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Las personas que requieren el uso de la voz por periodos de tiempo prolongado están mas expuestas
a parecer trastornos vocales, y esta alteración vocal tendrá diversas implicaciones:
Voz profesional: son aquellas personas que han recibido un entrenamiento especifico de su voz
para dotarla de características superiores a la media como los cantantes, locutores y actores.
Voz ocupacional: son personas que no han recibido un entrenamiento vocal especifico pero que
requieren de la voz como una herramienta de trabajo. Por ejemplo, los docentes, vendedores,
telefonistas, oradores y los instructores de deportes.
La literatura considera profesional de la voz a todo trabajador que utilice la voz como herramienta de trabajo.
1) Docente de escuela con disfonía moderada, con nódulos en cuerdas vocales, doble jornada.
Nivel II de koufman, nivel III de costa.
2) Vendedor ambulante (florista) voz agravada, ronca e intensidad elevada. Usa un carrito que
desplaza por la calle, hiperfunción laríngea, cuerdas vocales engrosadas, promociona lo que
vende con su voz. Nivel III de koufman, nivel II de costa.
3) Actor de teatro con edema cordal por tabaquismo, F0 en 80Hz. Nivel I de koufman, nivel III de
costa.
4) Cajero en super mercado, disfonía modera por reflujo gasto esofágico, con ronquera y aspereza.
Usa micrófono para llamar por números a los clientes. Nivel IV de koufman y nivel I de costa.
Cuando cruzamos las clasificaciones vemos que el nivel IV de koufman siempre coincide con el nivel
I de costa, mientras que los tres primeros niveles nunca serán un nivel I de costa.
Un factor de riesgo es toda característica o circunstancia que se sabe asociada con un incremento
en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar en espacial estado de vulnerabilidad antes un
proceso mórbido. Los factores de riesgo no son necesariamente las causas, pero si están asociados
con el evento. Tenemos 4 grupos.
Sobre carga vocal Puede ser una jornada de trabajo prolongada, un habla excesiva en
una jornada reducida, acumulación de actividades o funciones
como los locutores o cantantes, demanda vocal excesiva en
ausencia de pausas.
Factores físicos Factores biológicos como edad, alergias, infecciones en vías áreas
superiores e influencia hormonal. También una inadecuada
postura corporal con mal alineamiento de cabeza y cuello durante
la fonación con tensión cervical.
Factores psicoemocionales Falta de autonomía, ritmo estresante de trabajo, trabajar bajo
presión, conflictos cotidianos con pares o inferiores, insatisfacción
con el trabajo o remuneración y problemas personales.
Factores ambientales Rasgos físicos: presencia de aire acondicionado, calefacción
excesiva, ventilación inadecuada, golpe de calor.
Rasgos químicos: exposición a productos químicos, presencia de
polvo y/o tabaco en el lugar de trabajo.
Rasgos ergonómicos como el mobiliario, acústica deficiente del
ambiente, falta de agua potable y baños de fácil acceso.
Vilkman en el 2004 propuso el concepto de VOCOERONOMÍA que seria una:
sobre carga vocal = uso prolongado de la voz + factores de carga adicional
1. Muchas alteraciones vocales de docentes no son calificadas como trastornos ORL si no que
pasan como trastornos neumológicos o infecciosos pasando desapercibida la disfonía y
considerarse como una voz habitual o normal.
2. Muchos docentes tienen alteraciones audibles, de grado 1 que son diagnosticados sin patología
cordal, y se considera normal ya que la voz es así. Por lo tanto, tienden a asociar el termino
disfonía a una lesión cordal sin considerar la funcional vocal en totalidad. Esto es un ERROR ya
que actualmente sabemos que toda alteración que se escucha tiene un correlato físico.
3. Muchos docentes no tienen ningún examen de aptitud, y presentan desde el inicio disfonías
moderadas a severas sin ningún diagnostico ORL previo, por lo tanto, se hace difícil relacionar
la disfonía con el trabajo ya que no tenemos un examen de aptitud previo a la práctica.
4. No se imparte una educación vocal en carreras de docencia, y posterior al titulo se evalúa la
aptitud, cuando el docente decide tomar un cargo, por lo que la persona si tiene un
impedimento vocal severo no puede tomar el cargo hasta no solucionarlo.
Diferencias de la voz cantada y hablada
Parámetro Característica
Equilibrio La voz cantada necesita de mayor equilibrio entre cuerpo, mente y
emociones.
Extensión tonal La voz hablada utiliza 5 notas, mientras que la voz cantada tiene + extensión
tonal por que llega hasta 2 octavas.
Cambios rítmicos La voz cantada tiene + variación frecuencial esta puede ser muy rápida o con
saltos importantes.
Mantención En la voz cantada las vocales y consonantes se mantienen por mas tiempo
que en la voz hablada
Armónicos Se exige mayor riqueza de armónicos en la voz cantada que en la hablada.
Por lo tanto un trastorno leve, que quizás en la voz hablada no tenga ninguna o poca implicancia en
la voz cantada puede suponer un hándicap o afectación importante.