Importancia del

Uso de probióticos
en infección por
Covid-19 y disbiosis
intestinal

Módulo 3
.
Introducción
El brote de la COVID-19 ha traído al mundo entero diversos desafíos en cuanto a
su tratamiento, perspectiva clínica y papel terapéutico. Sin embargo, aunque no
existe una experiencia clínica acumulada sobre el uso de la microbiota en este
virus, los expertos opinan que se debería usar como una opción más dentro del
tratamiento y coadyuvante junto a otras medidas.

La Guía de tratamiento de pacientes graves con COVID 19 de la Comisión

Nacional de Salud de China, recomienda hacer uso de los probióticos con el
objetivo de mantener el equilibrio de la microbiota intestinal y de esta manera,
prevenir las infeccionas bacterianas secundarias, ganado así los probióticos un
papel importante frente a la COVID-19.

Por lo anterior, se considera que los probióticos pueden:

Modular la microbiota intestinal para mejorar los síntomas gastrointestinales.
Evitar complicaciones digestivas en los pacientes.
Ejercer la función protectora del aparato respiratorio.

En este módulo, se hará una revisión sobre la importancia del uso de probióticos
en la infección por la Covid-19 relacionada con la disbiosis intestinal.

Bienvenidos
Alimentos funcionales

Varios tipos de productos

disponibles en el mercado han
sido asociados y otros han
sido desarrollados con el fin de
producir un efecto funcional,
principalmente enfocado
a fortalecer, modificar o
recuperar la homeostasis
de la microbiota, y han sido
agrupados en tres grupos a
saber: Probiótico Simbiótico Prebiótico

Probióticos
Prebióticos
Simbióticos

Olveira, G., & González-Molero, I. (2016). Actualización de probióticos, prebióticos y simbióticos

en nutrición clínica. Endocrinología y Nutrición, 63(9), 482–494.
 MICROBIOTA o MICROBIOMA

Figura 1. Espectro de preparaciones y formas de administración que cumplirían el criterio de

probióticos para uso en la en la práctica

La definición de la OMS de «probiótico» se refiere a

microorganismos vivos que cuando son administrados en
cantidad adecuada ejercen un efecto beneficioso sobre la
salud del huésped.

No
Probióticos
Probióticos

Fármacos Alimentos Alimentos Probióticos Alimentación Mezclas Suplementos Fórmulas Alimentos Mezclas no
probióticos médicos probióticos no orales animal microbianas dietéticos infantiles fermentados definidas,
probióticos probiótica definidas probióticos probióticas con incluido el
contenido trasplante
microbiano fecal de
definido microbiota

Definiciones

Olveira, G., & González-Molero, I. (2016). Actualización de probióticos, prebióticos y simbióticos

en nutrición clínica. Endocrinología y Nutrición, 63(9), 482–494.
Definiciones

El término «prebiótico» se refiere

a ingredientes fermentados Principales prebióticos empleados en estudios
selectivamente que dan lugar clínicos
a cambios específicos en la Fruto-oligoácidos (FOS)
composición y/o la actividad de la Galacto-oligosacáridos (GOS)
flora gastrointestinal, confiriendo Inulina
así beneficios a la salud del
Trans-galacto-oligosacáridos (TOS)
huésped.
Beneo Synergy 1 (SYN1):oligofructosa-inulina
El término «fibra dietética» es Lactulosa
más amplio y se refiere a diversos Fibra de avenaa
hidratos de carbono y la lignina Cebada germinada (rico en hemicelulosa)a
que resisten la hidrólisis por las
Goma guar hidrolizadaa
enzimas digestivas humanas, pero
que pueden ser fermentados Almidón resistentea
por la microflora colónica y/o Plantago ovataa
excretadas parcialmente por las Betaglucanoa
heces. Pectinaa

Olveira, G., & González-Molero, I. (2016). Actualización de probióticos, prebióticos y simbióticos

en nutrición clínica. Endocrinología y Nutrición, 63(9), 482–494.
Definiciones

El término «simbióticos» se refiere a los productos que contienen

probióticos y prebióticos. En sentido estricto debería ser reservado a
productos en los que el componente prebiótico selectivamente favorece
al componente probiótico.

