EPS Famisanar SAS Rendición Cuentas 08 05 2018 A PDF

REGLAS GENERALES
• La Audiencia de Rendición de Cuentas iniciará a las 8:30 am y finalizará a las 10:30 am.
• Los expositores mostrarán la gestión adelantada en la prestación del servicio de salud,
el manejo presupuestal, financiero y administrativo, los avances y logros obtenidos.
• Cada expositor contará con un tiempo de intervención de 10 minutos excepto Gerencia
de Salud quien dispondrá de 30 minutos.
• Una vez finalizada la intervención de los expositores se abrirá el espacio de
participación ciudadana.
• La intervención de la ciudadanía “Preguntas y Respuestas” dispondrá de 20 minutos.
• Se contará con preguntas realizadas previamente por usuarios de las Regionales.
• Se entregará un formato donde el ciudadano realiza la pregunta y se seleccionará una
(1) por cada tema.
• Se responderán máximo 10 preguntas aleatoriamente seleccionadas, las demás serán
resueltas y se incluirán en el informe final publicado en la página web de Famisanar
dentro de los 15 días hábiles siguientes a la audiencia.
• No se admitirá preguntas reiterativas.
• Es importante tener en cuenta que la Rendición de Cuentas es un ejercicio democrático
para el mejoramiento de la gestión y el control social, a través de la participación
ciudadana, que no debe convertirse en un debate.
PROGRAMACIÓN DE LA AUDIENCIA DE RENDIÓN DE CUENTAS
Orden del día Hora Expositor
Registro y bienvenida a los asistentes 08:00 - 08:20 am Equipo Logístico
Himno de la Republica de Colombia 08:20 -08:23 am Equipo Logístico
Himno de EPS Famisanar S.A.S 08:23 - 08:25 am Equipo Logístico
Reglas de la Audiencia de Rendición de Cuentas 08:25 - 08:30 am Diego Corredor
Intervención Gerente General EPS Famisanar 08:30 - 08:40 am Dr. Mauricio Olivera
Población, Satisfacción del Usuario, Canales interacción con
usuarios,
08:40 - 08:50 am Wilson Saavedra
Servicio al Usuario, Tutelas
Gestión Administrativa Operativa

08:50 - 09:10 am Oscar Gamboa
Gestión Salud
09:10 - 09:40 am Maritza Briceño
Gestión Administrativa y Financiera
09:40 - 09: 50 am Edgar Ortega
Responsabilidad Social
09: 50 - 10:00 am Diego Corredor
Asociación de Usuarios Asufamisanar Olga Baquero
10:00 - 10:10 am Homero González
Asufamisanar Bogotá
Preguntas y Respuestas
10:10 - 10:30 am Ponentes
Refrigerio 10:30 a. m. Equipo Logístico
Cierre 10:45 a. m. Equipo Logístico
POBLACIÓN AFILIADA EN COLOMBIA
Diciembre 2017
RÉGIMEN Población
EXCEPCIÓN
4.4% Afiliados cubierta/
%
Activos Habitantes
Colombia
Régimen Subsidiado 22,434,577 48.2% 45.5%
Régimen Contributivo 22,045,454 47.4% 44.7%

RÉGIMEN
CONTRIBUTIVO
47.4% Régimen Excepción 2,054,181 4.4% 4.2%
RÉGIMEN
SUBSIDADO
48.2% Total Afiliados 46,534,212 100.0% 94.4%
Habitantes Colombia 2017 49’291.609
Población cubierta 94,4%
Fuente: Ministerio de Salud Población Vigente Diciembre 2017 DANE Proyección habitantes año 2017
Participación y Crecimiento – Población Vigente Contributivo y Subsidiado
Diciembre 2015 – 2016 - 2017
contributivo subsidiado
44.633.177 44.370.667 44.480.031
51.9% 50.0% 50.4%
2,3% -0.6% 0.2%

48.1% 50.0% 49.6%
2015 2016 2017
% Porcentaje de crecimiento con respecto al año anterior - Contributivo
Fuente: Ministerio de Salud Población vigente Diciembre 2017

Participación Nacional – Población Vigente Contributivo + Subsidiado
Diciembre 2015 – 2016 - 2017
MEDIMÁS
10.2%
Pob. Vigente
EPS 2015 2016 2017
NUEVA EPS 2017
10.1%
OTRAS MEDIMAS 13.7% 12.6% 10.2% 4,552,897
39.2%
NUEVA EPS 6.4% 9.4% 10.1% 4,470,556
SURA
Total Población: 6.2% SURA 4.5% 5.9% 6.2% 2,768,146
44.480.031
SALUD TOTAL 5.0% 5.4% 6.0% 2,649,593
SALUD TOTAL
6.0% COOMEVA 6.9% 6.4% 5.4% 2,423,211
EMSSANAR E.S.S.
4.3% SANITAS 3.0% 4.2% 5.0% 2,242,311
COOMEVA
5.4% FAMISANAR 3.7% 4.1% 4.6% 2,062,551
ASMET SALUD
4.3% SANITAS COOSALUD 4.3% 4.4% 4.5% 2,010,202
COOSALUD 5.0%
4.5% 7 LUGAR OTRAS 52.5% 47.6% 48.0% 21.300.564
Famisanar
TOTAL 100.0% 100.0% 100.0% 44,480,031
2.062.551
4.6%
Fuente: Ministerio de Salud Población Contributivo y Subsidiado Vigente Consulta Sispro – BDUA, Diciembre 2017
Participación Bogotá/Cundinamarca – Población Vigente Contributivo +
Subsidiado Diciembre 2015 – 2016 - 2017
OTRAS 1 LUGAR
SURA 7.3% Famisanar Pob. Vigente
3.6% 1.821.718 EPS 2015 2016 2017
2017
CRUZ BLANCA 19.3%
4.0% 16.3% 17.8% 19.3% 1,821,718
FAMISANAR
EPS CONVIDA COMPENSAR 11.5% 13.4% 15.0% 1,412,445
4.9%
SANITAS 8.5% 10.7% 12.3% 1,159,367
CAPITAL 10.1% 10.2% 10.0% 940,303
NUEVA EPS SALUD
7.4% Total Población:
SALUD
9.440.558 COMPENSAR 7.9% 8.3% 8.7% 821,411
15.0%
TOTAL
MEDIMAS MEDIMAS 13.1% 11.0% 7.6% 719,578
7.6% NUEVA EPS 7.4% 7.6% 7.4% 703,205
EPS 5.3% 5.1% 4.9% 464,720
SALUD TOTAL SANITAS CONVIDA
8.7% 12.3% OTRAS 19.9% 15.9% 14.8% 1.397.811
CAPITAL SALUD Total general 100.0% 100.0% 9,440,558
10.0%
Fuente: Ministerio de Salud Población Contributivo y Subsidiado Vigente Consulta Sispro – BDUA, Diciembre 2017
COMPORTAMIENTO TASA SATISFACCIÓN
¿Qué tan satisfecho se encuentra Ud., en general, con el servicio
brindado por EPS Famisanar?
Base: 1.210
Satisfacción
Fuente: Reportes de Proveedor Sismarket . Gerencia Comercial Reporte Satisfacción I y II Semestre 2016 - 2017
COMPORTAMIENTO ANUAL TASA GLOBAL DE QUEJAS
Mes 2016 2017
Enero 14.4 15.8
Febrero 18.5 16.7
Marzo 17.6 20.7
Abril 16.3 17.3
Mayo 15.6 21.2
Junio 14.8 18
Julio 14.4 23.9
Agosto 17.3 23.7
Septiembre 17.3 22.3
Octubre 18.5 23.5
Noviembre 19 24.2
Diciembre 15.3 18.8
Promedio Tasa(Mes) 16.6 20.5
Tasa de Quejas por cada 10 mil afiliados
Fuente: Reportes Discoverer Quejas y Reclamos Fecha Corte 31 de Diciembre de 2017

COMPORTAMIENTO MENSUAL QUEJAS RESUELTAS
% Resueltas en 15 Días
100% 99% 99% 99% 99%

98% 98%
98% 97% 97%
96%
96%
94% 93%
92% 91%
89%
90%
88%
86%
84%
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
El 96% de las PQR recibidas en el año 2017 fueron atendidas antes de 15 días. El indicador
presentó un crecimiento sustancial a diciembre de 2017, evidenciando una tendencia
creciente en los últimos meses del año 2017.

