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RESURGEN DEPARTAMENTO CIENTIFICO

(PNIE)

PSICONEUROINMUNOENDOCRINOLOGIA

1ª LECCION

ENFERMEDADES Y TRANSTORNOS PSIQUICOS METABOLICOS,


NERVIOSOS INMUNOLOGICOS E ENDOCRINOLOGICOS EN EL ESTRÉS
CRONICO

La spsiconeuroinmunoendocrinologia(PNIE) es inherentemente una ciencia


multidisciplinaria e integral, lo cual explica su falta de interés en las
facultades de medicina y psicología. La salud y enfermedad pueden ser
entendidas únicamente dentro del contexto de interacción de múltiple
disciplinas, y es este justamente el punto central donde reside la base del
conocimiento de esta nueva especialidad.

Es un nuevo vocablo que hace referencia a una disciplina en donde convergen cinco
especialidades, psicología, psiquiatría, neurología, inmunología y endocrinología,
dedicadas a estudiar los cuatro sistemas de control y de regulación que tiene el
organismo humano: el psicológico, el neurológico, el inmunológico y el
endocrinológico.
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Los cuatro sistemas se comunican por diferentes tipos de señalización molecular, a


través de neurotransmisores, neuromediadores, neurorreguladores, péptidos,
citoquinas, interleuquinas, hormonas y por variados componentes involucrados en
la biología celular

La PNIE pretende estudiar la enfermedad como la ruptura de un sistema demasiado


clásico o convencional, pues tradicionalmente cada especialidad de la salud
entendía a la enfermedad sólo parcialmente, producto de un pensamiento simplista
y unicausal. La PNIE recupera la versión holística de la medicina hipocrática pero
sin olvidar la singularidad de cada ser sin embargo sin la profundidad rigurosidad
cientifica, al menos hasta de ahora, necesaria.

En la PNIE se habla demasiado de conjeturas con demasiada superficialidad, se


rodea de una orla de modernidad, pero se profundiza poco en la interrelación seria
científica y profunda necesaria. Porque realmente es muy complicado barajar los
cuatro sistemas e interrelacionarlos de una forma lógica, pero como he dicho ya,
desde lo mas profundo de las moléculas y cadenas bioquimicas intervinientes.
Seria al menos para mí muy difícil practicar la medicina sin conocer o
estar al día de lo que va descubriendo esta nueva forma integral de
entender la medicina que hasta la fecha es muy poco y los conocimientos
son inconexos y muy parcelistas.
El psicólogo la observa siempre única y exclusivamente desde su
especialidad, incluso la trata también siempre con procederes
psicoterapéuticos, sin dar ningún remedio y sin tener en cuenta, puesto
que nadie las conoce, las disfunciones y alteraciones bioquímicas, incluso
modificaciones de las estructuras anatómicas que se producen o son
subsiguientes a los trastornos de la mente y que no tienen ni pueden
nunca tener solución con tratamiento psicoterápico.
El médico o terapeuta no psicólogo, también es desconocedor de lo que se
está produciendo o porque se está produciendo y hablo concretamente de
la enfermedad y la observa solamente desde un punto de mira aunque a
veces diga que la ve holísticamente desde la globalidad, ¿pero qué
globalidad ¿si en realidad desconoce esa música armoniosa que suena
cuando los cuatro sistemas funcionan en sincronía perfecta(mente o
cerebro, sistema nervioso autónomo, sistema endocrino y sistema
inmune)y que comúnmente se llama salud.
El científico desarrolla sus trabajos en el seno de su parcela pero no los
aúna en el seno del conocimiento general, es decir en la suma de miles de

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trabajos de otros campos del conocimiento biológico incluso siquiátrico y


psicológico.
Todos están trabajando muchísimo pero no existe un director, un
coordinador y todo el conocimiento en el campo medico esta
desestructurizado e inconexo.
La biología humana es mucho más complicada de lo que nos imaginamos.
Todos hablan de los genes que reciben de su madre y padre, para explicar
un rasgo u otro. Pero en realidad, esos genes tienen un impacto mínimo
en los resultados de vida. Nuestra biología es demasiada complicada para
ello y alterna con cientos de miles de factores independientes. Los genes
no son absolutamente nuestra suerte o destino. ellos nos pueden dar una
información útil acerca del riesgo para contraer una enfermedad, pero en
la mayoría de casos estos genes no van a determinar el actual curso de la
enfermedad, o la incidencia de que alguien la adquiera. Mucho de nuestra
biología proviene de las complejas interacciones de todas las células y
proteínas interactuando conjuntamente con factores ambientales, no
guiadas directamente por el código genético
El estrés agudo es de naturaleza protectora y adaptativa, mientras que la
respuesta al estrés crónico produce un desbalance bioquímico que resulta
en alteraciones inmunológicas que conducen al desarrollo de
enfermedades inflamatorias, enfermedades metabólicas, enfermedades
cardiovasculares y otras muchas.
Los sistemas nervioso, endocrino e inmune se comunican a través de rutas
múltiples de tipo anatómico, hormonal, y neuropéptido. Bajo condiciones
normales, las interacciones entre estos sistemas conducen al
mantenimiento del balance homeostático del organismo, y como
resultado de ello, una buena salud.