Principales simbióticos empleados en estudios clínicos

Lactobacillus plantarum 299 y 01g de fibra de avena
Lactobacillus sporogenes +Fruto-oligosacáridos
Synbiotic 2000: 101 UFC de cada: Pediococcus Pentosaceus 5-33:3,
Leuconostoc mesenteroides 32-77:1, Lactobacillus paracasei sp. paracasei
19, Lactobacillus plantarum 2362 y 2,5 g de cada uno de: inulina, fibra de
avena, pectina y almidón resistente
Synbiotic 2000 Forte: 101 UFC de cada: Pediococcus Pentosaceus 5-33:3,
Leuconostoc mesenteroides 32-77:1, Lactobacillus paracasei sp. paracasei
19, Lactobacillus plantarum 2362 y 2,5 g de cada uno de: inulina, fibra de
avena, pectina y almidón resistente
Oligofructosa + inulina (SYN1) + Lactobacillus rhamnosus GG y
Bifidobacterium lactis Bb12
Golden Bifid: Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus bulgaricus y
Streptococcus thermophilus con FOS

Olveira, G., & González-Molero, I. (2016). Actualización de probióticos, prebióticos y simbióticos

en nutrición clínica. Endocrinología y Nutrición, 63(9), 482–494.
Definiciones
Prebióticos
Alimento para la flora.
Los prebióticos
son sustancias que
solo pueden ser
metabolizadas por las
bacterias del tracto
digestivo y no por el
animal.
En este módulo ampliaremos información exclusivamente sobre los probióticos.
Simbióticos Probióticos
Los simbióticos son Levadura viva/ flora.
una combinación de
pro y prebióticos. Los probióticos son
organismos activos.
Mantienen el sistema
digestivo en un estado
óptimo.
Juegan un papel en
el fortalecimiento del
sistema inmunológico.
Requisitos de probióticos

1 Requerimientos de seguridad que una cepa 2 Características funcionales que

debe cumplir durante el proceso de selección es conveniente que presente el
de un probiótico: probiótico:

Las cepas para uso humano deben de ser Sobrevivir a las condiciones del ambiente
preferentemente de origen humano. gastrointestinal.

Aislados de humanos sanos. Adherencia a las superficies epiteliales y

persistencia en el tracto gastrointestinal.
No patógenos ni tóxicos.
Inmunoestimulación, pero sin efecto
No portar genes transmisibles de resistencia a proinflamatorio.
antibióticos.
Actividad antagonista contra patógenos.

Propiedades antimutagénicas y
anticarcinogénicas.
Requisitos de probióticos

3 Aspectos tecnológicos a considerar del

probiótico

Contener un número adecuado de cepas Estabilidad en el producto y durante el

viables que conduzcan al efecto beneficioso almacenamiento.
demostrado.
Evidencia científica: estudios controlados de
Resistencia a fagos. eficacia en seres humanos.

Viabilidad durante el procesado. Almacenamiento: sustancias de vehículo o

relleno que no afecten a la viabilidad de la cepa.
Nomenclatura de los probióticos

Una cepa probiótica se identifica por su

Género
Especie
Una designación alfa numérica

La comunidad científica ha acordado una

nomenclatura para los microorganismos, por
ejemplo, SACCHAROMYCES BOULARDII CNCMI
745 (FLORATIL), BIFOBACTERIUM LONGUM
35624 (alflorex)

La comercialización y los nombres

comerciales deben contar con
reglamentación y aprobación ante el ente
regulador
Especies más estudiadas

Bifidobacterium Lactobacillus Streptococcus

Las principales especies de probióticos que se integran

en alimentos son bacterias capaces de producir ácido
láctico y pertenecen a dos géneros principalmente:

Saccharomyces boulardii:
Microor­ganismos no bacterianos, como Saccharomyces
boulardii (levadura no patógena), y bacterias no
patógenas como Streptococcus thermophilus y Escherichia
coli Nissle 1917

Lactobacillus, utilizados en la fermentación de

alimentos.
Bifidobacterium LONGUM: gérmenes anaerobios
estrictos.
Saccharomyces boulardii

Inhibe el crecimiento de bacterias patógenas

tanto in vitro como in vivo.
Es resistente a la digestión por los jugos
gástricos y biliares alcanzando indemne el
colon.
Por tratarse de un hongo no se ve afectado
por el uso concomitante de antibióticos.
Una vez retirada su administración es
rápidamente eliminado.
Cuenta con evidencia científica y se
encuentra incluido y recomendado en guías
mundiales.
Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, B. animalis. 

No forman aminas alifáticas, derivados

sulfurosos ni nitritos.
Producen vitaminas, sobre todo del grupo B,
así como enzimas digestivas.
Su metabolismo produce ácidos grasos de
cadena corta (AGCC), como acetato y lactato,
que disminuyen el pH intestinal con efectos
antibacterianos.
Estos AGCC son un combustible excelente
para el colonocito e intervienen en el
metabolismo hepático.
Están recomendados en las guías
mundiales de gastroenterología.  
L. acidophilus, L. bulgaricus, L. reuteri,
L. plantarum, L. casei GG (LGG)

­Tienen alta resistencia a los jugos gástricos y a la

digestión biliar, y buena capacidad de colonizar el
colon humano.
­No posee plásmidos, así que tienen una resistencia
estable ante los antibióticos. Produce solamente
ácido láctico (no el isómero D).
­En su membrana expresa factores adhesivos que
permiten su interacción con los enterocitos humanos. 
­L. acidophilus también se puede unir a enterocitos de
una forma independiente del calcio. 
L. acidophilus, L. bulgaricus, L. reuteri,
L. plantarum, L. casei GG (LGG)

­Inhiben otras bacterias anaeróbicas in vitro,

como Clostridium, bacteroides, bifidobacterias,
pseudomonas, estafilococos, estreptococos y
enterobacterias.

­Inhiben bacterias francamente patogénicas,

como Yersinia enterocolitica, Bacillus
cereus, Escherichia coli, Listeria
monocytogenes y Salmonella. 
 ¿Todos los probióticos son iguales?

Existen probióticos de origen bacteriano, levaduras y esporas.

Existen diferencias tanto en sus características como en sus

indicaciones.

“Cada bicho tiene su nicho”: cada probiótico tiene una acción

específica.

Una de las características más sobresaliente para la selección de un probiótico es

la capacidad de resistencia a antibióticos, por esta razón se realizó un mapa de
susceptibilidad de los probióticos a éstos.

Ringel Y. Quigley EM. Lin H. Am J Gastroenterol Suppl 2012; 1:34– 40.

 ¿Todos los probióticos son iguales?

Fluoro-
Penicilina Cefalosporinas Macrólidos quinolas Otros

ácido clavilánico

Ciprofloxacina
Pristinamicina
Claritromicina

Levofloxacina
Cefpodoxima

Metronidazol
Cotrimoxazol
Amoxicilina +

Clindamicina
Azitromicina
Cefuroxima
Amoxicilina

Doxiciclina
Penicilina

Oxacilina

Cefixima
Susceptibilidad al antibiótico

Lactobacillus reuteri Protectis DSM17938

L. casei var rhamnosus Lcr35
Lactobacillus acidophilus LA-5
Bifidobacterium lactis BB12/DSM 15954
Bifidobacterium longum LA 101
Lactobacillus helveticus LA 102
Lactobacillus lactis LA 103
Streptococcus thermophilus LA 104
Lactobacillus rhamnosus LA 801
Bacillus clausii OC Cepa desconocida
Bacillus clausii NR Cepa desconocida
Bacillus clausii SIN Cepa desconocida
Bacillus clausii T Cepa desconocida
Lactobacillus paracasei Cepa desconocida
Bifidobacterium acidophilus Cepa desconocida
Bifidobacterium bifidum Cepa desconocida
L. casei var rhamnosus GG ATCC 53103/LGM 18243
Saccharomyces boulardii CNCM I-745
S boulardii CNCM I-745 fue el único probiótico no afectado por los antibióticos.