COMPORTAMIENTO TASA GLOBAL DE QUEJAS (PROMEDIO) CINCO PRIMERAS CAUSAS
Tasa 2017 Tasa 2016
Referencia y Contrarreferencia de usuarios 0.9

(Familínea) 0.7
1.3
Direccionamiento EPS 0.8
Asignación de citas en red de IPS por los 1.4

diferentes canales 1.3
Gestión en los procesos autorizadores (Back 1.7

Oficce Ambulatorio) 1.2
3.5
Oportunidad de citas Medicas 2.8
Para el 2017 se evidencia un incremento de quejas en la causalidad de

Oportunidad de citas del 24%
COMPORTAMIENTO TUTELAS POR AÑO
Comparativo
4500
4000 4215
3500
3000 3193 3142
2500
2623
2000
1500
1000
500
0
2014 2015 2016 2017*
*El aumento en las Tutelas en el año 2017 obedeció a la entrada en vigencia del
aplicativo MIPRES para los servicios no incluidos en el Plan de Beneficios
RESULTADOS FALLO DE TUTELA
0.9
0.8 84%
0.7
0.6
56% 58%
0.5
51% 49%
0.4 44% 42%
0.3
0.2
0.1 16%
0
2015 2016 2017 País 2015
Tutelar No Tutelar
Fuente: Base de Datos Unidad de Tutelas 2016 La tutela y los derechos a la salud y a la seguridad social 2015 – Defensoría del Pueblo
RANKING SATISFACCIÓN EPS CONTRIBUTIVAS 2018
 Subió respecto del Ranking 2017

 Bajó Respecto del Ranking 2017
 No Comparable con 2017
() Número de puestos que subió o bajó
ATENCIÓN EN OFICINAS 2015 – 2016 - 2017
Atención Personalizada en Oficinas de Servicio al Usuario
La variación en el promedio mensual de atenciones del 2017 frente al 2016 fue de

10.55% mientras que para el año anterior fue de 14.94%
AUTORIZACIONES POR E-MAIL 2015 – 2016 - 2017
Solicitudes de autorizaciones tramitadas vía correo electrónico
La variación en el promedio mensual de radicaciones del 2017 frente al 2016 fue de

10.6% mientras que para el año anterior fue de 58.7%
COBERTURA
6 1
1 7
6
2
22 Bogotá
35 13
Cundinamarca
2 1
Actualmente contamos con 61

oficinas de Atención al usuario a
nivel nacional
CONTACTABILIDAD
Contact Center
2016 2017
Cantidad Cantidad
Canales no presenciales
1.716.412 1.922.429
Llamadas atendidas antes de 20 seg. Llamadas atendidas antes de 20 seg
Llamadas
81% 56%
Total Llamadas atendidas Total Llamadas atendidas
97% 81%
Satisfacción Satisfacción
90% 90%
Cantidad Cantidad
Chat 90.729 89.920
Cantidad
Cantidad
Correo 29.248
44.407
INDICADORES PORTAL TRANSACCIONAL
Un crecimiento de 16.7% en número de visitas por mes comparado con el año 2016.
Se cierra el año con 10.044.761 visitas y 896.848 usuarios
CANTIDAD DE VISITAS POR AÑO
10.044.761
Cantidad Transacciones
10.500.000
10.000.000
9.500.000
9.000.000 8.601.297
8.500.000
8.000.000
837.063 Consultas por mes
7.500.000
"2016" "2017"
Año
896.848 Usuarios
Nuevos 156.848
Crecimiento 21.19 % VS 2016
124 Opciones Disponibles

14 nuevas en 2017
PÁGINA WEB
Las 124 Opciones que tiene el Portal son utilizadas por 6 perfiles, siendo las IPS el de mayor
utilización.
AÑO IPS EMPLEADOR AFILIADO POS FUERZA COMERCIAL CONTRATANTE PAC ADMINISTRADOR TOTAL
2016 5.011.530 302.853 1.514.724 1.715.082 16.337 40.771 8.601.297
2017 5.888.245 312.695 2.022.532 1.755.366 21.449 44.474 10.046.778
El 59% de visitas son de IPS

El 20% de Afiliados POS
El 17% por parte de la Fuerza Comercial
INTEGRACIÓN TECNOLÓGICA
Entre los Sistemas de Información de IPS y EPS se envía información automáticamente
para disminuir trámites con los usuarios y recibir información que nos permite
analizar riesgos en salud.
SERVICIO 2016 2017

DISPENSACION DE MEDICAMENTOS 598.853 760.220
COMPROBADOR DE DERECHOS 13.846.136 20.593.765 CANTIDAD DE REGISTROS INTEGRADOS
REGISTRO DE URGENCIAS 615.143 739.476
AUTORIZACIONES 362.201 263.457 59.581.502
RADICADAS EN BACKOFFICE 515.176 260.840 60.000.000
INCAPACIDADES 418.748 441.740
59.000.000
CTC 190.205 319.556
QUEJAS 3.718 9.186 58.000.000
RECIEN NACIDOS 6.198 6.176 57.000.000

55.253.689
CONTACTABILIDAD 3.448 60.694
56.000.000
NOVEDADES DE AFILIACION 26.664.750 8.858.263
55.000.000
RESULTADOS DE EXAMENES 11.761.473 26.289.292
CITAS MEDICAS FAMIMOVIL 25.413 43.630 54.000.000
CITAS MEDICAS PORTAL 120.642 53.000.000

PRESCRIPCIONES MIPRES 678.956 2016 2017
AUTENTICACION FAMIMOVIL 86.032 117.516
PAQUETES DE CUENTAS MEDICAS 156.195 18.093
TOTAL 55.253.689 59.581.502
PROMEDIO MES 4.604.474 4.965.125
SOLICITUD DE AUTORIZACIONES
DISMINUCIÓN DE DESPLAZAMIENTOS DE USUARIOS EN BUSCA DE AUTORIZACIONES
(Se responde por correo directamente en el momento de la consulta o por la página web)
CANTIDAD DE TRANSACCIONES
Medios no presenciales
45%
40%
35%
30% TOTAL 2.431.627

25%
solicitudes
20%
43%
15%
22%
10%
17%
5%
4%
0%
2017
RADICADAS AL BACK POR CORREO INTERNET

INTEGRACION TECNOLOGICA PROCENTAJE SOBRE TOTAL DE AUTORIZACIONES
El 43% del total de solicitudes de Autorizaciones en el 2017 se

hizo por medios no presenciales.
DESARROLLO DE SOFTWARE
Durante el año 2017 se instalaron en producción 443 nuevas
funcionalidades, con un crecimiento del 43.8%, comparado con el
año 2016, entregando 36.9 nuevos desarrollos por mes.
Respondiendo a : Número de Requerimientos Puestos

 Nuevos servicios para el en Producción en el año 2017
usuario e IPS en la página web. 443
 Cambios de ley.
 Simplificación de la operación 308
interna.
 Migración a Arquitectura Web
2016 2017
COMPENSACIÓN RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
En el año 2017 se incrementó el nivel de afiliados compensados respecto de 2016 en
2%, y el ingreso de UPC en 16%.
Variación Promedio
Variable 2016 2017
Absoluta Relativa Mes
Compensación 21,101,012 21,600,938 499,926 2% 1,800,078
Ingreso (Millones) $ 1,185,482 $ 1,371,585 $ 186,103 16% $ 114,299
UPC Promedio $ 56,181 $ 63,497 $ 7,315 13%
UPC Compensadas Ingresos (Millones $)

