Estudioscontrastados 150418172428 Conversion Gate01

INDICE:
PAG.
INTRODUCCIÓN.---------------------------------------------------------------
3
-----
OBJETIVOS----------------------------------------------------------------------- 4
----
JUSTIFICACIÓN----------------------------------------------------------------- 5
-----
GENERALIDADES-------------------------------------------------------------- 6
-----
POSICIONES ANATÓMICAS Y RADIOLÓGICAS COMUNES EN

RADIOLOGÍA
GENERAL---------------------------------------------------------- 8
UROGRAMA 12
EXCRETOR---------------------------------------------------------
CISTOURETROGRAFIA--------------------------------------------------------
20
---
URETROGRAFIA----------------------------------------------------------------
27
-----
SERIE
30
ESOFAGOGASTRODUODENAL---------------------------------------
MECANISMO DE
40
DEGLUCIÓN--------------------------------------------------
ESOFAGRAMA-------------------------------------------------------------------
43
----
TRÁNSITO
46
INTESTINAL-----------------------------------------------------------
COLON POR
51
ENEMA---------------------------------------------------------------
COLON POR ENEMA

58
TERAPÉUTICO-----------------------------------------
DEFECOGRAMA----------------------------------------------------------------
59
-----
1
COLANGIOGRAFIA POR
62
SONDA----------------------------------------------
SIALOGRAFÍA-------------------------------------------------------------------
65
------
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCÓPICA-- 68
MASTOGRAFÍA-----------------------------------------------------------------
71
------
DENSITOMETRÍA ÓSEA
75
CENTRAL--------------------------------------------
CONCLUSIONES--------------------------------------------------------------------- 78
BIBLIOGRAFÍA------------------------------------------------------------------------- 79
INTRODUCCION
LA SECCION DE RADIOLOGIA GENERAL ES UN ÁREA EN DONDE EL MEDICO

RADIÓLOGO Y LOS TÉCNICOS RADIÓLOGOS, PROFESIONISTAS DE LA
SALUD, SE ENCARGAN DE LLEVAR ACABO PROCEDIMIENTOS
DIAGNÓSTICOS ESPECÍFICOS A CADA PACIENTE QUE ES ATENDIDO. ESTOS
PROCEDIMIENTOS SON LLEVADOS ACABO MEDIANTE LA UTILIZACIÓN DE
EQUIPOS DE RAYOS X QUE CUENTAN CON FLUOROSCOPIA, ADQUISICIÓN
DE IMAGEN DIGITAL Y SUSTRACCIÓN DIGITAL JUNTO CON MEDIOS DE
CONTRASTE, YA SEAN ESTOS BARITADOS, IODADOS O NATURALES COMO
EL AIRE. CABE MENCIONAR QUE DEBIDO A LA ADQUISICION DE NUEVOS
EQUIPOS, AVANCES TECNOLOGICOS Y ACTUALIZACIONES EN EL
DEPARTAMENTO DE RADIOLOGIA E IMAGEN ALGUNOS ESTUDIOS
RADIOLOGICOS HAN SIDO SUSTITUIDOS POR TECNICAS INNOVADORAS, Y
PORQUE SE REALIZAN EN OTRAS SALAS O EN LOS QUIROFANOS DEL
HOSPITAL.
MEDIANTE LOS ESTUDIOS QUE SE REALIZAN EN ESTA SECCIÓN EL MEDICO

TRATANTE PUEDE ESTABLECER UN MEJOR DIAGNOSTICO O BIEN
PROPORCIONAR EL TRATAMIENTO ADECUADO A CADA PACIENTE.
2
OBJETIVOS
a. QUE LOS ALUMNOS DE LAS DIFERENTES ESCUELAS MILITARES Y

PERSONAL QUE SE ENCUENTRA EN CURSO, CONOZCAN LOS
PROTOCOLOS DE LOS ESTUDIOS DEL AREA, Y LOS EQUIPOS DE
FLUOROSCOPIA DIGITAL A FIN DE APLICARLOS EN LOS DIFERENTES
HOSPITALES, ENFERMERIAS, ETC DEL INSTITUTO ARMADO
b. CONTAR CON UN MANUAL ILUSTRADO QUE NOS PERMITA CONSULTAR

DE MANERA DETALLADA LOS PROCEDIMIENTOS TECNICOS QUE SE
REALIZAN EN ESTA SECCION.
3
JUSTIFICACIÓN.
LA MAYORÍA DE LOS ESTUDIOS QUE SE REALIZAN EN ESTA SECCIÓN

REQUIEREN QUE EL PERSONAL DE TÉCNICOS QUE LOS ELABORE TENGA
CONOCIMIENTOS BÁSICOS ANTERIORES. EN ESTE MANUAL SE
ENCONTRARA UNA RESEÑA DE TODOS LOS CONOCIMIENTOS CON QUE
DEBE CONTAR EL PERSONAL QUE DESEE REALIZAR ESTUDIOS
RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS EN ESTA SECCIÓN.
LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN ESTE MANUAL PROPORCIONA LA
INFORMACIÓN NECESARIA PARA EL DESARROLLO DE LOS ESTUDIOS
REQUERIDOS.
4
GENERALIDADES:
TÉCNICA DE EXPOSICIÓN: ES MUY IMPORTANTE QUE EL TÉCNICO

SELECCIONE LA COMBINACIÓN DE FACTORES DE EXPOSICIÓN ADECUADOS
EN CADA PACIENTE PARA PROPORCIONAR UNA CALIDAD RADIOGRÁFICA
ÓPTIMA PARA CADA REGIÓN DEL CUERPO Y ESTANDARIZAR ESTA.
A PESAR DE LAS TÉCNICAS HAY QUE RECORDAR QUE CIERTAS

CONDICIONES PATOLÓGICAS DEL PACIENTE REQUIEREN VARIACIONES
COMPENSADORAS EN LA TÉCNICA DE EXPOSICIÓN. POR EJEMPLO: UN
TUMOR ÓSEO MUY DENSO, PACIENTES ANCIANOS QUE PRESENTAN
OSTEOPOROSIS, ENFISEMATOSOS, LIQUIDO EN EL INTERIOR DE
CAVIDADES, ETC.
IDENTIFICACIÓN DE LAS RADIOGRAFÍAS: LOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN

DEBEN INCLUIR: NOMBRE DEL PACIENTE, NUMERO DE IDENTIFICACIÓN DEL
PACIENTE, LA FECHA, NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN Y LAS INICIALES DEL
TÉCNICO QUE REALIZO EL ESTUDIO. ES NECESARIO QUE ANTES DE HACER
UN ESTUDIO SE CORROBOREN LOS DATOS DEL PACIENTE PARA QUE SEAN
LOS MISMOS QUE SE UTILICEN EN EL MARCADOR DE LA RADIOGRAFÍA.
EN CIERTOS ESTUDIOS ES NECESARIO REALIZAR OTRO TIPO DE MARCAJES

COMO: EL TIEMPO TRANSCURRIDO DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL MEDIO
DE CONTRASTE, CON ESFUERZO, POSTNACIONALES, DE VACIAMIENTO, VÍA
DE ADMINISTRACIÓN DEL MEDIO DE CONTRASTE, SI EL PACIENTE ESTÁ EN
OTRA POSICIÓN QUE NO SEA LA HABITUAL, ETC.
ES MUY IMPORTANTE QUE EN ESTUDIOS CON MEDIOS DE CONTRASTE,

POSITIVAR O NEGATIVO SE INICIE CON UNA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE LA
REGIÓN A ESTUDIAR, PARA CERCIORARSE DE SU PREPARACIÓN Y
ANATOMÍA DEL PACIENTE.
PLANIFICACIÓN GENERAL DEL PROCEDIMIENTO: TIENE COMO OBJETIVO

ELIMINAR EL RIESGO DE POSIBLES ERRORES EN LA TOMA DE UN ESTUDIO
E INSTRUIR AL PACIENTE ACERCA DEL MISMO Y LA COOPERACIÓN QUE SE
5
REQUIERE ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE DEL ESTUDIO; POR ELLO ES
IMPORTANTE:
1. LEER DETENIDAMENTE LA ORDEN DE ESTUDIO PARA DETERMINAR EL

PROCEDIMIENTO A SEGUIR.
2. SELECCIONAR EL EQUIPO Y MATERIAL ADECUADO PARA CADA CASO Y

COLOCARLO EN LA POSICIÓN CORRECTA.
3. PONER LOS DATOS DEL PACIENTE Y LA FECHA EN EL MARCADOR; ASÍ

COMO LAS INICIALES DE TÉCNICO QUE REALIZARA EL ESTUDIO.
4. SELECCIONAR LOS CHASIS A UTILIZAR DURANTE EL ESTUDIO, EN CASO

DE QUE SE REQUIERAN.
5. LLAMAR AL PACIENTE Y CORROBORAR QUE SUS DATOS DE

IDENTIFICACIÓN SEAN LOS CORRECTOS.
6. INSTRUIRLO RESPECTO AL ESTUDIO QUE SE LE VA A REALIZAR.
7. DARLE LAS INDICACIONES NECESARIAS SOBRE LA CONDUCTA A SEGUIR

DURANTE EL ESTUDIO.
8. PASARLO A UN VESTIDOR, CON EL FIN DE QUE SE PONGA UNA BATA

HOSPITALARIA, DÁNDOLE INDICACIONES DE LO QUE SE TIENE QUE
QUITAR; CUALQUIER OBJETO DE METAL QUE PUDIERA INTERFERIR CON
EL ESTUDIO, PRÓTESIS DENTALES MOVIBLES, ETC.
9. EN CASO NECESARIO EL PACIENTE DEBERÁ PASAR A ORINAR ANTES DE

INICIAR EL ESTUDIO.
10. INDICAR AL PACIENTE QUE PASE A LA MESA RADIOLÓGICA

EXPLICÁNDOLE NUEVAMENTE EL PROCEDIMIENTO.
11. COLOCARSE DETRÁS DE LA MAMPARA EN LA CONSOLA DEL OPERADOR.
12. SELECCIONAR LOS FACTORES DE EXPOSICIÓN DE ACUERDO A LOS

CÁLCULOS OBTENIDOS.
13. PROCEDER A REALIZAR LA EXPOSICIÓN DE LOS RAYOS X SIN DEJAR DE

OBSERVAR AL PACIENTE Y VERIFICANDO QUE EFECTIVAMENTE HUBO
PRODUCCIÓN DE RAYOS X.
14. UNA VEZ TERMINADO EL ESTUDIO SE PROCEDERÁ A REALIZAR LAS

ANOTACIONES CORRESPONDIENTES EN LA LIBRETA DE REGISTRO
DIARIO.
15. ENTREGAR UN COMPROBANTE DEL ESTUDIO AL PACIENTE PARA QUE

PASE A RECOGER SU RESULTADO EN SU PROXIMA VISITA AL MEDICO.
6
16. EL ESTUDIO ES INTERPRETADO POR EL PERSONAL DE MEDICOS
RADIOLOGOS.
17. LA INTERPRETACION DEBERAN CONTAR CON: DATOS DEL PACIENTE,

TIPO DE ESTUDIO, FECHA DE REALIZACION, INTERPRETACION, NOMBRE,
CEDULA PROFESIONAL Y FIRMA DEL MEDICO QUE LA REALIZO.
18. AL ENTEGAR EL ESTUDIO EL PACIENTE DEBERA FIRMAR DE RECIBIDO

EN LA LIBRETA DE REGISTRO DIARIO.
POSICIONES ANATOMICAS Y RADIOLOGICAS COMUNES EN
RADIOLOGIA GENERAL
DECUBITO SUPINO O DORSAL
EN LA POSICIÓN ANATÓMICA EL PACIENTE PERMANECE CON LAS MANOS A

CADA LADO DEL CUERPO, BRAZOS EXTENDIDOS, PULGARES DE ADUCCIÓN Y
MANOS DE PRONACIÓN.
LA CABEZA SE MANTIENE ERECTA Y LOS PIES DIRIGIDOS HACIA DELANTE. LAS
RODILLAS Y LOS DEDOS EN LIGERA FLEXIÓN. EL PACIENTE SE ENCUENTRA
ACOSTADO SOBRE SU ESPALDA CON LAS EXTREMIDADES EN EXTENSIÓN, LAS
SUPERIORES PEGADAS AL CUERPO Y LAS INFERIORES JUNTAS.
INDICACIONES: EXAMEN DE TÓRAX, ABDOMEN, MIEMBROS SUPERIORES E
INFERIORES. POSTOPERATORIO, ESTANCIA EN LA CAMA, ESTUDIOS
RADIOLÓGICOS, PALPACIÓN DE LAS MAMAS.
DECUBITO PRONO O VENTRAL
E PACIENTE DESCANSA SOBRE SU ABDOMEN Y PECHO, CON LA CABEZA

INCLINADA HACIA UN LADO. LAS MEDIDAS DE SOSTÉN PARA EL PACIENTE EN
7
ESTA POSICIÓN SON ALMOHADAS O ROLLOS PEQUEÑOS EN EL ABDOMEN A
NIVEL DEL DIAFRAGMA, PARA DAR COMPENSACIÓN A LA CURVATURA LUMBAR Y
SI SE TRATA DE UNA MUJER, PARA DISMINUIR EL PESO DE SU CUERPO SOBRE LAS
MAMAS. UNA ALMOHADA PEQUEÑA DEBAJO DE CADA HOMBRO, AYUDA A
SOSTENER LA ALINEACIÓN ANATÓMICA.
DECUBITO LATERAL
EL ENFERMO PERMANECE APOYADO SOBRE UN COSTADO, DERECHO O

IZQUIERDO, CON LAS EXTREMIDADES EXTENDIDAS. EL MIEMBRO SUPERIOR
CORRESPONDIENTE AL LADO SOBRE EL QUE SE HALLA RECOSTADO EL
PACIENTE, ESTÁ POR DELANTE DEL CUERPO. PARA HACER LA CAMA OCUPADA.
INDICACIONES: PARA COLOCAR UN SUPOSITORIO, ADMINISTRACIÓN DE

INYECTABLES INTRAMUSCULARES, PARA PREVENIR LAS ÚLCERAS POR DECÚBITO,
ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS, ESTANCIA EN CAMA Y PARA HACER CAMBIOS
POSTURALES, HIGIENE Y MASAJES.
DE PIE O ERGUIDO
POSICIÓN ESPECÍFICA DEL CUERPO HUMANO UTILIZADA COMO REFERENCIA

PARA LA DESCRIPCIÓN ANATÓMICA. EN LA POSICIÓN ANATÓMICA EL SUJETO SE
ENCUENTRA DE PIE, DE CARA AL OBSERVADOR, LOS PIES SOBRE EL SUELO, LOS
BRAZOS A AMBOS LADOS DEL CUERPO Y LAS PALMAS DE LAS MANOS HACIA
8
ADELANTE. EN LA VISTA POSTERIOR, EL SUJETO SE ENCUENTRA DE ESPALDAS AL
OBSERVADOR.
POSICION GINECOLOGICA (PACIENTES FEMENINAS)
DECÚBITO SUPINO, PIERNAS EN FLEXIÓN Y MUSLOS EN ABDUCCIÓN Y FLEXIÓN.

