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ARTICULO 04
El Consejo de Salubridad General dependerá directamente del Presidente de la República, sin
intervención de ninguna Secretaría de Estado, y sus disposiciones generales serán obligatorias en el
país.
La autoridad sanitaria será ejecutiva y sus disposiciones serán obedecidas por las autoridades
administrativas del País.
En caso de epidemia de carácter grave, o peligro de invasión de enfermedades exóticas en el País, el
Departamento de Salubridad tendrá obligación de dictar inmediatamente las medidas preventivas
indispensables.
Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las bases y
modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la
Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general
Conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución.
2. ARTICULO 05
A ninguna persona podrá impedirse que se dedique a la profesión, industria, comercio o trabajo que le
acomode, siendo lícitos.
El ejercicio de esta libertad sólo podrá vedarse por determinación judicial, cuando se ataquen los derechos
de tercero, o por resolución gubernativa, dictada en los términos que marque la ley, cuando se ofendan los
derechos de la sociedad. Nadie puede ser privado del producto de su trabajo, sino por resolución judicial.
La ley determinará en cada entidad federativa, cuáles son las profesiones que necesitan título para su
ejercicio, las condiciones que deban llenarse para obtenerlo y las autoridades que han de expedirlo.
Nadie podrá ser obligado a prestar trabajos personales sin la justa retribución y sin su pleno consentimiento,
salvo el trabajo impuesto como pena por la autoridad judicial.
El Estado no puede permitir que se lleve a efecto ningún contrato, pacto o convenio que tenga por objeto el
menoscabo, la pérdida o el irrevocable sacrificio de la libertad de la persona por cualquier causa.
Tampoco puede admitirse convenio en que la persona pacte su proscripción o destierro, o en que renuncie
temporal o permanentemente a ejercer determinada profesión, industria o comercio.
El contrato de trabajo sólo obligará a prestar el servicio convenido por el tiempo que fije la ley, sin poder
exceder de un año en perjuicio del trabajador, y no podrá extenderse, en ningún caso, a la renuncia, pérdida o
menoscabo de cualquiera de los derechos políticos o civiles.
La falta de cumplimiento de dicho contrato, por lo que respecta al trabajador, sólo obligará a éste a la
correspondiente responsabilidad civil, sin que en ningún caso pueda hacerse coacción sobre su persona.
Definiciones
Para los efectos de este ordenamiento se entenderá por:
Atención médica
Cartas de consentimiento bajo información
Establecimiento para la atención médica
Expediente clínico
Hospitalización
Interconsulta
Paciente
Referencia-contrareferencia
Resumen clínico
Urgencia
Usuario
Generalidades
-El médico, así como otros profesionales o personal técnico y auxiliar que intervengan en la
atención del paciente, tendrán la obligación de cumplir los lineamientos de la presente
Norma, en forma ética
y profesional.
-Son autoridades competentes para solicitar los expedientes clínicos: autoridad judicial,
órganos de procuración de justicia y autoridades sanitarias.
-Las notas médicas, reportes y otros documentos que surjan como consecuencia de la
aplicación de la presente Norma, deberán apegarse a los procedimientos que dispongan las
Normas Oficiales Mexicanas relacionadas con la prestación de servicios de atención médica,
cuando sea el caso.
-Las notas médicas y reportes a que se refiere la presente Norma deberán contener:
nombre
completo del paciente, edad y sexo y, en su caso, número de cama o expediente.
-Todas las notas en el expediente clínico deberán contener fecha, hora, nombre completo,
así como la firma de quien la elabora.
-Las instituciones podrán establecer formatos para el expediente clínico, tomando como
mínimo los requisitos establecidos en la presente Norma.
-El expediente clínico se integrará atendiendo a los servicios prestados de: consulta externa
(general y especializada), urgencias y hospitalización.
Del expediente en consulta general y de especialidad.
1 Historia Clínica.
Exploración física.- Deberá tener como mínimo: habitus exterior, signos vitales (pulso,
temperatura, tensión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria), así como datos de cabeza,
cuello, tórax, abdomen, miembros y genitales;
Nota de evolución.
2 Deberá elaborarla el médico cada vez que proporciona atención al paciente ambulatorio,
de acuerdo con el estado clínico del paciente. Describirá lo siguiente:
*Signos vitales;
*Diagnósticos y
*En el caso de control de embarazadas, niños sanos, diabéticos, hipertensos, entre otros,
las notas deberán integrarse conforme a lo establecido en las Normas Oficiales Mexicanas
respectivas.
3 Nota de Interconsulta.
-Criterios diagnósticos
-Plan de estudios
4 Nota de referencia/traslado.
-De requerirse, deberá elaborarla un médico del establecimiento y deberá anexarse copia
del resumen con que se envía al paciente; constará de:
-Establecimiento receptor;
I. Motivo de envío
1 Inicial.
Signos vitales;
Motivo de la consulta;
Resumen del interrogatorio, exploración física y estado mental en su caso;
Tratamiento y
Pronóstico.
2 Nota de evolución.
-Deberá elaborarla el médico cada vez que proporciona atención al paciente y las notas
se llevarán a efecto conforme a lo previsto en el numeral 6.2. de la presente Norma.
3 De referencia/traslado.
En los casos en que medie un contrato suscrito por las partes para la prestación de servicios de
atención médica, deberá existir, invariablemente, una copia de dicho contrato en el expediente.
1. Fecha de la cirugía
2. Diagnostico
3. Plan quirúrgico
4. Tipos de intervención quirúrgica
5. Riesgo quirúrgico
6. Riesgo quirúrgico
7. Cuidados y plan terapéutico pre-operatorio
8. Pronostico
9. Repostes del personal profesional, técnico y auxiliar
1. Hoja de enfermería.
Deberá elaborarse por el personal de turno, según la frecuencia establecida por las
normas del establecimiento y las órdenes del médico y deberá contener como mínimo:
Habitus exterior;
Procedimientos realizados; y
Observaciones.
Estudio solicitado;
Observancia de la Norma
La vigilancia de la aplicación de esta Norma corresponde a la Secretaría de Salud y a los gobiernos
de las entidades federativas en el ámbito de sus respectivas competencias.
Vigencia
La presente norma entrara en vigor al día siguiente de su publicación en el diario oficial de la
federación, México D.F a 14 de septiembre de 1999.