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Introducción A La Farmacología PDF
Introducción A La Farmacología PDF
Capítulo 1
Introducción a la farmacología.
Conceptos generales
M. Betés de Toro
FARMACOLOGÍA Y TERAPÉUTICA
dos. Estos efectos indeseables son tam- pia, que se verán con más detalle en el
bién consecuencia de los efectos far- capítulo 5.
macológicos. La palabra tóxico suele
re s e rvarse para fármacos que pro d u-
cen efectos graves que limitan su uso CARACTERÍSTICAS
como medicamento. Todos los medica- DEL MEDICAMENTO IDEAL
mentos tienen efectos adversos. Por
tanto, en todo tratamiento, es necesa- Los medicamentos que están apare-
rio va l o rar la relación beneficio-riesgo ciendo en los últimos años son, por lo
p a ra el paciente. Se tratará más am- general, más potentes, selectivos y presen-
pliamente en el capítulo 4. tan un menor número de efectos adversos
7. Farmacocinética. C o r responde a los (4). No existe aún el medicamento ideal,
p rocesos que sufre el medicamento pero podemos enunciar algunas caracte-
desde que se pone en contacto con el rísticas, que le aproximan a ser considera-
organismo hasta que se elimina. Inclu- do como ideal (tabla 1.2):
ye los procesos «LADME», que son las
iniciales de los procesos de liberación, 1. Eficacia. Un medicamento es eficaz
absorción, distribución, metabolismo y cuando el efecto que produce es el
eliminación del medicamento. Se verá deseado. Esta característica se cumple
con detenimiento en el capítulo 2. en muchos casos.
8. Contraindicaciones. Algunos medica- 2. Seguridad. El medicamento NO debe
mentos no deben administrarse a producir efectos perjudiciales a dosis
enfermos que padecen alguna enfer- s u p ra - t e rapéuticas, utilizado dura n t e
medad anterior. Las contraindicaciones períodos prolongados.
son las situaciones especiales (embara- 3. Selectividad. El medicamento ideal sólo
zo, lactancia, …), enfermedades o tras- debe producir el efecto deseado. Pa ra
tornos que tiene el paciente que le ello, debe actuar sólo sobre un sistema,
impiden tomar la medicación. Por sin afectar a los demás.
ejemplo, en los pacientes diabéticos 4. Reversibilidad del efecto. Una vez que
están contraindicados los corticoides, ha actuado el fármaco, el efecto debe
debido a que éstos producen hiperglu- desaparecer.
cemia, situación que puede complicar 5. Coste bajo. El precio elevado limita su
su diabetes. En consecuencia, la causa uso.
de esta contraindicación es la aparición 6. Sin interacciones medicamentosas. El
de efectos indeseables que pueden medicamento ideal no debe modificar
agravar esas enfermedades (2). su efecto farmacológico por la adminis-
9. Interacciones fa r m a c o l ó g i c a s. Son las
modificaciones en el efecto de un fár-
maco como consecuencia de la pre- Tabla 1-2 Características
sencia de otros fármacos, alimentos, de un medicamento ideal
agentes ambientales o técnicas de 1. Eficacia
fisioterapia. La mayoría de las asocia- 2. Seguridad
ciones entre dos medicamentos pue- 3. Selectividad
den provocar interfere n c i a s , p e ro no 4. Reversibilidad del efecto
suelen tener re p e rcusión clínica (3). 5. Bajo precio
Nos centra remos en las intera c c i o n e s 6. Sin interacciones medicamentosas
de interés en el campo de la fisiotera- 7. Ausencia de tolerancia y dependencia
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tración previa ó simultánea de otro me- años, los laboratorios obtienen una paten-
dicamento. te internacional que les da derecho exclu-
7. Ausencia de tolerancia y dependencia. sivo (es decir, sólo a ellos) a la comerciali-
Por último, un medicamento ideal NO zación de ese medicamento. Cuando la
debe producir ni tolerancia (necesidad patente internacional caduca (apro x i m a-
de aumentar progre s i vamente la dosis damente entre los 8 y 15 años), el principio
p a ra mantener el efecto inicial), ni activo puede ser comercializado por otro
dependencia (compulsión a tomar un fár- laboratorio. Estos medicamentos suelen
maco de forma repetida para evitar los ser más baratos, ya que se ha amortizado
efectos desagradables de la abstinencia). g ran parte del gasto correspondiente a la
i nvestigación del pro d u c t o , con el consi-
guiente ahorro farmacéutico. En síntesis,
NOMENCLATURA las características más importantes de los
DE LOS MEDICAMENTOS medicamentos genéricos son (tabla 1.3):
medicamento. Principio activo es la sustan - Otras formas son los sobres, suposi -
cia química que se utiliza por su actividad far - torios (glicerina, manteca de cacao)
macológica. Es el responsable del efecto far- y los óvulos (vía vaginal).
macológico. Para que el principio activo sea – Uso externo: pomadas (excipiente
realmente activo, es preciso que «vaya muy graso), cremas (excipiente gra-
envuelto» en un excipiente. Ele x c i p i e n t e es so) y parches cutáneos.
el conjunto de sustancias que acompañan al
principio activo en la forma farmacéutica para 2. Formas líquidas:
f a v o recerla administra c i ó n , la liberación y la
– Uso interno: jarabes (excipiente azu-
absorción del fármaco.Y, ¿qué son las formas
carado), enemas (vía rectal), inyecta -
farmacéuticas?
bles (soluciones estériles), ampollas
bebibles.
– Uso externo: colirios (vía conjunti-
FORMAS FARMACÉUTICAS val).
Forma farmacéutica es el vehículo en 3. Formas gaseosas: Son las pulverizacio-
el que es administrado el principio activo. nes, vaporizaciones e inhalaciones (vía
El principio activo puede ser administrado pulmonar) (1).
en multitud de formas. Las más importan-
tes son:
EL MANUAL DE FARMACOLOGÍA
1. Formas sólidas: Pueden ser de uso in-
terno y de uso externo:
Este manual de Farmacología está
– Uso interno: comprimidos, cápsulas e s t r u c t u rado en dos partes: una p a r t e
(cubiertas de gelatina), g ra g e a s g e n e ra l en la que se explican los principa-
(capa de sacarosa). En estos dos les fenómenos que afectan al paso del
últimos casos, la cubierta modifica fármaco a través del organismo (farmaco-
el sabor y protege el medicamento. cinética) y la interacción con los lugare s