SE UTILIZA EN CIRUGÍA PERIANAL, RECTAL, VAGINAL Y UROLÓGICA. EN ELLA SE
SITÚA AL ENFERMO EN DECÚBITO SUPINO CON LAS EXTREMIDADES INFERIORES
FLEXIONADAS Y ELEVADAS, PARA DEJAR ACCESIBLES AL PERINÉ Y EL RECTO.
VARIANTES DE LA POSICION
OBLICUA ERGUIDO (DERECHA E IZQUIERDA)
9
POSICION DE HAMPTON
POSICION DE SCHATZKY
OBLICUA EN DECUBITO SUPINO

(DERECHA E IZQUIERDA)
10
UROGRAMA EXCRETOR
ESTUDIO RADIOLOGICO QUE TIENE POR OBJETO VALORAR EL SISTEMA

URINARIO DESDE LOS RIÑONES HASTA LA VEJIGA; MEDIANTE LA
APLICACIÓN ENDOVENOSA DE UN MEDIO DE CONTRASTE QUE SEA
ELIMINADO POR VIA RENAL.
Aparato urinario (excretor)
INDICACIONES
1. LITIASIS RENAL.
2. MASAS TUMORALES QUE AFECTEN EL APARATO URINARIO.
3. QUISTES RENALES.
4. HIDRONEFROSIS.
5. HIPERTROFIA PROSTATICA.
6. INFECCION DE VIAS URINARIAS DE REPETICION.
7. SOSPECHA DE LESION DEL APARATO URINARIO POR TRAUMATISMO.
8. PARA VALORACION FUNCIONAL (TRANSPLANTE) PREOPERATORIA.
9. DE CONTROL POSTQUIRURGICO.
CONTRAINDICACIONES
1. FALLA RENAL (CREATININA POR ARRIBA DE VALORES NORMALES).
11
MATERIAL Y EQUIPO
2. BATA HOSPITALARIA.
3. JERINGAS DE 10 Y 20 CC.
4. AGUJAS DE 20 G.
5. TORUNDAS CON ALCOHOL.
6. PUNZOCAT O MARIPOSA CALIBRE 18-21.
7. TELA ADHESIVA.
8. MEDIO DE CONTRASTE.
9. CHASIS 14 X 17 Y/O 10 X 12 PULGADAS.
10. EQUIPO DE RAYOS X (DE PREFERENCIA CON FLUOROSCOPIA).
COMPLICACIONES
11. REACCION ALERGICA AL MEDIO DE CONTRASTE.
12. NEFROPATIA INDICIDA POR MEDIO DE CONTRASTE.
PREPARACION DEL PACIENTE
UN DIA ANTES DEL ESTUDIO.

DESAYUNO.
CAFÉ SIN LECHE O THE.
PAN TOSTADO (UNA PIEZA)
COMIDA.
POLLO O PESCADO (SIN GRASA)
UNA REBANADA DE QUESO.
DE DOS A CUATRO PIEZAS DE PAN TOSTADO.
SOPA DE ARROZ.
VERDURAS Y FRUTAS.
BEBIDAS, USTED PUEDE TOMAR: AGUA SIMPLE O DE SABOR EN LA
CANTIDAD QUE DESEE. JUGO DE FRUTA ENLATADO O NATURAL
NO COMER FRIJOLES, HABAS, LENTEJAS NI TORTILLA. EVITAR TOMAR
BEBIDAS GASEOSAS.
CENA. A LAS 18:00 HRS.
CONSOME O SOPA (SIN VERDURAS)
FRUTA (SIN CASCARA)
A LAS 19:00 HRS. (7 DE LA NOCHE), PREPARAR UN SOBRE DE NULYTELY
EN UN LITRO DE AGUA Y TOMAR UN VASO (250ML) CADA 15 MINUTOS,
HASTA CONSUMIR EL LITRO EN UNA HORA, DESCANSA 30 MINUTOS.
PREPARAR OTRO SOBRE EN UN LITRO DE AGUA Y TOMARLO CON LAS
MISMAS INDICACIONES. EN CASO DE NO CONTAR CON NULLITELY USAR
X PREP DOSIS UNICA CON JUGO DE NARANJA CONTINUAR TOMANDO
LIQUIDOS (AGUA O THE SIN AZUCAR) HASTA QUE LAS EVACUACIONES
SEAN CLARAS.
LOS PACIENTES ENCAMADOS DEBERAN ACUDIR CON UNA VIA VENOSA

PERIFERICA PERMEABLE.
12
EL DIA DEL ESTUDIO
1. SE PRESENTARA EN LA RECEPCION DE RAYOS X, A LA HORA DE SU

CITA EN AYUNAS, CON SU HOJA DE CONSENTIMIENTO
DEBIDAMENTE REQUISITADA Y CON LOS RESULTADOS DE
LABORATORIO (NIVELES DE CREATININA)
2. SE LLAMA AL PACIENTE Y SE PROCEDE A PASARLO AL VESTIDOR EN
DONDE SE COLOCARA UNA BATA HOSPITALARIA Y SE RETIRARA
TODOS LOS OBJETOS DE METAL QUE PUDIERAN INTERFERIR EN SU
ESTUDIO.
3. SE INDICARA AL PACIENTE QUE PASE A MICCIONAR Y
POSTERIORMENTE SERA COLOCADO EN LA MESA RADIOLOGICA EN
DECUBITO DORSAL.
4. SE TOMARA UNA RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN EN DONDE

DEMOSTRAREMOS: LA PREPARACION DEL PACIENTE, SE
IDENTIFICARA EL TAMAÑO, FORMA Y POSICION DE LAS
ESTRUCTURAS O TEJIDOS BLANCOS CONTENIDOS EN EL ABDOMEN,
SE EVIDENCIARAN CALCIFICACIONES EN CASO DE EXISTIR
.
Posición decúbito supino Radiografía simple
abdomen
5. SI EL PACIENTE NO ESTA BIEN PREPARADO SE REPROGRAMA EL

ESTUDIO.
6. SE PROCEDE A CANALIZAR AL PACIENTE EN UNA VIA VENOSA
PERIFERICA.
7. REALIZAR UNA PRUEBA DE TOLERANCIA AL MEDIO DE CONTRASTE
APLICANDOLE DE 1 A 2 ML. DE MEDIO DE CONTRASTE POR VIA IV Y
ESPERAR DE 2 A 3 MINUTOS OBSERVANDO SI EL PACIENTE
PRESENTA ALGUNA REACCION.
8. SE INTRODUCE EL MEDIO DE CONTRASTE AL PACIENTE DE 1 A 2 ML.
POR KILOGRAMO DE PESO Y SE REGISTRA EL TIEMPO DE INICIO.
9. A LOS 3 MINUTOS SE PROCEDE A TOMAR UNA TOMOGRAFIA LINEAL
DEL AREA RENAL A FIN DE OBTENER UNA MEJOR IMAGEN DE LA
FASE NEFROGRAFICA.
13
Angulación del tubo 20º caudal Corte tomografico renal 3
min.
10. A LOS 5 MINUTOS SE TOMARA OTRA RADIOGRAFIA EN DONDE

SE TRARATA DE DEMOSTRAR EL TRAYECTO DE LOS URETERES.
(POSICION DECUBITO SUPINO)
Radiografía donde se observan

Los uréteres a los 5 min.
11. A LOS 10 MINUTOS SE REALIZARA OTRA RADIOGRAFIA CON EL

MISMO FIN QUE LA ANTERIOR.
Radiografía donde se observan

14
12. ENTRE LOS 10 Y LOS 20 MINUTOS SE TOMARAN RADIOGRAFIAS
OBLICUAS DERECHA E IZQUIERDA DE URETEROS, DE PREFERENCIA
LAS 2 EN UNA SOLA RADIOGRAFIA PARA COMPARACION DEL
SISTEMA URINARIO.(RIÑON, URETERES Y VEJIGA)
Radiografía oblicua donde se observan

13. A LOS 20 O 25 MINUTOS SE RELIZA OTRA RADIOGRAFIA PARA

CONTINUAR DEMOSTRANDO EL TRAYECTO DE LOS URETERES.
Radiografía de uréteres
a los 20 min
14. DESPUES DE ESTO SE PROCEDERA A RETIRAR LA VIA VENOSA

PERIFERICA AL PACIENTE Y SE LE DARAN INDICACIONES PRECISAS
PARA QUE INGIERA LIQUIDOS PARA EL LLENADO TOTAL DE LA
VEJIGA Y REGRESE CON EL PERSONAL DE TECNICOS PARA
TERMINAR EL ESTUDIO.
15. CUANDO EL PACIENTE REGRESA SE REALIZAN RADIOGRAFIAS
OBLICUAS DE VEJIGA Y AL IGUAL QUE LAS DE URETEROS DE
PREFERENCIAS LAS DOS EN LA MISMA RADIOGRAFIA.(POSICION
DECUBITO SUPINO)
15
Oblicuas de vejiga.
16. POSTERIORMENTE SE TOMARA UNA RADIOGRAFIA DE LLENADO

TOTAL QUE EN EL CASO DE PACIENTES FEMENINAS SE TOMARA DE
PIE Y CON ESFUERZO, EN LOS PACIENTES CON SOSPECHA DE
HIPERTROFIA PROSTATICA SE TOMARA DE PIE.
llenado total. Radiografía de pie con

esfuerzo
(técnica de valsalva)
17. SE INDICARA AL PACIENTE QUE PASE A ORINAR Y

POSTERIORMENTE SE TOMARA UNA RADIOGRAFIA POSTMICCIONAL,
NUEVAMENTE A LOS PACIENTES CON SOSPECHA DE HIPERTROFIA
PROSTATICA SE LES TOMARA DE PIE.
18.
Radiografía de pie que muestra

orina residual.
16
19. EXISTEN VARIANTES DE LA TECNICA PARA DETERMINADOS
PACIENTES.
WINCHELL Y ARATA: NOS SIRVE PARA PACIENTES CON INSUFICIENCIA

RENAL.
1. SE PREPARA UNA SOLUCION PARENTERAL CON MEDIO DE
CONTRASTE AL 30%.
2. SE PASA LA SOLUCION A GOTEO RAPIDO.
3. SE TOMA LA PRIMERA RADIOGRAFIA DEL AREA RENAL CUANDO HAYA
PASADO LA MITAD DE LA SOLUCION, APROXIMADAMENTE ENTRE LOS
3 Y LOS 5 MINUTOS.
4. LA SEGUNDA RADIOGRAFIA, TAMBIEN DEL AREA RENAL, SE TOMA
CUANDO SE HAYA TERMINADO DE PASAR TODO EL MEDIO DE
CONTRASTE.
5. POSTERIORMENTE SE CONTINUA CON UN UROGRAMA NORMAL.
TECNICA DE MAXWEL O MINUTADA: NOS SIRVE PARA VALORAR LA

HIPERTENSION ARTERIAL.
SE PASARA EL MEDIO DE CONTRASTE EN 30 SEGUNDOS.
1. A LOS 30 SEGUNDOS DE LA INYECCION SE TOMARA LA PRIMERA
RADIOGRAFIA.
2. SE CONTINUARAN TOMANDO RADIOGRAFIAS CADA MINUTO HASTA
LLEGAR A 5 MINUTOS.
3. POSTERIORMENTE SE SIGUE CON UN UROGRAMA NORMAL.
DESPUES DE TERMINAR EL ESTUDIO

1. EL PACIENTE PROCEDERA A QUITARSE LA BATA Y A COLOCARSE
SU ROPA.
2. SE INDICARA AL PACIENTE QUE CONSUMA MUCHO AGUA
DURANTE LOS PROXIMOS 2 DIAS A FIN DE EVITAR DAÑOS A
NIVEL RENAL POR EL USO DE MEDIO DE CONTRASTE.
3. SE DARA UN COMPROBANTE PARA QUE PASE A RECOGER EL
RESULTADO DE SU ESTUDIO DESPUES DE 48 HORAS O BIEN EN
SU PROXIMA VISITA AL MEDICO.
4. SE ENVIAN LAS IMÁGENES A LA IMPRESORA, SE INTERPRETA
EL ESTUDIO Y SE ARCHIVA.
VARIANTES EN PEDIATRIA:
UROGRAFÍA EXCRETORA: ESTUDIO RADIOGRÁFICO QUE SE REALIZA CON
MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE, NO IÓNICO, QUE PERMITE LA
VISUALIZACIÓN DEL PARÉNQUIMA RENAL, CÁLICES, PELVIS, URÉTERES Y
VEJIGA URINARIA.
 MATERIAL Y EQUIPO: MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE NO

IÓNICO A UNA CONCENTRACIÓN DE 300MG I /ML., CALCULADO DE
1-3 ML/KG DE PESO, EQUIPO DE RAYOS X CON FLUOROSCOPIA.
 INDICACIONES: INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN,
BÚSQUEDA DE REFLUJO VÉSICOURETERAL, GRADO Y SITIO DE LA
17
OBSTRUCCIÓN, EVALUAR URÉTER ECTÓPICO, VALORACIÓN
POSTOPERATORIA, BÚSQUEDA DE LITIASIS.
 CONTRAINDICACIONES: DESHIDRATACIÓN SEVERA, INSUFICIENCIA
RENAL, PACIENTES RECIÉN NACIDOS (DE 1 A 30 DÍAS).
 RIESGOS Y COMPLICACIONES: REACCIONES ADVERSAS AL MEDIO
DE CONTRASTE (NAUSEAS, VÓMITOS, RASH), EXTRAVASACIÓN DEL
CONTRASTE EN EL SITIO DE CANALIZACIÓN.
 PREPARACION DEL PACIENTE: LACTANTES MENORES: AYUNO DE 3 A
6 HRS. LACTANTES MAYORES: AYUNO DE 6 HRS. ESCOLARES:
AYUNO DE 8 HRS. DIETA DE BAJO RESIDUO, UN DÍA ANTERIOR, DE
ACUERDO AL INSTRUCTIVO.
 PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO Y PROYECCIONES: PLACA SIMPLE
DE ABDOMEN EN DECÚBITO SUPINO, POSTERIOR A LA INYECCIÓN
(1-3 MIN.), SE REALIZA NEFROTOMOGRAFÍA, SE REALIZAN
PROYECCIONES DE ABDOMEN A LOS 3, 6, 9 Y 12 MINUTOS, LAS
PROYECCIONES OBLICUAS Y LAS PLACAS TARDÍAS, SE REALIZARAN
A CRITERIO DEL RADIÓLOGO, LA DECISIÓN DE PROYECCIONES DE
PELVIS PARA EVALUAR VEJIGA ES A CRITERIO DEL MEDICO O
TÉCNICO, PARAR EVALUAR DISTENSIÓN VESICAL Y ORINA RESIDUAL
POSTMICCIÓN.
 VARIANTES TECNICAS: A INDICACIÓN DEL MEDICO TRATANTE Y
COORDINACIÓN CON EL RADIÓLOGO, SE INDICARAN PLACAS
POSTERIOR A APLICACIÓN DE DIURÉTICO.
 IMPRESIÓN DE LAS IMÁGENES.
CISTOURETROGRAFIA.
18
ESTUDIO RADIOLOGICO QUE NOS PERMITE VALORAR LA VEJIGA, CUELLO
VESICAL Y URETRA MEDIANTE LA INTRODUCCION DE UN MEDIO DE
CONTRASTE A TRAVEZ DE UNA SONDA VESICAL.
Vejiga
INDICACIONES
1. SOSPECHA DE RUPTURA VESICAL.

