Residencia Medica Bolivia #resiRED

Examen para la residencia medica 2017

1.- Mujer de 45 años, madre de 3 hijos, acude a consulta de diagnóstico precoz. La Citologia cervicovaginal es compatible con lesión
escamosa intraepitelial de alto grado. ¿Cuál de las siguientes opciones eligiria?
Repetir la citología en 1 mes
Colposcopia con eventual biopsia
Histerectomia con salpinguectomia bilateral y conservación de ovarios
Legrado uterino fraccionado
Observacion
2
Colposcopia con eventual biopsia. H-SIL (Lesión escamosa intraepitelial de alto grado)*: incluye cambios sugestivos de CIN2 y CIN3/CIS. El
diagnóstico citológico debe ser confirmado mediante biopsia, para ello es necesario realizar una biopsia dirigida mediante colposcopia. Ref:
Oncoguia SEGO. Cáncer de cuello uterino
2.- La falla ovárica prematura se la diagnostica principalmente como:
Menarquia Tardia
Menarquia Precoz
Menopausia Tardia
Menopausia Precoz
Pubarquia Precoz
4
Cuando los ovarios de una mujer dejan de funcionar antes de los 40 años, se dice que tiene Insuficiencia Ovárica Prematura (IOP). La
Insuficiencia Ovárica Prematura afecta a aproximadamente el 1% de las mujeres. Algunas mujeres desarrollan IOP cuando son adolescentes. Si
eso ocurre, la adolescente nunca experimentará un funcionamiento normal de los ovarios. Las funciones de los ovarios incluyen la producción
de óvulos, así como de hormonas como el estrógeno. A diferencia de la menopausia, la IOP puede aparecer y desaparecer (ser intermitente)
en muchas mujeres.
3.- En el embarazo ectópico existe.
Amenorrea. masa anexial palpable, dolor abdominal, sangrado transvaginal escaso.
Ecografía normal.
Saco gestacional en cavidad uterina.
Expulsión de vesículas por vía vaginal.
Anexos no doloroso a la palpación bimanual
1
4.- ¿Método de escrutinio de elección para cáncer cervicouterino?
Colposcopia
Conización
Papanicolaou
Biopsia
Prueba Shiller
3
El CaCu está caracterizado por una fase pre-maligna bien definida, la cual puede ser detectada por examen citológico de células cervicales
exfoliadas (prueba de Papanicolaou). Desde la implementación de la citología (Pap), la tasa del CaCu ha disminuido considerablemente (17), y a
pesar de que la mayoría de las mujeres que han fallecido por CaCu nunca se realizaron una prueba de Pap, muchas de ellas recibieron resultados
negativos de su prueba. Esto se debe a que la sensibilidad de la citología es limitada por el error del muestreo, donde pocas células son
colocadas en el frotis, agregándose el error de interpretación, donde pocas células anormales no son identificadas entre la multitud de células
normales que también se encuentran en el frotis cervical bien tomado. El error de muestreo más común es la falta de células de la zona de
transición cervical (18). Otro problema asociado al Pap, se reporta como resultado ASCUS (de sus siglas en inglés atypical squamous cells of
undetermined significance = células atípicas escamosas de significado incierto), el cual es un hallazgo citológico sugestivo, pero no concluyente
de lesiones escamosas intraepiteliales. Esto genera incertidumbre en el médico hacia la conducta a seguir. ASCUS permanece como una entidad
que se reporta en 5-10% de las pruebas de Pap (17).
5.- En qué edad de gestación se manifiesta generalmente un Embarazo Ectópico:
3 a 4 semanas.
10 a 12 semanas.
6 a 8 semanas.
12 a 20 semanas.
20 a 25 semanas.
3
Mujeres con embarazo ectópico experimentan los síntomas típicos del inicio de la gestación, tales como retraso menstrual, fatiga, náuseas
matutinas y sensibilidad en los senos, aunque hay ocasiones en los que no se presenta señal alguna. Sin embargo, en todos los casos,
aproximadamente una semana después de la fecha en que se esperaba la menstruación (entre 6 y 8 semanas después de la fecundación), se
presentan otros síntomas como:

6.- La testosterona debe convertirse en dihidrotestosterona para ejercer sus efectos androgénicos, esta conversión es producida por.
