Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Evaluación Psicológica en Ancianos PDF
Evaluación Psicológica en Ancianos PDF
¿Qué evaluar?
Cambios fisiológicos.
o No son cambios homogéneos en todos los ancianos.
o Principales
Mayor numero de enfermedades.
40% enfermedad crónica
40% discapacidad
Perdidas sensoriales.
30% déficit visuales
17% déficit auditivos
Menor velocidad de respuesta.
o Esto puede conllevar a efectos directos sobre el funcionamiento cognitivo e
indirectos sobre el comportamiento.
Cambios psicosociales.
o Disminución de los recursos, actividades y contactos sociales por:
Decremento de la actividad laboral
La jubilación supone una disminución de los ingresos y de la
participación social, lo que supone menor satisfacción vital y
más problemas físicos.
Pérdida de la interacción social con el cónyuge, amigos y familia por:
Viudedad (cambios negativos en salud física y mental)
Enfermedad
Problemas de enfermedad
Traslados
Cambios ambientales.
o Los individuos con escasa competencia están en situación de riesgo dado que
tan solo serían capaces de afrontar pequeños cambios en el ambiente en el
que viven.
o Los ancianos con buenas capacidades espaciales utilizan ,as servicios dentro de
la residencia
o La existencia de barreras arquitectónicas en un barrio determina una precaria
salud mental.
o Las conductas de dependencia en los ancianos son “reforzadas” por atención
de las personas próximas.
o Los comportamientos independientes de participación social no son tan
reforzados por lo que obtienen menor apoyo social.
Variables moduladoras de las consecuencias de dichos cambios.
o En todas las pérdidas anteriores existen variables moduladoras que median
su impacto.
o Así no todos los ancianos no sufrirán las mismas consecuencias ante una
misma pérdida.
o Además, no todos los ancianos sufren todas las perdidas descritas pero al
existir tanta interconexión entre ellas, la presencia de una hace más probable
la ocurrencia del resto.
No se pueden emplear los mismos instrumentos para los ancianos que para el resto de
la población ya que sus circunstancias son diferentes.
Frente a esto hay diversas posturas:
o Los datos normativos de la población general pueden aplicarse a mayores
aunque estos sean clasificados erróneamente.
o Deben desarrollarse baremos específicos para los ancianos ya que la edad es
determinante, por tanto, no puede aplicárseles ninguna técnica que no haya
sido adaptada exclusivamente para ellos.
Ambas posturas son extremas, hay que considerar diferentes condiciones para
enjuiciar la validez de un instrumento en población anciana:
o La dimensión psicológica que evalúa el instrumento
o El efecto cohorte
o El objetivo
La entrevista
o Problemas con ancianos:
Mayor fatigabilidad (necesidad de sesiones más breves)
Dificultad para valorar el rapport ya que suelen mostrarse muy
complacientes. (A mayor nivel de estudios, menor influencia)
Especial vulnerabilidad
Actitud del entrevistador hacia la vejez
o La más usada es la multidimensional.
Muy estructurada (reduce el sesgo del entrevistador)
Aplicación de unos 90 minutos
Orden de preguntas para que resulte interesante y ameno.
Las mas empleadas son:
OARS (Olders Americans Resources and Services
Questionnaire)
o Estado mental
o Síntomas psiquiátricos
o Recursos económicos y sociales
o Uso de servicios sociales
CARE (Comprehensive Assesment and Referral Evaluation)
o Evaluación médica
o Evaluación psiquiátrica
o Evaluación nutricional
o Evaluación económica
o Problemas sociales
o Índices de depresión y demencia
o Inmovilidad y dificultad físico-perceptual
o Aislamiento
o Ingresos
Técnicas de observación
o No presenta problemas por la edad pero si los mismos que en el resto de
muestras:
Reactividad
Intromisión en su intimidad
Gran cantidad de tiempo
o Las empleadas con ancianos son de tipo estructurada.
La mayoría en instituciones por personal interno.
o Ventajas frente a otras técnicas:
No requiere cooperación por parte del evaluado.
Gran ahorro de tiempo para el profesional (él no recoge datos).
Da información sobre la efectividad de una intervención.
o Las más empleadas con ancianos son:
NOSIE (Escala de Observacion para la Evaluacion de Residentes)
SGRS (Escala Geriatrica de Stockton)
PAMIE (Escala de Evaluacion de Deterioro Fisico y Mental)
SCAG (Escala de Evaluacion Clínica de Sandoz )
LPRS (Escala de Apreciación Geriátrica Londres)
BRS (Escala Conductual)
El autoinforme
o Adaptación para ancianos:
Más breves
Comprensibles
Ítems relevantes para su edad
Datos normativos de ancianos
o Dificultades en su uso con ancianos:
Relevancia
Ítems irrelevantes para los ancianos, sobre todo aquellos que
miden el estado afectivo como:
o Escala de Depresión (SDS)
Sesgada por ítems somáticos
o Escala de Depresión de Beck (BDI)
o Escala de Depresión del MMPI
Deseabilidad social
Lo usan como mecanismo adaptativo para mantener su
sensación de bienestar ante las deprivaciones que acompañan
a la vejez.
o Fenómeno de limón dulce: Contradicción entre los
ítems objetivos de bienestar y los subjetivos
Inhibición de respuestas
Ansiedad
Comprensión
El autoregistro
o Ventajas:
Recoge información en el momento en que ocurre.
Mejora la generalización de los resultados.
o Dificultades:
Deseabilidad social
Déficit cognitivos
Problemas para la autoobservación
o Son poco empleados en ancianos pero destacan en:
Depresión
Alcoholismo
Problemas de sueño
¿Cómo evaluar?
Hay que tener en cuenta diversas variables y condiciones que tienen cabida en el proceso del
envejecimiento.