2. DIVERTICULOS VESICALES.
3. REFLUJO VESICOURETERAL.
4. HERNIA VESICAL.
5. FISTULA.
6. HIPERTROFIA PROSTATICA.
7. MASAS ADYACENTES.
8. ESTENOSIS Y VALVULAS URETRALES.
9. INCONTINENCIA VESICAL.
10. PACIENTES QUE SE ENCUENTRAN EN PROTOCOLO DE
TRANSPLANTE RENAL (RECEPTORES).
11. CISTITIS CRONICA.
12. HEMATURIA MICRO Y MACROSCOPICAS.
13. PROCEDIMIENTOS POSTQUIRURGICOS DE VEJIGA.
CONTRAINDICACIONES
1. INFECCIONES AGUDAS.
2. ESTENOSIS URETRAL.
MATERIAL Y EQUIPO
1. UNA BATA HOSPITALARIA.

2. MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE AL 30% EN VOLUMEN DE
250 A 500 cc. SEGÚN LA CAPACIDAD VESICAL DEL PACIENTE.
3. EQUIPO DE VENOCLISIS Y TRIPIE.
4. SONDA FOLEY O NELATON DE DIFERENTES CALIBRES 8, 10, 12,14,
DEPENDIENDO DE LA EDAD Y CONSTITUCION DEL PACIENTE.
5. LUBRICANTE.
19
6. GUANTES ESTERILES.
7. BENZAL O CUALQUIER OTRA SOLUCION ANTISEPTICA.
8. GASAS ESTERILES.
9. ORINAL O RIÑON, DEPENDIENDO DEL SEXO DEL PACIENTE.
10. BIOMBO.
11. CHASIS O PELICULA 8 X 10 PULGADAS.
12. MESA RADIOGRAFICA BASCULABLE, CON EQUIPO DE
FLUOROSCOPIA Y ADQUISICION DIGITAL
COMPLICACIONES
1. INFECCION URINARIA.
2. LESION DE URETRA

1. NINGUNA.
EL DIA DEL ESTUDIO
1. PRESENTARSE EN LA RECEPCION DE RAYOS X DESAYUNADA, CON

SU HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO DEBIDAMENTE
REQUISITADA.
2. SE INDICA AL PACIENTE QUE PASE A UN VESTIDOR QUE SE QUITE
TODA SU ROPA (DE LA CINTURA PARA ABAJO PRINCIPALMENTE)
PARA QUE SE COLOQUE UNA BATA HOSPITALARIA.
3. SE ORIENTA AL PACIENTE SOBRE EL PROCEDIMIENTO QUE SE LE VA
A REALIZAR Y SE INCISTE NUEVAMENTE EN PREGUNTAR SI ESTA DE
ACUERDO. EN EL CASO DE PACIENTES MENORES DE EDAD EL
FAMILIAR SERA QUIEN TOME LA DESCISION.
4. SE INDICA AL PACIENTE QUE PASE AL BAÑO PARA QUE ORINE.
5. SE COLOCA AL PACIENTE EN LA MESA RADIOLOGICA EN DECUBITO
DORSAL Y SE TOMA UNA RADIOGRAFIA SIMPLE DE HUECO PELVICO.
radiografía ap. de hueco pélvico
6. SE POSICIONA AL PACIENTE PARA INICIAR LA COLOCACION DE

SONDA URINARIA EN PACIENTES. MASCULINOS SE CONTINUA EN
20
DECUBITO DORSAL Y EN PACIENTES FEMENINAS EN POSICION
GINECOLOGICA.(ver posiciones anatómicas y radiológicas, pág. 8)
7. SE REALIZA ASEO DE GENITALES Y SE PROCEDE A COLOCAR LA
SONDA URINARIA.
8. EL PACIENTE ES COLOCADO NUEVAMENTE EN DECUBITO DORSAL Y
SE INDICA AL PACIENTE QUE AVISE CUANDO SIENTA EL PRIMER
DESEO DE ORINAR Y SE PROCEDE A PASAR EL MEDIO DE
CONTRASTE ATRAVES DE LA SONDA URINARIA.
9. UNA VEZ QUE LA VEJIGA ESTA IMPREGNADA DE MEDIO DE
CONTRASTE SE TOMA LA PRIMERA IMAGEN (MUCOGRAMA).
Mucograma
10. SE CONTINÚA REVISANDO, A TRAVES DE LA FLUOROSCOPIA, EL

LLENADO DE LA VEJIGA.
11. LA SEGUNDA RADIOGRAFIA SE TOMA CUANDO EL PACIENTE
TIENE EL PRIMER DESEO DE ORINAR Y SE REGISTRA EN LA
SOLICITUD LA CANTIDAD DE MEDIO DE CONTRASTE QUE PASO.
Radiografía ap. (1/er. Deseo)
12. LA TERCERA RADIOGRAFIA SE REALIZA CUANDO LA VEJIGA

ESTA A SU MAXIMA CAPACIDAD; NUEVAMENTE SE REGISTRA LA
CANTIDAD TOTAL DE MEDIO DE CONTRASTE QUE INGRESO A LA
VEJIGA.
21
Llenado total
13. SE SUSPENDE EL PASO DEL MEDIO DE CONTRASTE A LA VEJIGA.

14. SE TOMAN RADIOGRAFIAS OBLICUAS, DERECHA E IZQUIERDA.
Oblicuas de vejiga
15. SE PROCEDE A RETIRAR LA SONDA URINARIA.

16. LA MESA SE COLOCA A 90º PARA QUE EL PACIENTE QUEDE
COLOCADO DE PIE.
Paciente de pie
17. EN PACIENTES FEMENINAS, ADULTAS, SE TOMA UNA
RADIOGRAFIA DE PIE CON ESFUERZO (TECNICA DE VALSALVA),
PARA VALORAR RADIOGRAFICAMENTE DATOS DE CISTOCELE.
22
radiografía que muestra
datos de cistocele
18. SE COLOCA AL PACIENTE DE PIE Y CON UNA POSICION

OBLICUA, SE PROPORCIONA EL ORINAL O RIÑON (DEPENDIENDO
DEL SEXO) Y SE PIDE AL PACIENTE QUE INICIE A MICCIONAR
MIENTRAS SE TOMAN RADIOGRAFIAS SERIADAS.
Radiografías seriadas (transmicional)
19. UNA VEZ QUE EL PACIENTE TERMINA DE MICCIONAR SE RETIRA

EL ORINAL O RIÑON Y SE COLOCA NUEVAMENTE EN AP. PARA
TOMAR LA RADIOGRAFIA POSTMICCIONAL.
Radiografía postmicional
DESPUES DEL ESTUDIO
23
1. SE DA POR TERMINADO EL ESTUDIO, EL PACIENTE PROCEDE A
VESTIRSE.
2. SE ENVIAN LAS IMÁGENES A LA IMPRESORA, SE INTERPRETA EL
ESTUDIO Y SE ARCHIVA.
3. DEBIDO A LA COLOCACION DE LA SONDA URINARIA EL PACIENTE
PUEDE PRESENTAR IRRITACION DE LA URETRA POR LO CUAL SE LE
RECOMIENDA QUE CONSUMAN ABUNDANTES LIQUIDOS.
4. CUANDO EL PACIENTE NO PUEDE MICCIONAR EN LA MESA
RADIOLOGICA SE LE PIDE QUE MICCIONE EN EL WC Y POR LO
TANTO NO SE TOMAN RADIOGRAFIAS TRANSMICIONALES.
5. SI EL PACIENTE NO PUEDE MICCIONAR, AUN EN EL WC, SE PROCEDE
A COLOCAR NUEVAMENTE LA SONDA URINARIA Y SE TOMAN UNA
ULTIMA RADIOGRAFIA DE VACIAMIENTO.
VARIANTES DE LA TECNICA
1. PARA VISUALIZAR FISTULAS O SALIDA DE LIQUIDO SE TOMARAN

PROYECCIONES LATERALES, APARTE DE LAS ANTERIORES.
EN PACIENTES PEDIATRICOS: ESTUDIO RADIOGRÁFICO QUE SE REALIZA

PARA VISUALIZAR LA VEJIGA Y URETRA, PROPORCIONANDO
INFORMACIÓN, SOBRE LA PRESENCIA O AUSENCIA DE REFLUJO
VÉSICOURETERAL, EL CUAL SE REALIZA MEDIANTE LA INTRODUCCIÓN
DE MEDIO DE CONTRASTE POR MEDIO DE UNA SONDA VESICAL.
 MATERIAL Y EQUIPO: MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE IÓNICO

O NO IÓNICO AL 30%. FRASCO DE 250CC, SONDA DE FOLEY O DE
ALIMENTACIÓN CALIBRE 5, 8, 10,12FR, DEPENDIENDO DE LA EDAD
DEL PACIENTE, LUBRICAINA ESTÉRIL, GUANTES ESTÉRILES, EQUIPO
DE VENOCLISIS Y TRIPIE, SOLUCIONES ANTISÉPTICAS, JABÓN,
BENZAL, SOLUCIÓN FISIOLÓGICA Y GASAS, LÁMPARA, ORINAL O
RIÑÓN EN CASO DE NIÑOS MAYORES, EQUIPO DE RAYOS X CON
FLUOROSCOPIA.
 INDICACIONES: INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN,
BÚSQUEDA DE REFLUJO VÉSICOURETERAL, HIDRONEFROSIS,
URETERONEFROSIS, HEMATURIA, ALTERACIONES DE LA MICCIÓN,
INCONTINENCIA DISURIA O NICTURIA, MALFORMACIONES
CONGÉNITAS (ANORECTALES, MIELODISPLASIA, SX. PRUNE-BELLY).
 CONTRAINDICACIONES: INFECCIÓN URINARIA AGUDA, CISTITIS.
 RIESGOS Y COMPLICACIONES: INFECCIÓN URINARIA, TRAUMA
URETRAL, DISURIA.
 PREPARACION DEL PACIENTE: SIN PREPARACIÓN, SE PREFIERE EN
LACTANTES AYUNO, Y DURANTE LA FASE DE LLENADO VESICAL,
DAR BIBERÓN.
 PROCEDIMIENTO RADIOLÓGICO Y PROYECCIONES: AP DE PELVIS
PREVIA A ADMINISTRACIÓN DEL CONTRASTE, AP DE PELVIS CON
REPLECIÓN PARCIAL VESICAL, AP DE PELVIS CON REPLECIÓN TOTAL,
PROYECCIONES OBLICUAS (DERECHA E IZQUIERDA), EN CASO DE
REFLUJO VÉSICOURETERAL, REALIZAR AP U OBLICUA DE ABDOMEN,
DURANTE LA MICCIÓN, PROYECCIONES DE LA URETRA, POSICIÓN
24
OBLICUA EN VARONES, PROYECCIÓN SUPINA EN MUJERES, AP DE
PELVIS, VEJIGA POSTMICCIÓN.
 VARIANTES TECNICAS: APLICACIÓN DE CONTRASTE, POR TALLA
SUPRAPÚBICA.
 IMPRESIÓN DE LAS IMÁGENES
URETROGRAFIA
25
ESTUDIO RADIOLOGICO QUE NOS PERMITE VALORAR LAS PORCIONES DE
LA URETRA MEDIANTE LA APLICACIÓN DE UN MEDIO DE CONTRASTE POR
LA URETRA.
uretra masculina
INDICACIONES
1. ESTENOSIS URETRAL.
2. HISPERTROFIA PROSTATICA.
3. FISTULAS.
CONTRAINDICACIONES
4. ESTENOSIS DE LA PORCION GLANDULAR DE LA URETRA.
MATERIAL Y EQUIPO
1. UNA BATA HOSPITARIA.
2. MEDIO DE CONTRASTE 20 cc. APROXIMADAMENTE.
3. JERINGA DE 20 cc. CON AGUJA HIPODERMICA DE 20G.
4. GASAS.
5. BENZAL O CUALQUIER SOLUCION ANTISEPTICA.
6. CANULA URETRAL.
7. LUBRIGEL.
8. GUANTES DE LATEX ESTERILES.
9. GUANTES PARA INTERVENCIONISMO.
10. PROTECTOR DE TIROIDES.
11. MANDIL PLOMADO.
12. EQUIPO DE RAYOS X, CON FLUOROSCOPIA.
COMPLICACIONES
1. DOLOR.
2. SANGRADO LEVE.
PREPARACION DEL PACIENTE.
1. NINGUNA.
EL DIA DEL ESTUDIO
26
1. EL PACIENTE DEBERA PRESENTARSE EN LA RECEPCION DE RAYOS X
CON SU SOLICITUD Y HOJA DE CONSENTIMIENTO VALIDAMENTE
INFORMADO.
2. SE PASA AL VESTIDOR, SE LE EXPLICA AL PACIENTE EN QUE
CONSISTE EL ESTUDIO Y SE LE PIDE QUE SE RETIRE LA ROPA DE LA
CINTURA HACIA ABAJO Y SE COLOQUE LA BATA HOSPITALARIA.
3. SI EL PACIENTE NO AUTORIZA QUE SE LE HAGA EL ESTUDIO SE DA
PARTE A SU MEDICO TRATANTE.
4. EL PACIENTE PASA AL WC A ORINAR Y SE COLOCA EN LA MESA
RADIOLOGICA EN DECUBITO DORSAL.
5. SE TOMA LA PRIMERA RADIOGRAFIA SIMPLE DEL HUECO PELVICO.
Radiografía ap. de hueco pélvico
6. EL MEDICO LE REALIZA ASEO DE GENITALES Y PROCEDE A

