Está en la página 1de 3

ANAMNESIS

1.1 FILIACION:

NOMBRES Y APELLIDOS: HUAMAN MAMANI ALEX GEOVANNI


EDAD: 21 años
SEXO: Masculino
RAZA: Mestizo
COLOR DE PIEL: Trigueño
FECHA DE NACIMIENTO: 10 de Julio de 1997
LUGAR DE NACIMIENTO: Sicuani
IDIOMA: Español
NACIONALIDAD: Peruano PROCEDENCIA: Cusco
ESTADO CIVIL: Soltero
PROFESION U OCUPACION: Estudiante
RELIGION: Católica
DONDE TRABAJA: --------------
LUGAR DE RESIDENCIA ACTUAL: Distrito de Santiago

DIRECCION: Manco Capac H-9 Santiago


TELEFONO: 986355677

1.2 ENFERMEDAD ACTUAL

MOTIVO DE CONSULTA:

Paciente varón de 20 años de edad con antecedentes de salud


aparente normal refiere que presenta dolor en la región posterior de la
arcada inferior derecho, dicho dolor incrementa durante el proceso
masticatorio que empezó hace más de 1 año de inicio insidioso y
curso estacionario.

TIEMPO DE LA ENFERMEDAD: Aproximadamente 1 año.

FORMA DE INICIO: Insidioso


CURSO DE LA ENFERMEDAD: Estacionario
SINTOMAS Y SIGNOS DE LA ENFERMEDAD: Sintomático
RELATO DE LA ENFERMEDAD: Paciente refiere “Me duele mi molar del
lado derecho cuando mastico algún alimento y cuando me cepillo”

FUNCIONES BIOLOGICAS:
 APETITO: Conservado ( 3 veces al día)
 SED: Conservado (1,5L/día aprox.)
 SUEÑO: Conservado (6h/día)
 DIURESIS: Conservada (4v/día)
 SUDORACION: Conservada deacuerdo a la actividad física.
 DEPOSICIONES: 1-2 veces/día.

1.3 ANTECEDENTES PERSONALES:

GENERALES:

 VIVIENDA: Propia, servicios completos (agua, luz, desagüe).

 ALIMENTACIÓN: Variada con predominancia de frutas y


verduras.
 HIGIENE: Buena
 CONDICIÓN SOCIOECONÓMICA: Media

FISIOLOGICOS

 DATOS PRENATALES: No refiere


 DATOS SOBRE EL NACIMIENTO: No refiere
 LACTANCIA: Materna
 DENTICIÓN: Erupción dental normal
 DESARROLLO PSICOMOTRIZ: No refiere
 OTROS: Cambios hormonales normales, sin trastorno metabólico.

PATOLOGICOS

ENFERMEDADES ANTERIORES: No presenta

También podría gustarte