Neut et Al. Medecine et maladies infectieuses 47.7 (2017): 477-483.

Mapa de susceptibilidad de los
probióticos a los antibióticos

Fluoro-
Penicilina Cefalosporinas Macrólidos quinolas Otros

ácido clavilánico

Ciprofloxacina
Pristinamicina
Claritromicina

Levofloxacina
Cefpodoxima

Metronidazol
Cotrimoxazol
Amoxicilina +

Clindamicina
Azitromicina
Cefuroxima
Amoxicilina

Doxiciclina
Penicilina

Oxacilina
Susceptibilidad al antibiótico

Cefixima
Bacillus clausii OC Cepa desconocida
Bacillus clausii NR Cepa desconocida
Bacillus clausii SIN Cepa desconocida
Bacillus clausii T Cepa desconocida
Lactobacillus paracasei Cepa desconocida
Bifidobacterium acidophilus Cepa desconocida
Bifidobacterium bifidum Cepa desconocida
L. casei var rhamnosus GG ATCC 53103/LGM 18243
Saccharomyces boulardii CNCM I-745
S boulardii CNCM I-745 fue el único probiótico no afectado por los antibióticos.

Neut et Al. Medecine et maladies infectieuses 47.7 (2017): 477-483.

Mapa de susceptibilidad de los probióticos a
los antibióticos

PROPIEDADES Bacterias Levaduras Ventajas de las levaduras

Presencia en la 99 % <1% Colonización temporal
MI humana Eliminada en las heces fecales diarias
Tamaño de las 1 μm 10 μm La superficie de las levaduras es 10 veces más grande y tiene una mejor
células cobertura en la mucosa intestinal y una mejor protección contra la ad-
hesión de patógenos con lo que se eliminan más fácilmente en las heces
fecales diarias
Condiciones de pH 6.5 a 7.5 pH 4.5 a 6.5 Resistencia a la acidez gástrica (≈ pH 2) y las sales biliares (pH ≈ 7.6 a 8.6)
desarrollo Supervivencia en el tracto digestivo hasta el íleon y el colon
Sobreviven a No S Genéticamente resistentes y no atenuadas cuando se toma con antibióti-
antibióticos cos
Pueden utilizarse en la prevención de diarrea asociada a antibióticos e
Infecciones por C. difficile
Transmisión Sí No No hay transferencia de material genético entre bacterias y levaduras,
de material por lo que no hay riesgo de adquirir resistencia bacteriana durante tera-
genético pia con antibióticos
Tipos de micro- Procariotas* Eucariotas** Las células eucariotas desarrolladas y avanzadas, son las más similares a
organismo las células humanas
Composición de Peptidoglicano Quitina Manosa Estimulación inmunitaria c. PPM : poliprenol-fosfato-manosa
la membrana LPSa (Gram -) (PPMc, PLMd) a. LPS : lipopolisacárido d. PLM : fosfolipomanano
LTAb (Gram +) glucano b. LPA : lipoproteína A

Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016 Jan 12;6:1543
¿Todas las levaduras son iguales?
Sb cncm i-745 es diferente de otros Saccharomyces

Saccharomyces boulardii Saccharomyces cerevisiae

CNCM I-745

Se
­ adapta a la MGI
Sensible
­ a pH bajos
Sobrevive a pH 2
­
Reproducción de 33 a 37º
­
Se reproduce a 37º
­

Como levaduras, ambos sobreviven a antibióticos

S
­ accharomyces boulardii CNCM I-745 debe ser la única levadura
utilizada como probiótico para la salud humana.