COLOCARLE LA CANULA URETRAL PARA INICIAR A PASAR EL MEDIO
DE CONTRASTE POR LA MISMA.
7. SE REALIZAN VARIAS RADIOGRAFIAS DE PREFERENCIA EN SISTEMA
SERIADO HASTA QUE SE OBSERVE QUE EL MEDIO DE CONTRASTE
PASO A LA VEJIGA.
Radiografías seriadas de trayecto de uretra
8. SE DA POR TERMINADO EL ESTUDIO Y SE PIDE AL PACIENTE QUE

PASE AL VESTIDOR A PONERSE SU ROPA.
1. SE LE DAN INDICACIONES PARA QUE RECOJA EL RESULTADO DE SU

ESTUDIO DENTRO DE 48 HORAS O EN SU PROXIMA VISITA AL
MEDICO.
27
SERIE ESOFAGOGASTRODUENAL
ESTUDIO RADIOLOGICO QUE NOS PERMITE VALORAR EL ESOFAGO, EL

ESTOMAGO Y EL MARCO DUODENAL MEDIANTE LA ADMINISTRACION POR
VIA ORAL DE MEDIOS DE CONTRASTE. POSITIVO Y NEGATIVO.
28
esófago-gasto-duodeno
INDICACIONES
1. ESTENOSIS ESOFAGICA.
2. VARICES ESOFAGICAS.
3. HERNIA HIATAL.
4. DIVERTICULOS.
5. FISTULAS.
6. ACALASIA.
7. ESOFAGO CON REVESTIMIENTO COLUMNAR.
8. ESCLEROSIS.
9. TUMORACIONES.
10. LESIONES EXTRINSECAS.
11. ULCERAS.
12. REFLUJO GASTROESOFAGICO.
13. CONTROL POST-TRATAMIENTO MEDICO Y/O QUIRURGICO.
CONTRAINDICACIONES
1. SOSPECHA DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA.

2. PERFORACION ESOFAGICA.
3. SOSPECHA DE RUPTURA O COMUNICACIÓN MEDIASTINAL.
4. OBSTRUCCION BAJA DEL COLON.
5. PERFORACION INTESTINAL
6. EN LAS CONTRAINDICACIONES 1, 2,3 Y 5 SE PUEDE REALIZAR EL
ESTUDIO CON MEDIO HIDROSOLUBLE; PERO ESTO SERA A CRITERIO
MEDICO.
MATERIAL Y EQUIPO

2. AGUA PURIFICADA.
3. SULFATO DE BARIO.
4. GRANULOS EFERVESCENTES BAROS, SAL DE UVAS U CUALQUIER
POLVO QUE CONTENGA BICARBONATO DE SODIO.
29
5. 2 VASOS DESECHABLES O BIBERONES EN EL CASO DE
LOS BEBES.
6. EQUIPO DE FLUOROSCOPIA CON SISTEMA DE IMAGEN
DIGITAL.
COMPLICACIONES
1. BRONCOASPIRACION.
2. IMPACTACION.
13. LA NOCHE PREVIA AL ESTUDIO EL PACIENTE NO TOMARA
LIQUIDOS Y SE PRESENTARA A SU CITA EN AYUNAS.
EL DIA DE SU ESTUDIO
14. EL PACIENTE PRESENTARA, EN LA RECEPCION DEL SERVICIO, LA

SOLICITUD DEL ESTUDIO JUNTO CON SU HOJA DE CONSENTIMIENTO
VALIDAMENTE INFORMADO.
15. SE INDICA AL PACIENTE QUE PASE AL VESTIDOR Y SE RETIRE SU
ROPA DE LA CINTURA HACIA ARRIBA INCLUYENDO TODO AQUELLO
QUE PUDIERA INTERFERIR CON LAS AREAS DE ESTUDIO: ARRETES,
PASADORES, ETC.
16. EL PACIENTE ES COLOCADA EN LA MESA DE FLUOROSCOPIA DE PIE
Y SE REALIZA UNA INSPECCION DEL AREA GASTRICA PARA
CORROBORAR QUE NO CONTENGA LIQUIDO.
17. SE TOMAN RADIOGRAFIAS SIMPLE DEL TRACTO ESOFAGICO.
Radiografías simples del trayecto esofágico
18. TAMBIEN SE REALIZA OTRA RADIOGRAFIA OBLICUA DEL AREA

GASTRICA.
30
Radiografía de cámara gástrica
19. EL MEDIO DE CONTRASTE SE PREPARA A VARIAS

CONCENTRACIONES DEPENDIENDO EL MOTIVO DEL ESTUDIO, LA
MAS COMUN ES AL 30%. LA DILUCION SERA PREPARADA A
INDICACION MÉDICA.
20. LA PRIMERA RADIOGRAFIA CON MEDIO DE CONTRASTE ES EL
MUCOGRAMA Y SE INICIA DANDOLE UN TRAGO DE BARIO AL
PACIENTE. SE OBSERVA POR FLUOROSCOPIA EL PASO DEL MEDIO DE
CONTRASTE DEL ESOFAGO A LA CAVIDAD GASTRICA; CUANDO ESTE
HAYA PASADO SE TOMA LA RADIOGRAFIA DE PIE Y OBLICUA
ANTERIOR IZQUIERDA.
Mucograma de pie
21. LA SEGUNDA RADIOGRAFIA ES OTRO MUCOGRAMA EN POSICION

OBLICUA ANTERIOR IZQUIERDA PERO EN DECUBITO.
Mucograma en decúbito
31
22. SE PIDE AL PACIENTE QUE SE SIENTE.
23. POSTERIORMENTE SE PROCEDE A ADMINISTRAR LOS GRANULOS
EFERVESCENTES (UNA DOSIS) O SAL DE UVAS; INDICANDO EL
PÀCIENTE QUE NO ERUPTE HASTA QUE SE LE HAGA LA INDICACION
DE PODER HACERLO.
Sal de uvas
24. A CONTINUACION SE LE DA UNA BASO DE LA SOLUCION

PREPARADA CON BARIO INDICANDOLE QUE LO CONSUMA TODO Y LO
MAS RAPIDO QUE SEA POSIBLE.
25. SE LE PIDE AL PACIENTE QUE SE RECUESTE NUEVAMENTE Y QUE DE
UNA VUELTA COMPLETA SOBRE SU PROPIO EJE.
26. CONTINUANDO CON LAS RADIOGRAFIAS SE COLOCA AL PACIENTE
EN POSICION DE HAMPTON (OBLICUA ANTERIOR IZQUIERDA) Y SE
TOMA RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO. EN ESTA RADIOGRAFIA DEBERAN
SER VALORABLES LAS DOS CURVATURAS DEL ESTOMAGO Y EL MEDIO
DE CONTRASTE POSITIVO SE OBSERVARA EN EL FONDUS DEL
ESTOMAGO.
posición de Hampton donde se

observa contraste positivo en fondus
27. POSTERIORMENTE SE COLOCA AL PACIENTE EN POSICION DE

SCHATZKY (OBICUA POSTERIOR IZQUIERDA) NUEVAMENTE SE DEBEN
OBSERVAR LAS DOS CURVATURAS DEL ESTOMAGO Y EL MEDIO DE
CONTRASTE POSITIVO SE OBSERVARA EN EL ANTRO.
32
posición de schatzky donde se
observa contraste positivo en el antro
28. SE DEJA AL PACIENTE EN POSICION DE SCHATZKY HASTA QUE SE

OBSERVE QUE HAY VACIAMIENTO GASTRICO.
Vaciamiento gástrico
29. DEBE ESTAR DESDOBLADO TODO EL MARCO DUODENAL Y SE

TOMARAN RADIOGRAFIAS SERIADAS EN DONDE SE DEMUESTRE EL
PILORO ABIERTO Y TODO EL MARCO DUODENAL. EL MEDIO DE
CONTRASTE QUE OBSERVAREMOS SERA POSITIVO
Radiografía que muestra arco duodenal
30. POSTERIORMENTE SE COLOCA AL PACIENTE EN DECUBITO DORSAL

Y SE TOMARA UNA RADIOGRAFIA EN AP DE BULBO.
33
Ap. de bulbo duodenal
31. SE COLOCA NUEVAMENTE AL PACIENTE EN HAMPTON Y SE TOMAN

RADIOGRAFIAS DEL MARCO DUODENAL; AHORA SE OBSERVARA CON
MEDIO DE CONTRASTE NEGATIVO.
32. EL PACIENTE ES COLOCADO DE PIE Y SE PROCEDE A TOMAR

RADIOGRAFIAS DE ESOFAGO. EN EL MOMENTO EN QUE EL PACIENTE
PASA EL TRAGO DE BARIO SE REALIZARA LA PRIMERA SECUENCIA. SE
DEBE DE DEMOSTRAR TODO EL TRAYECTO ESOFAGICO HASTA LA
APERTURA DEL CARDIAS EN POSICIONES ANTEROPOSTERIOR (AP),
OBLICUA Y LATERAL.
34
Radiografías seriadas del trayecto esofágico
radiografías seriadas del esófago
33. EN LOS PACIENTES QUE SE BUSQUE REFLUJO GASTROESOFAGI CO

SE LE DARA A TOMAR AGUA O JUGO SIMPLES PARA QUE SE LIMPIE EL
ESOFAGO Y SE LE TOMARAN RADIOGRAFIAS CON EL PACIENTE EN
POSICION DE HAMPTON CON ESFUERZO.(TECNICA DE SIFON)
34. SE COLOCA AL PACIENTE DE PIE Y SE TOMAN 3 RADIOGRAFIAS DE

ESTOMAGO: LATERAL, OBLICUA Y EN AP.
radiografías ap. oblicua y lateral de estomago de pie
35
35. Y POR ULTIMO SE TOMA UNA RADIOGRAFIA PANORAMICA PARA
OBSERVAR EL TRANSITO INTESTINAL.
radiografía panorámica de pie
1. EL PACIENTE YA PUEDE ERUPTAR.

2. PUEDE PASAR AL VESTIDOR Y COLOCARSE SU ROPA.
3. SE LE PIDE AL PACIENTE QUE CONSUMA ABUNDANTES LIQUIDOS
DENTRO DE LAS SIGUIENTES 24 HORAS A FIN DE EVITAR QUE EL
BARIO LE PUEDA PROVOCAR UNA IMPACTACION FECAL.
4. SE LE DAN INDACIONES PARA QUE PASE A RECOGER LOS
RESULTADOS DENTRO DE 48 HORAS O EL DIA DE SU PROXIMA
VISITA MEDICA.
VARIANTES PARA PACIENTES PEDIATRICOS
MECANISMO DE DEGLUCION Y S.E.G.D.:

ESTUDIO RADIOGRÁFICO QUE SE REALIZA CON MEDIO DE CONTRASTE
POSITIVO (SUSPENSIÓN DE SULFATO DE BARIO) O MEDIO DE
CONTRASTE HIDROSOLUBLE, ADMINISTRADO POR VÍA ORAL, PARA
EVALUAR EL MECANISMO DE DEGLUCIÓN, VISUALIZAR ESÓFAGO,
ESTOMAGO Y DUODENO.
36
radiografías seriadas de esofagogastroduodenal (pacientes pediátricos).
 INDICACIONES: VÓMITOS, DOLOR ABDOMINAL, HEMORRAGIA