5-alfa reductasa
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3-affa-dioles
11-desoxicortisol
11- alfa-dioles
3-desoxicortisol
1
7.- El panpiloma virus humano (HPV) está implicado en la patogenia de:
Cáncer de cérvix
Cáncer de endometrio.
Cáncer de ovario
Cáncer de mama.
Linfoma de Burkitt.
1
8.- En relación al cáncer vulvar, señale lo incorrecto:
Es un carcinoma invasivo de células escamosas
Se presenta más en la posmenopausia
Su vinculación es importante con el embarazo
Su velocidad de avance es lento
Se presenta más en multiparas
3
9.- Paciente 48 años, antecedente de hísterectomia hace 4 años, al momento refiere bochornos intensos normales, usted indica:
Escógenos solos
Estrógenos más progestina para prevenir cáncer de seno
Terapia no hormonal
Estrógenos solos más terapia no hormonal
Fitoestrogenos
1
10.- El aumento de la actividad androgenica puede ser secundaria a la administración de
Damazol Glucocirdicoides antibióticos y noresterona
Damazol Glucocirdicoides anabólico
Glucocorticoides y anabolico
Anabólico Norestisterona
Damazol Glucocirdicoides Norestisterona
1
11.- La bacteria mas frecuentemente aislada de la corriente sanguínea que causa bacteriemia obstétrica es:
Escherichia coli
Estreptecoco del grupo B
Peptecocus
Pseudomonias
Kiebsiella
1
12.- El alumbramiento activo se realiza con:
5 Ul de oxitocina intramuscular
10 Ul de oxitocina endovenoso
0.2 mg de maleato de argometrina intramuscular
10 Ul de oxitocina intramuscular
Goteo continuo de exitocina en solución endovenosa
4
13.- En la embarazada con asma leve, el tratamiento farmacológico inicial debe ser:
Teofilina
Moderadores de la via de leucotrienos
Corticoides inhalados
Corticoide orales
Cromolin sódico
3
14.- El paciente de 45 años de edad que consulta por primera vez para realizar con su control prenatal en fecha 22 de diciembre, con FUM del 24
de octubre del año en curso, gesta 5, partos 5, vaginales 4 y 1 cesaria de hace un 1 y 5 meses, a la toma signos vitales, se observa temperatura de
36, 7°C, pulso de 68 al minuto, presion arterial de 90/140. Su diagnóstico seria:
Embarazo normal de 8 semanas con posible hipertensión previa
Embarazo de 8 semanas y preclapsia moderada
Embarazo de 12 semanas y preclapsia grave
Embarazo de alto riesgo
Embarazo patológico
1
15.- En Bolivia cual es la principal factor de riesgo para DPPNI
Cordon umbilical corto
Preeclampia – eclapsia
Consumo de cocaína
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Embarazo multiple
Polihidramnios
2
16.- La situación fetal corresponde a las exigencias de la acomodación como expresa la LEY de:
Ley de a gravedad
Ley de los movimientos turbina
La ley de Pajot
Ley de Sheleim
Ley de los movimientos en badajo de campana
3
17.- El aparato circulatorio en la vida intrauterina se origina a partir de:
A Las 3 semanas de vida Intrauterina
A Las 9 semanas de vida Intrauterina
A Las 5 semanas de la Intrauterina
A Las 10 semanas de vida Intrauterina
A Las 8 semanas de vida Intrauterina
3
18.- Durante el embarazo la temperatura basal corporal se incrementa entre 0.3 y 0.6 °C
Solo durante la primera semana del embarazo
Durante todo el embarazo
Solo al final del embarazo
Desde el inicio del embarazo hasta la los 3 primeros meses del embarazo
Solo durante el trabajo del parto
4
19.- La prueba citología del PAP se realiza a:
Todas las mujeres
Solo a mujeres que están en riesgo
Solo a mujeres que tienen relaciones sexuales
Solo a las que son portadoras de DIU
Solo a mujeres mayores de 35 años
1
20.- Según su situación los miomas en una mujer gestantes de clasifican en:
Unicosa, multiples, cervicales
Intramurales, multiples, corporales
Corporales, cervicales, intraligamentosos
Únicos, cervicales, multiples
Intraligamentosos, únicos, cervicales
3
21.- En ausencia de infección secundaria, el tratamiento para un absceso hepático amebiano debe consistir en:
Infección de fármacos amebicidas en el absceso y drenaje abierto
Infección de fármacos amebicidas en el absceso y aspirante cerrada
Administración sistémica de fármacos amebicidas y drenaje abierto
Administración sistémica de fármacos amebicidas y aspiración cerrada
Administración de antibiótico de amplio aspectro
4
22.- Después de una quemadura, el agente causante del aumento temprano de la permeabilidad capilar es:
Bradicinina
Histamina
Prostaciclina prostagiandina I, (PGl2)
Serotonina
Interlaucinas
2
23.- El cual de los grupos siguientes es más elevado al índice de apendictomia negativa?