CNCM: Collection Nationale de Cultures de Micro-organismes, Institut Pasteur Paris

McFarland LV, Bernasconi P. Saccharomyces boulardii: a review of an innovative biotherapeutic agent. Microb Ecol
Health Dis 1993;6:151–71.
Beneficios de los probióticos

Inducción de un pH ácido por

debajo de 4:

Debido a la producción de ácidos

grasos de cadena corta (AGCC),
como acetatos, butiratos, etc. Butirato pH luminal
Estos AGCC pueden llegar a unas
concentraciones que impiden el
crecimiento de gérmenes.
El pH ácido favorece el crecimiento
de las bacterias tolerantes al ácido.

Tormo CT. Probióticos concepto y mecanismo de acción. An Pediatr 2006; 04 Supl 1: 30-41.
Beneficios de los probióticos

Restablecimiento de la microbiota normal

tras una gastroenteritis aguda : LACTOBACILLUS PLANTARUM 299V INHIBITS ESCHERICHIA COLI-INDUCED

Disminuyen la permeabilidad intestinal. INTESTINAL PERMEABILITY

Potencian el efecto de barrera

Peter Mangell, MD*, Pernilla Nejdfors, PhD#, Mei Wang, BSco, Siv Ahrné, PhD꙳, Björn
inmunológica.
Weström, PhD#, Henrik Thorlacius, PhD*

*Department of surgery, University Hospital MAS, # Departament Of Anila Physiology,

꙳Department of Food rechnology, Lund Universyty, Sweden

Mangell B, Nejdfors P, Wang M, Ahrne S, Westrom B, Thorlacius H, et al. Lactobacillus plantarum 299v
inhibits Escherichia coli-induced intestinal permeability. Dig Dis Sci 2002; 47: 511-516. 
Beneficios de los probióticos

Promoción de la maduración Enterocitos

intestinal:
Vellosidades
Los lactobacilos y
bifidobacterias promueven la
maduración del intestino y su
integridad y son antagónicos
de patógenos contribuyendo
Intestino
a la modulación de la delgado
inmunidad intestinal.

Roberfroid MB. Prebiotics and probiotics: are they functional foods?.

Am J Clin Nutr 2000; 71 S6: S1682-S1687; discussion 1688S-1690S.
Beneficios de los probióticos

Mecanismos fisiopatológicos de la intolerancia a la

lactosa AOCC ácidos orgánicos de cadena corta

Déficit de
lactosa

Intolerancia a la lactosa: Lactosa

Intestino
delgado
Disminuyen la intolerancia a la Lactosa no
hidrolizada
lactosa.
Incrementan la actividad lactásica
intestinal. Agua Aumento de la
Mejoran el trofismo del intestino. electrolitos osmolaridad
(microbiota del colon)
Intestino
grueso

Fermentación
lactosa

Butirato
Energía AOCC
Acetato
Propionato
Ácido láctico
Metano
CO2 Agua
H2

Roberfroid MB. Prebiotics and probiotics: are they functional foods?.

Am J Clin Nutr 2000; 71 S6: S1682-S1687; discussion 1688S-1690S. ¿Diarrea?
Beneficios de los probióticos

Aumentan efecto barrera:

Poseen la capacidad de adherirse a

enterocitos y colonocitos y afectan a la
composición del ecosistema intestinal.
Incrementan el efecto barrera
no dependiente del sistema
inmunológico.