GASTROINTESTINAL ALTA, BÚSQUEDA DE REFLUJO, HIPERTROFIA
CONGÉNITA DEL PILORO, ATRESIA DUODENAL.
 CONTRAINDICACIONES: SOSPECHA DE FÍSTULA
TRAQUEOESOFÁGICA, SOSPECHA DE PERFORACIÓN ESOFÁGICA E
INTESTINAL, EN ESTOS CASOS SE DEBE EVALUAR EL USO DE
MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE.
 RIESGOS Y COMPLICACIONES: CONSTIPACIÓN POR IMPACTACIÓN
DEL SULFATO DE BARIO.
 MATERIAL Y EQUIPO: RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES MENORES: 2
BIBERONES CON 30ML A 100ML DE THÉ O LECHE Y 1 VACÍO,
LACTANTES MAYORES Y ESCOLARES: BIBERONES, EN CASO DE
QUE AUN LOS UTILICE, SULFATO DE BARIO PARA PREPARAR LA
SUSPENSIÓN. MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE, CUANDO
ESTE INDICADO.
 PREPARACION DEL PACIENTE: RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES
MENORES (0 A 6 MESES): SIN VÍA ORAL 3 HORAS ANTES DEL
EXAMEN, LACTANTES MAYORES (6 MESES A 2 AÑOS): SIN VÍA
ORAL 6 HORAS ANTES DEL EXAMEN. SE PREFIERE QUE NO
INGIERAN ALIMENTOS SÓLIDOS DESPUÉS DE LAS 6 PM PREVIA AL
EXAMEN, DE 2 A 15 AÑOS: AYUNO DE 6 HORAS MÍNIMO (NO
INGESTA DE LÍQUIDOS NI ALIMENTOS SÓLIDOS)
 PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO Y PROYECCIONES: ANTES DE
INICIAR EL ESTUDIO SE DEBE EXAMINAR CON FLUOROSCOPÍA LA
REGIÓN TORACO ABDOMINAL PARA VERIFICAR QUE NO HAYA
NIVELES LÍQUIDOS, RESIDUOS DE MEDIO DE CONTRASTE Y
OBJETOS EXTRAÑOS QUE ENTORPEZCAN EL ESTUDIO,
MECANISMO DE DEGLUCIÓN - LATERAL DERECHA (3-5
PROYECCIONES ) 1-2 DISPAROS POR SEG, AP EN DECÚBITO
SUPINO (A DECISIÓN EL MEDICO RADIÓLOGO), ESÓFAGO: AP EN
DECÚBITO SUPINO, LATERAL DERECHA, UNIÓN ESÓFAGO
GÁSTRICA: AP EN DECÚBITO SUPINO, LATERAL DERECHA,
ESTOMAGO: OPD EN DECÚBITO SUPINO,
OPI EN DECÚBITO SUPINO, AP EN DECÚBITO SUPINO, OAD EN
DECÚBITO PRONO, PA EN DECÚBITO SUPINO Y LATERAL DERECHA.
37
(MÍNIMO 2 PROYECCIONES QUE MUESTREN LAS ESTRUCTURAS
ANATÓMICAS Y LA PATOLOGÍA SON SUFICIENTES), DUODENO: AP
EN DECÚBITO PRONO, OAD EN DECÚBITO PRONO, LATERAL
DERECHA, OPD EN DECÚBITO SUPINO, OPI EN DECÚBITO SUPINO
(MÍNIMO 2 PROYECCIONES QUE MUESTREN LAS ESTRUCTURAS
ANATÓMICAS Y LA PATOLOGÍA SON SUFICIENTES), EL MÉDICO
RADIÓLOGO DETERMINARÁ EL NÚMERO TOTAL DE
PROYECCIONES, FINALIZA EL ESTUDIO CON UNA PROYECCIÓN AP
DE ABDOMEN EN DECÚBITO SUPINO (PARA EVALUAR TRANSITO
INTESTINAL), VARIANTES DE LA TECNICA: EL MEDIO DE
CONTRASTE, LA INGESTA DEL MISMO (BIBERÓN O SONDA) Y LAS
PROYECCIONES PUEDEN MODIFICARSE A DECISIÓN DEL MEDICO
TRATANTE Y EL RADIÓLOGO, CRITERIOS DE EVALUACION: SE DEBE
REALIZAR UN NÚMERO SUFICIENTE DE PROYECCIONES PARA
EXPLORAR CADA REGIÓN CON ADECUADA OPACIFICACIÓN,
MOSTRANDO LA ANATOMÍA SIN SUPERPOSICIÓN DE IMÁGENES,
TODAS LAS PROYECCIONES DEBEN ESTAR BIEN CONTRASTADAS
UTILIZANDO LOS FACTORES NECESARIOS (KV Y MAS), IMPRESIÓN
DE LAS IMÁGENES.
MECANISMO DE DEGLUCION
38
ESTUDIO RADIOLOGICO DINAMICO EN EL QUE MEDIANTE EL PASO DE UN
MEDIO DE CONTRASTE POSITIVO SE OBSERVA LA VIA DIGESTIVA EN SU
PRIMERA PORCION: DESDE LA CAVIDAD BUCAL HASTA LA PORCION
SUPERIOR DEL ESOFAGO.
INDICACIONES
1. LESIONES INTRALUMINALES.
2. MALFORMACIONES CONGENITAS.
3. TUMORACIONES.
5. REFLUJO FARINGONASAL.
6. SI SE OBSERVAN TRASTORNOS COMO: LESIONES INFLAMATORIAS Y
ASOCIADAS, ESOFAGO CON REVESTIMIENTO COLUMNAR, ANILLO
ESOFAGICO INFERIOR, VARICES ESOFAGICAS, HERNIA HIATAL O
ULCERAS SE RECOMIENDA EXTENDER EL ESTUDIO A TODO EL
ESOFAGO YA QUE ESTAS LESIONES PUEDEN DAR SINTOMATOLOGIA DE
DISFAGIA ALTA.
CONTRAINDICACIONES
1. PACIENTES INCONSCIENTES.
2. POSTOPERADORS DE TRAQUEOSTOMIA.
3. ZESTENOSIS O FISTULA ESOFAGICA.
4. POSIBILIDAD DE BRONCO-ASPIRACION.
MATERIAL Y EQUIPO

2. AGUA PURIFICADA.
3. SULFATO DE BARIO...
4. 2 VASOS DESECHABLES O BIBERONES EN EL CASO DE LOS BEBES.
5. EQUIPO DE FLUOROSCOPIA CON SISTEMA DE IMAGEN DIGITAL.
COMPLICACIONES
39
2. IMPACTACION.
1. UN DIA ANTES DEL ESTUDIO EL PACIENTE DEBERA CENAR NORMAL Y YA

NO INGERIR ALIMENTOS NI AGUA.
2. EL PACIENTE SE PRESENTA EN LA RECEPCION DEL SERVICIO CON SU

SOLICITUD Y LA HOJA DE CONSENTIMIENTO VALIDAMENTE INFORMADO.
3. SE PASA A UN VESTIDOR DANDOLE INDICACIONES PARA QUE SE RETIRE
SU ROPA DE LA CINTURA HACIA ARRIBA Y TODO AQUELLO QUE PUEDA
INTERFERIR EN EL ESTUDIO PARA QUE SE COLOQUE LA BATA
HOSPITALARIA.
4. SE TOMAN RADIOGRAFIAS SIMPLE DEL TRACTO DIGESTIVO EN SU
PORCION SUPERIOR.
radiografías simples del tracto digestivo
5. EL MEDIO DE CONTRASTE SE PREPARA A DIFERENTES

CONCENTRACIONES EL MAS USUAL ES AL 30%.
6. SE SELECCIONA PARA QUE EL EQUIPO DE DISPAROS DE 2 A 4 CUADROS
POR SEGUNDO DURANTE 10 SEGUNDOS.
7. SE LE DARA AL PACIENTE UN TRAGO DE MEDIO DE CONTRASTE
HACIENDO LA INDICACION DE QUE NO LO DEGLUTA HASTA QUE SE LE
INDIQUE.
8. SE REALIZARAN SERIES RADIOGRAFICAS EN AP CUANDO EL PACIENTE
ESTA DEGLUTIENDO EL MEDIO DE CONTRASTE
40
.
series radiográficas en ap.
9. DE IGUAL FORMA SE TOMARAN SERIES EN POSICION OBLICUA
series en posición oblicua
10. EN CASO DE SER NECESARIO EL ESTUDIO SE GRABARA EN VIDEO

PARA QUE SE PUEDA VALORAR EN TIEMPO REAL.
DESPUES DE TERMINAR EL ESTUDIO.

1. EL PACIENTE PASA AL VESTIDOR A COLOCARSE SU ROPA.
2. SE DAN INSTRUCCIONES PARA QUE RECOJA SU ESTUDIO DENTRO DE 48
HORAS O EN SU PROXIMA VISITA MEDICA.
3. DE IGUALFORMA DE INVITA AL PACIENTE A QUE CONSUMA ABUNDANTES
LIQUIDOS PARA EVITAR LA IMPACTACION.
4. LAS IMÁGENES SE MANDA A LA IMPRESORA Y SE HACEN LOS REGISTROS
CORRESPONDIENTES.
ESOFAGOGRAMA.
41
ESTUDIO RADIOLOGICO DINAMICO EN EL QUE MEDIANTE EL PASO DE UN
MEDIO DE CONTRASTE POSITIVO SE OBSERVA EL TRAYECTO ESOFAGICO
DESDE LA PORCION CERVICAL HASTA LA ENTRADA POR EL CARDIAS.
Esófago
Esofago
INDICACIONES:
1. LESIONES INTRALUMINALES.
2. MALFORMACIONES CONGENITAS.
3. TUMORACIONES.
5. ACALASIA.
6. CONTROL POSTQUIRURGICO DE FUNDUPLICATURA DE NISSEN.
7. LESIONES INFLAMATORIAS Y ASOCIADAS.
8. ESOFAGO CON REVESTIMIENTO COLUMNAR.
9. ANILLO ESOFAGICO INFERIOR.
10. VARICES ESOFAGICAS.
CONTRAINDICACIONES
2. POSIBILIDAD DE BRONCOASPIRACION.
MATERIAL Y EQUIPO:
2. AGUA PURIFICADA.
3. SULFATO DE BARIO...
5. EQUIPO DE FLUOROSCOPIA CON SISTEMA DE IMAGEN DIGITAL.
COMPLICACIONES
2. IMPACTACION.
42
PREPARACION DEL PACIENTE:
1. UN DIA ANTES DEL ESTUDIO EL PACIENTE DEBERA CENAR NORMAL Y
YA NO INGERIR ALIMENTOS NI AGUA.
SOLICITUD Y LA HOJA DE CONSENTIMIENTO VALIDAMENTE
INFORMADO.
2. SE PASA A UN VESTIDOR DANDOLE INDICACIONES PARA QUE SE
RETIRE SU ROPA DE LA CINTURA HACIA ARRIBA Y TODO AQUELLO
QUE PUEDA INTERFERIR EN EL ESTUDIO PARA QUE SE COLOQUE LA
BATA HOSPITALARIA.
3. SE TOMAN RADIOGRAFIAS SIMPLE DEL TRACTO DIGESTIVO EN SU
PORCION SUPERIOR

CONCENTRACIONES LAS MAS USUALES SON AL 30 Y 50%.
5. SE SELECCIONA PARA QUE EL EQUIPO DE DISPAROS DE 2 A 4
CUADROS POR SEGUNDO DURANTE 20 SEGUNDOS.
6. SE LE DARA AL PACIENTE UN TRAGO DE MEDIO DE CONTRASTE
HACIENDO LA INDICACION DE QUE NO LO DEGLUTA HASTA QUE SE
LE INDIQUE.
7. SE REALIZARAN SERIES RADIOGRAFICAS EN AP CUANDO EL PACIENTE
ESTA DEGLUTIENDO EL MEDIO DE CONTRASTE. SE TIENE QUE
DEMOSTRAR TODO EL TRAYECTO ESOFAGICO HASTA VER COMO PASA
EL MEDIO DE CONTRASTE POR EL CARDIAS.
43
8. DE IGUAL FORMA SE TOMARAN SERIES EN POSICION OBLICUA.
9. EN CASO DE SER NECESARIO EL ESTUDIO SE GRABARA EN VIDEO

PARA QUE SE PUEDA VALORAR EN TIEMPO REAL.
10. SI NO SE OBSERVA EL PASO DEL MEDIO DE CONTRASTE A
TRAVES DEL CARDIAS SE LE TOMAN RADIOGRAFIAS SIMPLE CADA
MINUTO HASTA LOS 5 MINUTOS.

2. SE DAN INSTRUCCIONES PARA QUE RECOJA SU ESTUDIO DENTRO DE
48 HORAS O EN SU PROXIMA VISITA MEDICA.
3. DE IGUAL FORMA DE INVITA AL PACIENTE A QUE CONSUMA
ABUNDANTES LIQUIDOS PARA EVITAR LA IMPACTACION.
4. LAS IMÁGENES SE MANDAN A LA IMPRESORA Y SE HACEN LOS
REGISTROS CORRESPONDIENTES.
TRANSITO INTESTINAL.
44
ESTUDIO RADIOGRAFICO EN EL CUAL SE UTILIZAN MEDIOS DE CONTRASTE
POSITIVO Y NEGATIVO CON EL FIN DE VALORAR EL PASO DE LOS MISMOS
ATRAVES DEL INTESTINO DELGADO.
Intestino delgado
INDICACIONES
1. MELENA.
2. DOLOR ABDOMINAL DE CAUSA DESCONOCIDA.
3. CAMBIOS EN LA FRECUENCIA Y ASPECTO DE LA HECES FECALES,
ESPECIALMENTE DIARREA O ESTEATORREA.
4. SINDROME DE MALA ABSORCION.
5. INFLAMACIONES SEVERAS.
6. OBSTRUCCIONES.
7. MASAS ABDOMINALES.
8. CONTROL POSTQUIRURGICO.
CONTRAINDICACIONES
1. PERFORACION INTESTINAL.
2. CUADROS DIARREICOS CRONICOS.
MATERIAL Y EQUIPO
2. AGUA PURIFICADA.
4. GRANULOS EFERVESCENTES (BAROS) O BICARBONATO DE SODIO.
6. CHASIS 14 X 17 Y 10 X 12.
7. MESA RADIOGRAFICA.
COMPLICACIONES
1. IMPACTACION.
45
2. EN CASO DE QUE EXISTA FUGA DEL MEDIO DE CONTRASTE PUEDE
PROVOCAR UNA PERITONITIS QUIMICA.
1. DIETA LIGERA UN DIA ANTES DEL ESTUDIO.

2. PRESENTARSE EN AYUNO EL DIA DE SU CITA.

2. SE PASA A UN VESTIDOR DANDOLE INDICACIONES PARA QUE SE RETIRE
TODA SU ROPA ASI COMO DE TODO AQUELLO QUE PUEDA INTERFERIR
EN EL ESTUDIO Y QUE SE COLOQUE LA BATA HOSPITALARIA.
3. LA PRIMERA RADIOGRAFIA ES UNA IMAGEN SIMPLE DE ABDOMEN.
radiografía simple de abdomen

CONSENTRACIONES EL MAS USUAL ES AL 30%.
5. SE PIDE AL PACIENTE QUE INGIERA LOS GRANULOS EFERVESCENTES Y
UN BASO GRANDE DE LA SOLUCION QUE SE PREPARO CON EL BARIO.
6. SE COLOCA AL PACIENTE EN POSICION DE HAMPTON Y SE TOMA
RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO EN DONDE SE OBSERVEN LAS DOS
CURVATURAS DEL ESTOMAGO.
46
7. POSTERIORMENTE SE COLOCA AL PACIENTE EN POSICION DE SCHATZKY
TOMANDO NUEVAMENTE RADIOGRAFIAS EN DONDE SE OBSERVEN LAS
DOS CURVATURAS DEL ESTOMAGO.
8. SE DEJA AL PACIENTE EN LA POSICION ANTERIOR HASTA OBSERVAR

VACIAMIENTO GASTRICO PARA PODER TOMAR RADIOGRAFIAS DEL
MARCO DUODENAL COMPLETO.
47
9. A LOS 5 MINUTOS SE TOMA LA RADIOGRAFIA AP DE ABDOMEN.
5 minutos después de la aplicación

del medio de contraste
10. SE TOMAN RADIOGRAFIAS A LOS 15, 30 Y 60 MINUTOS DE INICIADO

LA INGESTA DEL MEDIO DE CONTRASTE EN AP DE ABDOMEN.
15 minutos 30 minutos 60
minutos
11. SE CONTINUAN TOMAN RADIOGRAFIAS CADA HORA HASTA QUE EL

MEDIO DE CONTRASTE SE ENCUENTRE EN EL CIEGO O HASTA QUE EL
MEDICO RADIOLOGO LO INDIQUE.
48

3. DE IGUALFORMA SE INVITA AL PACIENTE A QUE CONSUMA ABUNDANTES
LIQUIDOS PARA EVITAR LA IMPACTACION.
4. LAS IMÁGENES SE MANDA A LA IMPRESORA Y SE HACEN LOS REGISTROS
CORRESPONDIENTES.
COLON POR ENEMA.
49
ESTUDIO RADIOGRAFICO QUE MEDIANTE LA INTRODUCCION DE UN MEDIO
DE CONTRASTE POSITIVO O NEGATIVO EN FORMA DE COLON POR ENEMA
SE PUEDEN VALORAR LAS ESTRUCTURAS ANATOMICAS DEL COLON.
Intestino grueso
INDICACIONES
1. DESCARTAR PATOLOGIA TUMORAL.
2. ENFERMEDAD DIVERTICULAR.
3. TRASTORNOS FUNCIONALES DEL COLON.
4. MALFORNACIONES.
5. PROCESOS INFLAMATORIOS.
6. INVAGINACION INTESTINAL.
CONTRAINDICACIONES:
1. COLITIS ULCERATIVA.
3. MEGACOLON TOXICO.
4. ESTENOSIS ACENTUADA DEL COLON DESCENDENTE.
6. CUADROS DE DIARREA CRONICA.
7. SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO.
MATERIAL Y EQUIPO:
2. 1500 ML. AGUA POTABLE.
3. BOLSA DE 450 GR. DE SULFATO DE BARIO.
4. EN CASO DE QUE EL EQUIPO NO TRAIGA CANULA RECTAL SONDA
FOLEY O NELATON CALIBRE 24-30 FR.
5. TRIPIE.
6. LIBRICANTE.
7. GUANTES DESECHABLES.
8. CHASIS 14 X 17 Y 10 X 12 PULGADAS.
9. EQUIPO DE RAYOS X DE PREFERENCIA QUE TENGA FLUOROSCOPIA Y
MESA BUCKY.
COMPLICACIONES:
1. PERFORACION DEL COLON.
50
2. IMPACTACION.

