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Palabras clave
Sistemas de información
Resumen
administrativa
Personal de enfermería en hospital Introducción: el estudio de los sistemas de información se produjo como una sub-disciplina de
Servicios de enfermería las ciencias de la computación en un intento por entender y racionalizar la administración de la
Toma de Decisiones tecnología dentro de las organizaciones, sin embargo, constituye una herramienta tecnológica útil
en la toma de decisiones.
Desarrollo: el Sistema de Información Administrativa de los Recursos Humanos de Enfermería (SIARHE) es
uno de los proyectos más ambiciosos de la Comisión Permanente de Enfermería, mediante el cual se
pretende contar con información confiable, oportuna y completa para detectar y atender con oportu-
nidad las necesidades de recursos de enfermería y su mejor distribución a nivel nacional e institucional
y en consecuencia, lograr el equilibrio entre la oferta y la demanda de estos recursos.
Conclusiones: la información reportada por el SIARHE, está enfocada a lograr la caracterización del per-
sonal de enfermería desde el punto de vista académico, laboral y profesional para coadyuvar en la formu-
lación de políticas que permitan conformar la fuerza de trabajo de enfermería suficiente y calificada, para
responder de manera efectiva a las demandas de salud del país. Los avances al momento son significativos
gracias a la contribución de las instituciones que conforman el sistema nacional de salud, en la consolida-
ción del SIARHE, recurso administrativo necesario para asegurar la continuidad en la operación del sistema.
Keywords
Management Information Systems
Abstract
Nursing Staff, Hospital
Nursing Services Introduction: the study of information systems occurred as a sub-discipline of computer science
Decision Making in an attempt to understand and rationalize the administration of technology within organizations;
however, it is a useful technological tool in decision making.
Development: management Information System of Nursing Human Resources (Abbreviated in Spanish
as SIARHE) is one of the most ambitious projects of the Standing Nursing Committee, through which it
aims to have reliable, timely and complete information to detect and respond to the needs of nursing
resources and for a better distribution to national and institutional level, thus achieving balance between
supply and demand for these resources.
Conclusions: the information reported by the SIARHE, is focused on achieving nursing characterization
from the academic, professional and work-setting standpoint to assist in the formulation of policies
that will shape the skilled and enough nursing workforce to effectively respond to the health needs of
the country. Progress to date are significant due to the contribution of the institutions of the national
health system in the consolidation of SIARHE, administrative device necessary to ensure the continued
operation of the system.
Correspondencia:
Ana María Gutiérrez Nava
Correo electrónico:
anam.gutierrez@salud.gob.mx
Fecha de recibido: 23/10/2012
Fecha de aceptado: 13/12/2012
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Introducción Calidad: es el grado de precisión con el cual la in-
formación retrata la realidad, a un costo razonable,
El estudio de los sistemas de información se produjo para su procesamiento y distribución.1
como una sub-disciplina de las ciencias de la computa- Toda actuación administrativa se apoya en el uso de
ción en un intento por entender y racionalizar la adminis- información, la cual sienta las bases para el proceso de
tración de la tecnología dentro de las organizaciones. En toma de decisiones. De ahí la importancia que tienen
la actualidad los sistemas de información han madurado los sistemas de información para los administradores y
hasta convertirse en un campo de estudios superiores.1 tomadores de decisiones, ya que deben tener informa-
Un sistema es un conjunto de partes interdependien- ción útil sobre los resultados del desempeño del per-
tes que actúan en forma conjunta para llevar a cabo una sonal, para así planear, organizar y realizar gestiones
función determinada que forma un todo unitario con administrativas.
un objetivo específico.2 La información es la base de la función gerencial, cual-
Un Sistema de Información Administrativa (SIA) es quier sistema de control de la comunicación debe brindar
el conjunto de elementos que examina y recupera los información exacta en el momento oportuno para los di-
datos provenientes del ambiente que captura, filtra da- rectivos, cuyo objetivo es tomar la mejor decisión.
tos a partir de las transacciones y operaciones efectua-
das dentro de la administración, es la combinación de Los cuatro componentes básicos de un SIA son:
equipos de comunicación y otros dispositivos diseñados 1. Entradas: datos obtenidos de fuentes internas
para manejar datos, cuando es totalmente automatizado y externas; donde la fase de entrada es permanente,
recibe, procesa y almacena los datos, transfiere la infor- los datos nuevos se suman continuamente al sistema
mación, conforma la información que requiere y produ- cuando se realiza el procesamiento.
ce informes y copias según sea el requerimiento. 2. Procesamiento: fase durante la cual los datos ob-
De acuerdo con las anteriores definiciones, el SIA tenidos son transformados, organizados y archivados
es el proceso de transformar los datos en información electrónicamente.
de calidad, los cuales permiten a los administradores 3. Salidas: relatos, diagramas, cuadros, resúmenes
tomar decisiones, resolver problemas y cumplir con escritos compilados y producidos durante la fase de
sus funciones/operaciones en forma eficiente y eficaz. procesamiento; una vez que las salidas son utilizadas
Bajo este panorama es claro que un SIA debe dispo- para tomar decisiones estas deben ser producidas en
ner de ciertas características que lo delimitan, siendo estas un formato que permita al usuario final tener un ac-
las siguientes: ceso rápido.