Monteagudo-Mera, A., Rastall, R. A., Gibson, G. R., Charalampopoulos, D., & Chatzifragkou, A. (2019). Adhesion
mechanisms mediated by probiotics and prebiotics and their potential impact on human health. Applied
microbiology and biotechnology, 103(16), 6463–6472.
Beneficios de los probióticos

Producción de ácidos
orgánicos - ↓pH

Vitaminas
Compiten con patógenos: Digestión de
nutrientes

Los probióticos ejercen un efecto Competencia por

Bacteriocinas y nutrientes
competitivo con otras bacterias, defensinas
ocupando sus lugares de nidación Secreción de
mucus
e inhibiendo el crecimiento de
especies de enteropatógenos.
Compiten con diversos patógenos
Competencia
en su adhesión al epitelio por por espacio Influencia
histofisiológica
medio de ciertos determinantes Estimulación
adhesivos. inmunológica Mejoramiento
de funciones de
barrera

Monteagudo-Mera, A., Rastall, R. A., Gibson, G. R., Charalampopoulos, D., & Chatzifragkou, A.
(2019). Adhesion mechanisms mediated by probiotics and prebiotics and their potential impact
on human health. Applied microbiology and biotechnology, 103(16), 6463–6472.
Beneficios de los probióticos

Efecto anti-rotavirus:

Acortan el tiempo de
excreción de rotavirus.

Son efectivos en el
tratamiento de niños con
infección por rotavirus.

Yang, Y., Pei, J., Qin, Z., & Wei, L. (2019). Efficacy of probiotics to prevent and/or alleviate
childhood rotavirus infections. Journal of Functional Foods, 52, 90–99.
 Efectos probióticos en el intestino

Efecto anti-bacteriano:
TRACTO INTESTINAL

Poseen la capacidad de aumentar Competencia por sitios

de adhesión
la expresión de las mucinas Creando un
ambiente hostil
ileocolónicas MUC2 y MUC3.
Es coadyuvante al recubrimiento
del intestino de una capa de moco.
Pueden competir con nutrientes de Competencia
por nutrientes
la microbiota intestinal patógena.
Dificultan la traslocación
= Bacteria probiótica
bacteriana, por lo que podrán ser = Bacteria patógena
útiles en pacientes que reciben
Activación del sistema
alimentación parenteral. inmune

Tormo CT. Probióticos concepto y mecanismo de acción. An Pediatr 2006; 04 Supl 1: 30-41.
Beneficios de los probióticos

Efecto anti-diarreico:

Los lactobacilos y las

bifidobacterias pueden segregar
antibióticos naturales con amplio
espectro de actividad, como:
Probióticos para prevenir la
las lactocinas, diarrea asociada a Clostridium
difficile
las helveticinas,
Es probable que las suplementación con probióticos
las curvacinas, sea eficaz para prevenir la diarrea asociada a Clostridium
difficile (DACD). El uso combinado de probióticos y
las nicinas, antibióticos parece ser eficaz y seguro en pacientes que
no estén inmunocomprometidos o muy débiles.
las bifidocinas.
Revisión Cochrane actualizada; 31 ensayos con 8 672
pacientes.
De esta forma, acortan la duración
de la diarrea, pero en estudios
recientes se ha demostrado que
para ser realmente efectivos
primero deben haber colonizado,
por lo que sus efectos no se
notarán hasta 2-3 días después de
su administración.

Tormo CT. Probióticos concepto y mecanismo de acción. An Pediatr 2006; 04 Supl 1: 30-41.
Beneficios de los probióticos

Efectos en el sistema inmune:

Las bacterias probióticas productoras
de ácido pueden influir y modular
las respuestas inmunitarias, en parte
mediadas por el tejido linfoide asociado
a mucosa (gut associated lymphoid tissue
[GALT]).
La administración oral de probióticos
protege no solo la mucosa intestinal sino
también bronquial o urogenital.
Linfocitos: ↑ la producción de gama
interferón gamma (IFN).
Macrófagos peritoneales: ↑ la
producción de IFN-α.
Células T helper (Th) 1: ↑ producción
de citocinas y pueden modificar las
relaciones entre las Th1 y las Th2
y así influir en el pronóstico y la
evolución de las alergias.