El entendimiento de las interconexiones de la mente, sistema nervioso,


sistema endocrino, y sistema inmune, en las últimas dos décadas, han
avanzado significativamente, pero todavía estamos en los albores de una
nueva ciencia

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Se ha creado un nuevo paradigma en medicina que avanza a pasos


agigantados y esta ya dando inmensos frutos en el campo del tratamiento
de las enfermedades, por primera vez en la historia de la medicina la
biología ha quedado unida al antiguamente llamado espíritu.
Como todos sabemos el humano es una unión de mente y de cuerpo y
esto antes en medicina (en la medicina moderna) se olvidaba con
frecuencia, pero cada vez más, se conoce que la mente puede hacer
enfermar, pero también sanar. Con el avance en el conocimiento de la
función de las estructuras cerebrales se está llegando a conclusiones que
están dejando boquiabiertos a los científicos que no contemplan esta
modernísima rama o enfoque conocida como
spsiconeuroinmunoendocrinologia.
Seria al menos para mí muy difícil(tal cono antes he dicho) practicar la
medicina sin conocer o estar al día de lo que va descubriendo esta nueva
forma integral de entender la medicina y sobre todo se debe de pensar
que los resultados clínicos en un enfermo pueden variar enormemente si
se aplican los consejos y recomendaciones de este nuevo paradigma.
consejos y recomendaciones que no son exclusivamente de tipo
psicoterapéutico sino también de corregir con el adecuado remedio la
alteración estructural o lesión producida en un órgano o sistema
provocado por un trastorno bioquimico debido a una alteración hormonal
e inmune que empezó en una alteración del proceso de pensar ,es decir
de la mente

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Es cierto que al igual que la mente puede enfermar también puede sanar,
sin embargo todo no es tan categórico, porque el que la mente pueda
sanar todas las enfermedades ya establecidas con lesiones anatómicas y
estructurales es relativo .Difícil es que con procedimientos
psicoterapéuticos revierta una arterioesclerosis o una diabetes tipo 2 o
una esclerosis en placas o una infección septicémica o una artritis
reumatoide o un lupus eritematoso y muchísimas mas.
Por todo ello no debemos andar dando bandazos de un lado a otro, ya que
en el término medio se encuentra muchas veces la razón.
Debemos administrar un buen remedio cuando nuestro leal saber y
entender así lo aconseje y a la vez debemos prescribir las medidas
dietéticas y de régimen de vida apropiadas y ayudarnos con la relajación,
la meditación o la técnica sicoterápica que mas nos convenza de las
muchas existentes.
Está clarísimo que la mente puede enfermar, pero no esta tan claro que
pueda revertir una enfermedad crónica establecida, como las placas de
ateroma en las arterias de un arterioesclerótico o las placas en la medula
ósea de un enfermo de esclerosis en placas o reconstruir la sustancia
negra cerebral de un enfermo de Parkinson.
La spsiconeuroinmunoendocrinologia nos servirá muchísimo mas para
prevenir que para curar, y sobre todo para comprender la génesis de casi
todas las enfermedades y poder así encontrar el remedio adecuado

No existe una real división entre la mente y el cuerpo, esta división es más
anatómica que funcional y ello es debido a las interconexiones
científicamente establecidas entre el cerebro, sistema nervioso, y los
sistemas endocrino e inmune.
Nuestra forma de pensar, creencias, y sentimientos no son nada menos
que la actividad bioquímica en las células nerviosas de nuestro cerebro, la
cual se expresa dentro de los sistemas, nervioso, endocrino e inmune
determinando el estado de comportamiento ante una situación dada y
determinando a la larga el estado de salud o de enfermedad del individuo.
Cuando hablamos de sistema nervioso debemos entender que una cosa es
el cerebro y la mente y otra el sistema nervioso autónomo con sus dos
grandes divisiones sistema simpático y sistema parasimpatico,los cuales
están al servicio de la mente.
Incluso cuando hablamos de mente tenemos que hacer otras dos
divisiones s porque una es la mente consciente que radica en la corteza
cerebral y otra es la inconsciente que se asienta en el sistema límbico,
incluso existe otro cerebro mas profundo que esta a las ordenes tanto de

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la mente como del sistema límbico y es el reptiliano o mas primitivo y que


sin embargo actúa de forma totalmente autónoma para controlar y
regular reacciones vitales para la supervivencia

Fundido en una sola estructura, nuestro sistema nervioso central alberga


tres cerebros. Por orden de aparición en la historia evolutiva, esos
cerebros son: primero el reptiliano (reptiles), a continuación el límbico
(mamíferos primitivos) y por último el neocórtex (mamíferos
evolucionados o superiores).

Cerebro básico instintivo o reptiliano

La parte de nuestro cerebro que es más primitiva es el hoy llamado


cerebro básico, instintivo, reptiliano o paleoencéfalo. Esta parte del
cerebro está formada por los ganglios basales, el tallo cerebral y el sistema
reticular, el cerebelo (que se encarga del equilibrio) etc. Es esa parte en la
que estoy mientras me ocupo de cosas puntuales: fregar, lavar o coser.
Desde mi punto de vista en este cerebro reptiliano es necesario incluir el
hipotálamo que comanda a la hipófisis, la misma hipófisis y la glándula
pineal encargada de los ritmos circadianos y de administrar la serotonina
transformándola en melatonina incluso regula y comanda los ritmos de la
sexualidad

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Se encuentra presente primordialmente en los reptiles. Los reptiles son


las especies animales con el menor desarrollo del cerebro. El suyo, está
diseñado para manejar la supervivencia: huir o pelear, con muy poco o
ningún proceso sentimental. Tiene un papel muy importante en el control
de la vida instintiva. Se encarga de autorregular el organismo. En
consecuencia, este cerebro no está en capacidad de pensar, ni de sentir;
su función es la de actuar, cuando el estado del organismo así lo
demanda.

