ESQUELETO DEL BRAZO

Se halla constituido por un solo hueso, el humero, se articula por arriba con el
omoplato y por abajo con los huesos del antebrazo.
Humero: Es un hueso largo, dirigido oblicuamente hacia abajo y hacia dentro y
torcido sobre su eje, se distinguen en él un cuerpo o diáfisis y dos extremidades o
epífisis.
Cuerpo: Se pueden considerar en él tres caras y tres bordes.
Cara externa: A causa de la torsión que el hueso presenta sobre su eje
longitudinal, esta cara se halla vuelta hacia fuera en su parte superior, y hacia
delante en la inferior. Un poco por encima de su mitad lleva una cresta rugosa en
forma de V, donde se inserta el musculo deltoides, a lo que debe el nombre de
impresión deltoidea.
Cara interna: Presenta en su parte superior un canal vertical o canal bicipital, el
cual se prolonga en la extremidad superior de hueso; por el se desliza el tendón
de la porción larga del bíceps y en sus labios se insertan el gran pectoral, el gran
dorsal y redondo mayor.
Cara posterior: En el tercio medio de esta cara un canal amplio y profundo, dirigido
de arriba abajo y de adentro afuera y conocido con el nombre de canal radial, la
divide en dos partes; en la superior se inserta el vasto externo y, en la inferior, el
vasto interno. Por el canal radial pasan el nervio radial, la arteria y venas
humerales profundas.
Borde anterior: La parte superior de este borde coincide con el labio anterior del
canal bicipital y mas abajo con la rama anterior de la V deltoidea.
Borde externo: Es mas marcado en su parte inferior que en la superior, se halla
interrumpido por el canal radial y sirve de inserción al tabique intramuscular
externo y a los músculos supinador largo y el primer radial externo.
Borde interno: Sobre el se inserta el tabique intermuscular interno.
Extremidad superior: Lleva una gran superficie articular esférica o cabeza del
humero, separada del resto del hueso por una ligera angostura, denominada
cuello anatómico. Por afuera y arriba de la cabeza existen dos salientes rugosos,
separados por el canal bicipital, llamado troquin y troquiter. Todas estas partes
están unidas al cuerpo del hueso por una porción ligeramente más estrecha o
cuello quirúrgico.
Cuello anatómico, que limita la cabeza del humero, es más marcado en su parte
superior, donde forma la separación entre aquella y el troquin y el troquiter.
Troquiter o gran tuberosidad, está situado por el lado exterior de la cabeza y
muestra en sus caras superior y posterior tres facetas: superior, media e inferior,
donde se insertan en el mismo orden los músculos supraespinoso, infraespinoso
y redondo menor.
Troquin o pequeña tuberosidad, se halla colocado por delante y por dentro del
troquiter y separado de él por el canal bicipital. Es rugoso y sirve de inserción al
musculo subescapular.
Extremidad inferior: Es aplanada de adelante atrás y encorvada hacia la parte
anterior, en tal forma queda colocada en un plano anterior al eje del hueso.
Superficie articular, presenta una parte interna en forma de polea o tróclea
humeral, y en otra externa, esfenoidal o cóndilo del humero, ambas se hallan
separadas por un canal anteroposterior, llamado canal condilotroclear.
Cóndilo del humero es redondeado y liso, se halla vuelto hacia abajo y delante y
sobre él gira la cúpula del radio en los movimientos de flexion del antebrazo.
Apófisis laterales, son dos, la interna llamada epitroclea, y la externa epicondilo,
siendo la primera mucho mas pronunciada que la segunda.
Epitróclea, en su parte anterior se insertan los musculos epitrocleanos que son: el
pronador redondo, el gran palmar, el pequeño palmar, el cubito anterior y el flexor
comun superficial de los dedos. La cara posterior es lisa y forma con el olécrano
un canal vertical por donde pasa el nervio cubital
Epicondilo, sobre él se insertan los musculos epicondileos que son: el segundo
radial externo, el extensor comun de los dedos , el extensor del meñique, el cubital
posterior, el ancóneo y el supinador corto.
Estructura: Esta formado el humero por tejido esponjoso que es mas abundante
en las epífisis que en la diáfisis y el cual se haya cubierto por tejido compacto
Osificación: Se desarrolla a expensas de un centro primitivo diafisiario, que
aparece años de vida fetal. Tres centros secundarios originan la extremidad
superior y corresponden a la cabeza, troquin y troquiter, soldándose estas partes
al resto del hueso entre los veinte y veinticinco años.
 MUSCULOS DEL BRAZO
Se hallan agrupados los músculos de esta parte del miembro superior en dos
regiones: anterior y posterior. Ambas están limitadas por los tabiques
aponeuróticos intermusculares interno y externo.
REGION ANTERIOR DEL BRAZO
Existen en esta región tres músculos: el coracobraquial, el bíceps y el braquial
anterior.
