Caso Clínico 1:
Mujer de 3 años, 6 meses.
Diagnóstico: Retraso del desarrollo.
Educación Especial.
REFERIDO POR LA MADRE:
 no tiene palabras, comunicación por
gestos y gritos” (solo la entienden la
mamá y la abuela).
 no establece contacto visual
 no responde al nombre (es necesario
repetirle dos o tres veces con un
volumen de voz alto para que voltee al
llamado de su nombre)
 no juega con pares
 no sigue instrucciones
 aparentemente no comprende
 presenta aleteos cuando pinta
 se tira al suelo como berrinche
 Autoagresiones por lapsos próximos a
20 minutos (golpes en el suelo y puños)
 No come sola (solo en presencia de la
madre)
 Totalmente dependiente su cuidado
personal, carece de iniciativa.
 Todo lo hace, pero con ayuda
PROCESO EXPRESIVO Y COMPRENSIVO:
 Lenguaje verbal significativamente por
debajo de lo esperado a su edad
(equivalente al de una niña entre 12 y
18 meses).
 Limitada presencia de mandos y
ecoicas
FONOLOGÍA:
 Fonología de 12 y 18 meses; emite
espontáneamente y por imitación <ama>,
<a > y <e>.
 no verbaliza palabras para solicitar
 lenguaje espontáneo: verbaliza <ama>
para solicitar la presencia de su madre
MORFOSINTÁXIS:
 Non hay estructura gramática
 Etapa de vocalizaciones Biológicas no
lingüísticas
Caso Clínico 2:
Hombre de 3 años, 4 meses.
Diagnóstico: Retraso del Desarrollo y
Trastorno del Espectro Autista.
Educación Especial
REFERIDO POR LA MADRE:
 no habla: solo dice las palabras mamá
(2 años), papá(1 palabra al año y 6
meses), agua (3 a) y las vocales o y u.
 se comunica con gestos
 entiende cuando le hablan
 hace lo que le piden
 utiliza señas para ir al baño, para salir y
cuando quiere agua.
 Llora y tira todo cuando tiene cólera o
cuando no le dan algo (se tira al suelo,
la comida, su plato)
 come solo negándose a la ayuda del
adulto
 berrinches
 llora, se tira el suelo, verbaliza “mamá”
repetidas veces e introduce los dedos
en su boca provocándose arcadas
 Lanza el plato y la cuchara al suelo,
cuando está sentado en la mesa junto
con la madre y hermanas
PROCESO EXPRESIVO Y COMPRENSIVO:
 Lenguaje verbal significativamente por
debajo de lo esperado a su edad
FONOLOGÍA:
 (fonética y fonología) logró mejores
resultados, contando con sonidos
vocálicos <a, u>, oclusivas sordas <p>,
oclusivas sonoras <g> y nasales <m>
 La a es la única que la logra
igualmente por imitación
MORFOSINTÁXIS:
 No hay gramática
 Holofrase

LÉXICA Y SEMÁNTICA:
 Retraso en la comprensión
 Desempeño de 12 meses.
 No selecciona elemento gráfico
solicitado entre dos alternativas
 propuestas, pertenecientes a las
categorías semánticas partes del
cuerpo, frutas, colores, animales,
alimentos y útiles escolares.
 No ejecuta Instrucciones simples a la
orden: “recoge”, “dame”, “ven”,
“párate”, “trae” y “aplaude”.
 Con ayuda física y gestual ejecuta
consignas: “siéntate” y “guarda”.
 instrucciones complejas: no ejecuta
“trae y dame”, su respuesta fue mirar a
otro lado.
 verbalizaciones de agrado o rechazo
PRAGMÁTICA:
 por debajo de lo esperado para su edad
(equivalente a 12-18 meses)
 no inicia el juego
 No presentó contacto visual
espontáneo ni ante la orden.
 ausencia de recursos conversacionales
y funciones: imaginativa, personal
social y expresivo; ausencia de
intención comunicativa sostenida y
organizada, función instrumental,
Interactiva o de contacto y reguladora.
 Frasses de una palabra aprox.
Afrupando sonido/spilaba a voluntad
LÉXICA Y SEMÁNTICA:
 Relaciones espaciotemporales: No
reconoce las nociones de espacio y
tiempo.
 Discriminación de formas: No reconoce
las figuras geométricas.
 No reconoce los colores.
 ejecutar instrucciones simples con
ayuda gestual (siéntate, recoge,
guarda, dame y trae), sin embargo, no
logró realizar instrucciones complejas.
 Hay señalamiento del objeto requerido
sin emitir palabra (nominar).
 no nombrar (léxico– semántico
expresivo) a los estímulos gráficos
presentados
 Señalar correctamente entre dos
alternativas propuestas de materiales
gráficos ante la instrucción solicitada,
elementos correspondientes a la
categoría semántica de frutas,
manzana y plátano (léxico– semántico
compresivo).
PRAGMÁTICA:
 A nivel pragmático posee intención
comunicativa, función reguladora,
interactiva o de contacto, personal
social y expresivo (gestos, sñales,
gritos; siendo capaz de transmitir sus
deseos y necesidades estableciendo
para ello contacto, fijación y
seguimiento visual),
 ausencia de recursos conversacionales
esperados para su edad.
 posee saludo y despida con ayuda
 no solicita ayuda cuando la necesita.
  Nula intención comunicativa sostenida
ni organizada, aunque utilizó gritos y
gemidos Nula atención conjunta.
 Nulas habilidades para intervenir por
turnos, no inicia y/o mantienes tópicos.
 funciones comunicativas: función
reguladora por usó de gritos y llantos
para demandar
 No hay manejo de turnos ni inicia y/o
mantienen topicos.
 no hay juego funcional
 no expresa gestos de agrado o
desagrado.

 Función interactiva o fática o de

contacto: dificultades para establecer
contacto, fijación y seguimiento visual
por periodos breves (1 segundo),
 responde al saludo y despedida con
ayuda física
 no responde ante un elogio, aunque se
observó sonrisas ante la interacción del
examinador con la niña;
 imaginativa, manipuló y agitó los
juguetes
 juego de contacto; heurística, no
informó sobre un objeto o hecho;
personal social y expresivo,
 utiliza expresiones de agrado y
desagrado mediante gestos, gemidos y
sonrisas.

RETRAZO GLOBAL DEL DESARROLLO (DSM5-R):

 En individuos menores de 5 años cuando el nivel de gravedad clínica no se puede valorar de

forma fiable durante los primeros años de la infancia.

 no se cumple con los hitos del desarrollo esperados en varios campos del funcionamiento
intelectual.

 Niños no diagnosticables como D.I. por poca edad para participar en pruebas
estandarizadas.

 Sujeta a reevaluación frecuentemente constante.