El complejo reptiliano, en los seres humanos, incluye conductas que se


asemejan a los rituales animales como el anidarse o aparearse. La
conducta animal e instintiva está en gran medida controlada por esta área
del cerebro. Se trata de un tipo de conducta instintiva programada y
poderosa y, por lo tanto, es muy resistente al cambio. Es el impulso por la
supervivencia: comer, beber, temperatura corporal, sexo, territorialidad,
necesidad de cobijo, de protección. Las rutinas, los hábitos, la
territorialidad, el espacio vital, condicionamiento, adicciones, rituales,
ritmos, imitaciones, inhibiciones y seguridad. Movimientos musculares. Es
un cerebro funcional, territorial, responsable de conservar la vida y el que
es capaz de cometer las mayores atrocidades. Es sobre todo como un
guardián de la vida, pues en él están los mayores sentidos de
supervivencia y lucha
Debemos de entender que el control de estas actitudes automáticas esta
comandada por el hipotálamo la hipófisis la glándula pineal los llamados
ganglios de la base , estructuras extrapiramidales y otras estructuras del
tronco cerebral y el actualmente llamado diencefalo. Es por ello que esta
división es un poco artificial y obedece mas aun concepto que nace de la
paleontología pero que nos sirve para sistematizar un poco las diferentes
funciones de los diferentes territorios cerebrales aunque de verdad no
exista una topografía clara que divida estas tres clases o partes del
cerebro

Este cerebro reptiliano nos sitúa en el puro presente, sin pasado y sin
futuro y por tanto es incapaz de aprender o anticipar. No piensa ni siente
emociones, es pura impulsividad. Esta parte del cerebro es la del
instinto.

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Cerebro emocional o sistema límbico

El sistema límbico está asociado a la capacidad de sentir y desear. Está


constituido por seis estructuras: el tálamo (placer-dolor), la amígdala
(nutrición, oralidad, protección, hostilidad), el hipotálamo (cuidado de los
otros, características de los mamíferos), los bulbos olfatorios, la región
septal (sexualidad) y el hipocampo (memoria de largo plazo). En estas
zonas están las glándulas endocrinas más importantes para el ser humano:
pineal y pituitaria. en este sistema se dan procesos emocionales y estados
de calidez, amor, gozo, depresión, odio, etc., y procesos que tienen que
ver con nuestras motivaciones básicas. y una de sus características
fundamentales es el almacenaje de los recuerdos que nos han impactado
en nuestra vida o memoria emocional ,que indiscutiblemente también
tiene el reptil ,pero en su mínima expresion.digamos que cada tipo de
cerebro de los explicados tiene parte del otro aunque una parte este mas
desarrollada que la otra en cada especie de animal

esta parte es capaz de poner el pasado en el presente (presente + pasado)


y por tanto se produce aprendizaje y se activa cuando nos emocionamos.
Facilita la calidad de vida que da la calidez en las relaciones humanas. Es
razonable pensar que el desarrollo de la memoria se asocia a momentos
de gran sentimiento, emocionalmente intensos, como la muerte de los
seres queridos etc.

Proporciona el afecto que los mamíferos necesitan para sobrevivir, por


tanto se introducen los sentimientos: dar o recibir afecto, recibir atención,
consideración, escucha, compasión, ternura, empatía.

En este segundo cerebro existe la capacidad de sentir, pues de los tres es


el que más se deja afectar por los demás y por el entorno, por ello quienes
más tienen este segundo cerebro enfermo son todas aquellas personas
incapaces de dejarse afectar por el entorno, así como también quienes se
afectan demasiado
su función principal es la de controlar la vida emotiva, lo cual incluye los
sentimientos, la regulación endocrina, el dolor y el placer. El desbalance
de dicho sistema conduce a estados agresivos, depresiones severas y
pérdida de la memoria, entre otras enfermedades.

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Este segundo cerebro, es el que permite sentir.(gozar o sufrir)

Su carácter más específico desde el punto de vista temporal es la


capacidad de poner el pasado en el presente (aprender, memoria)

Esta parte del cerebro es la del sentimiento

Corteza cerebral, cerebro pensante

La ciencia ha demostrado la relación directa entre el desarrollo de la


corteza cerebral y el desarrollo social. Hay en los primates una
correspondencia directa entre los dos aspectos, de manera tal que a
mayor desarrollo de la corteza cerebral en las especies de primates, mayor
desarrollo social: sociedades más complejas y organizadas.

los humanos poseen un cerebro mucho más especializado que los


primates, por lo cual, además de sentimientos, manejan un proceso
racional de entendimiento y de análisis, ampliamente superior al de
todos los demás mamíferos, , específicamente su región frontal, que les
permite adquirir conocimientos, desarrollar sociedades, culturas,
tecnologías y lo más importante tener autoconciencia de sí mismo.

El hemisferio izquierdo está asociado a procesos de razonamiento lógico,


funciones de análisis, síntesis y descomposición de un todo en sus partes.
El hemisferio derecho, en el cual se dan procesos asociativos, imaginativos
y creativos, se asocia con la posibilidad de ver globalidades y establecer
relaciones espaciales.
La neocorteza representa la adquisición de conciencia
Este tercer cerebro, es el que permite el razonamiento.

Su carácter más específico desde el punto de vista temporal es la


capacidad de anticipar, de poner el futuro posible en el presente.