UN DIA ANTES DEL ESTUDIO.
DESAYUNO.
COMIDA.
POLLO O PESCADO (SIN GRASA)
UNA REBANADA DE QUESO.
DE DOS A CUATRO PIEZAS DE PAN TOSTADO.
SOPA DE ARROZ.
VERDURAS Y FRUTAS.
BEBIDAS, USTED PUEDE TOMAR: AGUA SIMPLE O DE SABOR EN LA

CANTIDAD QUE DESEE. JUGO DE FRUTA ENLATADO O NATURAL
NO COMER FRIJOLES, HABAS, LENTEJAS NI TORTILLA. EVITAR TOMAR
BEBIDAS GASEOSAS COMO EL REFRESCO.
CENA. A LAS 18:00 HRS.
CONSOME O SOPA (SIN VERDURAS)
FRUTA (SIN CASCARA)
A LAS 19:00 HRS. (7 DE LA NOCHE), PREPARAR UN SOBRE DE NULYTELY
EN UN LITRO DE AGUA Y TOMAR UN VASO (250ML) CADA 15 MINUTOS,
HASTA CONSUMIR EL LITRO EN UNA HORA, DESCANSA 30 MINUTOS.
PREPARAR OTRO SOBRE EN UN LITRO DE AGUA Y TOMARLO CON LAS
MISMAS INDICACIONES. EN CASO DE NO CONTAR CON NULITELY USAR X
PREP DOSIS UNICA CON JUGO DE NARANJA CONTINUAR TOMANDO
LIQUIDOS (AGUA O THE SIN AZUCAR) HASTA QUE LAS EVACUACIONES
SEAN CLARAS.
EL DIA DE SU ESTUDIO:
INFORMADO.
RETIRE TODA LA ROPA Y TODO AQUELLO QUE PUEDA INTERFERIR EN
EL ESTUDIO Y QUE SE COLOQUE LA BATA HOSPITALARIA.
3. LA PRIMERA RADIOGRAFIA ES UNA SIMPLE DE ABDOMEN PARA
VERIFICAR LA PREPARACION DEL PACIENTE.
51
Simple de abdomen
CONSENTRACIONES EL MAS USUAL ES AL 30% Y SE COLOCA EN EL
TRIPIE, PARA QUE EL MEDIO DE CONTRASTE ENTRE AL COLON POR
GRAVEDAD.
5. SE COLOCA AL PACIENTE EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO.
6. A LA CANULA DEL EQUIPO SE LE APLICA SUFICIENTE LUBRICANTE Y

SE INTRODUCE A LA AMPOLLA RECTAL DEL PACIENTE.
7. SE COLOCA UN CHASIS 10 X 12 VERTICAL Y SE INICIA EL LLENADO DE
LA AMPOLLA RECTAL Y SIGMOIDES. EN ESE MOMENTO SE TOMA UNA
RADIOGRAFIA.
8. SE COTINUA EL LLENADO DEL COLON HASTA QUE SE OBSERVE

TOTALMENTE LLENO DE LA SOLUCION BARITADA.
52
9. SE TOMA OTRA RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN PROCURANDO
QUE EL COLON SALGA COMPLETO.
Panorámica
10. SE PROCEDE A DESDOBLAR EL ANGULO HEPATICO SE TOMA

RADIOGRAFIA
Angulo hepático con medio de contraste
11. SE DESDOBLA EL ANGULO ESPLENICO Y SE TOMA OTRA

RADIOGRAFIA.
53
Angulo esplénico con medio de contraste
12. SI LAS CONDICIONES Y LA PATOLOGIA DEL PACIENTE LO

PERMITEN SE APLICARA DOBLE MEDIO DE CONTRASTE PARA LO CUAL
ES NECESARIO BAJAR LA BOLSA DE BARIO DEL TRIPIE.
13. SI EL BARIO NO REGRESA A LA BOLSA POR SI SOLO ES

NECESARIO ESTAR CAMBIANDO DE POSICION AL PACIENTE
CONSTANTEMENTE O BIEN HACERLE MASAJE EN EL ABDOMEN PARA
FACILITAR LA SALIDA DEL BARIO.
14. POSTERIORMENTE SE INTRODUCE AIRE AL COLON POR LA
MISMA CANULA QUE TIENE COLOCADA EL PACIENTE. TENIENDO LAS
PRECAUCIONES NECESARIAS PARA EVITAR CUALQUIER LESION.
15. UNA VEZ QUE EL COLON SE OBSERVA DISTENDIDO POR LA
INTRODUCCION DE EL DOBLE MEDIO DE CONTRASTE SE PROCEDE A
TOMAR LAS MISMAS RADIOGRAFIAS QUE SE TOMARON CON EL
BARIO.
radiografías que muestran doble medio de contraste, panorámica, ángulo hepático y

esplénico
16. SE LE TOMA UNA RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN DE PIE.
niveles hidroaereos
17. SE LE RETIRA LA CANULA RECTAL Y SE ORIENTA AL PACIENTE

PARA QUE PASE AL BAÑO Y EVACUE.
54
18. DESPUES DE QUE EL PACIENTE EVACUO, SE LE TOMA LA ULTIMA
RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN.
vaciamiento
3. DE IGUALFORMA DE INVITA AL PACIENTE A QUE CONSUMA
4. LAS IMÁGENES SE MANDA A LA IMPRESORA Y SE HACEN LOS
VARIANTES PARA PACIENTES PEDIATRICOS
COLON POR ENEMA DIAGNOSTICO:

ESTUDIO RADIOGRÁFICO QUE SE REALIZA CON MEDIO DE CONTRASTE
BARITADO O HIDROSOLUBLE (OCASIONALMENTE), QUE PERMITE LA
VISUALIZACIÓN ANATÓMICA DE LOS SEGMENTOS DEL COLON.
 MATERIAL Y EQUIPO: MEDIO DE CONTRASTE (SULFATO DE BARIO O

CONTRASTE HIDROSOLUBLE IÓNICO.), EQUIPO DE RAYOS X CON
FLUOROSCOPIA.
 INDICACIONES: MALROTACIÓN INTESTINAL, DOLOR ABDOMINAL
INESPECÍFICO, ESTREÑIMIENTO CRÓNICO, OBSTRUCCIÓN
INTESTINAL MECÁNICA, SANGRADO INTESTINAL BAJO, MASA
INTRAPERITONEAL.
 CONTRAINDICACIONES: ABDOMEN AGUDO, SOSPECHA DE
PERFORACIÓN INTESTINAL.
 RIESGOS Y COMPLICACIONES: PERFORACIÓN INTESTINAL,
IRRITACIÓN DE MUCOSA GASTROINTESTINAL EN CASO DE USO DE
 PREPARACIÓN DEL PACIENTE: 0 A 2 AÑOS: SIN VÍA ORAL 3 HORAS
ANTES DEL EXAMEN. NO ALIMENTOS SÓLIDOS EL DÍA DEL
EXAMEN.
2 A 6 AÑOS: CENA LIGERA, POBRE EN RESIDUOS, SIN VÍA ORAL 6
HORAS ANTES DEL EXAMEN, NO ALIMENTOS SÓLIDOS EL DÍA DEL
55
EXAMEN, APLICAR ENEMAS RECTALES 3 HORAS ANTES DEL
ESTUDIO
6 A 15 AÑOS: AYUNO DE 6 A 12 HORAS ANTES DEL EXAMEN , NO
ALIMENTOS SÓLIDOS EL DÍA DEL EXAMEN,
APLICAR ENEMAS RECTALES LA NOCHE PREVIA AL ESTUDIO Y LA
MAÑANA DEL ESTUDIO.
 EN PACIENTES CON ESTREÑIMIENTO CRÓNICO Y ENFERMEDAD DE

HIRSHPRUNG, SE REALIZA EL EXAMEN SIN PREPARACIÓN.
 PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO Y PROYECCIONES: SIMPLE DE

ABDOMEN (AP EN DECÚBITO SUPINO), LATERAL Y AP DE PELVIS,
PARA EVALUAR RECTO, AP EN DECÚBITO SUPINO PARA EVALUAR
SIGMOIDES Y DESCENDENTE, OAD Y OAI EN DECÚBITO SUPINO,
PARA EVALUAR ÁNGULO HEPÁTICO Y ESPLÉNICO, AP EN DECÚBITO
SUPINO PARA EVALUAR CIEGO, ASCENDENTE, TRANSVERSO,
ILEON TERMINAL.
 VARIANTES TECNICAS: NEUMOCOLON.
 CRITERIOS DE EVALUACION: SE DEBE REALIZAR UN NÚMERO
SUFICIENTE DE PROYECCIONES PARA MOSTRAR LA ANATOMÍA SIN
SUPERPOSICIÓN DE IMÁGENES, TODAS LAS PROYECCIONES
DEBEN ESTAR BIEN CONTRASTADAS UTILIZANDO LOS FACTORES
NECESARIOS (KV Y MAS)
 IMPRESIÓN Y PRESENTACION DE LAS IMÁGENES: SE REALIZA EL
ENVÍO DE LAS IMÁGENES A LA IMPRESORA.
COLON POR ENEMA TERAPEUTICO.
56
ES EL PROCEDIMIENTO RADIOLÓGICO QUE PUEDE REALIZARSE CON
CONTRASTE POSITIVO (SULFATO DE BARIO) Y CONTRASTE NEGATIVO
(AIRE), CON CONTROL FLUOROSCOPICO, QUE CONSISTE EN
ADMINISTRAR EL CONTRASTE A UNA PRESIÓN DETERMINADA, HASTA
OBSERVAR EL SITIO DE LA OBSTRUCCIÓN Y REDUCIR LA INVAGINACIÓN
INTESTINAL.
 MATERIAL Y EQUIPO: MEDIO DE CONTRASTE BARITADO O

HIDROSOLUBLE IÓNICO, IRRIGADOR, EQUIPO DE RAYOS X CON
FLUOROSCOPIA
 INDICACIONES: SOSPECHA CLÍNICA O ULTRASONOGRÁFICA DE
INVAGINACIÓN O INTUSUSCEPCIÓN INTESTINAL, DURANTE LAS
PRIMERAS 72 HRS. DE EVOLUCIÓN.
 CONTRAINDICACIONES: SOSPECHA DE INVAGINACIÓN INTESTINAL
CON TIEMPO DE EVOLUCIÓN MAYOR A 72 HORAS, SIGNOS
CLÍNICOS DE PERFORACIÓN: PERITONITIS, ESTADO DE CHOQUE.
 RIESGOS Y COMPLICACIONES: IRRITACIÓN DE MUCOSA
GASTROINTESTINAL, PERFORACIÓN INTESTINAL.
 PREPARACION DEL PACIENTE: GENERALMENTE ES NECESARIO QUE
EL NIÑO SEA EVALUADO POR UN CIRUJANO PEDIATRA, ANTES DE
REALIZAR EL INTENTO DE DESINVAGINACIÓN MEDIANTE ENEMA.
 PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO Y PROYECCIONES: SE
INSTRUMENTARÁN 3 INTENTOS, DURANTE NO MÁS DE 3 MINUTOS,
EL IRRIGADOR ELEVADO A NO MÁS DE 110CM DE ALTURA,
EQUIVALENTES A 120 MM. DE HG, ENEMA PREPARADO DE 1.5 A 2
LITROS.
 SIMPLE DE ABDOMEN (AP EN DECÚBITO SUPINO), LATERAL Y AP
DE PELVIS, PARA EVALUAR RECTO,AP EN DECÚBITO SUPINO PARA
EVALUAR SIGMOIDES Y C. DESCENDENTE, OAD Y OAI EN
DECÚBITO SUPINO, PARA EVALUAR ÁNGULO HEPÁTICO Y
ESPLÉNICO, AP EN DECÚBITO SUPINO PARA EVALUAR CIEGO, C.
ASCENDENTE, C. TRANSVERSO, ILEON TERMINAL.
 VARIANTES TECNICAS: PUEDE REALIZARSE CON CONTRASTE
NEGATIVO (AIRE).
 CRITERIOS DE EVALUACION: SE DEBE REALIZAR UN NÚMERO
SUFICIENTE DE PROYECCIONES PARA EXPLORAR CADA REGIÓN
CON ADECUADA OPACIFICACIÓN, MOSTRANDO LA ANATOMÍA SIN
SUPERPOSICIÓN DE IMÁGENES, TODAS LAS PROYECCIONES
DEBEN ESTAR BIEN CONTRASTADAS UTILIZANDO LOS FACTORES
NECESARIOS (KV Y MÁS).
 IMPRESIÓN Y PRESENTACION DE LAS IMÁGENES: SE REALIZA EL
ENVÍO DE LAS IMÁGENES A LA IMPRESORA.
DEFECOGRAMA.
57
ESTUDIO RADIOGRAFICO MEDIANTE EL CUAL SE VALORA EL MECANISMO
DE LA DEFECACION A TRAVES DE LA INTRODUCCION DE UN MEDIO DE
CONTRASTE A LA AMPOLLA RECTAL.
Ampolla rectal
INDICACIONES
1. ESTREÑIMIENTO CRONICO.
2. TRASTORNOS DEL MECANISMO DE LA DEFECACION.
CONTRAINDICACIONES
MATERIAL Y EQUIPO
2. AGUA POTABLE.
4. FECULA DE MAIZ.
5. CANULA RECTAL O EN SU DEFECTO SONDA FOLEY O NELATON
CALIBRE 24-30 FR.
6. JERINGAS DE 20 ML.
7. TRIPIE.
8. LUBRICANTE.
10. 1 DVD. O CD-R
11. EQUIPO DE RAYOS X CON FLUOROSCOPIA
COMPLICACIONES
1. PERFORACION DEL COLON.
2. IMPACTACION.