Mujeres jóvenes
Varones jóvenes
Mujeres mayores
Varoes mayores
adolecentes
3
24. Es probable que el cultivo del líquido peritoneal de un sujeto con perforación apendicular produzca solo:
Bacteroidesfragitis
Bacteroides frágiles. Escherichia coli y diversos microorganismos mas
Campylobacter jejuni
Solo Escherichia coli
Cuiltivo negativo es frecuente
2
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25. Una mujer de 20 años de edad sufre un accidente automovilístico: En la uretrografia retrograda se reconoce rotura vesical extraperitoneal. El
tratamiento inicial de esta lesión debe ser:
Coliotomia y preparación abierta e la lesión
Colocacion de sonda de Foley por una uretra
Observación para identificar evidencia de fuga urinaria continua
Cistostomia suprapubica
Laparotomia
2
26.- Un varon de 19 años de edad ingresa a la sala de urgencia con una herida penetrante justo debajo el ligamento inguinal derecho. Presenta
hemorragia profusa por la herida y está en choque. El primer paso en el control local e la herida debe ser:
Aplicar comprensión en el vaso sangrante con un dedo enguantado
Colocar un torniquete en el muslo derecho por arriba de la herida
Usar pinzas y ligaduras para controlar la hemorragia
Envolver la herida y la parte superior del muslo con un vendaje comprensivo voluminoso
Colocar pantalón elástico entichoque
1
27. Cual de los siguientes agentes puede administrase para mejorar el éxito de la operación para mejorar el éxito de la operación para
coledocolitiasis?
Somatostatina
Colecistocinina
Glucagón
Polipéptido intentinal vasoactivo
Insulina
3
28.- Después de un accidente automovilístico un varón de 19 años de edad ingresa a la sala de urgencias con una lesión facial central extensa. Su
respiración es laboriosa. tose y expulsa sangre y moco en cada respiración. Se revuelve y se muestra combativo a pesar de los esfuerzos para
inmovilizado. El primer paso terapéutico de consistir en mantener tracción cervical alineada y:
Colocar una cánula entíotraqueal por vía nasal
Instalar una cánula endotraqueal por vía oral
Realizar cricotiroidotomía
Practicar traqueostomía
Traqueostomía
3
29.- Cual de los siguientes pacientes puede programarse para una operación bariatrica?
Indice de masa corporal >25 morbilidad concomitante considerable
BMI >30, morbilidad concomitante menor
BMI >35, con o sin morbilidad concomitante
BMI >40. con o sin morbilidad concomitante
BMI <20 sin morbilidad concomitante
4
30.- Un varón de 24 años de edad llega a la sala de urgencias después de caer de una escalera. Su Respiración es laboriosa y presenta cianosis. No
pueden escuchar ruidos respiratorios, ni siquiera en el campo pulmonar derecho el cual es resonante a la percusión. El primer paso del tratamiento
debe ser
Cricotiroidotomia
Obtención inmediata de una radiografía torácica
Coloradan de una canuta endotrequea bucal
Toracoslomía con sonda
Toracocentesis
4
31.- ¿Cuál de los siguientes micronutrimentos mejora la cicatrización cuando se administra en complementos pacientes en paciente sin deficiencia
del micronutrimento?