Esta parte del cerebro es la del pensamiento

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Esta agrupación de tipos de cerebros se fundamenta en los tres


componentes básicos de la psique humana: instinto, sentimiento y
pensamiento.

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Núcleos hipotalámicos e hipófisis

hoy dia se ha demostrado científicamente que al modificar nuestros


pensamientos estamos modificando nuestra biología (kiecolt-glaser),

En este sentido, es necesario indicar que el cerebro es la línea de


vanguardia de nuestro organismo en la prevención que no en la defensa
contra las enfermedades crónicas, graves y establecidas.

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La mente según el concepto mas ortodoxo representa el funcionamiento


del cerebro cortical, que no el mas profundo o sistema límbico, donde
radican nuestras emociones o incluso el reptiliano donde radica el
instinto.
Pero si aceptamos el concepto que al iniciar este trabajo he expuesto, que
la mente puede producir enfermedades, debemos considerar la mente
como algo mas amplio que la propia actividad de la corteza, porque
precisamente esa capacidad de enfermar es mas debida al sistema
límbico, incluido el hipotálamo etc. que a la propia corteza.
En las dos últimas décadas hemos sido testigos de la gran transformación
en la forma de entender la relación entre nuestra mente y salud, así como
también entre nuestra mente y enfermedad.
Innumerables universidades de los estados unidos están dedicadas a
investigación y tratamiento bajo el paradigma mente-cuerpo, entre las
que podemos citar la las universidades de Harvard, Columbia, ucla, san
francisco, Pittsburgh, Stamford, Arizona, Miami, south florida (usf).
Ya a principios de los años 80, Dean Ornish y colaboradores en la
universidad de california, san francisco. Concluyeron que las
enfermedades cardiovasculares podían ser “prevenidas o revertidas”
(dudo sinceramente que se puedan revertir en la totalidad con los
procedimientos que indican) en base a cambios en estilo de vida del
paciente, el cual incluye un programa nutricional vegetariano y bajo en
grasas saturadas, ejercicios físicos moderados, meditación, manejo del
estrés y soporte social.
Debemos entender que los científicos y algunos psicólogos hablan de la
mente como el resultado de la actividad de la corteza cerebral y yo creo
que debe hablarse de mente en función de la actuación bioquímica global
de la totalidad de las neuronas cerebrales pero debemos dejar bien claro
que la parte del cerebro que produce las disfunciones hormonales,
inmunológicas y bioquímicas es el sistema limbico,el cual muchas veces
obra de forma totalmente autónoma y sin control de la mente y es este el
que tenemos que saber corregir y tratar para que no provoque estas
alteraciones de la homeostasis que conduce a muchísimas enfermedades.

La modificación del estilo de vida no lo es todo si no corregimos los


circuitos neuronales de la amígdala el hipocampo etc., circuitos tóxicos
que se desencadenan ante cualquier estimulo, a modo de un reflejo
condicionado y que incluso no hemos percibido con la mente de una
forma consciente

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El apelativo de psicoinmunologia data del 1964 y lo encontramos por


primera vez en un artículo George Salomón y otro en 1975 de ader y
Cohen estos dos artículos marcaron el nacimiento de la completa
spsiconeuroinmunoendocrinologia

Sin embargo, desde fines de la década del 80' venimos observando la


explosión de investigación científica que establece categóricamente las
formas en que los pensamientos, emociones y comportamiento modulan
y median en las funciones endocrinas e inmunológicas

Debemos reiterar que existen cuatro sistemas de procesamiento de


información los cuales permanentemente interactúan en los seres
humanos:
La mente (incluyendo corteza y sistema límbico)
Sistema nervioso(incluyendo el simpático y el parasimpático),

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Sistema endocrino(que nace en el hipotálamo y la hipófisis),


Sistema inmune.
Estos cuatro sistemas se comunican mutuamente y de manera
permanente.
El estudio y explicación de estas interacciones está a cargo de una nueva
ciencia de la salud conocido ampliamente en el mundo académico
spsiconeuroinmunoendocrinologia. Seria al menos para mí muy difícil
practicar la medicina sin conocer o estar al día de lo que va descubriendo
esta nueva forma integral de entender la medicina
El desarrollo de nueva tecnología médica y de técnicas de laboratorio nos
permite conocer y entender como estos cuatro sistemas interactúan en
una sinfonía maravillosa que cuando está ajustada y armónica determina
el estado de salud o al revés de enfermedad cuando suena
inarmónicamente
De igual manera, este nuevo conocimiento científico nos muestra lo que
ocurre cuando uno de estos sistemas deja de funcionar adecuadamente y
es que desregulariza al resto es decir el equilibrio armónico entre los
cuatro falla y los cuatro sistemas deben adecuarse a la nueva situación
adversa para mantener al individuo con vida ,a costa muchas veces de
sufrir una patología determinada ,pero que sin embargo cumple la función
de mantenerlo con vida, es por ello que debemos entender que las
enfermedades a veces nos mantienen con vida ,puesto que mantienen la
homeostasis.