24,000,000 $ 1,500,000 $ 1,371,585
21,101,012 21,600,938
22,000,000 $ 1,300,000 $ 1,185,482
20,000,000 $ 1,100,000
18,000,000 $ 900,000
16,000,000 $ 700,000
14,000,000 $ 500,000
12,000,000 $ 300,000
10,000,000 $ 100,000
2016 2017 2016 2017
GLOSA DE COMPENSACIÓN
En el año 2017 disminuyó la glosa de compensación en un 66%. Esta disminución se
explica en una mejora en la gestión operativa sobre las glosas reportadas.
Variación
Variable 2016 2017
Absoluta Relativa
UPC Glosadas 160,815 54,548 -106,267 -66%
Vr Glosado (Millones $) $ 7,456 $ 2,819 -$ 4,636 -62%
UPC Glosada Vr Glosado (Millones $)

180,000 $ 8,000 2016; $ 7,456
2016; 160,815
160,000 $ 7,000
140,000
$ 6,000
120,000
$ 5,000
100,000
$ 4,000
80,000
2017; $ 2,819
60,000 2017; 54,548 $ 3,000
40,000 $ 2,000
20,000 $ 1,000
2016 2017 2016 2017
MOVILIDAD ENTRE RÉGIMENES
En el año 2017, el incremento de la población en el régimen subsidiado es del 46.6%
(32.755 afiliados más que en el año 2016).
INGRESO UPC RÉGIMEN SUBSIDIADO
En el año 2017 se incrementó en 38% ($15.620 millones más) el ingreso por
compensación de afiliados en el régimen subsidiado y 20% más en afiliados
compensados.
Variación Promedio
Variable 2016 2017
Absoluta Relativa Mes
UPC Compensadas 885,155 1,065,724 180,569 20% 88,810
Ingreso (Millones) $ 40,892 $ 56,512 $ 15,620 38% $ 4,709
UPC COMPENSADAS INGRESOS (Millones)

$ 60,000 2017; $ 56,512
2017; 1,065,724
2016; 885,155 $ 50,000

2016; $ 40,892
$ 40,000
$ 30,000
$ 20,000
$ 10,000
$0
2016 2017 2016 2017
PRESTACIONES ECONÓMICAS
Las licencias de maternidad y paternidad se pagan a los aportantes y se recobran a
ADRES.
Las incapacidades se pagan con cargo al valor girado por ADRES para cubrirlas.
2017 presenta un déficit de 19%, en promedio $1.025 millones mensuales.
GESTIÓN EMPRESARIAL
Modelo de Gestión
EMPRESA
Conciliación de
Prestaciones
Económicas
Capacitación
Inicia Fase de Servicios
Ajustes
Fidelización de
Empresas
Gestor valida el
Impactamos Cotizaciones sin Aporte Aporte
Comercialmente Empresa Paga
Ingreso Correcto Del
Pagos Inconscientes
Recaudo
Garantizamos el
Servicio
GESTIÓN EMPRESARIAL
Gestión empresarial en el año 2017 cubrió el 39% del total de cotizantes vigentes de
Famisanar, 1.5 % más que en el 2016.
COBERTURA GESTIÓN EMPRESARIAL
COTIZANTES CUBIERTOS EMPRESAS CUBIERTAS
404,639
410,596
EMPRESAS COTIZANTES
AÑO
CUBIERTAS CUBIERTOS
2016 2,646 404,639
2017 2,385 410,596
2,646
2,385
2016 2017
Se capacitaron 846 empresas, con 1.414 asistentes, se realizó actualización de las

novedades en Seguridad Social en Salud:
• Cobertura Familiar y Afiliaciones,
• Liquidación de aportes, incapacidades y licencias y
• Normatividad legal vigente
1. Población Afiliada
PIRÁMIDE POBLACIONAL EPS FAMISANAR
FEMENINO MASCULINO
80 o más años 7334 13209
de 75 a 79 años 7384 9796
de 70 a 74 años 12248 13965
de 65 a 69 años 20720 22650

Masculino Femenino
de 60 a 64 años 30536 34427
49,31% 50,69%
de 55 a 59 años 44398 48502
de 50 a 54 años 55621 60841
de 45 a 49 años 60965 65262
de 40 a 44 años 65119 69550
de 35 a 39 años 80725 83108
de 30 a 34 años 91336 90496
de 25 a 29 años 101328 101118
de 20 a 24 años 97262 100328
de 15 a 19 años 79796 80170
de 10 a 14 años 79628 75682
de 5 a 9 años 79079 75826
de 1 a 4 años 58925 56323
< 1 año 14288 12990
150000 100000 50000 0 50000 100000 150000
Población Activa
2.000.935
Fuente: Base de Datos Operaciones Comerciales Dic. 2017
POBLACIÓN AFILIADA A FAMISANAR
Población a cierre de Diciembre 2017:
2.000.935
Vejez
Adultez 60 Y
20-59 172.269
Juventud
Adolescencia 855.286 (8,61%)
19-28
Infancia 12-18 (42,74%)
Primera 426.414
6-11
Infancia (21,31%)
0-5 185.737
189.522
(9,28%)
(9,47%)
171.707
(8,58%)
Fuente: Base de Datos Operaciones Comerciales Dic. 2017
2. Morbilidad y Mortalidad
MORBILIDAD Y MORTALIDAD
¿De qué se enferma la población en
Famisanar?
 ÁMBITO AMBULATORIO
 Caries Dental
 Hipertensión
 Otras Dorsopatías (Enfermedades
de la Columna Vertebral)
 Trastornos de los Tejidos Blandos
(Lesiones en Piel y Músculos)
 Diarrea y Gastroenteritis
 ÁMBITO HOSPITALARIO
 Otras Complicaciones del Embarazo
y del Parto
 Neumonía
 Enfermedades del Sistema Urinario
 Traumatismos
 Colelitiasis y Colecistitis
(Enfermedades de la Vesícula Biliar)
Fuente: Informe Famisanar Suficiencia de UPC 2016
MORBILIDAD Y MORTALIDAD
Causas de Mortalidad en Famisanar
 Neoplasias – Cáncer
 Lesiones
(Accidentes de Transito y Homicidios)
 Enfermedades Hipertensivas
 Enfermedad por el VIH (SIDA)
 Afecciones Período Perinatal
Fuente: Acceso rssvr2.sispro 2015. Ministerio de Salud –Última Cifra Oficial de Mortalidad
3. Resultados en Salud por Dimensiones del MIS
EPS Famisanar Año 2017
REDES INTEGRALES DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
C Referencia
O
COMPONENTE COMPONENTE
N PRIMARIO COMPLEMENTARIO
O Contrareferencia
F
R
O
G
R
A Complejidad Baja y Mediana Complejidad Mediana y Alta
M
N
A
I
C
Z Gestión del Riesgo Gestión del Riesgo
I
A Individual Colectivo
Ó
C
N
I
PLAN DE INTERVENCIÓN
Ó POS COLECTIVA
N
EPS Famisanar – Entidad Territorial

RED CONTRATADA POS
1.703 11
Prestadores Departamentos
Zona Santander
Zona Caribe
382 IPS 159 IPS
Zona Boyacá
109 IPS
Cundinamarca
y Bogotá
839 IPS
Tolima Zona Meta

138 IPS 76 IPS
128
Municipios
Fuente: BD Red de Servicios 2017

RED CONTRATADA POS
TIPO DE PRESTADORES POR RED
RED PRIVADO PÚBLICO TOTAL
Red Primaria 85 60 145
Red
1.387 171 1.558
Complementaria
TOTAL 1.472 231 1.703

RIESGO EN SALUD - FAMISANAR
Riesgo Clínico :
La probabilidad de ocurrencia de un evento no deseado, evitable y negativo en un
individuo que hubiera podido evitarse.
(Plan Decenal de Salud Pública- Supervisión Basada en Riesgo SNS)
¿Cómo se gestiona en Famisanar?
Riesgo Individual Acciones administrativas desde

el aseguramiento y clínico-
administrativas.
Prevenir, superar o minimizar el

Gestión del Riesgo Poblacional riesgo
MODELO INTEGRAL DE SALUD
2.GESTIÓN CLÍNICA
Modelo R
I
Modelo de
Atención en E
S
Prestación de
Salud G
O
Servicios de
1.ATENCIÓN Salud 3.PROMOCIÓN
RIESGO RIESGO
PRIMARIA Y
EN SALUD
Modelo de PREVENCIÓN
Inversión en
Salud
4.SALUD PÚBLICA
Política de Calidad
Política de Humanización
Fuente: MIS Famisanar 2016