Vitamina C
Vitamina A
Selenio
Zinc
Vitamina E
2
32.- El síntoma de presentación más frecuente de la oclusión arterial aguda es:
Dolor
Palidez
Parestesia
Ausencia de pulso
Taquicardia
1
33.- El tratamiento de elección para un seudomixoma peritoneal es
Observación
Quimioterapia
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Quimioterapia y radiación
Reducción quirúrgica del volumen
Radioterapia de mido
4
34.- El mejor procedimiento Inicial para definir la causa de la ictericia obstructiva en un varón de 75 años de edad es:
Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada
Colangiografia transhepática percutánea
Ecografía
Tomografía por computadora
Laboratorio de bilirrubina y fosfatasa alcalina
3
35.- ¿Cuál de los siguientes constituye el orificio miopectineo de Fruchaud?
Ligamento inguinal
Vena femoral
Arteria epigástrica Inferior
Músculo iliopsoas
Epiplón menor
4
36.- Para un cirujano que se lesiona con una aguja mientras opera a un sujeto infectado con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) la
profilaxis más efectiva después de la exposición es:
Ninguna (no se conoce tratamiento efectivo)
Tratamiento con dos o tres fármacos iniciado en las horas siguientes a la exposición
Terapia con un solo fármaco presento antes de 24 h tras la exposición
Tratamiento con tres fármacos en las primeras 24 h luego de la exposición
Prueba de laboratorio inmediata previa a la profilaxis
2
37.- ¿Cuál de las siguientes es la mejor prueba para confirmar la erradicación de la infección por Helicobacter pylori después del tratamiento?
Prueba serológica
Prueba de urea en aliento
Estudio histológico
Prueba rápida de ureasa
Endoscopia y biopsia
2
38.- La duración óptima de los antibióticos posoperatorios luego de una apendicectomia es:
Uno a dos días para la apendicitis perforada
Siete a 10 días para la apendicitis no perforada
Siete a 10 días para la apendicitis perforada
Antibióticos intravenosos hasta que el paciente esté afebril y el recuento de leucocitos sea normal
5 días, para apendicitis no perforada
4
39.- Un paciente con infección localizada de la herida después de una intervención quirúrgica debe tratarse con:
Antibióticos y compresas tibias en la herida
Sólo antibióticos
Antibióticos y abertura de la herida
Solo incisión y drenaje
Observación
4
40.- ¿Cuál de las siguientes es la ventaja de la banda laparascopica en comparación con la derivación gástrica e Roux en Y?
Visias frecuentes para el ajuste del puerto
Mayor perdida de peso
Mejor control de reflujo gastroesofágico
Menor indica de fuga
Menor reflujo duodeno gástrica
4
41.- Son Farmacos intidepresivos aprobados para el tratamiento del Trastorno Obsesivo Compulsivo
Clomipramina, fluoxetina y sertralina
Olanzapina, quetiapina y paraxetina
Clorpromazina, Larnotrigina y acido Valproico
Larnotrigina, Quetlapina y Litio
Olanzapina, Risperidona y Carbamazepina
1
42 - El trastorno bipolar se caracteriza por oscitaciones impredecibles del estado de ánimo, los episodios de manía se caracterizan por
Abulia
Hipersomnia
Inestabilidad emocional
Fuga de ideas
Apatia
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4
43.- Le falla renal aguda intrinseca se produce por: (PREGUNTA DEVERIA SER: Le falla renal aguda intrinseca se produce EXCEPTA)
Glomerulopatlns
Daño tubular e Intersticial
Vasculilis
Necrosis tubular
Hipotensión por deshidratación
5
44.- En el tratamiento de fobias está indicado el uso de:
Carbamazopina
Haloperldcil
Paroxetina
Anpipra/ol
Litio
3
45.- Una de las siguientes aseveraciones corresponde a la enfermedad inflamatoria intestinal
Los efectos del tabaquismo en la colitis ulcerosa llegan al 90%
La edad de Inicio máxima de lo colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn es entre los 15 y los 30 años
En los gemelos monocigotos la provalencia llega al 80%
Por población cosmopolita el riesgo en poblaciones judias con relación al resto de la población actualmente es el mismo
La relación entre varones y mujeres es de 3:1
2
46. - El agente anti microbiano más utilizado en el tratamiento de la colitis producida por Clotlndium difficile y asociada a antibióticos es
Gentamicina
Amikacina
Ciprofloxacina
Vancomicina
Azitromizina
4
47.- La depresión mayor se define como
Estado de ánimo deprimido que se mantiene diariamente por un mínimo de 2 semanas
Estado de ánimo deprimido que se mantlone diariamente por un mínimo do 4 semanas
Estado de ánimo deprimido que se mantiene por un mínimo de 2 meses
Estado de ánimo deprimido que so mantiene por un mínimo de 4 meses
Estado de ánimo deprimido que se mantiene por un mínimo de 6 meses
1
48.- Son síntomas positivos de la esquizofrenia
Anhedonia
Deteriodo cognitivo
Aplanamiento efectivo
Catatonia
Ideas delirantes
5
49.- Dentro de características microscópicas de la colitis ulcerosa prevalece el siguiente patrón celular
Patrón de colitis infecciosa aguda
Destrucción de las capas profundas del epitelio colonico
Deformación de las criptas aparición de plasmocitos basales y patrón linfoide basal
Aparición de gérmenes comunes
La enfermedad afecta a todos los segmentos del tubo digestivo
3
50.- Uno de los siguientes fármacos antirretrovirales, utilizados en el tratamiento de la infección de VIH es recomendado en las embarazadas por
que disminuye la trasmisión del VIH en un 67%.