Es necesario entender que los sistemas nervioso, endocrino


e inmune tienen receptores en las membranas delas de sus células, las
cuales pueden recibir información desde los otros sistemas a través de las
moléculas mensajeras, neuropeptidos ,citocinas, hormonas etc.
Bajo condiciones normales, estos cuatro sistemas interactúan en armonía
resultando un estado homeostático y también cuando actúan en patología
mantienen una homeostasis distinta pero suficiente para garantizar la
vida. Este particular estado denominado homeostasis fisiológica es el
estado de salud el cual prepara al organismo para su constante lucha
contra las diferentes enfermedades existentes.
Un buen número de factores tristeza, pánico, y estados de desesperanza,
pueden provocar alteraciones de esta homeostasis traducibles cuando se
perpetuán en el tiempo en enfermedades manifiestas.
El ingrediente principal de la respuesta emocional del estrés es de
naturaleza subjetiva debido al hecho de que el “estímulo externo deberá
ser percibido como estresante “y cada persona es

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distinta en cuanto a la capacidad de soportar situaciones estresantes el


modelo descrito por lazarus y folkman propone que en respuesta a un
estímulo externo de naturaleza estresante, el individuo evalúa
cognitivamente la posible amenaza que este evento representa (primary
appraisal) y los recursos propios o capacidad para responder a dicho
estímulo (secondary appraisal). Este proceso de evaluación cognitiva
primario y secundario determina la forma e intensidad de la reacción
emotiva en relación al estímulo externo.
Es importante mencionar que la evaluación cognitiva por parte de un
individuo generalmente varía dependiendo de los rasgos de personalidad,
auto-eficacia percibida experiencia previa con el estímulo estresante, y
nivel de soporte social. por lo tanto, la respuesta emocional del individuo
puede variar aun cuando las condiciones de estímulos estresantes
pudieran ser semejantes.
La respuesta fisiológica del estrés, conocida también como “fight-or-
flight”, fue descrita inicialmente por walter cannon en 1915 al referirse a
la respuesta del animal dentro del laboratorio de experimentación ante
una situación de amenaza o presión externa.
cannon en su obra cambios corporales in situaciones de dolor, hambre,
temor y rabia explica en forma detallada que la respuesta fisiológica del
estrés nos permite reaccionar ante una situación de emergencia en
función con dichas interacciones, tales como los factores hereditarios,
ambientales, rasgos de personalidad, emociones y estilos de vida.
La pérdida del equilibrio homeostático representa una interrupción en los
procesos de interacción de estos cuatro sistemas, resultando en el inicio
de síntomas que tipifican un cuadro patogénico o enfermedad.
En este sentido, es de particular importancia para la
spsiconeuroinmunoendocrinologia el estudio del estrés psicológico y el rol
que los estresores ocupan dentro del proceso de interacción con los
sistemas nervioso, endocrino e inmune.
El fin de este trabajo es el estudio del estrés y su interacción con los
sistemas nervioso, endocrino e inmune, y sus efectos sobre la salud del
individuo, basandonos en lo mas actual de la literatura científica
disponible en este momento y las propias contribuciones del autor, pero
desde un prisma eminentente bioquimico y no sicológico, puesto que el
autor no es psicólogo ni psicoterapeuta, es neurólogo.

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Una característica importante en la noción de estrés es el proceso de


evaluación cognitiva descrita por lazarus y folkman (1984), el cual toma en
consideración un elemento importante como es la percepción por parte
del individuo.
El estrés psicológico según lazarus y folkman es originado por estresores
externos o internos y está sujeto a una evaluación cognitiva llamada
appraisal; la definen como la interacción entre una amenaza externa, la
evaluación cognitiva de amenaza (appraisal primario), y los recursos
personales percibidos para enfrentar tal amenaza (appraisal secundario).
La respuesta emocional del estrés está caracterizada por síntomas de
ansiedad, irritación, ira y cólera, preocupación. Cumple una misión
protectora y es activada en forma instantánea.
Se inicia en el hipotálamo con la producción del factor liberador de
Corticotropina (crf) dirigida al sistema circulatorio de la glándula pituitaria
(hipófisis), la cual, segrega la hormona adenocorticotropa (acth) a través
del eje hipotálamo-hipófisis-corteza suprarrenal, produciendo hormonas
glucocorticoides, especialmente cortisol

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-HIPOFISIS—
--SILLA TURCA—
-GLANDULA PINEAL

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De igual manera, la respuesta fisiológica del estrés activa el eje simpático-


suprarrenal medular (medula de la suprarrenal), el cual genera la
secreción de catecolaminas como la dopamina adrenalina y noradrenalina
las cuales se generan desde la tiroxina producida en el tiroides, para lo
cual primeramente se ha tenido que estimular laTSH hipotalámica y como
consecuencia la hormona tiroestimulante de la hipófisis. Estas hormonas
permiten un aumento en la concentración de glucosa en la sangre
facilitando un mayor nivel de energía, oxígeno, alerta, poder muscular y
resistencia al dolor y sobre todo un aumento del metabolismo aerobio del
ciclo tricarboxílico con una hiperventilación y un mayor consumo de
oxigeno, produciendo grandes cantidades de radicales libres; todo esto en
cuestión de minutos.