1. DESAYUNO LIGERO.
58
INFORMADO.
3. SE COLOCA AL PACIENTE DE PIE LATERAL IZQUIERDO Y SE GRABA
DURANTE UNOS SEGUNDOS.
filmado de pie lateral

izq. por 10 seg. ejercicios de
contracción y de pujo
4. EL MEDIO DE CONTRASTE SE PREPARA AL 50% DE SULFATO DE

BARIO Y FECULA DE MAIZ; DEBE TENER UNA CONSISTENCIA
PASTOSA SIMULANDO LA CONSISTENCIA DE LA MATERIA FECAL.
5. EL PACIENTE SE COLOCA EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO.
6. A LA CANULA SE LE APLICA SUFICIENTE LUBRICANTE Y SE
INTRODUCE A LA AMPOLLA RECTAL DEL PACIENTE.
7. SE INICIA EL LLENADO DE LA AMPOLLA RECTAL CON EL MEDIO DE
CONTRASTE Y SE VISUALIZA CONSTANTEMENTE POR MEDIO DE LA
FLUOROSCOPIA PARA OBSERVAR EL LLENADO DE LA MISMA.
59
8. UNA VEZ QUE LA AMPOLLA RECTAL SE ENCUENTRA LLENA SE
PROCEDE A RETIRAR LA CANULA RECTAL.
9. SE REALIZAN VARIOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y DE PUJO
MIENTRAS SE OBSERVA CON LA FLUOROSCOPIA Y SE GRAVA.
10. POSTERIORMENTE SE PIDE AL PACIENTE QUE EVACUE EL MEDIO

DE CONTRASTE QUE SE LE INTRODUJO MIENTRAS SE OBSERVA POR
FLUOROSCOPIA Y SE GRAVA.
11. POR ULTIMO SE INDICA AL PACIENTE QUE SI DESEA PUEDE
PASAR AL BAÑO.
12. EN CASO DE QUE EL PACIENTE NO PUEDA EVACUAR SE LE
AVISA A SU MEDICO TRATANTE PARA QUE DESIDA LO CONDUCENTE.

3. DE IGUALFORMA DE INVITA AL PACIENTE A QUE CONSUMA
4. SE ROTULA EL DVD Y SE HACEN LOS REGISTROS
CORRESPONDIENTES.
COLANGIOGRAFIA POR SONDA.
60
ESTUDIO RADIOGRAFICO QUE NOS PERMITE VALORAR LA VIA BILIAR
MEDIANTE LA INTRODUCCION DE UN MEDIO DE CONTRASTE A TRAVES DE
UNA SONDA EN T.
Vía biliar
INDICACIONES
1. VISUALIZACION DE CALCULOS RESIDUALES EN VIAS BILIARES.
2. PERMEABILIDAD DE LA VIA BILIAR.
3. PATOLOGIA EXTERNA QUE AFECTE LA PERMEABILIDAD DE LA VIA
BILIAR.
4. FORMACION DE FISTULAS.
5. VERIFICAR POSICION DE LA SONDA EN T.
6. ELEVACION DE BILIRRUBINAS DESPUES DE LA CIRUGIA.
CONTRAINDICACIONES
1. DESCOMPENSACION CARDIACA.
2. PERTURBACION GRAVE DE FUNCIONES HEPATICAS Y RENALES.
3. MIELOMA MULTIPLE.
MATERIAL Y EQUIPO

2. JERINGA DE 20 CC. CON AGUJA DE 21 G.
3. MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE.
5. JABON QUIRURGICO O ISODINE ESPUMA.
6. GASAS.
7. MANDIL PLOMADO.
8. PROTECTOR DE TIROIDES.
9. GUANTES PARA INTERVENCIONISMO.
10. EQUIPO DE RAYOS X DE PREFERENCIA QUE TENGA
FLUOROSCOPIA ADQUISICON DIGITAL.
COMPLICACIONES
1. INSUFICIENCIA CIRCULATORIA Y COLAPSO.
61
2. DOLOR EN EL AREA BILIAR.
3. REACCION ALERGICA AL MEDIO DE CONTRASTE.
NO REQUIERE PREPARACION FISICA.

INFORMADO.
3. LA PRIMERA RADIOGRAFIA ES UNA SIMPLE DEL AREA BILIAR EN
DECUBITO DORSAL Y POR ADQUISICION DIGITAL
4. SE LE REALIZA ASEPCIA DEL SITIO A PUNCIONAR DE LA SONDA.

5. ME MEDIO DE CONTRASTE ES INYECTADO A LA VIA BILIAR A TRAVES
DE LA SONDA EN T.
6. SE ADQUIEREN VARIAS IMÁGENES EN DECUBITO DORSAL Y
POSTERIORMENTE EN OBLICUA ANTERIOR DERECHA.
7. SE RETIRA LA JERINGA DE LA SONDA Y SE ACOMODA AL PACIENTE.

8. SE DA POR TERMINADO EL ESTUDIO.
62
SIALOGRAFIA.
ESTUDIO RADIOGRAFICO QUE NOS PERMITE VALORAR LA PERMEABILIDAD

DE LOS CONDUCTOS SALIVALES MEDIANTE LA INTRODUCCION DE UN
63
INDICACIONES
1. CALCULOS SALIVALES O CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS CONDUCTOS.
2. ESTENOSIS DE LOS CONDUCTOS SALIVALES.
3. FISTULAS.
4. TUMORES O NEOPLASIAS.
5. SINDROME DE SHJOGREN.
MATERIAL Y EQUIPO
1. CHAROLA O MESA DE MAYO.
2. MEDIO DE CONTRASTE LIPIODOL ULTRAFLUIDO.
3. ABATELENGUAS.
4. LAMPARA DE CHICOTE.
5. PINZAS KELLY.
6. JUGO DE LIMON O SAL.
7. DILATADORES.
8. CATETERES.
10. GASAS ESTERILES.
11. AGUJA PASA SIALOGRAFIA.
12. LUPA
13. JERINGAS DE 1 Y DE 10 CC.
14. EQUIPO DE RAYOS X.
COMPLICACIONES
1. AUMENTO DE VOLUMEN EN EL SITIO DE LA CANALIZACION.

2. DOLOR E IRRITACION DE LA GLANDULA.

1. LIMPIEZA BUCAL CON UN ANTISEPTICO ANTES DEL ESTUDIO.
2. AYUNAS.
64
2. SE PASA A LA SALA DE RAYOS X Y SE COLOCA EN DECUBITO DORSAL EN
LA MESA RADIOLOGICA.
3. SE TOMAN RADIOGRAFIAS SIMPLES DE CRANEO EN ANTEROPOSTERIOR,
OBLICUA, LATERAL, SEGÚN LA GLANDULA QUE SE QUIERA VISUALIZAR.
4. MEDIANTE EL DILATADOR Y LOS CATETERES SE PROCEDE A CANALIZAR

EL CONDUCTO DE INTERES, UTILIZANDO EL JUGO DE LIMON PARA
DILATAR LOS CONDUCTO O OBSERVAR LA SALIDA DE SALIVA.
65
5. UNA VEZ CANALIZADO SE INTRODUCEN EL MEDIO DE CONTRASTE 0.3
ML. APROXIMADAMENTE
.
6. SE ADQUIEREN VARIAS IMÁGENES AP Y OBLICUAS DE CRANEO.
7. EN ALGUNOS CASOS ES NECESARIO TOMAR RADIOGRAFIAS LATERALES

DE CRANEO, OBLICUAS DE MAXILAR

66
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA.
ESTUDIO RADIOGRAFICO QUE NOS PERMITE DEMOSTRAR LOS CONDUCTOS

BILIARES A TRAVES DE LA INTRODUCCION DE UN MEDIO DE CONTRASTE
HIDROSOLUBLE POR MEDIO DE UN ENDOSCOPIO GASTRODUODENAL.
INDICACIONES
1. CALCULOS EN LAS VIAS BILIARES.
2. ESTENOSIS DE LOS CONDUCTOS BILIARES.
3. QUISTES.
4. NEOPLASIAS.
MATERIAL Y EQUIPO
2. EQUIPO DE ENDOSCOPIA.
3. APARATO DE SUCCION.
4. OXIGENO.
5. JERINGAS DE 10 Y 20 CC.
7. MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE.
8. MANDILES PLOMADOS.
9. GASAS ESTERILES.
10. SOLUCION FISIOLOGICA.
11. CAUTERIO.
12. EQUIPO DE RAYOS X DE PREFERENCIA QUE TENGA
FLUOROSCOPIA ADQUISICON DIGITAL O EN SU DEFECTO MESA CON
BUCKY Y CHASIS 10 X 12 PULGADAS.
COMPLICACIONES
1. PANCREATITIS.
2. SANGRADO.
67
1. EL PACIENTE DEBE ESTAR HOSPITALIZADO.
2. UN DIA ANTES DEL ESTUDIO EL PACIENTE DEBE TENER SU
VALORACION PREANESTESICA.
3. ADMINISTRAR BUSCAPINA PARA DISMINUIR LA MOTILIDAD
INTESTINAL Y REDUCIR LAS SECRECIONES GASTRICAS.
4. APLICAR ENEMA EVACUANTE POR LA NOCHE.
5. MEDICACION PREANESTESICA.
6. AYUNO TOTAL.
1. EL DEPARTAMENTO DE ENDOSCOPIA HABLA A LA SALA PARA PEDIR

AL PACIENTE.
2. EL PACIENTE ACUDE AL SERVICIO CON BATA HOSPITALARIA
COLOCADA, SIN PROTESIS NI OBJETOS DE METAL, SOLICITUD DEL
ESTUDIO Y HOJA DE CONSENTIMIENTO VALIDAMENTE INFORMADO
BIEN REQUISITADA.
3. EL PACIENTE SE COLOCA EN LA MESA RADIOGRAFICA.
4. SE TOMA RADIOGRAFIA SIMPLE EN POSICION OBLICUA ANTERIOR

IZQUIERDA DEL AREA BILIAR.
5. EL PACIENTE ES SEDADO POR EL PERSONAL DE ANESTESIA.

6. EL MEDICO DE ENDOSCOPIA SE ENCARGA DE LOCALIZAR EL AMPULA
DE BATTER Y DE CANULAR LA VIA BILIAR,
68
Localización de la papila de váter
7. SE ADMINISTRA MEDIO DE CONTRASTE POR EL EQUIPO DE
ENDOSCOPIA, SE PROPORCIONA FLUOROSCOPIA Y SE TOMAN LAS
RADIOGRAFIAS A INDICACION MEDICA POR LO GENERAL TODAS SON
EN OBLICUA ANTERIOR IZQUIERDA.
8. EL MEDICO DE ENDOSCOPIA RETIRA EL CALCULO O LA PATOLOGIA

DEL PACIENTE.
9. EN EL CASO DE LOS CALCULOS PROCEDE A SACARLOS CON LA
CANASTILLA.
10. SE ADMINISTRA NUEVAMENTE MEDIO DE CONTRASTE.
11. SE TOMAN NUEVAS RADIOGRAFIAS A INDICACION MEDICA Y
LAS VECES QUE SEA NECESARIO.
12. SE RETIRA EL ENDOSCOPIO.
1. EL PACIENTE ES COLOCADO EN SU CAMILLA Y ES TRASLADADO AL

SERVICIO DE ENDOSCOPIA EN DONDE SE RECUPERARA DE LA
ANESTESIA.
2. EL MEDICO DE ENDOSCOPIA RECABARA EL ESTUDIO.
3. SE MANDA A IMPRIMIR Y SE REALIZAN LOS REGISTROS
CORRESPONDIENTES.
69
MASTOGRAFIA
ESTUDIO RADIOGRAFICO QUE NOS PERMITE VALORAR EL TEJIDO MAMARIO
Tejido mamario
INDICACIONES
1. MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS O DE 35 AÑOS CUANDO SE CUENTA
CON ANTECEDENTES FAMILIARES.
2. GINECOMASTIA.
3. QUISTES MAMARIOS.
4. NODULOS MAMARIOS.
5. MASTOPATIA FIBROQUISTICA.
6. MASTALGIA.
7. GALACTORREAS.
8. SEGUIMIENTOS DE CONTROL.
MATERIAL Y EQUIPO
2. COMPRESA DE ALGODON.
3. CHASIS 18 X 24 PULGADAS ESPECIALES PARA MASTOGRAFIA.
4. PELICULA RADIOGRAFICA PARA MASTOGRAFIA DE 18 X 24
PULGADAS.
5. EQUIPO DE RAYOS X ESPECIAL PARA MASTOGRAFIA (MASTOGRAFO).
70
COMPLICACIONES
1. DOLOR
2. ERITEMA Y/O EQUIMOSIS.
NO REQUIERE PREPARACION ANTERIOR.
1. EL PACIENTE SE PRESENTA EN LA RECEPCION DE RAYOS X CON LA