Didanosina
Enfuvirtida
Nevirapaina
Zidovudina
Rintonavir
4
51.- En la falla renal pre renal todo es verdad menos uno
Vesocontriccion de la arteriola aferente
Vasodilatación de la arteriola aferente
Elevación de la angictensina II
Incremento de las prostaglandinas vasodilatadores
Vasodilatación de la arteriola eferente
5
52.- La asociación de Ácido Valproico y Otanzapina. está indicada en el tratamiento de:
Manía euforica
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Manta disforica
Manía con psicosis
Hipomania
Manía mixta
3
53.- Señale la afirmación correcta en relación a las características de las heces 'melenicas’
Las heces adquieren un aspecto de alquitrán sin olor caracteristico
Suele denotar un sangrado de esófago estómago o duodeno
Se necesita un mínimo de 100 ml para producir una sola deposición negra
Son de color rojo vinoso
Son de color cafe oscuro
2
54.- Marque cuál de las cepas do eschericia coli puede originar colitis hemorragica y síndrome hemolítico urémico?
E. Coli productora de toxina shiga y ECEH
E. Coli enterotoxigénica
E. Coli enteropatogena
E. Coli enteroinvasiva
E. Coli entreroagregada con adhesión difusa
1
55.- El diagnóstico de la colitis por Closthidium Difficile se realiza a través de:
hemocultivo
Toxina en heces
Inmuno histoquímica
Inmune fluorescencia
Elisa
2
56.- La enfermedad de Fabry. amiloidosis renal, glomerulopatia fibrilar e inmunotactoíde y la enfermedad por depósito de cadenas ligeras
clínicamente se manifiestan como:
Síndrome de hematuna microscópica,
Síndrome de proteinuria no nefrótica
Síndrome nefrótico.
Síndrome nefrítico
Síndrome de hematuna – proteinuna
3
57.- Respecto a los trastornos de la personalidad, el grupo B comprende
Trastorno esquizoide de la personalidad
Trastomo obsesivo de la personalidad
Trastorno límite de la personalidad
Trastorno evitativo de la personalidad
Trastorno esquizotípico de la personalidad
3
58.- Varón de 42 años de edad, febril. con malestar general presenta nódulo entematosos doloroso en la región de la nuca, progresiva aumenta de
tamaño y se abre en la superficie cutánea por vanos orificios vecinos, elimina material purulento y necrótico ¿En que pensaría Usted?
foliculitis.
Furunculosis
Antrax
Lupus vulgar
Ceiuiiíis.
