ADI-R

Entrevista para el
diagnóstico del autismo,
edición revisada
Universidad El Bosque
Facultad de psicología
Laboratorio de psicometría

Nataly Calderón Bareño

 Ficha técnica
• Nombre: ADI-R. Entrevista para el Diagnóstico del Autismo-Revisada.

• Nombre original: ADI-R. Autism Diagnostic Interview-Revised.

• Autores: Michael Rutter, Ann Le Couter y Catherine Lord.

• Procedencia: WPS (Western Psychological Services), Los Ángeles, Estados Unidos, 2003.

• Aplicación: individual

• Ámbito de aplicación: Cualquiera, siempre que la edad mental del sujeto evaluado sea
mayor de 2 años
 Ficha técnica
• Duración: entre hora y media y dos horas y media (incluyendo tanto la aplicación como la
corrección)

• Finalidad: completa y profunda evaluación de aquellos sujetos en los que se sospeche la

existencia de un trastorno autista o del espectro autista. Esta entrevista ha probado ser
extremadamente útil tanto para el diagnóstico formal como para la planificación del tratamiento
y de la atención educativa.

• Baremación: estudios disponibles con diversas muestras clínicas en E.U que establecen
puntos de corte para la práctica clínica

• Material: Manual, protocolo de la entrevista, algoritmos diagnósticos y de la conducta actual.

 El ADI-R no es un
test, sino una
entrevista que se
Componentes del ADI-R centra en las
conductas que se
dan raramente en
las personas no
afectadas, por lo
que no ofrece
Protocolo de la entrevista Algoritmos escalas
• Se centra en los tres dominios de • Tienen como finalidad la convencionales ni
funcionamiento de importancia interpretación fundamental de los emplea baremos.
diagnóstica: lenguaje/comunicación; resultados del ADI-R
interacciones sociales recíprocas;
conductas e intereses restringidos, • Pueden ser utilizados de dos formas:
repetitivos y estereotipados algoritmo diagnóstico y algoritmo de
la conducta actual
• Procedimientos estandarizados para
aplicar la entrevista
Normas de uso
Elección del
informador: debe ser
Poblaciones
alguien familiarizado
apropiadas para la
con el comportamiento
entrevista: cualquier
del niño entre los 4 y 5
persona con edad
años ya que muchas
mental superior a 2
de las conductas que
años
se evalúan caen en
este periodo

Cualificaciones del
Fenotipo general del evaluador: personas
autismo: fenotipo convenientemente
TEA va más allá de formadas
los conceptos (familiarización con
diagnósticos TEA y habilidades en
tradicionales entrevista entre
otras)
Normas generales de aplicación del ADI-R
1. El uso del ADI-R con fines clínicos proporciona un inapreciable acercamiento
estandarizado al diagnóstico diferencial de posibles trastornos del espectro autista
(TEA), pero no evita la necesidad de considerar otros aspectos clínicos más
amplios.
2. El ADI-R es una entrevista centrada en el investigador lo que significa que su
estructura radica en los detalles de los códigos predeterminados para cada
elemento de conducta; el ADI-R consigue su estandarización a través de la
especificación tanto de los conceptos mismos como de su operatividad respecto a
las conductas del sujeto.
3. Obtener descripciones detalladas: en todos los elementos se requieren
descripciones detalladas de la conducta actual más bien que generalizaciones.
4. Obtener un relato completo y consistente: después de conseguir la alusión a un
ejemplo concreto es necesario continuar indagando si el comportamiento es o no
siempre similar y de qué modo varía; la entrevista requiere estar bien enfocada, ser
rigurosa en su cobertura y minuciosa en la resolución de discrepancias.
Normas generales de aplicación del ADI-R
• 5. Referencias temporales personalizadas: la precisión en los tiempos es
esencial para situar tanto las primeras manifestaciones de la fenomenología
del TEA apreciadas por los padres y profesionales como los principales hitos
de su desarrollo.
• 6. Periodos de edad para la codificación: puesto que la entrevista ha sido
diseñada para su aplicación a lo largo de un amplio rango de edades, es
necesario definir los periodos de edad a los que se aplican las calificaciones
y hacerlo de tal modo que se consiga la mejor comparación entre los sujetos.
Esto se logra de tres maneras diferentes, según el tipo de elemento:
- <<Actual>> y <<alguna vez>>
- <<Actual>> y <<más anormal 4.0-5.0>>
- Periodos específicos de edad.
 Secciones principales de la entrevista
1. Cuestiones básicas
referidas a la familia y a la
educación, diagnósticos y
medicación recibidos del
sujeto.
5. Funcionamiento del
lenguaje y la
comunicación
4. Preguntas referidas a la
edad en que se
2.Preguntas introductorias 3. Primeras etapas del
consiguieron habilidades
para obtener una visión desarrollo e hitos
lingüísticas fundamentales
general del individuo. fundamentales del mismo.
y sobre la pérdida de
habilidades
8. Comportamientos
generales que tienen
6. Desarrollo social y 7. Intereses y importancia clínica, como
juego comportamientos la agresión, auto-lesión y
la existencia de posibles
rasgos epilépticos.
Elementos de la
entrevista
 Adquisición y pérdida del
Desarrollo temprano lenguaje/ otras
habilidades

