National University College

Recinto de Arecibo
Maestría en Enfermería

Foro 1.1 Nurs 6030

El Impacto de conocimientos avanzados sobre la calidad y seguridad en el ambiente clínico:
Juicio clínico

Prof. Angela Belgiovane

Margarita Cuello
1.1 Foro. Conocimientos avanzados en enfermería: impacto en la calidad y seguridad en el
ambiente clínico: Juicio clínico.

Introducción

En este curso que esta comenzando hoy, es de suma importancia la conceptualización de

seguridad y calidad. Entender el significado de conocimiento avanzado en enfermería, y

saber el impacto que la enfermería avanzada ha tenido en el proceso de la formación de

los profesionales en la calidad del aprendizaje para la contribución en el laboratorio

clínico, o la práctica que se compartirá con los estudiantes en la vida real.

1. Explica los conceptos seguridad y calidad:

El termino seguridad. Se enfoca en una realidad que tiene la propiedad de ser algo

libre de peligros, danos ni riesgos, algo que es firme cierto e indubitable. En lo mismo

que certeza.

El concepto de calidad: La calidad se refiere a la capacidad que posee un objeto

para satisfacer necesidades implícitas o explícitas según un parámetro,

un cumplimiento de requisitos de cualidad.

Calidad es un concepto subjetivo. La calidad está relacionada con las percepciones de cada

individuo para comparar una cosa con cualquier otra de su misma especie, y diversos factores

como la cultura, el producto o servicio, las necesidades y las expectativas influyen

directamente en esta definición.

Esto se relaciona con la visión global de la educación impartida, con la madurez en el manejo de

procesos de trabajo y con el liderazgo apropiado para el proceso de enseñanza. El sustento conceptual
está centrado en el enfoque de enseñanza-aprendizaje, que se mezcla con diferentes sistemas de

enseñanza; los avalúos, que originan los módulos o recursos de enseñanza utilizados. Depende

de los niveles de educación del educador para ser utilizados, la información que es necesaria para

integrar o no en la enseñanza, funcionar con eficacia y perfeccionar el conocimiento para crecer

impactando en la calidad de la metodología empleada, mejora el sistema de enseñanza, creando

garantía de seguridad en los estudiantes y la institución. Aumenta la seguridad y calidad de los

procesos y valores de los resultados del aprendizaje en los servicios prestados por el futuro

educador.

2. Explica que es conocimiento avanzado en enfermería

Es lo que integra al profesional de enfermería avanzada a seguir para la construcción e

implementación de un Sistemas en el salón de clases que se constituye como laboratorio para el

educador, esos sistemas integrados son: evaluación, valoración, implementación, assessment. Se

observa el impacto en la mejora de la calidad en la práctica de la enfermería ensenada al

estudiante en el salón de clases que se convierte en el laboratorio. El educador con conocimiento

firme, eficiente, integro, comprometido a dirigir al estudiante hacia la meta que este busca, y que

la institución ofrece, muestra las cualidades de educador capacitado, con madurez,

responsabilidad y autoridad para demostrar sus conocimientos avanzados en enfermería, dirigido

a impartir con claridad los conocimientos motivando al estudiante a estudiar y aprender

eficazmente todos los conocimientos relacionados a la profesión que se le ofrece esto, en un

contexto de capacitación y de involucramiento del personal, con ejercicio del liderazgo y

participación de las partes interesadas

3. ¿Cuál es el impacto de los profesionales de enfermería con conocimientos avanzados en

la calidad y la seguridad en la práctica clínica?