Resultados de la Dimensión
1.Atención Primaria en Salud
ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
CONSULTA LAB. CLÍNICO

B PROMOCIÓN Y CONSULTA ASISTIDA BÁSICO, DEFINICIÓN DE
E PREVENCIÓN MÉDICA GENERAL MEDICINA ECOGRAFÍA Y RX CONDUCTA
R N FAMILIAR SIMPLE
E
E F
A S I
C
C O I
C L O Gestor de Enfermería
S
E U
S T P
R
O I I
V M
A
I R
D I
ENTREGA Y REMISIÓN
A
O TERAPIA
ADMON DE
S
RESPIRATORIA ESPECIALIDADES
D MEDICAMENTOS BASICAS
H
O
Y
ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
CARIBE
IPS PRIMARIAS:15 SANTANDER
IPS PRIMARIAS: 7
REGIONAL
BOGOTÁ - SOACHA BOYACA

IPS PRIMARIAS: 24 IPS PRIMARIAS: 12
SABANA NORTE META

CENTRO SABANA SUR OCCIDENTE


Resultados de la Dimensión de
2.Gestión Clínica
RESULTADOS GESTIÓN CLÍNICA
SEGURIDAD DE PACIENTE 2017
INCIDENCIA DE EVENTOS ADVERSOS
(Número de Casos en Relación con las Atenciones Prestadas)
2016 2017
ÁMBITO DE
ATENCIÓN NÚMERO DE NÚMERO DE
INCIDENCIA INCIDENCIA
ATENCIONES ATENCIONES
Ambulatorio 0,0004% 13.277.586 0,01% 12.011.610
Hospitalario 1,4% 71.895 0,6% 85.888
La Seguridad del Paciente requiere trabajo conjunto y concertado EPS / IPS para generar
acciones que mejoren la atención de nuestros usuarios.
Fuente: Consolidado de Casos – Seguridad del Paciente – Famisanar EPS – Corte a 31 Diciembre 2017
Malla de Auditoria Intrahospitalaria – Famisanar EPS – Corte a 31 Diciembre 2017
Unidad de Análisis Financiero – Famisanar EPS – Corte a 31 Diciembre 2017
CIRUGÍAS
CIRUGÍAS AMBULATORIAS PARTOS/CESÁREAS
HOSPITALARIAS
2017:
2017:
Partos: 15.792
87.418 Procedimientos
Cesáreas: 10.199
2017: Total: 25.991
33.476 Relación Partos : Cesáreas
Procedimientos 1,5:1
P: 61% / C: 39%
Tiempo de Espera Consulta
Médica Especializada de
Cirugía General: 14,8 Días
Tiempo de Espera Consulta
Médica Especializada de
Obstetricia: 20,1 Días
Fuente: NT Liquidación - Unidad de Información en Salud 2017

CONSULTA MEDICINA CONSULTA

CONSULTA URGENCIAS
GENERAL ESPECIALIZADA
2017: 2017: 2017:

1.323.006 5.777.282 2.781.991
Consultas Consultas Consultas
Tiempo de Espera
Consulta de Medicina
Interna: 21 Días
Tiempo de Espera Tiempo de Espera
Consulta de Pediatría: Consulta de Medicina
16 Días General: 10,6 Días Tiempo de Espera
Consulta de Ginecología:
15,5 Días
Fuente: NT Liquidación - Unidad de Información en Salud 2017

HOSPITALIZACIONES EN UNIDAD DE
HOSPITALIZACIONES
CUIDADOS INTENSIVOS
2017: 2017:
77.360 19.056
Fuente: NT Liquidación - Unidad de Información en Salud – Gerencia Financiera 2016

SERVICIOS DOMICILIARIOS AÑO 2017
Hospitalización Domiciliaria 2.230
Atención Domiciliaria por Enfermería (Turnos) 101.684
Atención Domiciliaria de Manejo de Heridas 2.962
Consulta Medicina General 47.003
Continuidad del Tratamiento Domiciliario al Egreso

Hospitalario:
95%
Fuente: NT Servicios Domiciliarios 2017 Matriz de Indicadores Riesgo Poblacional

Población con Riesgo a Diciembre 2017
POBLACIÓN % POBLACIÓN CON

PATOLOGÍAS
CON RIESGO RIESGO
Oncología Adultos 18.407 5,2%
Hipertensión Arterial 131.524 37,5%
Diabetes Mellitus 38.932 11,1%
VIH 3.783 1,1%
Hepatitis C 142 0,04%
Otras Patologías 157.864 45%
TOTAL 350.652 100%
Fuente: BD Indicadores RIYA 2017

POBLACIÓN CON RIESGO Y TUMORES DE COMPORTAMIENTO INCIERTO Y
CÁNCER EN ADULTOS
2017
OPORTUNIDAD
Consultas de Oncología
Adultos: 10,8 Días
EFICACIA
Niños: 4,3 Días
80% Eficacia en la Retoma de
Pacientes con Cáncer de Cérvix,
Seno, y Próstata

POBLACIÓN CON RIESGO Y TUMORES DE COMPORTAMIENTO INCIERTO Y CÁNCER EN
ADULTOS
% VARIACIÓN 2017 - 2016
EFICACIA EFECTIVIDAD
74% Casos Nuevos de Cáncer In Situ -20% Mortalidad de Cáncer de

de Cuello Uterino Seno
30% Casos Nuevos de Cáncer In Situ -33% Mortalidad de Cáncer de

de Seno Próstata
24% Casos Nuevos de Cáncer de

Próstata

POBLACIÓN CON RIESGO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA Y OTRAS
HIPERTENSIONES ARTERIALES
OPORTUNIDAD
Consultas de Medicina Especializada
Medicina Familiar: 15 Días
Medicina Interna: 21 Días
EFICACIA
% VARIACIÓN
HTA 2015 2016 2017
2017 - 2016
Población 111.690 111.829 131.524 17,6%
Captación 71.136 81.056 93.907 15,8%
Prevalencia
5,82% 6,1% 6,57% 7,70%
*META CAC: 6,5%
POBLACIÓN CON RIESGO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA Y OTRAS
HIPERTENSIONES ARTERIALES
EFICACIA
82% Hipertensos 89% Control de 90% Control de
Controlados Hipertensión Arterial Hipertensión Arterial en
en Insuficiencia Renal Insuficiencia Renal
Crónica Estadios 1-4 Crónica Estadio 5
*META CAC: >60%
EFECTIVIDAD
Reducción de -6,3 % en la Progresión de la

Enfermedad Renal Crónica

POBLACIÓN CON RIESGO DE DIABETES MELLITUS
EFICACIA
% VARIACIÓN
DM 2015 2016 2017
2017 - 2016
Población 30.387 31.955 38.932 22%
Captación 19.651 22.776 27.480 21%
Prevalencia
1,64% 1,75% 1,95% 11%
*META CAC: 1,9%
EFICACIA
59% Pacientes 72% Pacientes 55% Control de
Diabéticos Diabéticos Diabetes Mellitus en
Estudiados Controlados Insuficiencia Renal
*META CAC: >60% *META CAC: >70% Crónica Estadios 1-4
*META CAC: >60%

POBLACIÓN CON RIESGO DE VIH
*META CAC: >85%
EFICACIA
100% Reciben Atención por 92% Seguimiento de CD4 y CV

Médico Experto en los últimos 6 Meses
93% Tratamiento Antiretroviral 100% Prescripción de TAR

VIH inicial de acuerdo a la GPC
100% TAR en 85% Usuarios con Tuberculosis

PVVIH Gestantes Tamizados para VIH/SIDA
EFECTIVIDAD
0% Transmisión Vertical
POBLACIÓN CON RIESGO DE HEPATITIS C (VHC)
EFICACIA
100% Retoma de Pacientes con 100% Pacientes con VHC

