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FARMACO
BUPIVACAINA
Anestsico local
tipo amida.
LIDOCAINA
Anestsico local tipo
amida
INDICACIONES
VIA DE
ADMINISTRACION
METABOLISMO Y
EXCRECION
Es metabolizada por
las
enzimas
microsomiales del
hgado y la excrecin
es renal.
Se utiliza en forma de
pomada, gel, parche, o en
aerosol para uso tpico,
como una solucin oral, y
como una inyeccin para la
anestesia local.
Tratamiento de taquicardia o
fibrilacin ventricular.
La
lidocana
se
metaboliza
extensamente en el
hgado
en
dos
compuestos activos,
monoetilglicinaxilidi
da y glicinexilidida.
Se puede
administrar por
va:
Tpica.
Oral.
Intravenosa.
EFECTOS.
REACCIONES
ADVERSAS
Bloquea la iniciacin y la
conduccin
de
los
impulsos
nerviosos
mediante la disminucin
de la permeabilidad de la
membrana neuronal, a los
iones sodio, y de esta
manera la estabilizan
reversiblemente.
Son dependientes de
la dosis y va de
administracin.
Cianosis,
visin
borrosa o doble,
mareos, ansiedad,
excitacin,
somnolencia, rash
cutneo.
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS.
La bupivacana interacta
con: Antidepresivos
tricclicos.
-Cloroformo.
-Halotano.
-IMAO.
-Lidocana.
La lidocana interacta
con:
Disopiramida.
Mexiletina.
Tocainida.
Fenotoina y barbitricos.
FARMACO
MIDAZOLAM
INDICACIONES
VIA DE
ADMINISTRACION
El
midazolam
es
una
benzodiacepina de accin muy
corta que se utiliza para la
sedacin consciente, ansiolisis Oral.
y
amnesia
durante Intravenosa.
procedimientos
quirrgicos Intramuscular.
menores o procedimientos de
diagnstico, o como inductor
anestsico o como adyuvante a
la anestesia general.
METABOLISMO Y
EXCRECION
EFECTOS.
Las
benzodiacepina
actan sobre el sistema
lmbico,
talmico
e
hipotalmico del sistema
nervioso
central
Sufre metabolismo produciendo
sedacin,
heptico.
hipnosis,
relajacin
muscular al mismo tiempo
que ejercen una actividad
anticonvulsiva.
REACCIONES
ADVERSAS
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS.
Produce depresin
respiratoria en el
11%
de
los
pacientes.
Esta
depresin
se
manifiesta por una
menor frecuencia
respiratoria. Se ha
observado
apnea
hasta en el 15% de
los pacientes, as
como
laringoespasmo,
obstruccin de las
vas respiratorias e
hipoxia.
FARMACO
MORFINA
(opiceos)
INDICACIONES
Es un potente analgsico
utilizado para el alivio del
dolor agudo o crnico
moderado o grave. Sedante
pre-operatorio y como
suplemento a la anestesia
general. La morfina es el
frmaco de eleccin para el
tratamiento del dolor
asociado al infarto de
miocardio y al cncer.
Tambin
se
utiliza
frecuentemente durante el
parto, dependiendo sus
efectos
sobre
las
contracciones uterinas del
momento en el que se
administra.
VIA DE
ADMINISTRACION
Va oral
Parenteral
Intratecal
Epidural
Rectal
METABOLISMO Y
EXCRECION
EFECTOS.
REACCIONES
ADVERSAS
La
morfina
se
metaboliza
fundamentalmente
en
el
hgado
mediante
las
enzimas
del
citocromo P450 2D6,
pero tambin se
metaboliza
parcialmente en el
cerebro y los riones.
Excrecin renal y
biliar.
Puede
producir
sndrome
de
abstinencia (nauseas
diarreas,
tos,
lagrimeo).
Hipertermia.
Taquicardia.
Hipertensin
arterial.
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS.
Morfina interacta con:
Barbitricos
Benzodiacepinas.
Anestsicos generales.
Antihistamnicos.
Fenotiazinas.
Antidepresivos tricclicos.
Relajantes musculares.
Tramadol.
Ansiolticos.
Hipnticos.
Producen hipotensin y
depresin respiratoria.
FENTANILO.
(opiceos)
Intravenosa.
Tpica.
Intramuscular.
Epidural.