3
59.- La diarrea rectorragia, tenesco secreción de moco, abdominal de tipo colico corresponden a la siguiente enfermedad:
Enfermedad de Wippie
Enfermedad de celiaca
Enfermedad de Crohn
Colitis Ulcerosa
Gastroenteritis eosinofilica
4
60.- El delirium tremens se caracteriza por:
Hiperactividad del sistema nervioso autónomo ansiedad e insomio
Hiperactividad del sistema nervioso autónomo, fluctuaciones del nivel de consciencia y alucinaciones
Hiperactividad del sistema nervioso autónomo ansiedad y somnolancia
Hiperactividad del sistema nervioso autónomo insomio y alucionaciones
Hiperactividad del sistema nervioso autónomo ansiedad y temblor
2
61.- Son los patógenos mas importantes del genero Campylobacter
C. Rectus Y C. Fetus
C. Concisus Y C. Mucosalia
C, Curvus Y C. Gracia
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C. Lari Y C. Rectus
C. Jejuni Y C. Coli
5
62.- Cual de las infecciones maternas enunciadas es una contradicción para la lactancia materna
Infecciones materna por Mycobacterium Tuberculosis no activa con BBK(+), PPD(+) y Rc de Torax normal
Infecciones materna por E. Coli y otros gérmenes gran(-)
VIH en países desarrollados
Infecciones maternas por toxoplasma Gondi
Virus de la Hepatitis E
3
63.- En el RN una de las causas de la hiperbilirubina prolongada a predominio de las indirectas y Coombs negativo es:
Sepsis neonatal
Infecciones intrauterinas
Atresia de vías biliares
Tirosinemia
Sindrome de Crigler najjar
5
64.- La hipertonía es una manifestación clínica de la encefacopatia Hiperbilirrubinica que aparece en la:
Primera fase de la forma aguda
Segunda fase de la forma aguda
Tercera fase de la forma aguda
En el primer año de la forma crónica
Después del primer año de la forma crónica
3
65.- La presencia de craneotabes es un signo de:
Pelagra
Raquitismo
Beriberi
Escombro
Kwashionicor
2
66.- RN de 36 SEG producto de parto cesaría que inmediatamente al nacimiento presenta dificultad para respirar AI EF: pulmonar limpios, RX:
Trama vascular visible, liquidos en las cisuras, hiperreaccion y diafragma plano. Su probable diagnostico es:
Enfermedad de Menbrana Hialina
Neumonia Connatal
Sepsis Neonatal
Taquipnea Transitoria
Sindrome de Aspiracion Meconial
4
67.- El síntoma considerado como el de mayor duración en el sarampión es:
Fiebre
Astenia
Conjuntivitis
Rinorrea
Tos
5
68.- El signo radiológico que confirma el diagnostico de ECN es:
Adema interasas
Dilatación de eses intestinales
Neumatosis Intestinal
Ausencia de aire distal
Imagen de doble burbuja
3
69.- Se conoce como enfermedad de BLOUNT
La tibia Vara Idiopatica
Genu Varo
Genu Valgo
La Incurvacion Anterolateral de la tibia
La Incurvacion Anterolateral de la tibia
1
70.- Los Signos y síntomas de la encefalopatía hiperbilirrubinica suelen aparecer:
Al nacimiento
24 horas en niños a termino a 72 horas en prematuros
2-5 días en niños a termino y 7 días o mas en prematuros
A las 72 horas independiente si son a termino o prematuro
Después de las 2 semanas
3
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71.- La disminución de la concentración arterial de oxigeno se denomina:
Anoxia
Hipoxia
Hipoxemia
Isquemia
Hipoxia + Isquemia
2
72.- La diabetes Mellitus tipo 1 se asocia
Menor riesgo de dificultad cognitiva que los niños sanos de la misma edad
Trastornos específicos de personalidad
Trastornos fóbicos a los pinchasos en el dedo
Conflictos familiares, negación y sentimientos de ansiedad
Buen control metabolico
4
73.- El objetivo de la alimentación parenteral en los RN que no tienen condiciones para una alimentación enteral es darle calóricos suficientes que
le permitan crecer para lo cual se utiliza nutrientes energéticos (macronutrientes)
Glucosa, proteínas y lípidos
Glucosa, proteínas y electrolitos
Proteinas lípidos y vitaminas
Proteinas, lípidos y electrolitos
Lipidos, electrolitos y glucosa
1
74.- El índice de APGAR es unmetodo cuantitativo y practico, que se utiliza en la evaluación del RN, después del parto y que sirve:
Para predecir el pronóstico del desarrollo neurológico
Para evaluar el grado de asfixia neonatal
Para predecir la mortalidad neonatal de manera; si la puntuación es de 0 a 3 a los minutos de vida
Como valor pronóstico si su puntuación es inferior a 7
Considerar que si la puntuación es inferior a 7
Considerar que si la puntuación es menor a 7, es una asfixia neonatal
3
75.-¿En que consiste el signo de Brudzinski?
