❖ Elabore diversos cortes del tallo cerebral donde, e
identifique las estructuras que se encuentran allí y
PROGRAMA DE ODONTOLOGÍA
CURSO DE ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO
SESIÓN CLINICA: NERVIO TRIGÉMINO
Doña Mariela Cardona, una profesora de 55 años, próxima
a su jubilación, ha experimentado ataques súbitos de
dolor extremo pero breve en el lado izquierdo del rostro.
Describió el dolor como ​"picaduras de avispas
africanizadas"​ a través del ramo hasta el ángulo de la
mandíbula.
Este dolor se desencadenarse por el cepillado de los
dientes, un golpecito en el costado izquierdo de la cara o
al hablar cotidianamente. Al principio creyó que su
problema se relacionaba con los dientes y consultó al
odontólogo de su Institución Prestadora de Servicios
(IPS); el cual no pudo encontrar nada anormal y sugirió
que consultara al médico de familia para una valoración
más profunda y clínica.
Cuando Doña Mariela consultó a su médico de familia,
explicó que el dolor era más frecuente cuando hablaba en
el momento en que estaba en la clase y se había vuelto
tan frecuente e intenso que le resultaba difícil seguir
enseñando las matemáticas. El médico efectuó un examen
neurológico y observó que los nervios craneales
funcionaban normalmente. Sugirió que el dolor se debía
probablemente a una hiperexcitabilidad del quinto nervio
craneal (el trigémino) y diagnosticó una neuralgia del
trigémino. Para el tratamiento de este trastorno le recetó
(prescribir) carbamazepina.
Los síntomas mejoraron, pero meses más tarde
retornaron y, a pesar de ensayos con otros
anticonvulsivantes, el dolor persistió. Dado que Mariela no
mejoraba, su médico ordenó una resonancia magnética
(RM) y la derivó a un neurocirujano para considerar el
tratamiento quirúrgico del trastorno.
Preguntas orientadoras sobre la historia clínica
1. ​Sobre el Nervio Trigémino Responde
Argumentativamente:
❖ Identifique los componentes motores y sensitivos del
nervio trigémino.
describa su funcionalidad.
❖ Describa el recorrido intracraneano y extracraneano
del par craneal en mención.
❖ Desde el punto de vista vascular, ¿Cuáles son los
vasos sanguíneos que hacen su afluencia vascular
en la región donde se encuentran los núcleos
trigeminales?
❖ Describa los diversos núcleos del nervio trigémino.
2. Siendo la Neuralgia del trigémino un “Tic Doloroso”,
¿Cuál es la característica principal que se presenta en
este trastorno?
3 ¿Qué buscaba el Clínico en la Resonancia Magnética de
Mariela?
4. ¿Por qué algunos anticonvulsionantes son eficaces
para el tratamiento de la Neuralgia Trigeminal?
5. Identifique dos motivos que sustenten la importancia
del Reflejo del parpadeo:
6. ¿Qué componentes se deben de evaluar en el Nervio
trigémino? – Desde el punto de vista de su valoración
como par craneal.
7. ¿Qué medicamentos emplearía Usted como médico
para atender un problema como el que referencia este
paciente…Identifique su (s) nombres, su Farmacocinética,
Farmacodinamia, Dosis y Contraindicaciones?
8. ¿Cuáles son los parámetros básicos para hacer una
lectura de una RMN normal que identifique el área
relacionada con la entidad clínica en mención?
9. Los siguientes esquemas son importantes para
interpretar, favor imprimirlos y llevarlos a clase para una
explicación exhaustiva por parte del profesor.
10. Realiza las lecturas anexas a este taller y lleva las
preguntas que deriven de esta actividad para resolver en
clase.