VHC Estudiados
97% Pacientes con VHC

100% VHC con Tratamiento
Curados
CONTINUIDAD
100% Entrega de Medicamentos en

el Domicilio (Casa o Trabajo)

2.Promoción de la Salud
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Estrategias de Información, Educación y Comunicación 2017
24 BOLETINES CARTA DE DERECHOS

SALUDABLES DE LOS AFILIADOS
76. 608 Contactos 1.422.933 Mailing
CAMPAÑAS
2 CONGRESOS
PROMOCIÓN Y
MÉDICOS
PREVENCIÓN
486 Profesionales
3.512.120 Mailing
CALL CENTER PIEZAS

205.866 PUBLICITARIAS
Usuarios Contactados CAPACITACIÓN EN MODELO IMPRESAS
INTEGRAL DE SALUD 209.785
324 Profesionales
Fuente: BD Ejecución Plan de Promoción 2016

Talleres para Usuarios y Cuidadores
 Cuidando Cuidadores
Incremento del 40% en el número

de Usuarios Beneficiados, con
respecto al Año 2016.
AÑO HORAS CAPACITACIÓN SESIONES USUARIOS BENEFICIADOS
2017 1.124 562 2.256
Fuente: Observatorio Cuidadores 2015-2017

Talleres para Usuarios y Cuidadores
 Programa de Actividad Física 2.959 Pacientes Nuevos en el Año 2017
CAPACIDAD FUNCIONAL (MET)
Tiempo: Momento de Evaluación

MES 6 6.73
Impacto Actividad Física
MES 0 5.53
0 1 2 3 4 5 6 7 8
METS
EVALUACIÓN MET TENDENCIA IMC TENDENCIA

Promedio Inicial 5,53 28,8
Promedio Final 6,73 28,5
Fuente: Observatorio Cuidadores 2015-2017
3.Prevención de la Enfermedad
PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD
COBERTURA DE TERCERA DOSIS DE POLIO EN MENORES
DE 1 AÑO
72%
80%
56% 56%
60% 48%
43% VARIACIÓN 2017-2015
40% 28%
22% 26%
16%
67,4%
20%
0%
I TRIM II TRIM III TRIM
2015 2016 2017
COBERTURA DE TRIPLE VIRAL EN NIÑOS Y NIÑAS DE 1

AÑO
69%
70% 58%
56%
60%
50%
46%
39%
VARIACIÓN 2017-2015
40%
25% 24%
76,9%
30% 18%
20% 13%
10%
0%
2015 2016 2017
Fuente: Consolidado Informes Resolución 4505/2012

PORCENTAJE DE MENORES DE 10 AÑOS CON CONSULTA
PARA CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE PRIMERA VEZ
100% 89% 89% 85%
80% 64% 62% 62%

60%
55% 56%
61%
40% 39,3%
20%
0%
2015 2016 2017
PORCENTAJE DE TAMIZACIÓN CON CITOLOGÍA CERVICO

UTERINA
70% 68%
62% 62%
70%
60%
56% VARIACIÓN 2017-2015
50% 39%
36% 88,8%
40% 32%
24%
30%
20%
10%
0%
2015 2016 2017

PORCENTAJE DE GESTANTES CON CONSULTA DE CONTROL

PRENATAL DE PRIMERA VEZ
100%
99%
95% 98% 100%
96% 99%
91% 97%
90% 97%
85% 85%
80%
75%
I TRIM II TRIM
2015 III TRIM I TRIM
2015 2015 II TRIM
2016 III TRIM
2016 I TRIM
2016 II TRIM
2017 III TRIM
2017
2017
7%
MORTALIDAD MATERNA
Reducción de la Mortalidad Materna

(por Causas Directas)
Año 2017: 7,96 por 100.000 nacidos vivos

Año 2016: 23,5 por 100.000 nacidos vivos
*Referente Nacional de 54,8 por 100.000 nacidos vivos.
Reducción del 66%, con respecto al año 2016
Fuente: SIVIGILA 2016-2017

PREVENCIÓN EN SALUD EMPRESARIAL
VARIACIÓN
ACTIVIDAD AÑO 2016 AÑO 2017
2017 - 2016
Empresas Gestionadas 695 2.902 317%
Actividades en Empresas 2.225 4.780 115%
Asistentes en Empresas 64.191 61.309 - 4,5%
Encuentros Saludables 33 24 - 27%
Asistentes en Encuentros
Saludables 8.039 8.235 2,4%
AÑO AÑO VARIACIÓN Inclusión de los

COBERTURA
RED DE SALUD
2016 2017 2017 - 2016 Departamentos:
EMPRESARIAL Boyacá, Meta, y
43% 86% 100%
Tolima
Calificación Promedio de Evaluación de Satisfacción:

10 / 10
Fuente: Base de Datos Actividades de Salud Empresarial Año 2017

PREVENCIÓN EN SALUD EMPRESARIAL
ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN POR ZONA
AÑO 2017
N°. DE
NO
ZONAS ACTIVIDADES AFILIADOS EMPRESAS
AFILIADOS
REALIZADAS
Bogotá 3.171 25.933 63.075 1.834
Sabana Norte Sur
793 14.935 15.435 416
(Cundinamarca)
Meta 175 1.250 3.626 128
Caribe 511 563 9.726 433
Boyacá 56 245 1.113 43
Centro (Tolima) 74 153 1.806 48
TOTAL 4.780 43.079 94.781 2.902
ATENCIÓN MÉDICA EMPRESARIAL

Población Cubierta:
Implementada en: CARACOL TV, RCN TV, 1.140 afiliados cotizantes
DANE, ECSI, YAZAKI
Fuente: Base de Datos Actividades de Salud Empresarial Año 2017
4.Salud Pública
SALUD PÚBLICA
CASOS 2016: 723 CASOS 2017: 798

SALUD PÚBLICA
Resultado Referente
Año 2017 Nacional
Razón de Mortalidad Materna
(por 100.000 nacidos vivos) 7,96 54,8 ( SIVIGILA 2013)
Total de recién nacidos: 25,110 y 36.520 Gestantes
Mortalidad Perinatal 10,20 13,44 ( SIVIGILA 2013)

(por 1.000 nacidos vivos)
Mortalidad por IRA 3,51 14,33 (ASIS 2013)

(Por 100.000 menores de cinco años)
Mortalidad por EDA 0,70 3,42 (ASIS 2013)

(Por 100.000 menores de cinco años)

SALUD PÚBLICA
SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS
• Captación de 21.420 afiliados mayores de 15 años

sintomáticos respiratorios.
• 7 casos (0,03%) con diagnóstico confirmado de
Tuberculosis.
• Retoma y Seguimiento al Tratamiento: 100% de los
casos confirmados.

LOGROS 2017
EFICACIA
•Aumentar la Detección Temprana Alteraciones en el Desarrollo del
Joven
•Aumentar la Cobertura de Detección Precoz de Cáncer de Cérvix
•Aumentar la Eficacia en la Retoma a Actividades de Promoción y
Prevención
Logros:
• Cobertura de Detección Temprana Alteraciones en el Desarrollo del Joven:
16% por encima de la meta, al cierre del III Trim. de 2017.
• Cobertura de Detección Precoz de Cáncer de Cérvix: incremento del 17,2%
con respecto al mismo periodo del 2016.
• Eficacia en la Retoma a Actividades de Promoción y Prevención: incremento
del 13% con respecto al mismo periodo del 2016.
4RETOS 2018
ACCESIBILIDAD
• Mantener tendencia al
mejoramiento en la oportunidad
de consulta médica especializada,
de la población general.
• Mejorar en un 10% el
cumplimiento de la promesa de
consulta médica especializada de
EFICACIA los grupos de riesgo.
• Mantener la cobertura en tamizaje de
cáncer de cérvix.
• Incrementar la cobertura en tamizaje con
mamografía.
• Mantener la Razón de Mortalidad EFECTIVIDAD
Materna y las Tasas de Mortalidad en • Disminuir en un 10% la
Menores de 5 años por EDA, ERA y Hospitalización Evitable en la
Desnutrición, inferiores al promedio población con Diabetes Mellitus.
nacional.
• Aumentar en 10% la eficacia en la
retoma de los pacientes con
enfermedades de alto costo.
ESTADO DE RESULTADOS
Del 01 de enero al 31 de diciembre de 2017
CIFRAS EN MILLONES DE $
1,981,356
2,000,000 1,833,737
1,500,000
1,000,000
500,000
144,842
-45,545
0
Ingresos Costos Gastos Utilidad
-500,000
Participación Participación
Costos sobre Gastos sobre
ingresos 92.5% ingresos 7.3%
ESTADO DE SITUACIÓN FINANCIERA
Al 31 de diciembre de 2017
CIFRAS EN MILLONES DE $
749,429
800,000 672,627
700,000
600,000
500,000
400,000
300,000
200,000
100,000
-76,802
0
Activo Pasivo Patrimonio
-100,000
Activo corriente 75.7% Pasivo corriente 86.2%