Dolor a la reflexión del cuello con flexion de las rodillas
Flexion de un miembro inferior al flexionar el contralateral
Flexion involuntaria de las rodillas y caderas tras la flexion pasiva del cuello en posición supina
Extensión involuntaria de una rodilla el flexionar la rodilla y cadera contralateral
Posición en escopeta, con flexion de las piernas sobre el torax con hipertensión del cuello
3
76.- RN de 28 semanas de gestación, 10 dias de vida que presenta ausencia de la respiracion de 15 segundos, acompañada de cianosis distal y una
FC de 98 lat/min. Sin presentar ninguna otra sintomatología. Su probable diagnostico es:
Sepsis Neonatal
Enfermedades de Membrana Hialina
Apnea Idiopática del Prematuro
Síndrome de escape aereo
Neumonía Connatal
3
77.- La sepsis neonatal se clasifica en:
Precoz hasta los 7 dias de vida. Tardia de 7 a 30 dias intrahospitalarias es mayor a 30 dias
Aguda hasta los 15 dias y crónica a partir de los 15 dias
Precoz hasta los 15 dias de vida, Tardia después de los 15 dias
Precoz hasta las 24 Hrs e intrahospitalaria después de las 24 Hrs
Aguda hasta los 7 dias e intrahospitalarias a partir de los 7 dias
1
78.- sobre la etiología de la neumonía adquirida en la conmunidad, es cierto que:
Los cultivos realizados con muestras obtenidas del esputo muchas veces reflejan de forma precisa la causa de la infección de las vías
respiratorias inferiores
Mycoplasma Pneumonias y clamidophyla Pneumonias es frecuente en niños de 3 semanas a 4 años
Estreptococo Pnemonias patógeno bacteriano, mas frecuente en niños de 5 años y mayores
Los patógenos víricos, son una causa importante de infecciones respiratorias inferiores en lactantes y menores de 5 años
El patrón típico de estas epidemias, empiezan en invierno
4
79.- ¿Cuál es la complicación y/o secuela mas frecuente de la fiebre reumática a largo plazo?
Artritis
Corea
Valvulopatias cardiacas
Insuficiencia renal
Bacteriana persistente
3
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80.- Para disminuir de manera significativa la incidencia de la EMH, se recomienda a las gestantes con riesgo de parto prematuro la edministracion
de:
Corticoides entre las 20 – 24 SEG
Corticoides entre las 24 – 34 SEG
Corticoides a partir de las 34 SEG
Corticoides y antibióticos a partir de las 24 SEG
Corticoides y antibióticos a partir de las 34 SEG
2
81.- Cuando se aplican vacunas por viaintradermica, la jeringa debe tener una inclinación de:
90 grados
15 grados
45 grados
60 grados
50 grados
2
82.- cuando debe sospechar que esta frente a un casoi de Mantavirus?
Vive o estuvo en zona endémica, hemorragia nasal, mialgia, artraigias
Fiebre igual a 38 C. Cefaleas
Fiebre Superior a 38 C, Cefaleas, Mialgias, Sintomas Gastrointestinales, vive o estuvo en zona endémica
Fiebre igual o > 38 C., Cefaleas, Mialgias Petequias
Fiebre igual o > 38 C., Cefaleas, Mialgias Petequias
3
83.- Los siguientes factores pueden favorecer a reacciones adversa tempranas de suero antiofídico
Concentración de proteínas. Tipo de suero aquino, suero laquesico
Velocidad de infusión, suero laquésico, etopia
Velocidad de infusión, suero crotalico y concentración de proteína en suero
Velocidad do infusión, suero crotalico y tipo de suero homologo
Velocidad de infusión, suero bothrópico y tipo de suero homologo
3
84.- El tamizaje para Chagas en la mujer embarazada se realiza con:
Prueba rápida
Gota gruesa
Frotis
Copropararacitologico
Xenodiagnostico
1
85.- la epidermia del VIH/SIDA en Bolivia se caracteriza por ser:
Generalizada
Concentrada en grupos de población HSH GBT
Incipiente en grupos de poblacion HSH GBT
Concentrada en mujeres embarazadas
Endémica
2