Elementos 9 a 10: Elementos 11 a

Elementos 2 a Elemento 5: edad de las 19: pérdida de
4: Aparición de Primeros pasos primeras palabras habilidades de
síntomas sin ayuda y frases aisladas lenguajepo 6

Elementos 20 a
Elementos 6 a 8: 28: pérdida
control de esfínteres general de
habilidades
Funcionamiento del lenguaje y la comunicación

Elemento 31: uso del

Elementos 29: Elemento 30: nivel cuerpo de otra Elemento 32:
comprensión del general del persona para articulación/pronuncia
lenguaje simple lenguaje comunicarse ción

Elemento 33:
Elemento 34: Elemento 36: preguntas
expresiones Elemento 35:
verbalización o expresiones
estereotipadas y ecolalia conversación recíproca
social/charla inapropiadas
diferida

Elemento 37: Elemento 38: Elemento 40:

Elemento 39: rituales entonación/volumen
inversión de neologismos/lenguaje
verbales
pronombres idiosincrático /ritmo/velocidad
 Funcionamiento del lenguaje y la comunicación

Elemento 43 a 44:
Elementos 41: habla Elemento 42: señalar Elemento 45: gestos
asentir y negar con la
convencionales/instrume
comunicativa actual para expresar interés cabeza ntales

Elemento 46: atención a la Elemento 47: imitación Elemento 48: juego Elemento 49: juego
voz espontánea de acciones imaginativo imaginativo con sus iguales
 Desarrollo social y juego

Elemento 50: Elemento 51: Elemento 53:

Elemento 52: mostrar ofrecimientos para
mirada directa sonrisa social y dirigir la atención compartir

Elemento 57: variedad

Elemento 56: calidad de
54: busca compartir su Elemento 55: de las expresiones
los acercamientos
deleite o goce con otros ofrecimiento de consuelo faciales usadas para
sociales
comunicarse

Elemento 58: Elemento 59: calidad

expresiones faciales apropiada de las
inapropiadas respuestas sociales
 Actividades favoritas/juguetes

Elemento 60:
iniciación de Elemento 61: juego Elemento 63: respuesta
Elemento 62: interés por
a las aproximaciones de
actividades social imitativo otros niños otros niños
apropiadas

Elemento 64: juego en Elemento 66: desinhibición

Elemento 65: amistades
grupo con sus iguales social
 Intereses y comportamientos

Elemento 67: Elemento 68: Elemento 69: uso

Elemento 70: Elemento 71:
repetitivo de objetos
preocupaciones intereses o interés en partes de
compulsiones/ritual intereses sensoriales
inusuales circunscritos. es inusuales
los objetos

Elemento 74: dificultades

Elemento 72: Elemento 73: respuesta Elemento 75: resistencia Elemento 76:
con cambios menores en
anormal, idiosincrásica, a cambios triviales en el
excesiva sensibilidad negativa a estímulos
las rutinas propias del
entorno (que no afectan apego inusual a
general al ruido sujeto o del entorno objetos
sensoriales específicos directamente al sujeto)
personal

Elemento 78: otros Elemento 79:

Elemento 77: manierismos complejos o movimientos de
manierismos de estereotipados del
manos y dedos cuerpo (no incluir el manos en la línea
balanceo aislado). media del cuerpo
 Comportamientos generales

Elemento 81:
agresión a Elemento 82:
Elemento 80: Elemento 83: auto-
cuidadores o agresión a otros fuera lesiones.
marcha
miembros de la de la familia.
familia.