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La liberación de dichas hormonas permite el inicio de un proceso de


comunicación inmediata con el sistema nervioso autónomo, a través de
los sistemas simpático y parasimpático y permiten enlazar la experiencia
del estrés con los componentes psicofisiológicos de la emoción
preparando al organismo para un estado de alerta

Esta establecido de que el estrés libera otros factores y hormonas


neuroendocrinas que regulan el sistema inmune estas incluyen la
hormona del crecimiento (gh), la prolactina, vasopresina, glucagón,
endorfinas, encefalinas y oxitocina entre otras,pero esto lo contemplamos
con mas detalle mas adelante en este trabajo viendo como se afectan las
citocinas ,el oxido nítrico ,el glutatión y en general toda la

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.
El proceso de adaptación fue descrito con mayor detalle por Hans Selye en
1936 denominándolo el síndrome de adaptación general. Selye caracterizó
el síndrome de adaptación general como una respuesta fisiológica
representada por tres fases definidas:
La primera fase denominada reacción de alarma, en la cual las glándulas
adrenales producen adrenalina y cortisol con el propósito de restaurar la
homeostasis, dicha restauración de la homeostasis inicia la segunda fase
llamada resistencia, en la cual la adaptación del organismo llega a un
estado óptimo. Si el estresor persiste, se inicia una tercera fase conocida
como agotamiento, en la que el organismo abandona el proceso de
adaptación y culmina en la enfermedad o muerte.
La nueva información producida por estudios científicos en
neuroendocrinología y Psiconeuroinmunología en este nuevo siglo, nos
permite entender con mayor detalle la respuesta fisiológica del estrés, las
interacciones multidireccionales entre los cuatro sistemas antes
mencionados y sus consecuencias en la salud del individuo (steinman,

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2004). Es necesario tener en cuenta que los estudios de la respuesta del


estrés realizados por cannon y selye fueron llevados a cabo estrictamente
con animales en el laboratorio de experimentación, mientras que los
estudios actuales incluyen muestras con seres humanos.
Sin lugar a dudas, los estudios de lazarus (1993) y la inclusión del concepto
de evaluación cognitiva (appraisal) y estrés percibido han permitido
desarrollar nuevas líneas de investigación indicándonos que no todas las
situaciones de estrés evocan el mismo tipo de respuestas fisiológicas del
estrés, como en los estudios de Canon y Selye.
Las investigaciones científicas acerca del estrés en seres humanos
demuestran la existencia de factores ambientales, culturales, estrato
social y rasgos de personalidad que cumplen un rol mediador y modulador
en la respuesta fisiológica del estrés

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Hormonas hipofisarias

En términos generales, la respuesta fisiológica del estrés es activada por


un estresor. Esta respuesta fisiológica activa al resto de los sistemas que
conforman nuestro organismo
Podemos afirmar que el cerebro es el órgano central de la respuesta
fisiológica, psicológica, y comportamental del estrés (pero con las debidas
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matizaciones en cuanto al sistema límbico se refiere y ya expuestas). La


percepción del individuo como ingrediente cognitivo elaborado en el
lóbulo frontal del cerebro determina ciertamente lo que es “estresante.“
Sin embargo no es en el lóbulo frontal donde se almacena esa
informacion, mas es, los recuerdos adversos almacenados en dicha
estructura tienden a borrarse y es muy difícil que vuelva a rememorarlos.
Sin embargo las estructuras límbicas como el hipocampo y la amígdala lo
guardan y rememoran a la menor oportunidad y sin participación de la
corteza, desencadenando autenticas tormentas emocionales.
Estudios realizados en neuroendocrinología demuestran que cuando la
respuesta del estrés percibido se transforma en un proceso crónico, esta
facilita el inicio de un estado de distrés emocional en la que se observa
una excesiva utilización o manejo ineficiente de hormonas,
corticosteroides, y catecolaminas por parte de los ejes neuroendocrinos
(mcewen, 2007).
Este estado de distrés emocional o estrés crónico produce un impacto
negativo en el sistema nervioso activando cambios bioquímicos y un
desbalance hormonal que repercute en los sistemas endocrino e inmune
(dhabhar & mcewen, 1997). Ciertamente este proceso nos permite
entender y apreciar la naturaleza multidireccional de las interacciones
entre los estresores, el cerebro y los sistemas endocrino e inmune
(sapolski, romero&munck, 2000).
El avance científico en el campo de psiconeuroinmunoendocrinología ha
facilitado un nuevo entendimiento acerca de la importancia del ambiente
social y estilos de vida como factores mediadores del impacto negativo en
la salud física y mental del individuo. esta claramente establecido que este
impacto negativo propicia el desarrollo de un significativo número de
enfermedades de carácter sistémico como por ejemplo, la inflamación
crónica, la artritis reumatoide, fibromialgia, fatiga de las glándulas
suprarrenales, enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes tipo
2, obesidad, síndrome metabólico, asma, cáncer, depresión, y otras
enfermedades inmunosupresoras.
El deterioro en la salud es el resultado del proceso permanente de
comunicación multidireccional a través del cerebro (estrés percibido),
sistema nervioso autónomo, el sistema endocrino, y el sistema inmune.
Son estos cuatro sistemas los que están organizados para proteger el
organismo con el propósito de lograr un equilibrio homeostático ante una
situación aguda de estrés; sin embargo, irónicamente, son estos mismos
sistemas los que contribuyen a crear un desbalance bioquímico durante la
experiencia de estrés crónico.