El
fentanilo
es
metabolizado por la
isoenzima CYP 3A4
presente
en
el
citocromo P450 en la
mucosa intestinal y
en el hgado.
Puede
producir
sndrome
de
abstinencia
(nauseas diarreas,
tos, lagrimeo).
Hipertermia.
Taquicardia.
Hipertensin
arterial.
FARMACO
KETAMINA.
(Hipntico)
INDICACIONES
La
ketamina
es
un
anestsico general, con
propiedades
hipnticas,
analgsicas y amnsicas a
corto plazo. Se utiliza como
nico
anestsico
en
operaciones
quirrgicas
superficiales o menores
como
en
la
ciruga
ortopdica,
ciruga
ginecolgica
rutinaria
menor
(raspados,
dilataciones,
etc.),
desbridamiento
de
quemaduras, operaciones
dentales.
Tambin est indicada para
la induccin de la anestesia
antes de la administracin
de
otros
anestsicos
generales, o para potenciar
los efectos de otros agentes
como el xido nitroso.
VIA DE
ADMINISTRACION
Intravenosa.
Intramuscular.
Oral.
Nasal.
Rectal.
METABOLISMO Y
EXCRECION
EFECTOS.
REACCIONES
ADVERSAS
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS.
El uso concomitante de
narcticos o barbitricos
puede
prolongar
la
recuperacin
de
la
anestesia con ketamina.
La
ketamina
es
clnicamente compatible
con
los
anestsicos
generales o locales usuales,
siempre que se mantenga
una ventilacin adecuada.
Es un agente sedante
hipntico indicado para la
induccin y mantenimiento
de la anestesia y sedacin.
PROPOFOL
(hipntico)
En general, cuando se
administra propofol para la
induccin
y
de la
Metabolismo
por mantenimiento
anestesia, se observan
ligeros cambios en la
conjugacin
frecuencia cardiaca y
heptica
en disminucin en la presin
arterial
media.
Sin
propofol-glucurnido
embargo, los parmetros
hemodinmicos
normalmente permanecen
relativamente
estables
durante el mantenimiento
y la incidencia de cambios
hemodinmicos
inesperados es baja.
El propofol reduce el flujo
sanguneo cerebral, la
presin intracraneal y el
metabolismo cerebral. La
reduccin de dicha presin
es mayor en pacientes con
un valor basal elevado de
sta.
El propofol puede
producir:
La dosis de induccin
requerida puede reducirse
Bradicardia,
en pacientes premedicados
hipotensin,
con narcticos (morfina,
movimientos,
meperidina, fentanilo, etc.) y
ardor, dolor o
con combinaciones de
prurito en el sitio
opioides y sedantes
de la inyeccin,
(benzodiacepinas,
apnea, erupciones
barbitricos, hidrato de
cloral, droperidol.
FRMACO
SUCCINILCOLINA
PROPIEDADES
INDICACIONES
INTERACCIONES
REACCIONES ADVERSAS.
ATRACURIO.
ROCURONIO.
VENCURONIO.
PROPIEDADES
INDICACIONES
INTERACCIONES
REACCIONES ADVERSAS.
Potenciacin
con
anestsicos
inhalatorios (halotano), antibiticos
(aminoglucsidos,
polipeptdicos,
colistina) agentes despolarizantes
(suxametonio).
Enrojecimiento,
hipotensin,
taquicardia, bradicardia, arritmia,
flebitis, broncoespasmo, hipoxemia,
erupcin, urticaria, eritema, bloqueo
neuromuscular prolongado, mareos,
espasmo muscular.
Raramente
se
han
descrito
reacciones anafilcticas, como con
otros
bloqueantes
neuromusculares, atribuidas a la
liberacin de histamina. Adems,
hipotensin,
broncoespasmo,
taquicardia, prurito, mareos.
Potenciacin
del
bloqueo
neuromuscular:
aminoglucsidos,
tetraciclinas, bacitracina, polimixina,
clindamicina, lincomicina, colistina y
colistimetato sdico, sales de
magnesio y litio, anestsicos locales,
procainamida y quinidina.
Enrojecimiento,
hipotensin,
taquicardia, bradicardia, arritmia,
flebitis, broncoespasmo, hipoxemia,
erupcin, urticaria, eritema, bloqueo
neuromuscular prolongado, mareos,
espasmo muscular, apnea.