal del cúbito…… 1.- Lesión de Monteggia
b.- Fractura distal del radio…… 2.- Lesión de Galeazzi
c.- Luxación de cúpula radial……..
d.- Luxación de cabeza cubital…….

5.- SEÑALE LO CORRECTO: LA PRINCIPAL COMPLICACION EN LA FRATURA DE

RADIO DISTAL NO TRATADO ADECUADAMENTE EN JOVENES ES:
a.- Pseudoartrosis
b.- Parálisis
c.- Consolidación en mala posición
d.- Necrosis

6.- EN FRACTURAS DE ESCAFOIDES LA PRINCIPAL COMPLICACION QUE PUEDE

PREVENIRSE CON UN TRATAMIENTO ADECUADO ES:
a.- Dolor
b.- Ausencia de Consolidación
c.- Deformación.

7.- LA PRINCIPAL COMPLICACION EN FRACTURAS DE DEDOS ES:

a.- Ausencia de Consolidación
b.- Rigidez
c.- Deformación
d.- Dolor
 8.- MARQUE LO QUE NO CORRESPONDA RESPECTO AL OBJETIVO
DEL TRATAMIENTO DE FRACTURAS ABIERTAS
A.- Evitar la infección
B.- Lograr la consolidación de la fractura.
C.- Restaurar la función del miembro afectado
D.- Todas
E.- Ninguna

9.- EN LAS FRACTURAS DE PIERNA, RELACIONE A CON B

A.- B.-
a.- Fractura Proximal de Tibia…. 1.- Tipo Dupuytren
b.- Fractura de Peroné…... 2.- Tipo Maisonneuve
c.- Diastasis Tibioperonea Distal….
d.- Luxación de la Cabeza de Peroné….

10.- MARQUE LA INDICACION PARA EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA

COLUMNA.

a. Ausencia de Lesión Neurológica

b. Alineación Aceptada
c. Desplazamiento y Compresión Neurológica
d. Estabilidad Mecánica Crónica
e. TEC grave, quemaduras, inestabilidad hemodinámica

11.- POR EL TUNEL CARPIANO PASA:

a. El nervio Mediano
b. El Nervio Cubital
c. El nervio radial
d. La arteria cubital

12.- SEÑALE LO INCORRECTO RESPECTO AL CONTROL DE LA CIRCULACION Y

HEMORRAGIA EN EL POLITRAUMATIZADO.

a. Colocación de Torniquete
b. Determinar el sitio del sangrado
c. Valoración y tratamiento de situaciones graves
d. Valoración de la perfusión tisular
e. Enviar muestras de laboratorio
f. Monitoreo electrocardiográfico

13.- En una Paciente mujer, 88 años, con Dx de fractura intertrocantérea de fémur , Hb de 6 g / dl,
DM controlada .Para prepararla para el acto qx qué debo hacer y en qué posición se debe ubicar ?
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14.-Las cuatro posiciones qx básicas son:

a-supina , prona, sims y fowler
b-supina prona , sims y kraske
c-supina prona , kraske y fowler
d-prona, trendelemburg, sims y kraske
e-ninguna de las anteriores
15.-Complete los siguientes espacios: En un paciente hombre con TEC severo por accidente de
tránsito, debe ser operado de fosa posterior.

Debe usarse la posición --------------------------------------------------------------------------

Es importante considerar un buen manejo de -------------------------------------------------
Una complicación frecuente de esta posición es ---------------------------------------------
Luego de la intervención qx dicho paciente es tributario de manejo por -----------------

16.-El control del dolor en el paciente hospitalizado se realiza en forma efectiva si:

a- Visito al paciente y le doy un buen tratamiento de acuerdo a su diagnóstico

b- Establezco atención por un equipo multidisciplinario prn
c-Grafico su dolor como quinto signo vital turno por turno.
d- Veo al paciente a diferentes horas del día
e- Todas las anteriores

17.-Paciente en operación de tumor renal derecho, Hb de 10G/dl , 66 años, portador de

hipernefroma.

Debe ser operado en posición -----------------------------------------------------------------------

Se espera que pueda tener trastornos ------------------------------------------------------------
Puede tener como complicación--------------------------------------------------------------------
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18.- ¿Cuando el dolor se incorporó como signo vital en nuestro país ?

Marque la respuesta correcta:
a) El dolor se incorporó como signo vital en nuestro país el año 2005 en el INEN
b) El dolor se incorporó como signo vital en nuestro país el año 2002 en el INEN
c) El dolor se incorporó como signo vital en nuestro país el año 2000 en el INEN

19.-Mencione dos factores que impiden el enfoque óptimo del dolor

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20.-¿Mencione cual es la Fracturas más frecuentes asociada con el parto.

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DR. Alberto Rodríguez Frías

Responsable del Curso de cirugía II
 RESPUESTAS DE TRAUMATOLOGIA

1.- b.- FORMACION DE HEMATOMA

2.- a.- 50 % EN EL TERCIO MEDIO

3.- d.- FRACTURA DE LA PRIMERA COSTILLA

4.- a.-Fractura proximal del cúbito….. 1

b.- Fractura Distal del Radio…….. 2
c.- Luxación de Cúpula Radial …... 1
d.- Luxación de Cabeza Cubital…... 2

5.- c.- Consolidación en mala posición.

6.- b .- Ausencia de Consolidación

7.- b.- Rigidez

8.- d.-Todas

9.- a.- Fractura Proximal de Tibia….1.- Tipo Dupuytren

b.- Fractura de Peroné…...2.- Tipo Maisonneuve
c.- Diastasis Tibioperonea Distal……2.- Tipo Maisonneuve
d.- Luxación de la Cabeza de Peroné….1.- Tipo Dupuytren

10.- c.- Desplazamiento y Compresión Neurológica.

11.- a.-El Nervio Mediano

12.- a.- Colocación de Torniquete

13.- Corregir su Hb y controlar su glicemia preoperatorio, intraoperatoria y postoperatoria.

Debe ser operada en posición de mesa ortopédica, que corresponde a la posición supina

14.- a-supina , prona, sims y fowler

15.- Debe usarse la posición de fowler

Es importante considerar un buen manejo de la presión intracraneal
Una complicación frecuente de esta posición es el la embolia gaseosa
Luego de la intervención qx dicho paciente es tributario de manejo por UCI

16.- c- Grafico su dolor como quinto signo vital turno por turno.

17.-Debe ser operado en posición decúbito lateral izquierdo

Se espera que pueda tener trastornos del ritmo cardíaco
Puede tener como complicación lesión de pleura derecha con enfisema
subcutáneo y colapso pulmonar derecho

18.- c) El dolor se incorporó como signo vital en nuestro país el año 2000 en el INEN

19.-1) -CONOCIMIENTO INADECUADO DE VALORACION Y TTO EL DOLOR.

2)-VALORACION INSUFICIENTE.
3)-TEMOR A LOS OPIOIDES Y ANALGESICOS.
4) -PRESCRIPCION INADECUADA: PRN, TEMOR A EFECTOS ADVERSOS .
5) -SUSTANCIAS CONTROLADAS
20.- La más frecuente es la fractura de la clavícula,