Activo No corriente 24.3% Pasivo No corriente 13.8%
PARTICIPACIÓN SOCIAL
Bogotá, Zipaquirá, Girardot, Valledupar, Cartagena,

Boyacá, Villavicencio, Ibagué, Barranquilla, Santa Marta
y Bucaramanga (11 Asociaciones Conformadas)
CUENTA CON MESA DIRECTIVA: Presidente,
Vicepresidente, Secretario, Fiscal , Tesorero y Vocales
ASOCIACIÓN DE
USUARIOS
Barrancabermeja, Facatativá y La Dorada Caldas (3

Comités)
Son Grupos de Usuarios que aunque no tienen mesa
directiva de la Asociación, participan en la identificación
de oportunidades de mejora en el servicio
COMITÉS DE P.S
DISTRIBUCIÓN REGIONAL DE ASUFAMISANAR 2017
ASOCIACIONES N° INTEGRANTES
Asufamisanar Girardot 122
Asufamisanar Ibagué 71
Asufamisanar Bogotá 26
Asufamisanar Valledupar 25
Asufamisanar Cartagena 24
Asufamisanar Santa Marta 21
Asufamisanar Boyacá 20
Asufamisanar Bucaramanga 18
Asufamisanar Zipaquirá 16
Asufamisanar Villavicencio 14
Asufamisanar Barranquilla 14
Comité Barrancabermeja 5
Comité Facatativá 5
Comité La Dorada Caldas 5
BASE SOCIAL 2017 386
Contamos con 11 Asociaciones y 3 comités de usuarios, la base social para el año 2017 fue de 386
integrantes, superándose la del 2016 con un porcentaje de crecimiento del 123%
Fuente: Reportes Registro oficina de Participación Social - Fecha Corte 31 de Diciembre de 2017
CAPACITACIÓN ASUFAMISANAR Y ASISTENCIA TÉCNICA
Capacitación y asistencia Técnica
N° ACTIVIDADES En 2017 Se realizaron 80 Reuniones de

MES
DE CAPACITACIÓN Asociación a nivel Nacional
Enero 4
Febrero 8
Marzo 8 Temas tratados:
Abril 5 Decreto 1166 y Ley 1755
Mayo 5 Resolución 330 de 2017
Junio 6 Mecanismos de Participación ciudadana
Julio 9 en salud
Agosto 5 Charlas de Autocuidado Legalidad en
cuanto a constitución de las Asociaciones y
Septiembre 9
firma de estatutos al interior de las
Octubre 4
Asociaciones.
Noviembre 10
Diciembre 7
TOTAL 80
Fuente: Reportes Registro oficina de Participación Social - Fecha Corte 31 de Diciembre de 2017
SOLICITUDES GESTIONADAS A TRAVÉS DE LA OFICINA DE PARTICIPACIÓN SOCIAL
900
800
700 605
600
Número de Casos
545
500
400
300
217
200
100 77
0
2014 2015 2016 2017

CONDICIONES LABORALES
Tipo de Contratación
2.158 Colaboradores término indefinido

75 Colaboradores a término fijo
115 Aprendices
7 Temporales
Planta de Personal
2355 CARGOS
1,17% de reducción frente
al 2016
Costo Anual de la Nómina
161 cargos eliminados

88. 840 Millones garantizando la operación del
total de nuestra población
afiliada
RELACIONES LABORALES
ROTACIÓN DE PERSONAL  Inferior al 10% estándar

1,67% DESEADA
3,1%  Inferior al 5% para decretar despido
1,43% NO DESEADA colectivo.
 20 casos Enfermedad Laboral

AUSENTISMO 2%  63 casos Enfermedad Común
 Tasa de Accidentalidad del 3,38% frente
al 4,7% del sector
PROMOCIÓN DE PERSONAL  29 Convocatorias

76 COLABORDORES PROMOVIDOS
3,2%  68 Procesos de Desarrollo
 Cumplimiento Resolución 1111 de 2017

SGSST 75%  Ciclo PHVA
RELACIONES HUMANAS
DESARROLLO PROFESIONAL
CONVENIOS INTERINSTITUCIONALES
• Centro de • Alianzas • Durante el año 2017
Formación y estratégicas con se promovieron un
ESCUELAS DE FORMACIÓN
Desarrollo que diferentes total de 76
permite la Instituciones de colaboradores.
capacitación Educación Técnica, • Durante el año 2016
simultanea de Tecnológica y se certificaron con
todos los Universitaria; el CESA 78
colaboradores. donde se destacan colaboradores A
• Certificación de las carreras NIVEL NACIONAL a
Capacitaciones con tecnológicas para nivel nacional y 6
Universidades nuestros Usuarios en el
reconocidas del colaboradores en municipio de Apulo.
País. Procesos • Se brindo
• Escuelas de Administrativos de oportunidad de
Autocuidado, Salud con 121 crecimiento
Familias, Servicio, colaboradores profesional con la
Lideres, Desarrollo participantes carrera tecnológica
Profesional y a 56 colaboradores.
Personal. • Se impactaron a
1975 colaboradores
en procesos de
formación.
RED SOCIAL
La familia constituye la principal fuente de satisfacción vital y a su vez el estresor mas
grande de nuestros colaboradores, es por eso que trabajamos permanente y
participativamente en el Bienestar Social buscando mejorar las condiciones de calidad
de vida.
68% MUJERES EVOLUCION

30% CABEZAS DE HOGAR DEL PERFIL
TECNICO - PROFESIONAL
EMPRESA
SOCIALMENTE
RESPONSABLE
ALIANZA SATISFACCIÓN DE
NECESIDADES
TELETRABAJO
301
TELETRABAJADORES
41% + Frente al año 2016

Cumplimiento de Meta de
60% 500 teletrabajadores
Incremento de la
23% productividad
Ahorro de Tiempo
40% y Dinero
Mejora de Condiciones de
90% Salud y lazos familiares
$28’476.000
Mensuales en Auxilios
económicos
SALA AMIGA DE LA FAMILIA LACTANTE
Certificación emitida por la Secretaria Distrital