4. Retroalimentación: mecanismo de verificación y
Comprensibilidad: debe ser elaborado en forma co- ajuste, que ayuda a los administradores a determinar
rrecta y contener términos y símbolos adecuados qué información generada es necesaria. Los informes
para que el receptor lo interprete debidamente. pueden ser comparados con pronósticos, patrones y
Confiabilidad: es necesario que sea preciso, con- otros medios. Los resultados y las salidas son por si
gruente con el hecho real y comprobable desde la solos retroalimentación.2
fuente y todo el proceso de transmisión.
Relevancia: debe ser esencial para el área de respon-
sabilidad de actuación de la administración. Desarrollo
Integridad: contiene los hechos que el tomador de
decisiones necesita para resolver problemas. En un Sistema Nacional de Salud la tarea de recursos hu-
Concisión: debe omitir materias ajenas al asunto, resu- manos no es sencilla, implica la implementación de siste-
mir la información clave y dejar a un lado los detalles mas objetivos que ayuden a tener una buena administra-
y los datos que no tienen relación con el sistema de ción del capital humano. En otras palabras, disponer de
información administrativa. datos relacionados con la cantidad y formación del perso-
Oportunidad: disponibilidad en el momento en que nal que labora en las diferentes instituciones, transformar
sea necesaria para la actuación del administrador, estos datos en mecanismos de coordinación y estrategias
pues anticipada podría ser olvidada o mal usada y para el mejor desarrollo del sector con procesos eficientes
retrasada no tiene valor. y eficaces en las instituciones de salud.
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Los sistemas de salud requieren de recursos humanos Las actividades de cooperación técnica de la OPS están
suficientes y capacitados para responder a las demandas dirigidas a la creación de un acervo de datos básicos que
que impone el perfil epidemiológico y demográfico de permitan el análisis de tendencias y las comparaciones
nuestro país. Actualmente se conocen dos problemas entre países, así como el intercambio de experiencias en-
que observan los Sistemas de Salud de algunos países: la tre grupos nacionales del Observatorio.6
escasez de trabajadores de la salud bien preparados y su En 2001 se aprobó la resolución CD43 R6 OPS/
inadecuada distribución geográfica.3 OMS sobre el desarrollo y fortalecimiento de la ges-
Hacia finales de los años noventa, prácticamente to- tión de recursos humanos de salud, por la cual instó
dos los países de la Región de las Américas, enfrentaron a los Estados Miembros a otorgar carácter prioritario
una serie de retos comunes en el tema de recursos huma- a las políticas para la formación de recursos humanos
nos para la atención de la salud: insuficiencia grave y sis- en sus procesos de reforma sectorial y a participar acti-
temática de personal de determinadas categorías, falta de vamente en la iniciativa del Observatorio de Recursos
relación entre la oferta y demanda del mercado de trabajo, Humanos.7 En 2004, se habían sumado a la iniciativa
movilidad constante de personal, sobrecarga y condicio- 21 países y participaban activamente usando la mejor
nes precarias de trabajo, lo cual genero baja motivación información disponible, estableciendo la factibilidad
y escasa productividad, y sobre todo la deficiencia en la de las políticas y las intervenciones necesarias.
asignación de los recursos lo que ocasiona desequilibrio En 2005 la OPS realizó una consulta para caracte-
en la composición y distribución de la fuerza laboral.4 rizar los retos fundamentales que enfrentan los países
Para la Organización Panamericana de la Salud de la región en el ámbito de recursos humanos. Desde
(OPS) y sus Estados Miembros, la repercusión de estos entonces, los retos identificados se convirtieron en la
problemas en la gestión de la fuerza laboral de salud se plataforma común para desarrollar una serie de accio-
convirtió en un motivo mayor de preocupación ante la nes de alto nivel sobre los Objetivos de Desarrollo del
multiplicación de los conflictos laborales, algunos con Milenio (ODM), relacionados con la salud.