SOLICITUD DEL ESTUDIO, LAS AXILAS RASURADAS, SIN CREMA,
TALCO O DESODORANTE.
2. SE PIDE A LA PACIENTE QUE DE PREFERENCIA SE VISTA EN DOS
PIEZAS
3. LA PACIENTE PASA AL VESTIDOR, SE RETIRA SU ROPA DE LA CINTURA
PARA ARRIBA Y SE COLOCA LA BATA HOSPITALARIA CON LA
ABERTURA HACIA EL FRENTE.
4. NORMALMENTE SE REALIZAN 2 PROYECCIONES EN CADA UNA DE LAS
MAMAS.
5. EN LA PROYECCION CEFALOCAUDAL SE ELEVA LA MAMA POR ENCIMA
DEL PLANO DEL PORTACHASIS Y SE JALA HACIA ARRIBA Y HACIA
FUERA SEPARANDO LA MAMA DE LA PARED TORACICA. EL BRAZO DEL
EQUIPO DEBE MARCAR QUE SE ENCUENTRA A 0 GRADOS.
PROYECCION
CEFALOCAUDAL
71
6. SE EJERCE COMPRESION SOBRE LA MAMA DESDE LA PARTE
SUPERIOR DE ESTA QUEDANDO LA MAMA ENTRE EL PORTA CHASIS Y
LA PALETA DE COMPRESION.
7. LA COMPRESION DEBE DESPLAZAR EL TEJIDO MAMARIO PARA
IDENTIFICAR MEJOR LAS LESIONES.
8. LOS KG. QUE SE APLICAN DE COMPRESION SON VARIABLES,
DEPENDIENDO DE CADA PACIENTE; PERO AL TOCAR EL TEJIDO ESTE
SE DEBE SENTIR ESTIRADO.
9. LA CABEZA Y EL HOMBRO DE LA PACIENTE DEBE ESTAR COLOCADOS
DE TAL MANERA QUE NO INTERFIERAN EN EL PAZ DE RADIACION.
10. SE DA EL DISPARO DE RAYOS X Y AL TERMINAR EN
AUTOMATICO LA MAMA SE DESCOMPRIME.
11. SE HACE LO MISMO CON LA OTRA MAMA.
12. PARA LA PROYECCION MEDIO LATERAL OBLICUA SE COLOCA EL
BRAZO DEL EQUIPO CON UNA ANGULACION DE ENTRE 45 A 50
GRADOS.
PROYECCION MEDIO
LATERAL OBLICUA
72
13. LA PACIENTE SE RETIRA LA BATA DE LADO QUE SE VA A TOMAR
EL ESTUDIO.
14. SE COLOCA LA AXILA DE LA PACIENTE EN LA ESQUINA DEL
PORTA CHASIS Y SE JALA LA MAMA SEPARANDOLA DE LA PARED
TORAXICA.
15. SE SEPARA EL PLIEGUE INFRAMAMARIO Y SE COMPRIME HACIA
LO LARGO DE UN PLANO PARALELO AL ANGULO DEL MUSCULO
PECTORAL.
16. LA PACIENTE QUEDA COLOCADA EN UNA POSICION OBLICUA
CON RESPECTO AL EQUIPO DE MASTOGRAFIA.
17. LA COMPRESION DE LA MAMA AL IGUAL QUE EN LA
PROYECCION ANTERIOR VA A SER VARIABLE.
18. SE REALIZA LO MISMO CON LA OTRA MAMA.
19. SE PROCESAN LAS RADIOGRAFIAS Y
21. EN OCASIONES ES NECESARIO TOMAR PROYECCIONES O
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS COMO CONOS DE COMPRESION,
MAGNIFICACIONES, PROYECCIONES LATERALES Y/O ULTRASONIDOS.

1. EL PACIENTE PASA AL VESTIDOR PARA RETIRARSE LA BATA Y
COLOCARSE SU ROPA.
2. SE DAN INDICACIONES PARA QUE RECOJA SU ESTUDIO DENTRO DE
3. SE REALIZAN LOS REGISTROS CORRESPONDIENTES.
73
DENSITOMETRIA OSEA CENTRAL
ESTUDIO RADIOGRAFICO QUE NOS PERMITE VALORAR LA DENSIDAD OSEA.
INDICACIONES:
1. PACIENTES MAYORES DE 40 AÑOS
2. OSTEOPOROSIS CON TRATAMIENTO.
3. MULTIPLES FACTURAS.
4. DOLOR OSEO CRONICO.
5. PACIENTES CON TRATAMIENTO HORMONAL.
6. DEFICIENCIA PROTEICA, VITAMINICA Y DE CALCIO.
74
MATERIAL Y EQUIPO:
2. EQUIPO DE RAYOS X DENSITOMETRO OSEO.
3. IMPRESORA CON TINTA NEGRA Y DE COLOR.
4. HOJAS BLANCAS.
COMPLICACIONES:
NINGUNA.

NO REQUIERE PREPARACION FISICA PREVIA.
EL DIA DE SU ESTUDIO:
1. EL PACIENTE SE PRESENTA EN LA RECEPCION DE RAYOS X CON SU
SOLICITUD, SU FECHA DE NACIMIENTO, PESO Y ESTATURA.
2. SE PASA AL PACIENTE AL VESTIDOR Y SE LE INDICA QUE SE RETIRE
TODA SU ROPA.
3. SE COLOCA AL PACIENTE SOBRE LA MESA DEL DENSITOMETRO
OSEO, CON LA CABEZA HACIA EL LADO DEL DETECTOR Y EN
DECUBITO DORSAL
4. SE INGRESAN LOS DATOS DEL PACIENTE AL EQUIPO.

5. PARA LA MEDICION DE LA COLUMNA LUMBAR SE COLOCA UN CUBO
DEBAJO DE LAS RODILLAS, DE TAL FORMA QUE UNO DE LOS LADOS
DEL CUBO QUEDE PEGADO A LOS MUSLOS DEL PACIENTE; LAS
PIERNAS DEL PACIENTE DESCANSAN SOBRE EL LADO SUPERIOR DEL
CUBO.
6.
75
7. SE PROCEDE A REALIZAR EL CENTRADO DEL RAYOS LASSER.
8. SE INICIA LA MEDICION.
9. UNA VEZ QUE EL EQUIPO TERMINA DE REALIZAR LA MEDICON SE
QUITA EL CUBO DE LAS PIERNAS DEL PACIENTE Y SE MANDA A
IMPRIMIR.
10. SI LA MEDICION DE LA COLUMNA LUMBAR SALIO BAJO
PARAMETROS NORMALES NO ES NECESARIO REALIZARLE
DENSITOMETRIA DE CADERA.
11. CUANDO SE TOMA DENSITOMETRIA DE CADERA SE PIDE AL

PACIENTE QUE SEPARE UN POCO SUS PIERNAS Y QUE TRATE DE
JUNTAS LAS PUNTAS DE SUS PIES PARA QUE LA CABEZA DEL FEMUR
QUEDE EN AP VERDADERA.
12. SE REALIZA EL CENTRADO DE LA CADERA. LA MEDICION SE

REALIZA DE LA CADERA CONTRARIA A LA QUE ES DIESTRO EL
PACIENTE, PUES TIENE MENOS DESGASTE.
13. SE REALIZA LA MEDICION DE LA DENSIDAD OSEA DE LA CADERA.
76
14. UNA VEZ QUE EL SCANER REALIZO EL BARRIDO SE PIDE AL
PACIENTE QUE DESCANSE.
15. EL ESTUDIO DE CADERA SE MANDA A IMPRIMIR.
16. EL DETECTOR SE COLOCA EN LA POSICION DE INICIO.


1. EL PACIENTE SE COLOCA SU ROPA.
2. SE REALIZAN LOS REGISTROS CORRESPONDIENTES.
3. SE ENTREGA EL ESTUDIO AL PACIENTE Y SE LE PIDE QUE FIRME EN
LA LIBRETA DE REGISTRO DIARIO DE RECIBIDO.
CONCLUSIONES
EL PRESENTE MANUAL SE HA ELABORADO CON EL FIN DE ACTUALIZAR EL

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TECNICOS DE RADIOLOGIA GENERAL ADEMAS
COMO MANUAL DE CONSULTA POR EL PERSONAL MEDICO, TECNICO ASI COMO
LOS DIFERENTES ALUMNOS DE LA ESPECIALIDAD.
SE HA ELABORADO DE ACUERDO A LAS NUEVAS EXPERIENCIAS TECNICAS, Y QUE

HAN SIDO MODIFICADOS YA SEA POR LAS APLICACIONES EN BASE A LA
TECNOLOGIA DE LOS NUEVOS EQUIPOS, A LOS NUEVOS SOFTWARE Y AL
MATERIAL CON QUE CUENTA ESTA INSTITUCION SITUACION QUE SE HAN
SIMPLIFICADO ALGUNOS PROTOCOLOS, SIN EMBARGO LOS PROTOCOLOS
CONTINUAN CON LOS MISMOS OBJETIVOS DE APLICACIÓN Y DE
PROCEDIMIENTOS.
77
BIBLIOGRAFIAS
78
3.-Ballinger, Philip w. cerril. Atlas de posiciones radiográficas y procedimientos
radiológicos. 7. ª ed.; España: masón.
79

Estudioscontrastados 150418172428 Conversion Gate01

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INDICE:

POSICIONES ANATÓMICAS Y RADIOLÓGICAS COMUNES EN

COLON POR ENEMA

COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCÓPICA-- 68

LA SECCION DE RADIOLOGIA GENERAL ES UN ÁREA EN DONDE EL MEDICO

MEDIANTE LOS ESTUDIOS QUE SE REALIZAN EN ESTA SECCIÓN EL MEDICO

a. QUE LOS ALUMNOS DE LAS DIFERENTES ESCUELAS MILITARES Y

b. CONTAR CON UN MANUAL ILUSTRADO QUE NOS PERMITA CONSULTAR

LA MAYORÍA DE LOS ESTUDIOS QUE SE REALIZAN EN ESTA SECCIÓN

TÉCNICA DE EXPOSICIÓN: ES MUY IMPORTANTE QUE EL TÉCNICO

A PESAR DE LAS TÉCNICAS HAY QUE RECORDAR QUE CIERTAS

IDENTIFICACIÓN DE LAS RADIOGRAFÍAS: LOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN

EN CIERTOS ESTUDIOS ES NECESARIO REALIZAR OTRO TIPO DE MARCAJES

ES MUY IMPORTANTE QUE EN ESTUDIOS CON MEDIOS DE CONTRASTE,

PLANIFICACIÓN GENERAL DEL PROCEDIMIENTO: TIENE COMO OBJETIVO

1. LEER DETENIDAMENTE LA ORDEN DE ESTUDIO PARA DETERMINAR EL

2. SELECCIONAR EL EQUIPO Y MATERIAL ADECUADO PARA CADA CASO Y

3. PONER LOS DATOS DEL PACIENTE Y LA FECHA EN EL MARCADOR; ASÍ

4. SELECCIONAR LOS CHASIS A UTILIZAR DURANTE EL ESTUDIO, EN CASO

5. LLAMAR AL PACIENTE Y CORROBORAR QUE SUS DATOS DE

6. INSTRUIRLO RESPECTO AL ESTUDIO QUE SE LE VA A REALIZAR.

7. DARLE LAS INDICACIONES NECESARIAS SOBRE LA CONDUCTA A SEGUIR

8. PASARLO A UN VESTIDOR, CON EL FIN DE QUE SE PONGA UNA BATA

9. EN CASO NECESARIO EL PACIENTE DEBERÁ PASAR A ORINAR ANTES DE

10. INDICAR AL PACIENTE QUE PASE A LA MESA RADIOLÓGICA

11. COLOCARSE DETRÁS DE LA MAMPARA EN LA CONSOLA DEL OPERADOR.

12. SELECCIONAR LOS FACTORES DE EXPOSICIÓN DE ACUERDO A LOS

13. PROCEDER A REALIZAR LA EXPOSICIÓN DE LOS RAYOS X SIN DEJAR DE

14. UNA VEZ TERMINADO EL ESTUDIO SE PROCEDERÁ A REALIZAR LAS

15. ENTREGAR UN COMPROBANTE DEL ESTUDIO AL PACIENTE PARA QUE

17. LA INTERPRETACION DEBERAN CONTAR CON: DATOS DEL PACIENTE,

18. AL ENTEGAR EL ESTUDIO EL PACIENTE DEBERA FIRMAR DE RECIBIDO

DECUBITO SUPINO O DORSAL

EN LA POSICIÓN ANATÓMICA EL PACIENTE PERMANECE CON LAS MANOS A

DECUBITO PRONO O VENTRAL

E PACIENTE DESCANSA SOBRE SU ABDOMEN Y PECHO, CON LA CABEZA

EL ENFERMO PERMANECE APOYADO SOBRE UN COSTADO, DERECHO O

INDICACIONES: PARA COLOCAR UN SUPOSITORIO, ADMINISTRACIÓN DE

POSICIÓN ESPECÍFICA DEL CUERPO HUMANO UTILIZADA COMO REFERENCIA

POSICION GINECOLOGICA (PACIENTES FEMENINAS)

DECÚBITO SUPINO, PIERNAS EN FLEXIÓN Y MUSLOS EN ABDUCCIÓN Y FLEXIÓN.

OBLICUA ERGUIDO (DERECHA E IZQUIERDA)

OBLICUA EN DECUBITO SUPINO

ESTUDIO RADIOLOGICO QUE TIENE POR OBJETO VALORAR EL SISTEMA

Aparato urinario (excretor)

1. FALLA RENAL (CREATININA POR ARRIBA DE VALORES NORMALES).

PREPARACION DEL PACIENTE

UN DIA ANTES DEL ESTUDIO.

LOS PACIENTES ENCAMADOS DEBERAN ACUDIR CON UNA VIA VENOSA

1. SE PRESENTARA EN LA RECEPCION DE RAYOS X, A LA HORA DE SU

4. SE TOMARA UNA RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN EN DONDE

5. SI EL PACIENTE NO ESTA BIEN PREPARADO SE REPROGRAMA EL

10. A LOS 5 MINUTOS SE TOMARA OTRA RADIOGRAFIA EN DONDE

Radiografía donde se observan

11. A LOS 10 MINUTOS SE REALIZARA OTRA RADIOGRAFIA CON EL

Radiografía donde se observan

Radiografía oblicua donde se observan

13. A LOS 20 O 25 MINUTOS SE RELIZA OTRA RADIOGRAFIA PARA

14. DESPUES DE ESTO SE PROCEDERA A RETIRAR LA VIA VENOSA

16. POSTERIORMENTE SE TOMARA UNA RADIOGRAFIA DE LLENADO

llenado total. Radiografía de pie con

17. SE INDICARA AL PACIENTE QUE PASE A ORINAR Y

Radiografía de pie que muestra