86.- Cual de las siguientes pueden ser confundida con lepra
Varicela
Lupus eritematoso
Leishmaniasis visceral
Ulceras
Condiloma acuminado
2
87.- Para la toma de muestras de Malaria se utiliza
Tubos eppendorf, capilares, alcohol 70%, algodón, agujas de 5ml
Papel filtro, lancetas, algodón, alcohol 70%
Laminas Portaobjetos, algodón, lancetas, alcohol 70%
Lancetas automáticas, tubos con EDTA, papel filtro
Aguja de 5ml, ligadura, alcohol 70%, cámara de newbauer
3
88.- con respecto a la fase aguda o invasiva de la Fasciolosis, marque la opción correcta
Se caracteriza por fiebre, dolor periumbilical, seguida de dolor en hipocondrio derecho
La intensa del dolor varia de acuerdo a la cantidad de metacercarias
Tiene una duración de 7 a 30 dias posteriores a la ingesta de metacercarias
El dolor puede ir desde un simple malestar, hasta dolor de tipo opresivo
Son síntomas inespecíficos la cefalea y microartralgias generalizadas
3
89.- La enfermedad viral de carácter endémico – epidérmico, trasmitida por mosquitos delk genero Aedes, principalmente por el Aedes aegypti,
que constituye hoy la arbovirosis mas importante a nivel mundial en términos de morbalidad, mortalidad y efectacion económica es:
La Chikungunya
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El Zika
El Dengue
El Mayaro
La fiebre amarilla
3
90.- Se considera enfermo de tuberculosis a la persona con:
Fiebre y radiografía de tórax que muestro patrón intersticial con infiltrado micronodular
Presenta viraje do PPD en el curso de las siguientes 6 semanas
Varón de 60 años con PPD mayor a 15 mm
Tosedor crónico con baciloscopia (-) y cultivo (+) pata Mycobactertum tuberculosis
Paciente con tos y expectoración por más de 15 días
4
91.- Tejido o capa muy vascularizada del intestino grueso que contiene al plexo de Meissner
Capa mucosa.
Capa submucosa.
Capa serosa .
Capa muscular.
Capa celulosa
2
92.- Qué músculos del manguito rotador se insertan en el troquiter
Supraespinoso. ínfraespínoso. subescapular
Supraespinoso. ínfraespínoso, redondo menor
Subescapular, redondo mayor, redondo menor.
Redondo mayor, redondo menor. supraespinoso
Supraespinoso, redondo mayor, subescapular
2
93.- La amiodarona, que reduce la mortalidad del tratamiento de la arritmia a largo plazo, puedo producir
Intérvalo QT prolongado.
Insuficiencia cardiaca.
Enfermedad de conducción infranodular
Disfunción del nódulo sinusal o AV
Neumopatia intersticial.
5
94.- ¿Qué fármaco se utiliza para contrarrestar la hemorragias letal causada por una sobredosis de heparina?
Flumazenilo
Atropina
Vitamina K
Suilfato de protamina
Naloxona
4
95.- La unión del oxígeno a la hemoglobina que tiende a desplazar el dióxido del carbono desde la sangre se le conoce como:
Efecto Bohr
Disociación del dióxido de carbono
Efecto Haldane
Cociente de intercambio respiratorio
Cociente ventilación / perfusión
3
96.- ¿Cuál es fisiológicamente el umbral renal de la glucosa?
150 mg / 100 ml.
200 mg / 100 ml.
250 mg / 100 ml.
275 mg / 100 ml.
300 mg / 100 ml.
2
97.- La entidad clínica conocida como Pelagra se produce a consecuencia de deficiencia de:
Ácido pantoténico
Riboflavina
Vitamina A
Tiamina
Niacina
5
98.- La sustancia transmisora vasoconstrictora simpática es:
Acetilcolina
Adrenalina
Noradrenalina
Dopamina
Serotonina
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3
99.- ¿Cuál de las siguientes alteraciones cutáneas está dentro de las lesiones secundarias?
Pústula
Nódulo
Tumor
Fisura
Roncha
4
100.- El signo del cajón se utiliza para valorar posible lesión de:
Ligamentos cruzados
Ligamentos laterales
Ligamentos posteriores
Ligamentos anteriores
Meniscos
1

PATRON GENERAL
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