DR.J.AMAT (NEUROLOGO) Página 20


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Es importante dejar establecido que el estado de estrés crónico facilita, a


la vez, estilos de vida poco saludables que únicamente contribuyen a
empeorar la situación de estrés. tenemos como ejemplo el uso excesivo
de alcohol, consumo de drogas, y un consumo elevado de calorías
Este nuevo punto de vista acerca del estrés nos urge darle una mayor
importancia al ambiente social y a los estilos de vida adquiridos por el
individuo, como también nos exige otorgar prioridad al estudio de la
cronicidad en la experiencia del estrés, siendo este el apartado que a
continuación desarrollare según mis estudios e investigaciones.

algunos cambios cerebrales, hormonales, bioquímicos e inmunológicos


en el estrés crónico según mis propias investigaciones( es de primordial
importancia que el terapeuta los estudie y comprenda para la mejor
practica clínica en su consulta)

 aumenta la hormona hipotalámica liberadora de


Corticotropina (crh) que ordenara a la hipófisis que
aumente la secreción de acth y propiomelanocortina.
 aumento por la hipófisis de acth (adenocorticotropa) que
ordenara a la corteza suprarrenal que produzca
glucocorticoides, cortisol, aldosterona (retiene líquidos y
aumenta la tensión sanguínea) y a la medula suprarrenal
catecolaminas (noradrenalina, adrenalina y dopamina)
que producen ansiedad, angustia, pánico, taquicardia,
opresión precordial, direlizaciones, etc.
 Debido a ciertas relaciones bioquímicas, para aumentar
el cortisol, es necesario que aumente su predecesor, el
colesterol y debe estimularse una enzima importantísima
(la hidroximetilglutarilcoenzimaA) y esto producirá un
descenso del oxido nítrico.
 Como consecuencia (ya veremos porque) aumentaran los
radicales libres y la peroxidacion de los ácidos grasos de
las membranas celulares y de las lipoproteínas de baja
densidad (LDl) y se producirán en los leucocitos
neutrofilos las llamadas células espumosas (ya
hablaremos de ellas) que producirán ateroesclerosis y
otras patologías diversas como el acortamiento de la vida
y una vejez prematura por aumento del estrés oxidativo.

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 Como consecuencia también del descenso del oxido


nítrico(el oxido nítrico es vasodilatador) se producirá
vasoconstricción generalizada y ligeros aumentos de la
tensión sanguínea que junto con el aumento de la
aldosterona(retiene líquidos) adrenalina(produce
vasoconstricción) y descenso de la acción vasodilatadora
de la acetil colina(puesto que son inversas), de
perpetuarse el estrés en el tiempo producirá hipertensión
manifiesta

 Aumento de neoglucogenesis. formadoras de glucógeno


(el almacén de glucosa). por acción del cortisol y las
catecolaminas y que parten desde la glutamina y el acido
glutamico que es un componente del glutatión agotando
los depósitos de los mismos, debido a ello desciende la
tasa de glutatión en el organismo y como este tripéptido
es el mayor destructor de radicales libres, aumenta el
estrés oxidativo y se produce la liperoxidacion de los
ácidos grasos de membranas celulares y de las
lipoproteínas de baja densidad (LDl), produciéndose
arterioesclerosis. también al descender el acido
glutamico desciende su derivado el acido
ganmaaminobutirico (gaba) que es un trasmisor de las
sinapsis nerviosas en el sistema nervioso central y
produce relajación, poseyendo una acción ansiolítica,
como consecuencia se producirá una excitación nerviosa.
precisamente sobre este acido actúan las famosa
benzodiacepinas
 Inhibición de GnRh hipotalámica (estimuladora de las
hormonas sexuales), con descensos de lh (lúteo
estimulante), fsh (foliculoestimulante), estrógenos,
testosterona, progesterona y dihidroepiandrosterona,
con la consecuente pérdida de la lívido, dismenorreas o
amenorreas en la mujer etc. Y depresión psicógena
puesto que el estradiol aumenta los receptores de
serotonina 5-ht2a en la corteza frontal anterior, cíngulo,
corteza olfatoria primaria y en el núcleo accumbens,
áreas del cerebro que participan en el control del estado
de ánimo, el estado mental, la cognición, la emoción y la

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conducta (fink y col, 1996). Esto explica la buena acción


de la terapia con fitoestrogenos, de soja, de trébol en
grandes dosis para regular el ánimo, tanto en hombres
como en mujeres mayores, junto con la sicoterapia
adecuada.(RESURGEN)
La terapia hormonal de reemplazo con estrógenos o
fitoestrogenos, es en mujeres post-menopáusicas mejora
el estrés, la depresión, la cognición, previene el
desarrollo de la demencia, y mejora la severidad de la
demencia.
Al disminuir la serotonina disminuirá también la
melatonina de la Pineal provocando insomnio y
trastornos de los ritmos sexuales.
 aumento de tsh hipotalámica (tiro estimulante) que
espoleará al tiroides para producir las hormonas tiroideas
t3 yt4, y estas estimularan la cadena de las catecolaminas
ya que las hormonas tiroideas son los predecesores de las
catecolaminas. se producirá debido a ello un aumento del
metabolismo basal y un aumento de la actividad del ciclo
de Krebs que consumirá gran cantidad de oxigeno en la
fosforilacion oxidativa, generando gran cantidad de
radicales libres y sintomatológicamente hiperventilación
y disnea
 descenso de acetilcolina, serotonina y su derivado la
melatonina y su predecesor el triptófano. debido a que
ha ascendido la dopamina y en función de una relación
inversa existente cuando asciende la dopamina debe
descender la serotonina. con trastornos del sueño,
posible aparición de síntomas depresivos o una depresión
manifiesta
 posible descenso de la insulina con posible aparición de
una diabetes, ya que según mis estudios la insulina y la
serotonina se mueven casi sinérgicamente y al descender
la serotonina desciende la insulina y es muy frecuente
que después de graves y continuados disgustos, en el
hombre más que en la mujer se desencadene una
diabetes.