de Salud y la Secretaría de Integración Social
PRODUCTIVIDAD
MOTIVACIÓN
AUSENTISMO
40
COLABORADORAS
BENEFICIADAS
Lugar y fecha Nombres y Apellidos Cedula de Ciudadanía Organización que representa Propuesta, pregunta o sugerencia: RESPONSABLE DE RESPUESTA
EMITIR RESPUESTA
Bogotá, 09 de Mayo de Amanda Irene Rincón 41.752.527 Asufamisanar Bogotá No me queda claro, el informe , no concuerda el informe de atención a Maritza Briceño EL informe refleja la oportunidad de citas en especialidades de acceso directo ,
2018 pacientes, de acuerdo al seguimiento realizado a usuarios lo que se visualiza estamos realizando procesos de mejoramiento con nuestras IPS PRIMARIAS
que la calidad de servicios es pésima, violando los derechos fundamentales a la
salud y la vida, aumentando el deterioro, de Famisanar desde el cambio de
presidente,. Sr. Mauricio Olivera
Bogotá, 09 de Mayo de Trina Ortiz 66831203 Medicarte El pasado 27 de Abril se recibe comunicación informando cambio de razón Edgar Ortega No ha y ningun error, ver cominicado oficial en el sitio:
2018 social a partir del 27 de agosto de 2017, necesito claridad si hay un error en el
año informado dado que afecta la presentación de facturas (máximo a 2 meses Comunicado Oficial....
posterior presentado el servicio y se está informando de manera vencida.
Necesito claridad: fecha/año/inicio cambio razón social
Bogotá, 09 de Mayo de Maria Ninfa Rodriguez 41439616 Asufamisanar Bogotá Señores Famisanar por favor cuéntenos con quienes hay convenios de urgencias Maritza Briceño La red de urgencias se encuentra puplicada en la pagina web
2018 en clínicas especializadas, cardiología, cáncer, urología, cirugías, etc. Pues el http://www.famisanar.com.co/urgencias, la cual se ajusta con las contrataciones
lugar donde están atendiendo los pacientes de Neurología es en un lugar legales vigentes.para los casos de citas especializadas de cardiología, cáncer,
inadecuado, no creemos que el lugar este habilitado. Por Cafam Floresta no urología, cirugías entre otras , EPS FAMISANAR Cuenta con una amplia red de
pueden prestar servicios de alta complejidad. Gracias. atencion la cual es direccionada por los puntos de autorizacion segun sea el caso
clinico particular de cada afiliado
Bogotá, 09 de Mayo de Nury B. Millan G. 52474584 / 52479589 Centro de Control de Cancer ¿Cómo está funcionando el área de soporte a prestadores en tema de cartera Edgar Ortega
2018 Ltda desde el mes de Marzo de 2018? Actualmente existe un Comité de Cartera que adelanta la gestión necesaria para el
tratamiento y saneamiento de la misma, de este comité hace parte la Gerencia de
Salud quien lidera el relacionamiento con las Prestadores.
Bogotá, 09 de Mayo de Homero González Martínez 19234451 Asufamisanar Bogotá ¿Por qué algunos médicos de la Eps Famisanar limitan el servicio a los usuarios? Maritza Briceño las ips adscritas se ajustan a la normatividad legal vigente para lo cual cuentan con
2018 - Dr. Mauricio Olivera: ¿Cuál es su compromiso de trabajo para que la EPS modelos de atencion y de prestacion que regulan la prestacion de los servicios de
Famisanar cumpla con la prestadora del servicio en salud? salud
Bogotá, 09 de Mayo de Salomé Malagon Teniendo en cuenta la oportunidad de citas alta en algunos casos más de 15 Maritza Briceño eL informe refleja la oportunidad de citas en especialidades de acceso directo ,
2018 días, que está realizando la Eps para minimizar esta oportunidad , ya que esto es estamos realizando procesos de mejoramiento con nuestras IPS PRIMARIAS
un argumento por el cual la población se esta trasladando masivamente.
Bogotá, 09 de Mayo de Heliodoro Guerrero Bermudez 2911986 Soy colaborador de EPS desde el año 2004, los inconvenientes que se presentan Maritza Briceño Estamos realizando procesos de mejoramiento con nuestras IPS complementarias
2018 son superables que son citas médicas son especialistas y medico general. Me
dieron cita oftalmología para el 30 de Octubre de cuantos meses y con
medicamentos NO POS.
Bogotá, 09 de Mayo de Maria del Carmen Vargas 21056302 Asufamisanar Bogotá 1. ¿Donde atienden a pacientes de Py P si no hay contratos con nadie a Nivel Maritza Briceño los programas de pyp cuentan con dos componentes que son promocion y
2018 Pachon Bogotá? prevencion , el componente de prevencion esta contratado con todas las IPS de
2. ¿Qué estrategia se va a tomar para subsanar el déficit financiero? atencion Basica o IPS PRIMARIAS
3. Si Famisanar ha crecido ¿por qué no hay dinero?
Bogotá, 09 de Mayo de Wilson Daniel Ossa Lazos Humanos Socializar el programa de Cuidando a Cuidadores aprovechando la presencia de Maritza Briceño El programa se socilializa con los programas cronicos , se establecera estrategia
2018 representantes de asociaciones y grupos de usuarios. para ampliar cobertura
Bogotá, 09 de Mayo de Giovanni Perez ¿Por qué si existe automatización de información entre IPS y EPS existen Maritza Briceño ES PREGUNTA PAC Y LA RENDICION ES POS
2018 muchas quejas por desconocimiento de procesos y productos? Famimás Plus,
además de que hay convenios escritos en oferta de valor y no están activos.
Bogotá, 09 de Mayo de Samuel Malagón Algunas IPS, en algunos casos IPS muy importantes como clínica VIP y otras Maritza Briceño CARTERA VIP IPS PAC
2018 clínicas y hospitales, están cerrando contratos con Famisanar por problemas de
cartera. ¿Qué está haciendo la EPS para controlar el cierre de atención con éstas
IPS?
Bogotá, 09 de Mayo de John J. Quintero 79684382 Clínica del Occidente 1. En el esquema de costos, ¿cuánto o qué porcentaje representan los Edgar Ortega El gasto administrativo de la entidad es el menor registrado hasta ahora en la
2018 prestamos para pagar a las IPS? historia y solo llega a ser el 7% de los recursos de UPC percibidos pese a que por
2. Se tiene un cálculo de lo pendiente por radicar por las IPS ‘s por dificultades norma está establecido 10%, los demás son recursos dispuestos enteramente para
administrativas. pago a IPS's y se reconoce desde lo autorizado lo susceptible de radicar para efectos
de programación y planeación ante las necesidades y la disponibilidad de recursos.
Bogotá, 09 de Mayo de Leonor González 39561820 Sociedad de Especialistas de Girardot SAS la invitación a la audiencia de Rendición de Cuentas y felicitarlos
Agradecemos Maritza Briceño CARTERA
2018 por la loable labor de los directivos en el manejo de la EPS Famisanar. Nuestra
IPS Clínica de Especialistas de Gdot su aliado estratégico propone que
Famisanar en la medida que crece, sus aliados IPS deben crecer con Uds,
posibilitando un flujo de recursos financieros adecuados y oportunos que
garanticen la estabilidad social y financiera de la clínica.
Bogotá, 09 de Mayo de Anonimo Anonimo Anonimo ¿Por qué un estado financiero con tan poca información? Edgar Ortega La información contenida en los Estados Financieros es la oficialmente reportada
2018 anualmente ante los entes de control interno y externo y es producto de niveles de
información mucho mas detallada de carácter publico que Superintendencia
Nacional de Salud publica.
Bogotá, 09 de Mayo de Anonimo Anonimo Anonimo Para los diferentes grupos de interés es importante conocer el futuro de la Edgar Ortega El futuro de la entidad se proyecta bajo una mirada de sostenibilidad y compromiso
2018 empresa, la sostenibilidad y compromiso en el flujo de caja con prestadores. como entidad basada en el crecimiento y la optimización de los recursos así como
de los modelos en su conjunto de la operación itegral de la entidad, esto como
optica de la administración actual que apunta a posicionar a EPS Famisanar como la
primera a nivel nacional.
Bogotá, 09 de Mayo de Gidza Lombo 52058071 Fresenius Medical Care Ante el evidente crecimiento ¿cuáles son los planes de acción frente a la cartera Edgar Ortega La regularidad y estabilización de la cartera es uno de los items abordados por el
2018 en pagos de facturación corriente? actual Comité de Cartera de la entidad que ademas, busca el saneamiento
optimizando el uso de los recursos no sin antes garantizar la operación corriente de
los prestadores.
Bogotá, 09 de Mayo de Juan Martínez Asufamisanar Bogotá Nos dan una explicación de la cartera morosa de las Eps de 8 billones y 4.5 Edgar Ortega El manejo de las cifras sectoriales es centralizado por los entes de control como lo es
2018 billones en corrupción. la superintendecnia nacional de salud y son ellos los responsables de la información
relacionada.
Bogotá, 09 de Mayo de Anonimo Anonimo Anonimo ¿Cuál es la pérdida real al final del ejercicio? Edgar Ortega La información definitiva de los estados financieros de EPS Famisnar SAS como en
2018 muchas otras EPSs es actualmente sujeta a procesos de cambio producto del estudio
Si la información financiera divulgada no es real, ¿por qué hasta hoy no hay y valoración a partir de las exigencias de la normatividad NIIF y las necesidades
pronunciamientos de la EPS en los diarios? particulares de cada EPS entre otras como los conceptos de los entes de control
interno que se consideren y generen efectos, hasta tanto se integren todos estos
factores, habra información definitiva y que como es natural de caracter público.
Bogotá, 09 de Mayo de Freddy Sánchez Acosta 79522216 Sintrafamisanar ¿Por qué si todo el sistema está en crisis, pareciera que Famisanar sea la mayor Edgar Ortega El nivel de crisis del sistema lo determina tambien el mayor ente de control que es la
2018 damnificada? superintendencia nacional de salud y frente a las publicacione y pronunciamientos
que esta haga es que se puede determinar el nivel de impacto que tenga la crisis del
¿Cuánto adeuda ADRES a la fecha a Famisanar?¿ Cuánto ha girado éste año y a sector para ubicar a EPS Famiansar SAS con base en sus resultados. En cuanto a la
donde fueron a parar esos recursos? información ADRES tambien está disponible en su sitio WEB la información de lo
relacionado a los recursos que para este año haya movilizado sin embargo para
efectos de la EPS se pueden distinguir los ingresos y los costos relacionados en el
renglo NO POS/ADRES que contiene la información publica de SNS, y por ultimo la
destinación de los recursos ADRES es en gran parte un giro directo que realiza esta
entidad a los prestadores y lo restante de la misma que obedece a recuperación de
recursos que con aterioridad la EPS apalancó para la prestación de servicios, la
entrega de medicamentos entre muchos otros y que una vez recuperados hacen
parte del fondero necesario para el saneamiento de la cartera en la operación
actual.
Bogotá, 09 de Mayo de Freddy Sánchez Acosta 79522216 Sintrafamisanar ¿Por qué no se escuchan mayores noticias de la Asociación de Usuarios de Olga Baquero Las Asociaciones se encuentran conformadas en todas las regionales donde
2018 Bogotá así como si ocurre con otras plazas? tenemos presencia como Eps, y es un ejercicio autónomo su participación, desde la
Eps se garantiza la Asistencia y apoyo, pero las propuestas vienen de las juntas
directivas de las asociaciones y los mismos miembros.
Bogotá, 09 de Mayo de Atilano Arias (Presidente 11291312 Asufamisanar Girardot Dr. Mauricio Olivera: Quisiera saber ¿qué solución se le puede dar al mal Maritza Briceño EPS ha trabajado con su red estrategica cafam y colsubsidio y proximamente dara
2018 Asufamisanar Girardot) servicio prestado por CMO y la Clínica Dumian SAS? ya que tienen citas con apertura a un sede , que dar respuesta a la poblcion filiada de la zona.
especialistas a dos y tres meses, quisiera que se solucionara ya que primero
fallecen los pacientes antes de ser atendidos por especialista.
Bogotá, 09 de Mayo de Fredy Leal Asufamisanar Cartagena ¿Qué protocolo de formalismo utiliza Famisanar para contratar con sus IPS en la Maritza Briceño Famisanar se rige por la normtividad legal vigente y cuenta con un manual de
2018 ciudad de Cartagena, sobre todo hospitales de IV Nivel y Alta Complejidad? contratacion la cual define las politicas, procesos y procedimientos de la
- Dentro de su balance presupuestal ¿cuánto tienen destinado para Prevención precontratacion contratacion ylegacion de contratos
y Promoción en salud? H21
Bogotá, 09 de Mayo de Santiago Perez Asufamisanar Barranquilla Actualmente se tiene un nuevo Prestador de Servicio Cafam ¿qué mejora Maritza Briceño Trabajando en conjunto connuestra red de atencion en los planes de mejoramiento
2018 tendría Cafam IPS con el dispensario? Ya que es pequeño, solamente le caben proximamente se contarara con una FARMACIA con mejor capacidad instalada y por
unos 8 usuarios y el resto debe quedar afuera, inclemente sol y calor. A veces el ende mejor inventrio de productos famaceuticos
usuario debe acercarse dos y tres veces porque no hay medicamentos.
¿Qué mejoras tendría Cafam IPS para aumentar un mayor número de clínicas y
atención al usuario en la red de urgencias? Actualmente se cuenta con Clínica
Murillo, Clínica del Norte, medie y por el PAC la Clínica Portoazul y Clinica la
merced.
Bogotá, 09 de Mayo de Gustavo Rengifo Asufamisanar Ibagué ¿Qué está pasando con los especialistas en Ibagué y con la entrega de Maritza Briceño EPS ha trabajado con su red estrategica cafam y colsubsidio y proximamente dara
2018 medicamentos? Ya que se están presentando muchas falencias en las IPS que he apertura a un sede , que dar respuesta a la poblcion filiada de la zona.
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REGLAS GENERALES