consecuencias desastrosas para la población. Es por Los informes de la estrategia de la Iniciativa Aprendi-
esto, que respondió con el lanzamiento de la Iniciativa zaje Conjunto sobre Recursos Humanos en Salud, el de
Regional de los Observatorios de Recursos Humanos La Salud en el Mundo 2006: Colaboremos por la Salud,
para la Salud, con el objetivo de vigilar la repercusión de las resoluciones de las Asambleas Mundiales de la Sa-
las reformas del sector salud en la fuerza laboral. lud sobre el desarrollo de la fuerza laboral sanitaria, y el
Esta iniciativa señaló como una situación común, lanzamiento de la Alianza Mundial en pro del personal
la debilidad de los sistemas de información sobre re- sanitario, así como determinados mecanismos de aso-
cursos humanos en todos los niveles de los servicios ciación regional de acción en Recursos Humanos para
de salud. Destaca la insuficiencia de información perti- la Salud (RHS), formaban parte del grupo de iniciativas
nente, oportuna y de calidad para tomar decisiones en internacionales que alertaron a las instancias decisorias y
la gestión de los recursos humanos, así como la escasa los interesados nacionales, regionales e internacionales,
capacidad técnico administrativa de los líderes respon- de la importancia de los RHS en todo el mundo.8
sables de esta función y el no dar prioridad al problema Al reconocer y valorar cada vez más el papel fun-
de recursos humanos.5 damental de los recursos humanos en el logro de los
En 1999 se puso en marcha el Observatorio de Re- objetivos de los sistemas de salud, la OPS pide a los
cursos Humanos en Salud, una importante iniciativa de países que establezcan o fortalezcan los sistemas de in-
la OPS, encaminada a crear una mayor conciencia so- formación y seguimiento de los RHS, se exigieron bases
bre la importancia de integrar los recursos humanos en más sólidas para la formulación de políticas, la planifi-
el tema de políticas de salud, y apoyar la formulación cación, la elaboración de programas y la rendición de
participativa de las políticas de recursos humanos. Para cuentas, pone a su disposición diversos instrumentos y
lograr los objetivos, la iniciativa promueve la creación recursos orientados a ayudarlos a trazar sus planes es-
de redes y la colaboración activa entre las partes ins- tratégicos nacionales sobre RHS. Ofrece apoyo técnico
titucionales interesadas directas a nivel nacional, para para prepararlos y calcular su costo, pero les impone
tratar y analizar los datos, vigilar las tendencias, asignar como recurso indispensable que dispongan de los datos
prioridades a los problemas y forjar un consenso, por lo básicos necesarios para la generación o fortalecimiento
que respecta a las intervenciones en materia de políticas. de sistemas de información que permita monitorear la
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Con base en esa restructuración se llevaron a cabo ta- ción y bloqueo de registros e integridad referencial. La
lleres regionales en Monterrey, Nuevo León, Guadalajara, tecnología InnoDB ofrece fiabilidad y consistencia supe-
Jalisco y Villahermosa, Tabasco, de septiembre de 1997 rior a la anterior tecnología de tablas de MySQL. Si bien el
a febrero de 1998, para difundir la información obtenida mejor rendimiento de uno u otro formato dependen de la
del SIARHE y capacitar al personal directivo de enferme- aplicación específica; la integridad referencial es una pro-
ría sobre el uso y manejo de los programas de cómputo. piedad deseable en las bases de datos. La integridad refe-
Se mantiene la misma estructura orgánica y funcional, con rencial garantiza que una entidad ―fila o registro― siempre
la variante del comité técnico operativo que integra un se relacione con otras entidades válidas, es decir, que exis-
representante de la Federación Mexicana de Asociacio- tan en la base de datos; esto implica que en todo momento
nes de Facultades y Escuelas de Enfermería (FEMFEE). dichos datos sean correctos, sin repeticiones innecesarias,
Esta fase culmina con la publicación en 1999, del Infor- datos perdidos y relaciones mal resueltas.
me de la Situación de la Enfermería en México. Es así como durante los últimos años se ha trabajado
Con el propósito de difundir y desarrollar estrategias en actualizar la plataforma del personal de enfermería, se
para el uso de la información en la toma de decisiones llevan a cabo reuniones de carácter interinstitucional con
que involucrará al personal de enfermería en el Sistema personal dirigente de enfermería para incrementar el nú-
Nacional de Salud, en 1999 se llevó a cabo “El taller de mero de registros por unidad, analizar los movimientos
análisis y utilización del SIARHE”, al que asistieron en- en el flujo de la información y depurar datos incorrectos.