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 El descenso de la insulina acarreara trastornos en la


movilización de las grasas de depósito en los adipocitos,
reteniendo los ácidos grasos en el interior de los mismos
y no sacándolos a la circulación general para que sean
trans portados por la albumina a otros territorios y
células de la economía. Producirá también un trastorno
del glicerol que no se conducirá hacia la fase de las
triosas de la glicolisis anaerobia provocando un déficit del
oxalacetato, típico de la diabetes.
 Aumento de la homocisteina y descenso del oxido nítrico
y el glutatión. de esto hemos hablado extensamente en
mi teoría (UNA NUEVA PATOGENIA PARA CASI TODAS LAS
ENFERMEDADES Y SU CORRECCION) si usted no la tiene puede
pedírmela y se la enviare por correo electrónico.
Solo apuntare
que el descenso del NO, produce vasoconstricción
generalizada y aumento de la tensión sanguínea y
conduce cuando es crónico a la ateroesclerosis.
 El aumento de homocisteina (derivada de la metionina)
está comprobado en múltiples enfermedades desde la
ateroesclerosis hasta en la esquizofrenia y siempre
corresponde con un descenso del oxido nítrico NO y del
glutatión y un aumento de radicales libres. Se regula
administrando acido fólico, vitamina B6 y B12 ,tiamina y
fitoestrogenos(RESURGEN)
 aumento de la inmunidad innata con aumento en
determinaciones sanguíneas de: macrófagos, neutrofilos,
células asesinas naturales (Nk)
 aumento de la inflamación, con aumento de la proteína c
reactiva, aumento de linfocitos th1 (cooperadores), que
favorecen una respuesta inmunológica de tipo celular.
 como consecuencia aumento citoquinas pro-
inflamatorias producidas por estos linfocitos th1 como
las interlucinas (il-6, il-1b) y TNFa (factor de necrosis
tumoral).que son las que inician la inflamación y por lo
tanto manifestación de inflamaciones diversas, en
algunos territorios del organismo, que se plasman en
variadas patologías o enfermedades.
 descenso de linfocitos th2(cooperadores) que favorecen
una repuesta de tipo humoral, (anticuerpos)
DR.J.AMAT (NEUROLOGO) Página 24
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 como consecuencia descenso de anticuerpos e


inmunoglobulinas (IgM e IgG). por lo tanto descenso de la
inmunidad humoral, es decir disminución de la vigilancia
inmunológica sobre los antígenos, los cuales invadirán
con mayor facilidad el organismo aumentando las
enfermedades infecciosas de todo tipo, tal como el
común resfriado etc. haciendo la salvedad que debido al
aumento de las citocinas proinflamatorias se producirán
violentas inflamaciones, cuando penetren con alarmantes
sintomatologías de todo tipo y dependiendo del órgano
invadido, con aumento de la proteína c reactiva etc.

 por lo mismo también disminución de las citocinas


antiinflamatorias segregadas por th2, como la il-4, il-
10.favoreciendo el desarrollo de inflamaciones, puesto
que las citocinas proinflamatorias actúan con mayor
libertad, ya que nada se les opone.
 al desencadenarse las inflamaciones, por todo lo anterior,
aumento de velocidad de sedimentación globular (vsg)
otro índice de inflamación como la proteína creactiva.
 alteración en su función de aéreas y núcleos cerebrales:
Metabolismo alterado de dopamina en
ganglios basales (globo pálido, putamen y caudado).y
área ventral tegmental del cerebro.
Corteza cingulada anterior.
Hipocampo,
Amígdala.
Descenso de actividad del circuito del
placer:
Área prefontal, núcleo acumbes y
área ventral tegmental.
Descenso de actividad del sistema del raffe
(disminución de serotonina)

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De acuerdo con todo esto vemos como desde una génesis mental,
pueden producirse enfermedades por inflamación o alteración del
metabolismo de territorios anatómicos diversos del organismo. Sin
embargo también pienso que ciertas enfermedades o desordenes muy
establecidos y cronificados, necesitan algún remedio no
toxico(RESURGEN u otro) y el apoyo del tratamiento mental oportuno.

Nuestro comportamiento puede ayudarnos a escoger un estilo de vida


que favorece la reducción del estrés y poder lograr un buen nivel de
calidad de vida. De otra manera, tenemos la opción de asumir un estilo de
vida que contribuye a experimentar un mayor nivel de estrés y desarrollar
un patrón conductual caracterizado por reacciones emocionales y
síntomas de estrés crónico

En este sentido, la práctica de meditación y múltiples sistema


psicoterapéuticos han ganado un gran nivel de aceptación en el campo de
la spsiconeuroinmunoendocrinologia. El propósito es entrenar al individuo
en la respuesta de relajación, reducir los niveles de estrés crónico, y
modificar el estilo de vida de individuos que experimentan serios
problemas de salud causados por el estrés.
Los efectos acumulativos del estrés crónico resultan en la alteración de los
mediadores primarios de la respuesta fisiológica del estrés, por mencionar
los principales:

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Cortisol, adrenalina, insulina, vasopresina, endorfinas y citoquinas, oxido


nítrico, glutatión, radicales libres etc. Reflejando un aumento en la
producción de algunas de ellas, o una insuficiencia en la liberación de
otras.
Existe evidencia científica suficiente en cuanto al impacto negativo del
estrés crónico sobre el sistema nervioso, sistema endocrino y sistema
inmune; siendo un factor importante en la etiología de un extenso
número de enfermedades.

Dr Amat-neurologo- 976.298355 -678798894

Circuito del placer se afecta por drogas de habito (heroína, nicotina etc.)

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