La Ley Núm. 11 de 23 de junio de 1976, según enmendada, conocida como la “Ley de Reforma

Integral de los Servicios de Salud de Puerto Rico”, establece cambios en el sistema de prestación

de servicios de salud basado en tres postulados principales igualdad de acceso, calidad y costo

efectividad. La definición del alcance de la práctica en sus distintas categorías servirá de base para

establecer los límites en la práctica, la educación y mejor utilización del personal de

enfermería. Además, se han registrado cambios en los niveles de preparación académica y en la

diversidad cultural. El aumento en el costo de vida y el aumento en la tasa de desempleo también

han impactado a la población médico indigente con múltiples problemas de salud y a la población

en general. La enfermería es una disciplina dinámica que continuamente evoluciona para incluir

conocimientos y tecnologías actuales al implantar actividades de cuidados a las personas. Al entrar

en vigor esta Ley, todo enfermero/a que posea licencia de especialista clínico, obstetricia y partería,

anestesia y “nurse practitioner” y que además posea cursos académicos en Farmacología,

Fisiopatología y Examen Físico avanzados, aprobados en una institución de educación superior

reconocida, podrá solicitar una sustitución de su licencia por la de Práctica Avanzada, de acuerdo

al área de su especialidad. Dentro de esta práctica se reconocerán las siguientes especialidades:

Especialista Clínico.- Enfermera/o con una preparación de Maestría o Doctorado en Enfermería

en un área de especialidad clínica de una institución educativa autorizada y reconocida por la Junta
y el Consejo de Educación de Puerto Rico, el cual está capacitado para dar cuidado de enfermería

experto y de manera integral en su área de competencia en escenarios de salud primarios,

secundarios, terciarios, supra terciarios y de rehabilitación y que posee licencia de esta especialidad

otorgada por la Junta para ejercer en Puerto Rico. El especialista clínico, en colaboración con los

médicos y el equipo interdisciplinario de salud, puede realizar entre otras, las siguientes tareas

generales de acuerdo a su área de especialidad

1. Realiza el historial de salud y examen físico avanzada.

2. Sirve de consultor al equipo interdisciplinario de salud.

3. Recomienda tratamientos apropiados de acuerdo a las necesidades del paciente y los protocolos

previamente establecidos, los cuales han sido previamente aprobados por ambos profesionales y

acordados mediante protocolos y acuerdos colaborativos con el médico del paciente.

4. Ordena medidas terapéuticas no farmacológicas, las cuales han sido previamente discutidas con

el médico del paciente.

5. Ordena pruebas diagnósticas incluyendo laboratorios, rayos x, estudios de medicina nuclear,

pruebas de función pulmonar, electrocardiogramas y otros estudios de acuerdo a los síntomas

presentados por el paciente, y las cuales han sido previamente aprobadas por ambos profesionales

y acordadas mediante protocolos y acuerdos colaborativos con el médico del paciente.

6. Hace referidos a otros miembros del equipo interdisciplinario de salud, de acuerdo a las

necesidades del paciente.

7. Ofrece servicios preventivos y de promoción de la salud.

8. Realiza otras tareas autorizadas por la Junta en su Reglamento de acuerdo a su especialidad.

Entre otras.
Conclusión:

En este foro 1.1 se explican las cualidades de un educador con alto grado en educación avanzada

de enfermería y las consideraciones que lo caracterizan para impartir

a los estudiantes que esperan obtener lo mejor del educador. También he añadido las

especificaciones de calidad, costo y efectividad detallada en la Ley núm. 11 de 23 de junio de

1972, según enmendada, conocida como la ley de reforma integral de los servicios de salud de

Puerto Rico, sobre la prestación de servicio de calidad ofrecido por enfermería de estudios

avanzados en la calidad y la seguridad en la practica clínica.

Bibliografía:

1. Gaberson, K., Oermann, M, & Shellenbarger, T. (2015). Clinical Teaching Strategies in

Nursing. (4th ed.) New York, NY: Springer Publishing Company Libro
(Disponible en la Biblioteca Virtual)
2. Oermann, M. H. (2015). Teaching in Nursing and Role of the Educator: The Complete
Guide to Best Practice in Teaching, Evaluation and Curriculum
Development. New York: Springer Publishing Company.

Section I: Nursing Education: Roles of Teacher and Learner

Section III: Teaching in Learning Laboratories and Clinical Setting