Maldonado Galdeano C, Cazorla S, I, Lemme Dumit J, M, Vélez E, Perdigón G: Beneficial Effects

of Probiotic Consumption on the Immune System. Ann Nutr Metab 2019;74:115-124..
Beneficios de los probióticos

Los probióticos ayudan

a disminuir la presión
sanguínea mejorando los
perfiles lipídicos, reduciendo
Efecto reductor de colesterol: el colesterol y triglicéridos

Disminución de la actividad de la
betahidroximetil glutaril-CoA hepática. Colesterol malo

Aumento de ácidos biliares en heces, lo

que indica que inducen una conversión Colesterol bueno
aumentada de colesterol a ácidos biliares.
Arteria
Estímulo en la formación de propionatos
y butiratos. El acetato aumenta los niveles
de colesterol en sangre y disminuye
los valores de ácidos grasos, mientras
que el propionato aumenta los niveles
de glucosa en sangre y disminuye la
respuesta hipercolesterolémica del.
acetato.
HDL
Rápida hidrólisis de ácidos biliares. LDL
Hígado

Nazir Y, Hussain SA, Abdul Hamid A, Song Y. Probiotics and Their Potential
Preventive and Therapeutic Role for Cancer, High Serum Cholesterol, and Allergic
and HIV Diseases. Biomed Res Int. 2018 Aug 29;2018:3428437. doi:
10.1155/2018/3428437. eCollection 2018. Review.
Beneficios de los probióticos

Consumir probióticos retrasa el

cáncer de colon

Efecto antioncogénico:

Efectos antiproliferativos.

Efectos pro-apoptóticos de
células cancerosas.

Inhibe el crecimiento de
bacterias patogénicas,
ejerciendo un efecto
antiinflamatorio que puede
inhibir varios tipos de cáncer.
Los probióticos ayudan a
remover células cancerígenas o
evitar que sean activadas

Nazir Y, Hussain SA, Abdul Hamid A, Song Y. Probiotics and Their Potential
Preventive and Therapeutic Role for Cancer, High Serum Cholesterol, and Allergic
and HIV Diseases. Biomed Res Int. 2018 Aug 29;2018:3428437. doi:
10.1155/2018/3428437. eCollection 2018. Review.
Beneficios de los probióticos

Consumir probióticos retrasa el

cáncer de colon

Efecto protector en pacientes VIH+:

Evita la traslocación bacteriana.

Disminuye la severidad de diarrea.

Mejora los conteos de CD4.

Evita la propagación de la vaginosis

bacteriana.

Los probióticos ayudan a

remover células cancerígenas o
evitar que sean activadas

Nazir Y, Hussain SA, Abdul Hamid A, Song Y. Probiotics and Their Potential
Preventive and Therapeutic Role for Cancer, High Serum Cholesterol, and Allergic
and HIV Diseases. Biomed Res Int. 2018 Aug 29;2018:3428437. doi:
10.1155/2018/3428437. eCollection 2018. Review.
Beneficios de los probióticos
observados con S. boulardii

Bacteriocininas, SCFA
Producción H2O2
Interferencia Competición nutrientes
con los Competitividad por exclusión
patógenos

Uniones adherentes
Aumento mucina, Ig A, defensinas
Mejoría
Aumento actividad de macrófagos
función de
barrera

Pharmacological Research xxx (2017)IN PRESS

Beneficios de los probióticos
observados con S. boulardii

Producción de citoquinas
Respuesta TH
Inmunomodulación Respuesta Linfocitos T reg

GABA
Triptófano
Producción de Serotonina
Catecolaminas
neutrotransmisores
Acetilcolina