Coracobraquial: Ocupa este musculo la parte interna y superior de la región
anterior del brazo y se extiende de la apófisis coracoides al humero.
Inserción: Por su tendón, mas o menos cilíndrico, se inserta superiormente en el
vértice de la apófisis coracoides; cerca del punto de inserción, el tendón
coracobraquial se funde mas o menos completamente con el de la porción corta
del bíceps.
Relaciones: Por delante este musculo se halla cubierto por el deltoides y por el
pectoral mayor, en tanto que por su cara posterior se relaciona con los tendones
del subescapular. Este musculo también recibe el nombre de perforado de
Casserius, por hallarse atravesado por el nervio musculocutaneo, ramo terminal
del plexo braquial.
Inervación: Dos ramos nerviosos, uno superior y otro inferior, penetran en este
musculos. Ambos proceden del nervio musculocutaneo.
Acción: La contracción del coracobraquial, cuando el omoplato permanece fijo,
desplaza hacia delante y adentro al brazo.
Bíceps braquial: Es un musculo bifurcado en su parte superior, a lo que alude su
nombre y que se extiende del omoplato a la parte superior del antebrazo.
Inserciones: Las ramas de su bifurcación se distinguen con los nombres de
porción corta y porción larga del bíceps. La primera se inserta en la apófisis
coracoides, por medio de un tendón que, como ya se ha dicho, se confunde con el
del coracobraquial. La segunda se inserta en la parte superior de la cavidad
glenoidea y en el rodete correspondiente.
Relaciones: El bíceps, en su parte superior, se halla cubierto por el del y el gran p
el pectoral. Su porción corta, lo mismo que el coracobraquial, cruza por delante del
subescapular, del dorsal ancho y de redondo mayor, mientras que su porción larga
esta en relación con la articulación del hombro y con la prolongación sinovial que
penetra en la corredera bicipital. La porción carnosa de este musculo esta cubierta
por la aponeurosis y la piel y, a lo largo de sus bordes superficialmente, corren dos
venas, la cefálica por el externo, y la basilica por el interno. La parte posterior del
musculo se relaciona con el musculo braquial anterior y con el nervio
musculocutáneo.
Acción: La acción principal del bíceps consiste en flexionar el antebrazo sobre el
brazo, pero también produce la supinación del antebrazo cuando este se
encuentra en pronación y levanta el brazo dirigiéndolo hacia adentro.
Braquial anterior: Este musculo, el mas ancho de los musculos anteriores del
brazo, se halla situado por detrás del bíceps y se extiende del humero a la parte
superior del cubito.
Inserciones: el labio inferior de la impresión deltoidea del humero, las caras
externa e interna de este hueso, asi como sus bordes y los tabiques
intermusculares interno y externo, forman la extensa zona donde se inserta por
arriba del braquial anterior.
Relaciones: Por delante esta en relación este musculo con el bíceps, el nervio
musculocutaneo y el paquete neurovascular del brazo. Por detrás, cubre al
humero y a la cara anterior de la articulación del codo.
Inervación: recibe uno o dos ramos del musculocutaneo y un ramo accesorio
procedente del radial.
REGION POSTERIOR DEL BRAZO
En la región posterior del brazo no se encuentra mas que un musculo, el tríceps
braquial, también llamado musculo extensor del antebrazo.
Tríceps braquial: como su nombre lo indica, esta compuesta por tres porciones.
La porción media es la mas larga, se extiende del omoplato al tendón comun y
recibe el nombre de porción larga del tríceps. Las partes laterales, mas cortas se
extienden del humero al tendón comun y son conocidas con los nombres de
vastos interno y externo.
Inserciones: La porción larga del tríceps se inserta por arriba, mediante un tendón
cilíndrico, en las rugosidades subglenoideas y parte inferior del rodete glenoideo
del omoplato.
Relaciones: La parte superior del tríceps se relación por detrás con el deltoides,
que la cubre. La porción larga del tríceps, al cruzar por la parte posterior del
musculo redondo mayor, contribuye a formar el cuadrilátero humerotricipital, por
donde pasan el nervio y vasos circunflejos, y el triángulo omotricipital, por el cual
atraviesan la arteria y venas subescapulares. El tendón de inserción inferior se
relaciona por delante con el divertículo subtricpital, correspondiente a la sinovial de
la articulación del codo, y por detrás esta en relación con la bolsa serosa
olecraneana.
Inervación: Penetran en el tríceps tres ramos nerviosos, uno para cada una de sus
masas musculares. Todos ellos provienen del nervio radial.
Acción: Este musculo extiende el antebrazo sobre el brazo. Como función
secundaria, su porción larga es también aductora del miembro superior.
Universidad Mesoamericana
Medicina y Cirugia
Traumatologia
Dr. Alcazar

ANATOMIA DEL BRAZO

Leslie Matul Chavez

201316095

14 de marzo de 2018