Elemento 87: juicio del

Elemento 85: Elemento 86: edad en entrevistador sobre la edad
Elemento 84: desmayos/ataques/ que la anormalidad se en que probablemente se
hiperventilación hizo evidente por manifestaron por primera
ausencias primera vez vez las anormalidades en el
desarrollo

Elementos 88 a
93:habilidades
especiales aisladas
Normas de
corrección e
interpretación del
ADI-R
 Algoritmos
• Los algoritmos identifican los elementos específicos de la entrevista utilizados en la
puntuación, explican cómo los códigos de estos elementos se transforman en puntuaciones
y especifican la forma en que estas puntuaciones se combinan para producir un diagnóstico
a partir del ADI-R u otros resultados interpretables.

• El algoritmo es el que proporciona los resultados centrales que deberán ser interpretados
después de la aplicación de la entrevista

• Aproximación primaria que considera todos los aspectos del desarrollo

y las referencias temporales personalizadas para llegar a una
Algoritmo estimación global del grado de afectación del sujeto.

diagnóstico • Existen 2 algoritmos diagnósticos: uno para las edades de 2 años 0

meses a 3 años 11 meses y otro para edades de 4 años 0 meses en
adelante.

• Las puntuaciones se aplican basándose en la conducta observada en

Algoritmo los meses más recientes de la vida de la persona evaluada
de la • Existen 3 algoritmos de la conducta actual: 3 años, 11 meses o
conducta menores; entre 4 años, 0 meses y 9 años,11 meses; 10 años, 0 meses o
mayores
actual
 Puntuación

• Los resultados numéricos obtenido Código del elemento Puntuación

durante la entrevista reciben, en algorítmica
este manual, el nombre de códigos 0 0
o codificaciones, para distinguir 1 1
con la forma en que éstos mismos 2 2
son considerados en el algoritmo 3 2
del ADI-R. 7 0
8 0
• Los códigos de los elementos 9 0
individuales en el protocolo de la
entrevista se convierten en
puntuaciones algorítmicas
Normas prácticas de utilización del algoritmo

1. Selección
del algoritmo

2. Anotación
5. Puntos de
de los
corte
códigos

3.
4. Obtención
Conversión
de las
de códigos a
puntuaciones
puntuaciones
totales
algorítmicas
1. Selección del
algoritmo
• En primer lugar se deberá
seleccionar qué tipo de
algoritmo desea emplear
(diagnóstico o de la conducta
actual), lo cual será
determinado por el objetivo de
la evaluación (diagnóstico o
seguimiento). Una vez
seleccionado el algoritmo, habrá
que emplear aquél más
apropiado a la edad del sujeto
evaluado.
2. Anotación de los
códigos
• A continuación debe anotar los
códigos de los elementos en las
casillas que aparecen en la
columna del algoritmo elegido.
• En algunas casillas aparece una
indicación específica del código
a registrar.
3. Conversión de códigos a 4. Obtención de las
puntuaciones algorítmicas puntuaciones totales
• Los códigos han de transformarse
a puntuaciones algorítmicas • Para obtener la puntuación total de
siguiendo la tabla de conversión cada subdominio (A1, A2…) sume
las puntuaciones algorítmicas de
sus elementos
Código del elemento Puntuación
algorítmica • Para obtener la puntuación total de
cada dominio (A, B, C y D) sume
0 0 las puntuaciones totales de sus
1 1 subdominios (A= A1+A2+A3+A4)
2 2
3 2 • Traslade las puntuaciones totales
7 0 al cuadro de resumen de
8 0
puntuaciones de la primera página
9 0
del ejemplar.