Pharmacological Research xxx (2017)IN PRESS

 Entidades clínicas donde
tienen evidencia los probióticos

Entidad Probiótico Evidencia

Diarrea aguda niños S-Boulardii -L rhamnosus GG 1

Diarrea asociada a antibióticos S boulardii 1-3

Prevención de C difficile - diarrea S boulardii, L rhamnosus, Oligofructosa 2-3

Erradicación HP S Boulardii-L rhamnosus GG 2

Encefalopatía hepática Lactulosa – mezclas lactobacillus 1-2

NAFLD, NASH Mezclas de lactobacillus – B longum +FOS 3-2

Intestino irritable Bifidobacterium longum , S Boulardii , B in- 2

fantis, E coli DSM17252, B coagulans

Constipación Bifidobacterium longum , FOS - Lactulosa 3-2

Enfermedad diverticular no complicada L casei – L casei B21060 2-3

Sepsis POP en cirugía gastrointestinal L acidophilus, L plantarum, B longum 1

electiva

EII: Pouchitis, remisión Mezcla de lactobacillus 1

 Aplicaciones clínicas de S. boulardii

Diarrea asociada a antibióticos

Disminución de microbiota intestinal (MI)
Antibiótico

Saccharomyces boulardii (Sb) administrado

Concentración bacteriana

con tratamiento antibiótico

Saccharomyces boulardii administrado
posterior a tratamiento antibiótico
Saccharomyces boulardii administrado
durante y posterior al tratamiento
antibiótico
Sin administración de Saccharomyces
boulardii
2 semanas Tiempo

Saccharomyces boulardii ayuda a una rápida

restitución de MI
El tratamiento óptimo está dado en
administrar S. boulardii junto con el
antibiótico y continuar con el probiótico
S. boulardii por dos semanas más después
de terminar el tratamiento antibiótico
completo.

Moré M. Swidsinski A. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 supports regeneration of the intestinal microbiota after
diarrheic dysbiosis – a review. Clinical and Experimental Gastroenterology. 2015; 8: 237 – 255.
Aplicaciones clínicas de S. boulardii

AGUDAS CRÓNICAS

Diarrea
­ aguda o crónica
Diarrea asociada a Enfermedad
­ inflamatoria
antibióticos intestinal
Infección por Clostridium Síndrome de intestino
difficile irritable
Diarrea del viajero Infecciones parasitarias
Infección por Helicobacter Giardiasis
pylori Blastocystistis hominis
Disbiosis intestinal Diarrea asociada a VIH

Kelesidis T. Pothoulakis C. Efficacy and safety of the probiotic Saccharomyces boulardii for the prevention and therapy
of gastrointestinal disorders. Ther Adv Gastroenterol. 2012; 5: 111–125.
Conclusiones

­Los probióticos son microorganismos vivos presentes en el organismo

que facilitan la homeostasis, además se han estudiado otros para ser
administrados como suplemento.

­Sus mecanismos de acción han permitido validar beneficios en un amplio

rango de enfermedades así como de funciones fisiológicas, explicable por
su ayuda a evitar la disbiosis y apoyar la restitución de la microbiota.

­No todos los probióticos son iguales, y se deben seleccionar

adecuadamente para que, por ejemplo durante la terapia antibiótica no
sean eliminados antes de ejercer su acción o, que sean resistentes a medios
ácidos para que no sean eliminados a nivel gástrico o duodenal.

Kelesidis T. Pothoulakis C. Efficacy and safety of the probiotic Saccharomyces boulardii for the prevention and therapy
of gastrointestinal disorders. Ther Adv Gastroenterol. 2012; 5: 111–125.
Conclusiones

Sb

Acción
antiinflamatoria
Diarrea (EII; SII)
bacteriana Diarrea viral

Efecto Efecto Modula la Aumenta

anti-toxinas antimicrobiano microbiota, disacaridasas
aumenta SCFA, y poliaminas,
incrementa IgA

Beneficios contra la
=>Beneficios contra Beneficios en => Beneficios en
producción de toxinas
bacterias invasoras todos los casos de diarreas virales,
bacterianas E.j.
Ei. E coli, Salmonella diarrea infecciosa que disminuyen
C difficile, E coli
Candida y Yersinia y DAA las disacaridasas
V cholerae

Kelesidis T. Pothoulakis C. Efficacy and safety of the probiotic Saccharomyces boulardii for the prevention and therapy
of gastrointestinal disorders. Ther Adv Gastroenterol. 2012; 5: 111–125.