Gestión Administrativa Operativa

Régimen Subsidiado 22,434,577 48.2% 45.5%

Régimen Contributivo 22,045,454 47.4% 44.7%

Habitantes Colombia 2017 49’291.609

Población cubierta 94,4%

44.633.177 44.370.667 44.480.031

51.9% 50.0% 50.4%

2,3% -0.6% 0.2%

2015 2016 2017

% Porcentaje de crecimiento con respecto al año anterior - Contributivo

Fuente: Ministerio de Salud Población vigente Diciembre 2017

Tasa de Quejas por cada 10 mil afiliados

Fuente: Reportes Discoverer Quejas y Reclamos Fecha Corte 31 de Diciembre de 2017

100% 99% 99% 99% 99%

Fuente: Reportes Discoverer Quejas y Reclamos Fecha Corte 31 de Diciembre de 2017

Tasa 2017 Tasa 2016

Referencia y Contrarreferencia de usuarios 0.9

Asignación de citas en red de IPS por los 1.4

Gestión en los procesos autorizadores (Back 1.7

Para el 2017 se evidencia un incremento de quejas en la causalidad de

 Subió respecto del Ranking 2017

La variación en el promedio mensual de atenciones del 2017 frente al 2016 fue de

La variación en el promedio mensual de radicaciones del 2017 frente al 2016 fue de

Actualmente contamos con 61

CANTIDAD DE VISITAS POR AÑO

124 Opciones Disponibles

El 59% de visitas son de IPS

SERVICIO 2016 2017

RECIEN NACIDOS 6.198 6.176 57.000.000

CITAS MEDICAS PORTAL 120.642 53.000.000

30% TOTAL 2.431.627

RADICADAS AL BACK POR CORREO INTERNET

El 43% del total de solicitudes de Autorizaciones en el 2017 se

Respondiendo a : Número de Requerimientos Puestos

UPC Compensadas Ingresos (Millones $)

UPC Glosada Vr Glosado (Millones $)

UPC COMPENSADAS INGRESOS (Millones)

2016; 885,155 $ 50,000

Inicia Fase de Servicios

Se capacitaron 846 empresas, con 1.414 asistentes, se realizó actualización de las

de 75 a 79 años 7384 9796

de 70 a 74 años 12248 13965

de 65 a 69 años 20720 22650

de 50 a 54 años 55621 60841

de 45 a 49 años 60965 65262

de 40 a 44 años 65119 69550

de 35 a 39 años 80725 83108

de 30 a 34 años 91336 90496

de 25 a 29 años 101328 101118

de 20 a 24 años 97262 100328

de 15 a 19 años 79796 80170

de 10 a 14 años 79628 75682

de 5 a 9 años 79079 75826

de 1 a 4 años 58925 56323

< 1 año 14288 12990

150000 100000 50000 0 50000 100000 150000

 Enfermedad por el VIH (SIDA)

 Afecciones Período Perinatal

EPS Famisanar – Entidad Territorial

Tolima Zona Meta

Fuente: BD Red de Servicios 2017