fermeras representantes de instituciones del sector salud En 2009 da inicio la conformación de la base de datos
y de organizaciones profesionales de la entidades federa- del SIARHE correspondiente a las instituciones educati-
tivas. Las conclusiones y propuestas se difundieron a los vas. Se revisó la cédula de registro para estas instituciones,
titulares de los Servicios Estatales de Salud de las 32 enti- se actualizó y difundió el manual del usuario. Para la socia-
dades federativas del país y directivos de las dependencias lización de la nueva cédula de registro de las instituciones
del sector salud para conocimiento y desarrollo de las ac- educativas se aprovecharon las reuniones nacionales y se
ciones correspondientes a su ámbito de responsabilidad. dio difusión vía electrónica. Se asesoró a los responsables
El SIARHE ha pasado por una serie de departa- de los centros educativos para la integración, análisis, de-
mentos y direcciones de área en los que se desestimó puración y corrección de la información capturada. En ese
su utilidad y se brindó escaso apoyo hasta casi su total año la meta fue incrementar los registros por instituciones
extinción ya que las bases de datos se perdieron y fue y mejorar el proceso de captura, sin embargo, esta actividad
imposible darle continuidad. se retrasó debido a la contingencia epidemiológica de la In-
Actualmente el SIARHE es responsabilidad de la fluenza. No obstante, se realizaron talleres de capacitación
Dirección de Enfermería/Comisión Permanente de y asesorías en los centros laborales para resaltar las bonda-
Enfermería como una situación necesaria, dado que la des del sistema y los beneficios de la utilización de la infor-
Dirección no contaba con presupuesto para las mejoras mación; asimismo, fortalecer el seguimiento de la forma de
que requería el proyecto, se gestionó ante la OPS el fi- captura, fomentar la participación para el incremento de
nanciamiento de una nueva plataforma que solventara registros y aprovechar la base de datos como subsistema de
las áreas de oportunidad en esa etapa de conformación. información a nivel operativo en las instituciones de salud.
Para una restructuración, se inicia la etapa de cons- En términos de lograr un mayor compromiso de los
trucción de la plataforma del SIARHE con cambios directivos de las escuelas de enfermería del país, se de-
sustantivos que incluyen la migración de los registros sarrolla un programa de capacitación en el manejo de la
al motor de datos MySql-InnoDB, que es una tecnolo- plataforma educativa del SIARHE para que se lograran
gía de almacenamiento de fuente abierta para MySQL, los objetivos planeados. Se difunden los lineamientos
incluido como formato de tabla estándar en todas las para la administración del SIARHE en el ámbito nacio-
distribuciones de MySQL AB, a partir de las versio- nal e interinstitucional a fin de contar con una estructura
nes 4.0. Su característica principal es que soporta tran- para la administración del sistema a nivel nacional, estatal,
sacciones de: Atomicidad al verificar la integridad de institucional y local, que redunde en la confiabilidad de
datos, Consistencia en la información, Aislamiento, es una base de datos que proporcione información relevante
decir, evita la afectación a otros registros y Persistencia para la toma de decisiones relacionadas con la planifica-
en la captura en cuanto se realiza la operación en cada ción de los recursos humanos en enfermería, su mejor
registro insertado para evitar la pérdida de informa- distribución y desarrollo de competencias profesionales.
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mero no es suficiente, es conveniente además, conside- tituciones una alternativa para implementar acciones
rar la formación académica, el nivel de competencia de que permitan la mejor utilización y aprovechamiento
los recursos, y la posibilidad de enfrentar satisfactoria- de las capacidades del personal, obtener mejores resul-
mente la demanda prevista. tados en cuanto a la calidad de los servicios otorgados
Una ventaja esencial de la planificación, además de y en la satisfacción de los trabajadores.
identificar con oportunidad las necesidades, es abordar el El SIARHE se ha constituido en un instrumento
problema de la pérdida de personal durante la formación de importancia y trascendencia en la búsqueda de una
o el ejercicio profesional. Identificar las condiciones labo- mejor distribución del personal, acorde a las necesida-
rales, salariales y expectativas de desarrollo profesional, es des de salud de la población y del desarrollo profesio-
condición indispensables para implementar acciones en- nal de enfermería, en la búsqueda del equilibrio entre
caminadas a atraer y retener al personal de enfermería en el personal de enfermería, las cargas de trabajo y las
el campo profesional, institucional y nacional. necesidades continuas y cambiantes del entorno labo-
Disponer de datos para la identificación del poten- ral local o nacional, que sólo pueden ser alcanzadas si
cial de desarrollo de los trabajadores de la salud, en se cuenta con información suficiente, confiable y dis-
especial del profesional de enfermería, ofrece a las ins- ponible en los momentos en que se requiere.
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